Nama

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi Jam Implementasi Evaluasi dan
Hasil paraf
Defisit Nutrisi (D.0019) Setelah dilakukan tindakan (I.03119) Manajemen nutrisi  Mengidentifikasi status nutrisi Jam :
Definisi keperawatan….x 24 jam Definisi : mengidentifikasi dan
Asupan nutrisi tidak cukup untuk diharapkan mengelola asupan nutrisi yang  Mengidentifikasi alergi dan
memenuhi kebutuhan metabolisme seimbang intoleransi makanan
(L.03030) status nutrisi
Penyebab membaik (keadekuatan asupan Tindakan  Mengidentifikasi makanan yang
 Ketidakmampuan menelan nutrisi untuk memenuhi Observasi disukai
makanan kebutuhan metabolisme  Identifikasi status nutrisi
 Ketidakmampuan mencerna membaik)  Identifikasi alergi dan intoleransi  Mengidentifikasi kebutuhan kalori
makanan makanan dan jenis nutrien
 Ketidakmampuan Dengan kriteria hasil  Identifikasi makanan yang disukai
mengabsorbsi nutrien  Porsi makanan yang  Identifikasi kebutuhan kalori dan  Mengidentifikasi perlunya
 Peningkatan kebutuhan dihabiskan meningkat jenis nutrien penggunaan NGT
metabolisme  Kekuatan otot pengunyah  Identifikasi perlunya penggunaan
 Faktor ekonomi (mis. finansial meningkat NGT  Memonitor asupan makanan
tidak mencukupi)  Kekuatan otot menelan  Monitor asupan makanan
 Faktor psikologis (mis. stres, meningkat  Monitor berat badan  Memonitor berat badan
keengganan untuk makan)  Serum albumin meningkat  Monitor hasil pemeriksaan
 Verbalisasi keinginan untuk laboratorium  Memonitor hasil pemeriksaan
Gejala dan tanda mayor meningkatkan nutrisi laboratorium
Subjektif meningkat Terapeutik
 -  Pengetahuan tentang pilihan  Lakukan oral hygiene sebelum  Melakukan oral hygiene sebelum
Objektif makanan yang sehat makan, jika perlu makan
 Berat badan menurun minimal meningkat  Fasilitasi menentukan pedoman
10% di bawah rentang ideal  Pengetahuan tentang pilihan diet (mis. piramida makanan)  Memfasilitasi kien dalam
minuman yang sehat  Sajikan makanan secara menarik menentukan pedoman diet
Gejala dan tanda minor meningkat dan suhu yang sesuai
Subjektif  Pengetahuan tentang standar  Berikan makanan tinggi serat  Menyajikan makanan secara
 Cepat kenyang setelah makan asupan nutrisi yang tepat untuk mencegah konstipasi menarik dan suhu yang sesuai
 Kram/nyeri abdomen meningkat  Berikan makanan tinggi kalori
 Nafsu makan menurun  Penyiapan dan penyimpanan dan tinggi protein  Memberikan makanan tinggi serat
Objektif makanan yang aman  Berikan suplemen makanan, jika untuk mencegah konstipasi
 Bising usus hiperaktif meningkat perlu
 Otot pengunyah lemah  Penyiapan dan penyimpanan  Hentikan pemberian makan  Memberikan makanan tinggi
 Otot menelan lemah minuman yang aman melalui NGT jika asupan oral kalori dan tinggi protein
meningkat
 Membran mukosa pucat  Sikap terhadap makanan/ dapat ditoleransi  Memberikan suplemen makanan
 Sariawan minuman sesuai dengan
 Serum albumin turun tujuan kesehatan meningkat Edukasi  Menghentikan pemberian makan
 Rambut rontok berlebihan  Perasaan cepat kenyang  Anjurkan posisi duduk, jika melalui NGT jika asupan oral
 Diare menurun mampu dapat ditoleransi
 Nyeri abdomen menurun  Ajarkan diet yang diprogramkan
Kondisi klinis terkait  Sariawan menurun  Menganjurkan klien untuk duduk
 Stroke  Rambut rontok menurun Kolaborasi
 Parkinson  Diare menurun  Kolaborasi pemberian medikasi  Mengajarkan diet yang
 Mobius sybdrome  Berat badan membaik sebelum makan (mis. pereda diprogramkan
 Cerebral palsy  Indeks Massa Tubuh (IMT) nyeri, antiemetik), jika perlu
 Cleft lip membaik  Kolaborasi dengan ahli gizi untuk  Melakukan kolaborasi pemberian
 Cleft palate  Frekuensi makan membaik menentukan jumlah kalori dan medikasi sebelum makan (mis.
 Nafsu makan membaik jenis nutrien yang dibutuhkan, pereda nyeri, antiemetik)
 Amyotropic lateral sclerosis
 Bising usus membaik jika perlu
 Kerusakan neuromuskular
 Tebal lipatan kulit trisep  Melakukan kolaborasi dengan ahli
 Luka bakar
membaik gizi untuk menentukan jumlah
 Kanker
 Membran mukosa membaik kalori dan jenis nutrien yang
 Infeksi dibutuhkan
 AIDS
 Penyakit Crohn’s
 Enterokolitis
 Fibrosis kistik