PEMERIKSAAN FISIK (DADA)

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
Pemeriksaan terhadap pasien dengan cara inspeksi, auskultasi, palpasi,
PENGERTIAN
perkusi pada daerah dada pasien
TUJUAN Mendapatkan data obyektif
1. Pasien baru
KEBIJAKAN 2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien

PETUGAS Perawat
PERALATAN Stetoskop
A. Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan

C. Tahap Kerja
1. Mengatur posisi pasien: supinasi
2. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin
PROSEDUR
3. Membuka pakaian pasien daerah dada
PELAKSANAAN
4. Melakukan Inspeksi dari depan dan samping pasien
5. Melakukan Auskultasi: inspirasi dan ekspirasi
6. Melakukan Auskultasi bunyi jantung
7. Melakukan Palpasi: fokal premitus
8. Memeriksa ekspansi dada
9. Melakukan Perkusi: intercosta

D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Membereskan alat-alat
5. Mencuci tangan
6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

 PEMERIKSAAN FISIK (DADA)
No NILAI
ASPEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2
A ALAT
1 Stetoskop 1
2 Alat tulis 1
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi program pengobatan klien bila ada 1
2 Mencuci tangan 1
3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 1
C Tahap Orientasi
1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 1
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga 2
Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan
3 1
dilakukan
D Tahap Kerja
1 Mengatur posisi pasien 1
2 Membebaskan daerah dada pasien 3
3 Melakukan Inspeksi dari depan dan samping pasien 5
4 Melakukan Auskultasi: inspirasi dan ekspirasi secara sistematis 6
5 Melakukan Auskultasi bunyi jantung (5 titik) 6
6 Melakukan Palpasi: fokal premitus 5
7 Memeriksa Palpasi: ekspansi dada 5
8 Melakukan Perkusi batas jantung dan kondisi paru 5
E Tahap Terminasi
1 Merapikan pasien 1
2 Berpamitan dengan pasien 1
3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 1
4 Mencuci tangan 1
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 1
TOTAL 50