Observasi Bundles VAP

Nama Pasien :

Medrec :

No. Bundles Keterangan CPIS CPIS CPIS

Hari 1 Hari 2 Hari 3
1. 1. Cegah kontaminasi silang dengan cara

- Kebersihan Tangan

- Gunakan sarung tangan menangani

sekresi pernafasan dan alat yang

terkontaminasi

- Gunakan Gaun

- Gunakan air yang steril untuk

humidifikasi
2. 2. Pencegahan gastrik refluks :

- Posisi semi recumbent 30-45 0

- Enteral feeding
3. 3. Manajemen airway

- Lepaskan ETT pasien sesegera

mungkin

- Hindari re-intubasi

- Jika memungkinkan gunakan non

invasive positive pressure ventilati

secara kontinu melalui face/nose

mask sebagai pengganti intubasi

- Lakukan suction bila diperlukan

- Gunakan cairan steril untuk

membersihkan kateter suction jika

 dimasukkan kembali ke ETT tube

- Gunakan orotrakheal

- Lakukan oral hygiene setiap 3 s/d

4sekali
4. 4. Perawatan peralatan

- Ganti segera sirkuit ventilator bila

kotor

- Segera buang “ condensate” yang

terkumpul di tubing ventilator

- Bersihkan dan disinfeksi atau

sterilkan semua peralatan dan alat

ventilasi mekanik secara tepat.

- Setelah di disinfeksi, cuci

keringkan, bungkus, jaga jangan

sampai terkontaminasi pada saat di

proses
5. Obat-obatan

- Hindari penggunaan antimikroba

yang tidak perlu

- Gunakan antimikroba yang sesuai

pada pasien berisiko tinggi

- Membatasi pemberian propilaksis

tukak lambung pada pasien berisiko

tinggi

- Gunakan antimikroba untuk

dekontaminasi saluran cerna secara

 selektif

- Oral dekontaminasi dengan cairan

berbasis clorhexidine

- Gunakan profilaksis untuk

mencegah DVT
Kondisi Pasien :

Faktor pejamu Faktor intervensi

- Albumin serum - Antagonis H2, -
< 2,2 g/dl antacid
- Usia > 60 th - Obat
- ARDS paralitik,
- PPOK dan atau sedasi
penyakit paru intravena
- Koma atau - Produksi > 4
penurunan unit darah
kesadaran - Penilaian
- Luka bakar dan tekanan
trauma intrakranial
- Gagal organ - Ventilasi
- Keparahan mekanik > 2
penyakit hari
- Aspirasi volume - PEEP
lambung - Reintubasi
- Kolonisasi - Pipa
lambung dan pH nasogastrik
- Kolonisasi - Posisi
saluran nafas telentang
atas - Transport
- Sinusitis keluar dari
UPI
- Antibiotik
atau tanpa
antibiotik
 Formulir Pemantauan Pasien Dengan Ventilator

Nama Pasien : Tanggal Lahir :

Medrec : Diagnosa :

Komponen Hari Hari Hari Hari Ket

ke-1 ke-2 Ke-3 Ke-4
Apakah kepala pasien dielevasi 30-45 o
Oral hiegene 2-3x sehari
Dokter melakukan evaluasi weaning sedasi
Pasien mendapatkan profilaksis DVT
Pasien mendapatkan peptic ulcer profilaksis
CPIS score
Sekret
Leukosit
Temperatur
Oksigenasi
Rontgen
Kultur
Faktor Lain
PEEP
Antibiotik
Albumin
SOFA Score
Obat Sedasi

Mengetahui ,

IPCN ICU Kepala Ruang ICU

Novita Sari, S.Kep, Ners Hesti Sundayani, S.Kep,Ners

NIP. NIP.