Diagnosa Keperawatan Yang Mungkin Muncul:
1. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengankehilangan nutrisi dan
cairan yang berlebihan dan intake yang kurang.
Tujuan
Nutrisi terpenuhi
Kriteria Hasil :
 Berat badan tidak turun.
 Pasien menghabiskan porsi makan
yang di sediakan.
 Mengkonsumsi suplemen zat
besi / vitamin sesuai resep
Intervensi
 Tunjukkan keadekuatan kebiasaan
asupan nutrisi dulu/sekarang
dengan menggunakan batasan 24
jam. Perhatikan kondisi rambut,
kulit dan kuku.
 Monitor tanda-tanda dehidrasi :
turgor kulit, mukosa mulut dan
diuresis.
 Monitor intake dan output cairan.
 Singkirkan sumber bau yang dapat
membuat pasien mual, seperti :
deodorant / parfum, pewangi
ruangan, larutan pembersih mulut.
 Timbang berat badan klien;
pastikan berat badan pregravida
biasanya. Berikan inforamasi
tentang penambahan prenatal
yang optimum.
 Tingkatkan jumlah makanan padat
dan minuman perlahan sesuai
dengan kemampuan.
 Anjurkan pasien untuk minum
dalam jumlah sedikit tapi sering
 2. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b.d kehilangan cairan.
Tujuan
Kebutuhan cairan terpenuhi
Kriteria hasil:
 Mengidentifikasi dan
melakukan tindakan
untuk menurunkan
frekuensi dan keparahan
mual/muntah.
 Mengkonsumsi cairan
dengan jumlah yang
sesuai setiap hari.
   Mengidenifikasi tanda-
tanda dan gejala-gejala
dehidrasi yang
memerlukan tindakan.
3. Gangguan citra diri b.d perubahan penampilan sekunder akibat kehamilan
Tujuan Rasional
 Membuat gambaran
diri lebih nyata
 Mengakui diri
sebagai individu
 Menerima tanggung
jawab untuk
tindakan sendiri.
Rasional
 Auskultasi denyut jantung janin ( DJJ )
 Tenutkan frekuensi/ beratnya mual/muntah.
 Tinjau ulang riwayat kemungkinan masalah
medis lain (miasal; ulkus peptikum, gastritis,
kolesistisis).
 Anjurkan klien memperahankan masukan/
keluaran, tes urin, dan penurunan bert badan
setiap hari.
 Kaji suhu dan turgor kulit, membrane mukosa,
tekanan darah (TD), suhu,
masukan/keluaran,daan berat jenis urine.
Timbang berat badan klien daan banidngkan
dengan standar.
  Anjurkan penigkatan mauskan minian
berkarbonat, makan enam kali sehari dengan
jumlah yang sedikit, dan makanan tinggi
karbohidrat (mis; popcorn,roti kering sebelum
bangun tidur).
 Buat hubungan terapeutik perawat/pasien
 Tingkatkan Konsep diri tanpa penilaian moral
 Biarkan pasien menggambarkan dirinya sendiri.
 Nyatakan aturan dengan jelas tentang jadwal
penimbangan,tetap melihat waktu makan dan minum
obat, dan konsekuensi bila tak mengikuti aturan.
 Beri respon terhadap kenyataan bila pasien membuat
penyataan tidak relistis seperti “ saya meningkatkan
 berat badan ;jadi saya benar-benar tidak apa-apa “.

 Sadari reaksi sendiri terhadap perilaku pasien. Hindari

perdebatan.

 Bantu pasien untuk melakuakn kontrol pada area

selain dari makan/penurunan berat badan. Missal :
manajemen aktivitas harian, pilihan
kerja/kesenangan.

4. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan tubuh, penurunan metabolisme sel.

Tujuan Rasional

 Melaporkan  Pantau respon fisiologis terhadap aktivitas, missal ;

peningkatan rasa perubahan TD atau frekuensi jantung/pernafasan.
sejahtera/tingkat
energi.  Buat tujuan aktivitas realistis dengan pasien.

 Rencanakan perawatan untuk memungkinkan

 Mendemonstrasikan
peningkatan aktivitas periode istirahat.Jadwalkan aktivitas untuk periode
bila pasien mempunyai banyak energi. Libatkan
fisik yang dapat diukur.
pasien/orang terdekat dalam perencanaan jadwal.

 Dorong pasien untuk melakukan kapanpun

mungkin, misal ; perawatan diri, bangin dari kursi,
berjalan.

 Beriakn latihan rentang gerak pasif/aktif pada

pasien yang terbaring di tempat tidur.

 Pertahankan tempat tidur pada posisi rendah,

singkirkan perabotan, bantu ambulasi.

 Berikan O2 suplemen sesuai indikasi.

5. Gangguan rasa nyaman : nyeri ulu hati berhubungan dengan frekuensi muntahyang sering

Tujuan Rasional

Nyaman terpenuh  Kaji nyeri (skala, lokasi, durasi dan intensitas)

Kriteria Hasil :  Atur posisi tidur senyaman mungkin sesuai

dengan kondisi pasien.
 Nyeri berkurang / hilang  Anjurkan teknik relaksasi dan distraksi.

 Ekspresi wajah tenang /  Jelaskan penyebab nyeri pada pasien dan

rilek, tidak menunjukan rasa keluarga pasien
sakit.
 .Beri kompres hangat pada daerah nyeri.

 Kaji tanda-tanda vital.

 Kolaborasi medis untuk pemberian obat-

obatan analgetika dan antiemetic
 6. Kurang pengetahuan tentang proses penyakit dan pengobatan berhubungandengan informasi
yang tidak adekuat
Tujuan
Pengetahuan pasien tentang penyakit
dan pengobatan meningkat.
Kriteria Hasil :
 Pasien dapat mengetahui
penyakitnya.
 Dapat mendemonstrasikan
perawatan diri dan
mengungkapkan secara
verbal, mengerti tentang
instruksi yang diberikan.
 Pasien kooperatif dalam
program pengobatan.
Rasional
 Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang
proses penyakitnya, gejala, dan
tanda,serta yang perlu diperhatikan dalam
perawatannya.
 Beri penjelasan tentang proses penyakit,
gejala, tanda dan hal-hal yang
perludiperhatikan dalam perawatan dan
pengobatan.
 Jelaskan tentang pentingnya perawatan
dan pengobatan.
 Jelaskan tentang pentingnya istirahat total.
 Berikan informasi tertulis / verbal yang
terpat tentang diet pra natal dansuplemen
vitamin / zat besi setiap hari.
 Evaluasi motivasi/sikap, dengan
mendengar keterangan klien dan
memintaumpan balik tentang informasi
yang diberikan.
 Tanyakan keyakinan berkenaan dengan
diet sesuai dengan budaya dan hal-
haltabu selama kehamilan