RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN DHF

Diagnosa Keperawatan, Tujuan dan

No Rencana Intervensi
Kriteria Hasil
2. Peningkatan suhu tubuh b.d proses infeksi 1. Kaji saat terjadinya demam serta
karakteristik maupun pola demam.
Tujuan: Peningkatan suhu tubuh dapat
terkontrol dan kembali dalam batas 2. Observasi tanda-tanda vital secara
normal. teratur dan laporkan segera bila
disertai kejang.
KH: 3. Kompres hangat bila suhu lebih
- Klien mengatakan demam tidak terjadi dari 38 C dan bila lebih dari 39 C
- Suhu tubuh dalam rentang normal (36,5- lakukan tepid water sponge.
37,5 oC)
- Kulit tidak teraba panas 4. Berikan cairan oral bila pasien
masih bisa minum 100 cc / jam
5. Jelaskan pada keluarga penyebab
demam dan cara melakukan kompres.
6. Kolaborasi pemberian terapi sesuai
program medik : antipiretik atau
parasetamol.
Rasional
1. DBD di dahului oleh demam
tinggi, terus-menerus
berlangsung 2-7 hari.
2. Tanda vital sebagai acuan
keadaan umum pasien.
3. Membantu menurunkan suhu
tubuh melalui proses evaporasi
atau penguapan panas tubuh.
4. Mengimbangi pengeluaran
cairan akibat peningkatan suhu
tubuh.
5. Keterlibatan keluarga sangat
berarti dalam proses perawatan
di rumah.
6. Pemberian dosis yang tepat
merupakan terapi suportif
penurunan suhu tubuh.

Diagnosa Keperawatan, Tujuan
No
dan Kriteria Hasil
3. Perubahan kebutuhan nutrisi:
kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan: anoreksia
Tujuan: status nutrisi optimal dapat
dipertahankan
Kriteria hasil:
1) BB stabil
2) Makanan 1 porsi dapat
dihabiskan
3) Nafsu makan meningkat
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN DHF
Rencana Intervensi
1. Catat status nutrisi pasien: turgor
kulit, timbang berat badan, integritas
mukosa mulut, kemampuan menelan,
adanya bising usus, riwayat
mual/muntahataudiare.
2. Kaji pola diet pasien yang disukai
dan yang tidak.
3. Monitor intake dan output secara
periodik
4. Catat adanya anoreksia, mual,
muntah, dan tetapkan jika ada
hubungannya dengan medikasi.
Awasi frekuensi, volume, konsistensi
Buang Air Besar (BAB).
5. Anjurkan bedrest
6. Lakukan perawatan mulut sebelum
dan sesudah tindakan pernapasan.
Anjurkan makan sedikit dan sering
dengan makanan tinggi protein dan
karbohidrat.
7. Rujuk ke ahli gizi untuk menentukan
komposisi diet.
8. Konsul dengan tim medis untuk
jadual pengobatan 1-2 jam
sebelum/setelahmakan.
Rasional
1. Berguna dalam mendefinisikan
derajat masalah dan intervensi yang
tepat.
2. Membantu intervensi kebutuhan yang
spesifik, meningkatkan intake diet
pasien.
3. Mengukur keefektifan nutrisi dan
cairan.
4. Dapat menentukan jenis diet dan
mengidentifikasi pemecahan masalah
untuk meningkatkan intake nutrisi.
5. Membantu menghemat energi khusus
saat demam terjadi peningkatan
metabolik.
6. Mengurangi rasa tidak enak dari
sputum atau obat-obat yang
digunakan yang dapat merangsang
muntah.
7. Memaksimalkan intake nutrisi dan
menurunkan iritasi gaster.
8. Memberikan bantuan dalarn
perencaaan diet dengan nutrisi
adekuat unruk kebutuhan metabolik
dan diet. Membantu menurunkan
insiden mual dan muntah karena efek
samping obat.
 9. Nilai rendah menunjukkan malnutrisi
9. Awasi pemeriksaan laboratorium. dan perubahan program terapi.
(BUN, protein serum, dan albumin).

No
Diagnosa Keperawatan, Tujuan
dan Kriteria Hasil
1. Perdarahan b.d trombositopenia
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
perdarahan tidak terjadi.
KH : 4. Pantau adanya perubahan hasil
- Gusi, hidung, mulut, BAB,
BAK, mata, telinga, kulit,
tidak ada perdarahan.
- Tidak terjadi perdarahan
spontan.
- Tidak ada petekie
- Trombosit dalam batas
normal (150.000-400.000)
- Hb dalam batas normal.
N: 11.500-15.500 mm3
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN DHF
Rencana Intervensi
1. Kaji adanya riwayat perdarahan.
2. Jika ada perdarahan, catat: jumlah,
frekuensi dan jenis perdarahan.
3. Arahkan keluarga untuk
membantu aktivitas fisik yang
dapat membahayakan klien.
laboratorium: Hb, Ht, Trombosit,
leukosit setiap 12 jam sekali
5. Batasi pergerakan, anjurkan klien
bedrest total.
6. Jelaskan pada keluarga alasan
klien dilakukan bedrest total.
7. Kaji adanya perasaan pusing atau
oyong saat berjalan.
8. Hindari klien dari lingkungan
yang menyebabkan klien terjatuh.
Rasional
1. Menentukan tingkat perdarahan
sebagai pedoman intervensi.
2. Merupakan data untuk mengetahui
langkah selanjutnya.
3. Cidera dapat menyebabkan
perdarahan.
4. Sebagai acuan tingkat keberhasilan
pemberian asuhan keperawatan.
5. Mengurangi beratnya kerja hepar.
6. Meningkatkan pengetahuan keluarga.
7. Sebagai pencegahan cidera, dan
adanya syok hipovolemik.
8. Kejadian cidera dapat menyebabkan
perdarahan baru yang jauh lebih
membahayakan.