TEKNIK, TAHAPAN, SERTA ANALISIS DIRI

PERAWAT DALAM KOMUNIKASI

TERAPEUTIK

Joni Aswandi, A.Md.Kep

OUTLINE
DEFINISI KOMUNIKASI TERAPEUTIK
• Komunikasi terapeutik adalah proses dimana perawat menggunakan pendekatan
terencana dalam mempelajari kliennya (Keltner, Schwecke, dan Bostrom, dalam
Potter & Perry, 2005)

• Komunikasi terapeutik ialah suatu interaksi interpersonal antara perawat dan

klien yang selama interaksi berlangsung perawat berfokus pada kebutuhan khusus
klien untuk meningkatkan pertukaran informasi yang efektif (Videback, 2008)
PRINSIP DASAR KOMUNIKASI TERAPEUTIK
KOMPONEN KOMUNIKASI TERAPEUTIK
TINDAKAN ATAU SIKAP YANG DILAKUKAN KETIKA MENUNJUKKAN
KEHADIRAN SECARA FISIK (EGAN, 1998 DALAM KOZIER,ET.AL, 2004)
HAMBATAN DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK (DELAUNE
& LADNER, 2002)
HAMBATAN DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK (DELAUNE
& LADNER, 2002)
HAMBATAN DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK (DELAUNE
& LADNER, 2002)
TEKNIK KOMUNIKASI TERAPEUTIK
 EXPLORING

Definisi : teknik untuk menggali perasaan ,pikiran dan pengalaman klien, suatu
upaya untuk mengembangkan secara lebih rinci. Hal ini penting dilakukan karena
banyak klien menyimpan rahasia batin, menutup diri atau tidak mampu
mengemukakan pendapatnya

Jenis :
 Eksplorasi Perasaan : c/ “Bisakah anda menjelaskan apa perasaan bingung yang
dimaksudkan…”
 Eksplorasi Pikiran : c/ “ saya yakin anda dapat menjelaskan lebih lanjut ide anda tentang
sekolah sambil bekerja”
 Eksplorasi Pengalaman : c/ “ saya terkesan dengan pengalaman yang anda lalui”
 GIVING RECOGNITION

• Memberi penghargan merupakan tehnik untuk memberikan pengakkuan dan

menandakan kesadaran, Schultz & (Videbeck,1998 dalam Nurjanah, 2001)

Dengan menyapa klien dengan namanya, merupakan suatu indikasi bahwa perawat
mengakui hadirnya klien secara pribadi, sebagai individu. Pengakuan tersebut tidak
membawa gagasan nilai yaitu, menjadi “baik” atau “buruk”
 GIVING RECOGNITION
• Contoh Pernyataan :
 FOCUSING

• kegiatan komunikasi yang dilakukan untuk membatasi area diskusi sehingga

percakapan menjadi lebih spesifik dan dimengerti

• Teknik juga merupakan teknik yang berguna saat klien berpindah dari satu topik ke
topik yang lain

Contoh pernyataannya : “anda menyebutkan bahwa anda memiliki

masalah dengan....”, “anda berkata bahwa anda merasa mual”
TEKNIK YANG MENDORONG KLIEN UNTUK
MENGEKSPRESIKAN PERASAANNYA
KONFRONTASI
CONTOH TEKNIK KONFRONTASI

Klien : “ Saya sangat marah dengan dia”

(berkata sambil tersenyum).

Perawat : “Anda mengatakan bahwa Anda marah, tetapi Anda

tersenyum.”
HAMBATAN DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK (DELAUNE
& LADNER, 2002)
HAMBATAN DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK (DELAUNE
& LADNER, 2002)
HAMBATAN DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK (DELAUNE
& LADNER, 2002)
TAHAPAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK
Tahapan Komunikasi Terapeutik
TAHAP PRAINTERAKSI
TUGAS PERAWAT PADA FASE PRAINTERAKSI
TUGAS PERAWAT PADA FASE PRAINTERAKSI
KENDALA
TUGAS PERAWAT PADA FASE PRAINTERAKSI
 KETERAMPILANPERAWAT YANG DIBUTUHKAN PADA
FASE PRAINTERAKSI

Keterampilan yang dibutuhkan adalah mengumpulkan data yang

terorganisir, menyadari keterbatasan yang ada dan mencari bantuan
sesuai kebutuhan
TAHAP ORIENTASI
KENDALA FASE ORIENTASI
KENDALA FASE ORIENTASI
TUGAS PERAWAT PADA FASE ORIENTASI
 Tugas Keterampilan
Fase orientasi/perkenalan
• Baik klien maupun perawat mengidentifikasi satu • Sikap perhatian, tetapi santai untuk
1. Membuka hubungan
sama lain dengan menggunakan nama. membantu menenangkan klien.

• Saat hendak mengawali interaksi, penting bagi

perawat menjelaskan perannya kepada klien agar
klien memperoleh gambaran tentang proses
interaksi tersebut.

• Saat klien mengawali hubungan, perawat perlu

membantu klien mengungkapkan masalah dan
alasannya mencari bantuan.

