STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMERIKSAAN

RUMPLE LEED
PEMERIKSAAN
RUMPLE LEED
No Dokumen: No Revisi: Halaman:
................................... .......................... ........................

Prosedur tetap Keperawatan Maternitas Ditetapkan

Tanggal terbit: September 2021 Koordinator D3 Keperawatan

( Ns. Nova Yustisia,S.Kep, M.Kep) (Ns. Yusran Hasymi, M.Kep, Sp.KMB)

Pengertian Pemeriksaan Rumle leed adalah pemeriksaan peningkatan permoabilitas
dinding pembuluh darah yang ditandai dengan munculnya petechiea.
Pemeriksaan penunjang untuk klien dengan DHF (Dengue Hemoragic Fever)
dengan cara menetapkan tekanan darah klien sebelumnya.
Indikasi Pada klien dengan DHF (Dengue Hemoragic Fever)
Kontra indikasi -
Tujuan Mengetahui gejala penyakit utamanya DHF atau DBP atau penyakit lainnya
Pengkajian 1. Kaji adanya kebutuhan klien terhadap pemeriksaan rumple leed
2. Riview catatan medis dokter
3. Kaji kesiapan psikologis klien untuk dilakukan pemeriksaan rumple leed
Persiapan pasien 1. Inform concent
2. Cek kebutuhan pasien
3. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan
4. Jaga privasi klien
Persiapan alat 1. Stetoskop
2. Tensimeter
3. Alat pengukur waktu
4. Alat tulis
Persiapkan 1. Mengatur pencahayaan
lingkungan 2. Menutup pintu,menutup jendela dan menutup sampiran
Prosedur A. Tahap Pra Interaksi
1) Identifikasi kebutuhan/indikasi pasien

Page 1
 2) Cuci tangan
3) Siapkan alat

B. Tahap orientasi :
1) Beri salam,perkenalakan diri dan panggil klien dengan namanya
2) Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3) Beri kesempatan pada klien untuk bertanya

C. Tahap kerja :
1. Pasien dalam posisi baring terlentang
2. Mengukur tekanan darah klien
3. Menghitung batas tekanan yang akan dipertahankan (MAP/MABP)
4. Memompa kembali mansetnya pada batas MAP dan mempertahankan
selama 5menit
5. Perhatikan timbulnya petekie pada kulit dibawah lengan bawah bagian
medial pada sepertiga promaximal
6. Membaca hasil tes apakah positif/negatif uji dinyatakan positif apabila
linci persegi (2.8x2.8 cn) didapatkan lebih dari 20 petekie
7. Lepaskan manset

D. Tahap terminasi :
1) Evaluasi hasil / respon klien
2) Dokumentasikan hasilnya
3) Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4) Akhiri kegiatan, membereskan alat-alat
5) Cuci tangan
Yang harus dicatat 1. Mencatat hasil pemeriksaan kedalam status
2. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
3. Membuat rencana perawatan dan memberikan nasehat bila ada kelainan
Sikap Sikap selama pelaksaan:
1. Menunjukan sikap sopan dan ramah
2. Menjamin privacy pasien
3. Bekerja dengan teliti
4. Memperhatikan body mechanisme

Page 2