BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut b.d Agen cidera biologis (thypoid)
2. Ketidakseimbangan nutrisi: kum dari kebutuhan tubuh b.d Anoreksia
3. Hipertermi b.d Dehidrasi

B. Rencana Keperawatan
No Diagnosa Perencanaan
Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
1. Nyeri akut NOC: NIC: 1.Pola makan adalah
berhubunga Mual dan Manajemen nutr salah satu cara me
n dengan muntah (efek isi (1100) ngetahui intake nut
Agen yang 1. Monitor pola risi
cidera menggangu) makan dan asu 2.Porsi kecil tapi seri
biologis (2106) pan nutrisi pasi ng dapat mencega
(thypoid) Setelah dil en h rangsangan mual
(00132) akukan tin 2. Berikan makan atau muntah
dakan kep dalam porsi ke 3.Meningkatkan pen
erawatan 3 cil tapi sering getahuan pasien te
x24 jam, 3. Jelaskan pada ntang nutrisi sehin
masalah pasien tentang gga motivasi untuk
Nyeri akut pentingnya int makan meningkat
berhubung ake nutrisi. 4.Meningkatkan stat
an dengan 4. Kolaborasi den us makanan yang d
Agen gan keluarga p isukai dan menghi
cidera asien dalam pe ndari pemberian m
biologis mberian maka akan yang tidak di
(thypoid) nan yang disuk sukai
teratasi de ai
ngan kriter
ia hasil :
1. Tidak mual dan
muntah
2. Selera makan
meningkat.
3. Asupan
N Diagnosa Perencanaan
O
Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
2. Hipertermi berhub NOC: NIC: 1. Suhu tubuh adalah
ungan dengan Dehi Status kenyaman Perawatan dema tindakan mengeta
drasi (00007) an:fisik (2010) m (3740) hui suhu tubuh
2. Identifikasi tanda-
Setelah dilakukan 1. Kaji suhu tubu tanda dehidrasi aki
tindakan keperaw h bat panas
atan 3x24 jam, su 2. Observasi me 3. Kompres hangat a
hu tubuh normal d mbrane mukos dalah salah satu ti
engan kriteria has a, turgor kulit ndakan untuk me
il : 3. Berikan kompr mpecepat penguap
1. Suhu dalam ba es hangat an panas
tas normal (36, 4. Anjukan pasie 4. Pakaian tipis mem
5°C – 37,5°C) n menggunaka udahkan penguapa
2. Turgor kulit el n pakaian yang n panas sehingga
astis tipis dan meny pasien akan banya
3. Membran muk erap keringat k mengeluarkan k
osa lembab 5. Kolaborasi den eringat
4. Kulit teraba ha gan dokter pe 5. Obat antipiretik ad
ngat mberian antipi alah salah satu oba
retik t penurun panas

N Diagnosa Perencanaan
O
Keperawatan Tujuan Intevensi Rasional
3. Ketidakseimbanga NOC: NIC: 5.Pola makan adalah
n nutrisi: kurang d Nafsu makan (10 Manajemen nutr salah satu cara me
ari kebutuhan tubu 14) isi (1100) ngetahui intake nut
h berhubungan den Setelah dilakukan 5. Monitor pola risi
gan Anoreksia (00 tindakan keperaw makan dan asu 6.Porsi kecil tapi seri
002) atan 3x24 jam, pan nutrisi pasi ng dapat mencega
masalah Ketidaks en h rangsangan mual
eimbangan nutris 6. Berikan makan atau muntah
i: kurang dari keb dalam porsi ke 7.Meningkatkan pen
utuhan tubuh berh cil tapi sering getahuan pasien te
ubungan dengan 7. Jelaskan pada ntang nutrisi sehin
Anoreksia teratasi pasien tentang gga motivasi untuk
dengan kriteria ha pentingnya int makan meningkat
sil : ake nutrisi. 8.Meningkatkan stat
1. Tidak mual d Kolaborasi denga us makanan yang d
an muntah n keluarga pasien isukai dan menghi
2. Nafsu makan dalam pemberian ndari pemberian m
meningkat makanan yang di akan yang tidak di
3. Makan habis sukai sukai
1 porsi.
4. Ada
rangsangan
untuk makan.
BAB III
PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA