Rencana Asuhan Keperawatan

Pre Operasi

Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

Keperawatan
Nyeri berhubungan Pasien tidak 1. Kaji tingkat nyeri 1. Menentukan tindakan
dengan efek mengalami nyeri atau
fisiologis dari nyeri menurun sampai 2. Lakukan teknik pengurangan selanjutnya
neoplasia tingkat yang dapat nyeri nonfarmakologis 2. Sebagai analgesik tambahan
diterima anak. Dalam 3. Berikan analgesik sesuai 3. Mengurangi rasa sakit
waktu : .....x24 jam,
dengan kriteria: ketentuan 4. Untuk mencegah
 Nyeri hilang 4. Berikan obat dengan jadwal kambuhnya nyeri
 Tekanan darah preventif 5. Karena aspirin
dalam batas
normal 5. Hindari aspirin atau meningkatkan
 Tidak Takikardi dan senyawanya kecenderungan pendarahan
takipnea

Perubahan Nutrisi Dalam waktu …x 24 1. Catat intake dan output 1. Monitoring asupan nutrisi
:Kurang dari
Kebutuhan jam, kebutuhan nutrisi makanan secara akurat bagi tubuh
berhubungan tubuh dapat terpenuhi 2. Kaji adanya tanda-tanda 2. Gangguan nutrisi dapat
dengan peningkatan dengan kriteria: perubahan nutrisi : Anoreksi, terjadi secara berlahan
kebutuhan  Anak mau makan
metabolime, Letargi, hipoproteinemia. 3. Diare sebagai reaksi oedema
 Tidak Terjadi
kehilangan protein penurunan berat 3. Beri diet yang bergizi intestine dapat
dan penurunan badan 4. Beri makanan dalam porsi memperburuk status nutrisi
intake  Porsi makan habis kecil tapi sering 4. Mencegah status nutrisi
5. Beri suplemen vitamin dan menjadi lebih buruk
besi sesuai instruksi 5. Membantu dalam proses
metabolisme
Kecemasan Setelah dilakukan 1. Kaji tingkat kecemasan klien 1. Untuk mengetahui seberapa
berhubungan perawatan selama 2. Gunakan media untuk besar kecemasan yang
dengan kurangnya …x24 jam, anak cemas menjelaskan mengenai dirasakan klien
pengetahuan orang berkurang sampai penyakit 2. Untuk mempermudah
tua tentang penyakit dengan hilang, dengan 3. Jelaskan tentang pengobatan pemahaman orang tua
dan prosedur kriteria: yang diberikan dan prosedur 3. Untuk mengurangi
pembedahan tindakan kecemasan pada orang tua
  Keluarga klien 4. Dorong orang tua untuk 4. Untuk mengetahui tingkat
tidak bertanya
tentang kesehatan mengungkapkan perasaan kecemasan orang tua dan
anaknya dan dengarkan dengan penuh memberi solusi sesuai
 Orang tua terlihat perhatian tingkat kecemasan orang tua
tenang dengan
keadaan anaknya
 TTV dalam batas
normal

Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan 1. Pertahankan tirah baring bila 1. Mengurangi pengeluaran
energy
berhubungan perawatan selama …x terjadi edema berat 2. Mengurangi kelelahan pada
dengan kurangnya 24 jam, pasiendapat 2. Seimbangkan istrahat dan pasien
nutrisi tubuh istirahat dengan aktivitas bila ambulasi 3. Untuk menghemat energy

adekuat dengan 3. Intrusikan pada anak untuk

kriteria: istrahat bila anak merasa lelah
 Anak tampak segar
bersemangat
dalam beraktivitas

Pasca Operasi

Nyeri berhubungan Pasien tidak 1. Kaji tingkat nyeri 1. Menentukan tindakan

mengalami nyeri atau
dengan inkontinuitas nyeri menurun sampai 2. Lakukan tehnik pengurangan selanjutnya
jaringan tingkat yang dapat nyeri nonfarmakologis 2. Sebagai analgesik tambahan
diterima anak. Dalam 3. Berikan algesik sesuai 3. Mengurangi rasa sakit
waktu : .....x24 jam,
dengan kriteria: ketentuan 4. Untuk mencegah
 Nyeri hilang 4. Berikan obat dengan jadwal kambuhnya nyeri
 Tekanan darah preventif 5. Karena aspirin
dalam batas
normal 5. Hindari aspirin atau meningkatkan
 Tidak Takikardi dan senyawanya kecenderungan pendarahan
takipnea
Resiko tinggi infeksi Pasien tidak 1. Pantau tanda-tanda vital 1. Peningkatan suhu dapat
mengidentifikasi adanya
berhubungsn dengan mengalami resiko 2. Kaji tanda-tanda infeksi infeksi
adanya insisi infeksi Dalam waktu : 3. Lakukan perawatan luka 2. Mengidentifikasi tanda
pembedahan .....x24 jam, dengan dengan tekhnik aseptic infeksi lebih dini sehingga
bisa segera diatasi
kriteria: 4. Kolaborasi pemberian 3. Perawatan yang benar akan
antibiotic mempercepat proses
 Tidak Adanya penyembuhan yang cepat
tanda infeksi 4. Mencegah perkembangan
(bengkak, bakteri
kemerahan, nyeri,
demam)
 Suhu dalam batas
normal