Rencana Asuhan Kebidanan

Nama :……………………….. Umur :…………………………..

No.RM :……………………….. Ruang/ Kls :…………………………..

Alamat :……………………….. Diagnosa :…………………………..

Masalah Kebidanan : Perubahan Nutrisi

Definisi : Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh adalah asupan nutrisi tidak cukup untuk
memenuhi kebutuhan metabolic

Diagnosa Kebidanan Hasil Yang Diharapkan Tindakan Asuhan

Kebidanan
Perubahan Nutrisi Setelah dilakukan tindakan 1. Therapy Asuhan
Berhubungan dengan : keperawatan selama……. Kebidanan
keadaan dimana individu yang Masalah perubahan nutrisi  Merangsang dan
mengalami kekurangan asupan teratasi. menstimulasi selera
nutrisi untuk memenuhi makan pasien
kebutuhan metabolic  Penyuluhan tentang nutrisi
 Memberikan support
.    Karakteristik Data Subjektif: Kriteria Evaluasi : kepada pasien yang makan
Subyektif : sendirian
 Kram abdomen  Pasien mengungkapkan  Mengatur posisi yang
 Nyeri abdomen dengan atau sudah merasa lebih menyenangkan
tanpa penyakit baik.  Mengatur ruangan agar
 Merasakan nyaman
ketidakmampuan untuk  Pemberian therapy sesuai
mengingesti makanan DPJP
 Melaporkan perubahan
sensasi rasa
 Melaporkan kurangnya 2. Observasi Asuhan
makanan Kebidanan :
 Merasa kenyang segera  Observasi tanda-tanda
setelah mengingesti defisit nutrisi pada klien
makanan  Observasi tanda-tanda
Obyektif : dehidrasi atau
.    Karakteristik Data Objektif :  Dapat melakukan overdehidrasi pada klien
mobilisasi dengan baik  Palpasi kulit terhadap
 Nafsu makan menurun
 Gejala mual, muntah tanda-tanda edema
 Mual muntah
berkurang  Pantau tingkat elektrolit
 Peningkatan nafsu dan observasi terhadap
 Luka rongga mulut makan ketidakseimbangan
inflamasi  Kebutuhan intake oral elektrolit
 Anemis adekuat
 Turgor kulit  Sudah dapat
 Hipertermi berkomunikasi dengan
 IMT baik 3. Pendidikan Kesehatan :

 Intruksi pasien / keluarga

jika mengalami keluhan
ulang

4. Kolaborasi :

 Keluarga dan tim medis

untuk membangun
peningkatan nafsu makan
agar kubutuhan nutrisi
tercukupi
 Penggunaan obat yang
terjadwal dari DPJP dan dr
jaga.
 Rencana Asuhan Kebidanan

Nama :……………………….. Umur :…………………………..

No.RM :……………………….. Ruang/ Kls :…………………………..

Alamat :……………………….. Diagnosa :…………………………..

Masalah Kebidanan : Resiko Infeksi

Definisi : keadaan yang beresiko terhadap invasi organisme pathogen

Diagnosa Kebidanan Hasil Yang Diharapkan Tindakan Asuhan

Kebidanan
Resiko Infeksi Setelah dilakukan tindakan 2. Therapy Asuhan
Berhubungan dengan : keperawatan selama……. Kebidanan
Keadaan dimana seorang Masalah resiko infeksi
individu berisiko terserang oleh teratasi.  Atur posisi senyaman
agen patogenik dan oportunistik mungkin
(virus, jamur, bakteri, protozoa,  Pemberian Therapy sesuai
atau parasit lain) dari sumber- DPJP
sumber eksternal, sumber-  Mengajarkan pasien dan
sumber eksogen dan endogen keluarga tentang tanda dan
gejala infeksi
.    Karakteristik Data Subjektif: Kriteria Evaluasi :  Mengajarkan pasien
Subyektif : menghindari infeksi
 Nyeri  Pasien mengungkapkan
 Tubuh terasa lemas sudah merasa lebih 3. Observasi Asuhan
 Demam baik. Kebidanan :
 Ruam / kemerahan di kulit
 Keluar nanah pada luka  Kaji ulang keadaan pasien
 Gunakan lembar skala
.    Karakteristik Data Objektif : nyeri

 Respirasi cepat 4. Pendidikan Kesehatan :

 Takikardi Obyektif :
 Hipertermi  Dapat melakukan  Intruksi pasien / keluarga
 Tumor (Bengkak) mobilisasi dengan baik jika mengalami keluhan
 Kalor (Panas)  Jumlah leukosit dalam ulang
 Dolor (Nyeri) batas normal
 Rubor (Kemerahan)  Sudah dapat 5. Kolaborasi :
berkomunikasi dengan
baik  Penggunaan obat yang
terjadwal dari DPJP dan dr
jaga.