KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN

1. Mata Ajar : KDM

2. Keterampilan : pemeriksaan Rumple Leed
3. Pengertian : Pemeriksaan penunjang untuk klien dengan DHF (Dengue Hemoragic
Fever) dengan cara menetapkan TD klien sebelumnya
4. Tujuan :

a) Membantu memberikan pedoman untuk diagnosis DHF secara dini

b) Mengetahui
ASPEK tanda-tanda perdarahan yang sering terjadi seperti
YANG DI NILAI NILAI :
petekie.
Ya Tidak Ket
PENGETAHUAN
1. Pengusaan Prosedur
2. Ketepatan Data
3. Rasional Tindakan
SIKAP
1. Disisplin
2. Motivasi
3. Kerja Sama
4. Tanggung Jawab
5. Komunikasi
6. Kejujuran
7. Penampilan Fisik
8. Kreativitas
PELAKSANAAN
1. Persiapan Pasien :
a. Memperkenalkan diri
b. Bina hubungan saling percaya
c. Meminta pengunjung atau keluarga meninggalkan
ruangan
d. Menjelaskan tujuan
e. Menjelaskan langkah prosedur yang akan dilakukan
f. Menyepakati waktu yang akan digunakan (kontrak
waktu)
2. Persiapan Alat dan Bahan :
a) Tensimeter dan stetoskop
b) Alat tulis
c) Arloji
3. Persiapan Lingkungan
Sampiran

1
TAHAP PRE INTERAKSI
1. Persiapan Diri
2. Persiapan Alat
3. Validasi Pasien
TAHAP ORIENTASI
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan
yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada
klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
TAHAP KERJA
1. Bawa alat kedekat pasien
2. Cuci tangan
3. Pakai sarung tangan
4. Atur posisi pasien dengan posisi terlentang
5. Mengukur tekanan darah pasien
6. Pasang manset tensimeter di lengan pasien
7. Menghitung batas tekanan yang akan diperkirakan.
1 sistole + 2 distole = x mmHg
3
8. Memompa kembali manset hingga batas X mmHg
kemudian pertahankan selama 5 menit.
9. Perhatikan tilmbulnya petekie pada kulit di bawah
lengan bawah bagian medial pada sepertiga
proximal
10. Membaca hasil tes apakah positi/negative
11. Uji dinyatakan positif apabila pada 1 inci persegi
(2,8 x 2,8 cm) didapat lebih dari 20 petekie
TAHAP TERMINASI
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan
klien
TAHAP EVALUASI
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan
setelah dilakukan tindakan
TAHAP DOKUMENTASI
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan
keperawatan
Keterangan :

2
Ya = dikerjakan

Tidak = tidak dikerjakan

Mataram, 20

Penguji

( )