RUMAH SAKIT

KASIH IBU SURAKARTA

Jl. Slamet Riyadi No.404, Purwosari, Kec. Laweyan, Kota Surakarta, Jawa Tengah 57142
Website : www.rskasihibu.com

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN (D.0019)

LABEL PASIEN ( diisi stiker pasien)

Ruang :
Nama Pasien :
Tanggal :
Tgl. Lahir/Jenis Kel. :
No. RM :
Jam :
NIK :

Tgl, Nama
Diagnosa Keperawatan Luaran Keperawatan Intervensi
jam TT
Defisit Nutrisi b.d: Setelah dilakukan intervensi Manajemen nutrisi
 Ketidakmampuan keperawatan selama.........jam, Observasi :
menelan makanan maka status nutrisi (L.0067)  Identifikasi status nutrisi
 Ketidakmampuan membaik dengan kriteria hasil :  Identifikasi alergi dan
mencerna makanan  Kekuatan otot intoleransi makanan,
 Ketidakmampuan mengunyah, menelan makanan yang disukai
mengabsorbsi nutrien meningkat  Identifikasi kebutuhan
 Peningkatan  Serum albumin meningkat kalori dan jenis nutrient
kebutuhan  Ungkapan keinginan untuk  Identifikasi perlunya NGT
metabolisme meningkat nutrisi  Monitor asupan makanan
 Faktor ekonomi (mis: meningkat  Monitor berat badan
finansial tidak  Pengetahuan tentang  Monitor hasil pemeriksaan
mencukupi) pilihan makanan/minuman lab
 Faktor psikologis yang sehat meningkat Terapeutik:
(mis: stres,  Pengetahuan tentang  Lakukan oral hygiene
keengganan untuk standar asupan nutrisi  Berikan medikasi sebelum
makan) yang tepat meningkat makan
 Penyiapan dan  Fasilitasi menentukan
d.d gejala dan tanda penyimpanan makanan/ pedoman diet
Mayor: minuman yang aman  Sajikan makanan secara
 Berat badan menurun meningkat menarik dan suhu yang
minimal 10% dibawah  Sikap terhadap sesuai
rentang ideal makanan/minuman sesuai  Berikan makanan tinggi
Minor: dengan tujuan kesehatan serat untuk mencegah
 Cepat kenyang meningkat konstipasi
setelah makan  Perasaan cepat kenyang  Berikan makan tinggi kalori
 Kram/ nyeri abdomen menurun dan tinggi protein
 Nafsu makan  Sariawan menurun  Berikan suplemen makanan
menurun  Rambut rontok menurun jika perlu
 Bising usus hiperaktif  Diare menurun  Hentikan pemberian makan
 Otot pengunyah  Berat badan membaik melalui NGT bila asupan
lemah  Nafsu makan membaik oral dapat ditoleransi
 Otot menelan lemah  Bising usus membaik Edukasi:
 Membran mukosa  Index massa tubuh  Anjurkan posisi duduk, jika
pucat membaik perlu
 Sariawan  Tebal lipatan kulit triceps  Ajarkan diet yang
 Serum albumin turun membaik diprogramkan
 Rambut rontok  Membran mukosa Kolaborasi:
berlebihan membaik  Kolaborasi dengan ahli gisi
 Diare  Frekuensi makan membaik

Kode RM : 2018 10 2 07 67