STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

TORNIQUET TEST/ RUMPLE LEED TEST

TORNIQUET TEST/RUMPLE LEED TEST

No Dokumen : No Revisi: Halaman :
……………………. ………………….. ………………….

PROSEDUR TETAP Torniquet Test/Rumple Ditetapkan

Leed Test Ketua Stikes Tri Mandiri Sakti Bengkulu

Tanggal terbit: (Drs. H. S. Effendi.MS)

Juli 2020
PENGERTIAN Torniquet test adalah pemeriksaan bidang hematologi dengan
melakukan pembendungan pada bagian lengan atas selama 10 menit
unutk uji diagnostik kerapuhan vaskuler dan fungsi trombosit
TUJUAN Mengetahui fungsi trombosit dan melihat petechiae
PRINSIP Bersih

INDIKASI Pada pasien dengan indikasi demam berdarah

KONTRAINDIKASI -

PROSEDUR A. Tahap Pre Interaksi

1. Membaca catatan perawat untuk rencana pemberian Massage
2. Siapkan alat-alat:
 Handscoon Bersih
 Tensimeter
 Stetoskop
 Timer/stopwatch
 Spidol hitam
3. Cuci tangan

B. Tahap Orientasi
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya.
2. Inform concent (Menjelaskan tujuan, prosedur, dan lamanya
tindakan pada klien / keluarga)
3. Tanyakan persetujuan klien untuk tindakan yang akan
dilakukan
C. Tahap Kerja
1. Jaga privacy klien, dengan menutup tirai yang ada di sekitar

Vike Pebri Giena,S.Kep.,NS.,MNS

Torniquet Test
Page 1
 klien,  serta pintu dan jendela, pastikan kenyamanan pasien
2. Dekatkan troly peralatan.
3. Pastikan alat dalam kondisi baik.
4. Cuci tangan
5. Pakai handscoon.
6. Mengatur posisi duduk atau sesuai kemampuan pasien
7. Dekatkan alat ke pasien
8. Buat lingkaran pada bagian volar lengan bawah
a) radius 3 cm
b) titik pusat terletak 2 cm dibawah garis lipatan siku
9. Pasang manset tensimeter pada lengan atas penderita dengan
benar
10. Tentukan tekanan systole dan diastole
11. Tahan tekanan manset ditengah (ambil rata-rata) antara
tekanan systole dan diastole selama 5 menit
12. Lepaskan ikatan dan tunggu sampai tanda-tanda statis darah
hilang kembali, statis darah telah berhenti jika warna kulit
pada lengan yang telah diberi tekanan tadi kembali lagi seperti
warna kulit sebelum diikat atau menyerupai warna kulit pada
lengan yang satu lagi (yang tidak diikat)
13. Periksa kulit daerah volar lengan bawah dan menghitung
jumlah petechae hasil (per2.5x2.5 cm)
14. Interpretasi hasil pemeriksaan
< 10 : normal (negatif)
10-20 : Dubia (ragu-ragu)
>20 : abnormal (positif)
15. informasikan hasil pemeriksaan pada pasien
Tahap terminasi
1. Mengevaluasi perasaan klien (nyaman/tidak)
2. Menyimpulkan hasil kegiatan
3. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Berpamitan dengan klien
5. Membereskan alat
6. Mencuci tangan
Dokumentasi
1. Mencatat tanggal dan jam pemeriksaan
2. Mencatat respon klien dan tindakan yang telah dilakukan.
3. Mencatat nama dan tanda tangan perawat yang melakukan
tindakan.
SUMBER

Vike Pebri Giena,S.Kep.,NS.,MNS

Torniquet Test
Page 2