•Pertanyaan yang samar dan terbuka seperti

“bagaimana perasaan Anda hari ini?”
 Tugas Keterampilan
Fase orientasi/perkenalan

Karena pada awalnya klien mungkin tidak • Teknik menyimak

2. Mengklarifikasi masalah
melihat masalah dengan jelas, tugas utama • menyatakan kembali pernyataan klien
perawat adalah mengklarifikasi masalah
• mengklarifikasi
tersebut.
• teknik komunikasi efektif

Catatan:

Kesalahan yang umum terjadi pada tahap ini

adalah mengajukan terlalu banyak pertanyaan
kepada klien. Sebaliknya fokuskan pada
prioritas.
 Tugas Keterampilan
Fase orientasi/perkenalan
3. Membuat dan Perawat dan klien membangun tingkat Berbagai keterampilan komunikasi di atas,
kepercayaan dan kesepakatan yang berikut kemampuan untuk mengatasi perilaku
memformulasikan
diungkapkan secara verbal tentang resitif jika muncul.
kontrak
•lokasi, frekuensi dan lamanya pertemuan

•keseluruhan tujuan dari hubungan tersebut

•bagaimana hal-hal yang sifatnya rahasia

akan ditangani

•tugas-tugas yang akan dituntaskan

•durasi dan indikasi untuk mengakhiri

pertemuan tersebut.
HASIL YANG DIHARAPKAN PADA FASE ORIENTASI:
TAHAP KERJA
TAHAP KERJA
 TAHAP KERJA
• Tahap kerja hubungan perawat-klien biasanya dibagi menjadi dua subfase:
IDENTIFIKASI MASALAH PADA TAHAP KERJA
EKSPLOITASI PADA TAHAP KERJA
KENDALA DALAM TAHAP KERJA
TAHAP TERMINASI
TAHAP TERMINASI
TAHAP TERMINASI
FOKUS DARI ANALISA DIRI PERAWAT DALAM
KOMUNIKASI TERAPEUTIK
ANALISA DIRI DALAM KOMUNIKASI
TERAPEUTIK
Proses stimulasi untuk menentukan keberhasilan setiap tindakan yang dilakukan
oleh perawat.
Harus dilakukan setiap waktu karena erat kaitannya dengan kesadaran diri perawat
yang merupakan evaluasi dari apa yang telah dilakukan perawat terhadap kliennya.

Terbagi dalam 6 aspek, yaitu:

KESADARAN DIRI
• Akan membuat perawat dapat menerima perbedaan dan keunikan klien
• Perlu ditingkatkan agar penggunaan diri secara terapeutik dapat lebih efektif
• Jendela johari (johari window) adalah konsep komunikasi yang diperkenalkan oleh joseph luth dan
harry ingram menggambarkan tingkat saling pengertian anta rorang yang berinteraksi mengenai
perilaku, pikiran dan perasaan

1 2

Diketahui oleh diri Hanya diketahui oleh

sendiri dan orang lain orang lain

3 4

Hanya diketahui oleh Tidak diketahui oleh

diri sendiri siapapun
3 PRINSIP YANG DAPAT DIAMBIL DARI JOHARI
WINDOW, YAITU:
1. Perubahan satu kuadran akan mempengaruhi kuadran yang lain.
2. Jika kuadran 1 yang paling kecil, berarti komunikasinya buruk atau kesadaran dirinya
kurang (perilaku dan perasaan rendah)
3. Kuadran 1 paling besar pada individu yang mempunyai kesadaran diri yang tinggi
KESADARAN DIRI DAPAT DITINGKATKAN MELALUI 3 CARA (STUART &
SUNDEEN, 1987), YAITU:
EKSPLORASI PERASAAN
• Yaitu mengkaji atau menggali perasaan-perasaan yang muncul sebelum dan
sesudah berinteraksi dengan orang lain.

• Perawat perlu terbuka dan sadar terhadap perasaan dirinya dan mengontrolnya
agar dapat berkomunikasi dengan klien secara maksimal
KLARIFIKASI NILAI
• Klarifikasi nilai bermanfaat bagi perawat untuk memahami dirinya sendiri dan
nilai-nilai pribadinya
• Proses klarifikasi nilai terdiri dari tiga langkah

Memilih Menilai

Mengambil
Tindakan
ROLE MODEL
• Perawat yang efektif adalah perawat yang dapat memenuhi dan memuaskan
kehidupan pribadi, tidak didominasi oleh konflik serta adaptasi yang sehat
• Ciri perawat yang dapat menjadi role model adalah puas akan hidupnya, tidak
didominasi oleh stress, mampu mengembangkan kemampuan, dan adaptif
ALTRUISME
• Altruisme adalah perhatian terhadap kesejahteraan orang lain tanpa
memperhatikan diri sendiri
• Altruisme juga dapat diasumsikan sebagai bentuk perubahan social yang dibuat
untuk manusia dalam bentuk kebutuhan akan kesejahteraan
ETIK DAN TANGGUNG JAWAB
• Kode untuk perawat umumnya menyampaikan penguatan nilai hubungan
perawat-klien dan tanggung jawab dan pemberian pelayanan yang merupakan
rujukan untuk kesejahteraan pasien dan tanggung jawab social
• Hubungan perawat dengan etik adalah kebutuhan akan tanggung jawab untuk
merubah perilaku.
SIKAP DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK
SIKAP ATAU CARA UNTUK MENGHADIRKAN DIRI SECARA
FISIK YANG DAPAT MEMFASILITASI KOMUNIKASI YANG
TERAPEUTIK (EGAN, )
SIKAP ATAU CARA LAIN YANG DAPAT DILAKUKAN
DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK

Sikap Kesejatian Sikap Empati

Sikap Hormat Sikap Konkret

SIKAP TERAPEUTIK MELALUI PERILAKU NON
VERBAL. [STUAR DAN SUNDEEN (1998)]
TERIMA KASIH 