TUGAS

KEPERAWATAN KOMUNITAS II

“BEDAH KASUS HOME CARE”

Dosen Pembimbing : Ns. Pera Putra Bungsu, M.Kep, Sp. Kep. Kom

Disusun Oleh :

DEBBY ERISKA

1811142010033

PRODI S1 KEPERAWATAN 3A

STIKES YARSI SUMBAR BUKITTINGGI

T.A 2021
 Askep Gastritis

A. Pengkajian
 Identitas Pasien
Nama : Tn. C
Umur : 45 Thn
Jenis kelamin : laki-laki
Pekerjaan : pedagang (toko)

 Riwayat Kesehatan
 Keluhan Utama : Klien mengatakan sakit di ulu hati dan perih pada
perut
 Riwayat Penyakit Dahulu : keluarga klien mengatakan baru 4 hari yang
lalu dirawat dirumah sakit
 Riwayat penyakit sekarang : Masalah ksehatan klien kambuh lagi dan
keluarga membawa klien ke puskesmas
 Perilaku yang mempengaruhi kesehatan : keluarga klien mengatakan
klien lebih memilih makan diluar rumah karna sibuk bekerja ditoko
dan masih merokok dan minum kopi walaupun dikurangi dari
biasanya.

B. Analisa Data

No Data Fokus Penyebab Masalah

.
1. Ds : Iritasi mukosa Nyeri akut
 Pasien mengatakan nyeri di lambung
ulu hati
 Pasien mengatakan stiap
makan dan telat makan
pasien merasakan nyeri atau
sakit dibagian perutnya
 Pasien mengkonsumsi rokok
 yang biasanya 2x sehari
sekarang menjadi 1x sehari
 Pasien juga mengkonsumsi
kopi biasanya 3 gelas sehari
sekarang menjadi 2 gelas
sehari

Do : pasien terlihat pucat

2. Ds : Kurang informasi Kurang
pasien mengatakan kurang paham pengetahuan
cara merawat kesehatannya tentang penyakit

Do :
 Pasien masih mengkonsumi
makanan yang menyebabkan
gastritis
 Pasien terlilhat kebingungan
ketika ditanya penyebab dan
penanganan gastritis
3. Ds : Masukan nutrisi Ketidak
Keluarga pasien mengatakan pasien yang tidak adekuat seimbangan nutrisi
lebih memilih makan diluar rumah kurang dari
kebutuhan tubuh
Do :
Masalah yang dialami pasien karena
pola makan yang kurang sehat
seperti makan yang terlalu banyak
dan sering telat
4. Ds : Perubahan status Kecemasan
 Pasien mengatakan sibuk kesehatan
bekerja
 Pasien menyadari masalah
tersebut yang mengakibatkan
dia mengalami hal tersebut
 Do :
Pasien tampak cemas

C. Diagnosis : Dispepsia/Gastritis

D. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut yang berhubungan dengan iritasi mukosa lambung
2. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan kurangnya informasi
3. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
Masukan nutrisi yang tidak adekuat
4. Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan

E. Intervensi

No Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

. keperawatan
1. Nyeri akut yang Setelah dilakukan 1) Kaji derajat nyeri
berhubungan dengan kunjungan selama 3x 2) Anjurkan minum air dan
iritasi mukosa kunjungan diharapkan makansedikit demi sedikit
lambung nyeri akut yang dirasakan selama fase akut
pasien dapat teratasi 3) Berikan tindakan
dengan, nonfarmakologi untuk
kriteria hasil: menghilangkan sakit perut
- Pasien mengatakan nyeri misal, relaksasi napas
berkurang dan merasa dalam, dan beristirahat
nyaman 4) Kaji tanda-tanda vital
- Skala nyeri 5) Anjurkan untuk
berkurangmenjadi 0-1 mengkonsumsi makanan
- Pasien dapat melakukan yang sadikit namun sering
tindakan nonfarmakologi
untuk mengurangi nyeri
yang dialaminya
2. Kurang pengetahuan Tujuan : informasi tepat 1) beri pendidikan
tentang penyakit dan efektif kesehatan (penyuluhan)
berhubungan dengan tentang penyakit, beri
 kurangnya informasi Kriteria hasil : kesempatan pasien atau
Pasien dapat menyebutkan keluarga untuk bertanya,
pengertian, penyebab, beritahu tentang
tanda dan gejala, pentingnya obat-obatan
perawatan, pencegahan untuk kesembuhan pasien
dan pengobatan 2) evaluasi tingkat
pengetahuan pasien,
memberikan pengetahuan
dasar dimana pasien dapat
membuat pilihan informasi
tentang kontrol masalah
kesehatan. Keterlibatan
orang lain yang telah
menerima masalah yang
sama dapat meningkatkan
koping, dapat
meningkatkan terapi dan
proses penyembuhan
3. Ketidak seimbangan Setelah dilakukan tindakan 1)kaji adanya alergi
nutrisi kurang dari keperawatan ...x 24 jam makanan
kebutuhan tubuh didapatkan 2) anjurkan pasien untuk
berhubungan dengan Kriteria hasil : meningkatkan intake Fe
Masukan nutrisi  Berat badan ideal 3) anjurkan pasien untuk
yang tidak adekuat sesuai dengan meningkatkan protein dan
tinggi badan vitamin C
 Mampu 4) monitor jumlah nutrisi
mengidentifikasi dan kandungan kalori
kebutuhan nutrisi 5) berikan informasi
 Tidak ada tanda- tentang kebutuhan nutrisi
tanda malnutrisi 6) kaji kemampuan pasien
untuk mendapatkan nutrisi
yang dibutuhkan
4. Kecemasan Tujuan : 1) kaji tingkat kecemasan
berhubungan dengan mendemonstrasikan 2) berikan dorongan dan
 perubahan status koping yang positifdan berikan waktu untuk
kesehatan mengungkapkanpenurunan mengungkapkan pikiran
kecemasan , dengan dan dengarkan semua
kriteria menyatakan keluhannya
pemahaman tentang 3) jelasakan semua
penyakitnya prosedur dan pengobatan
4) berikan dorongan
spiritual

F. Implementasi
1. Nyeri akut yang berhubungan dengan iritasi mukosa lambung
 Mengkaji derajat nyeri
 Menganjurkan pasien minum air dan makan sedikit demi sedikit
 Memberikan tindakan nonfarmakologi seperti relaksasi napas dalam dan
beristirahat
2. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan kurangnya informasi
 Memberikan pendidikan kesehatan (penyuluhan)
 Meningkatkan terapi dan proses penyembuhan
 Memberitahu tentang pentingnya obat-obatan untuk kesembuhan pasien
3. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
Masukan nutrisi yang tidak adekuat
 Mengkaji adanya alergi makanan
 Menganjurkan pasien untuk meningkaatkan intake Fe
 Meningkatkan protein dan vitamin C pada pasien
4. Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan
 Mengetahui sejauh mana tingkat kecemasan yang dirasakan oleh pasien
 Menjelaskan tentang prosedur kepada pasien sehingga pasien mengerti dan
memahami
 Memberikan rasa aman kepada pasien dalam segala tindakan yang
diberikan

G. Evaluasi
1. Nyeri akut yang berhubungan dengan iritasi mukosa lambung
 Klien tidak mengeluh nyeri atau sakit
 Wajah klien ceria
2. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan kurangnya informasi
 Klien dan keluarga mampu melakukan edukai yang diberikan
 Klien mampu minum obat dengan teratur
3. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
Masukan nutrisi yang tidak adekuat
 Klien mampu meningkatkan intake Fe
 Klien mampu mendapatkan nutrisi yang diberikan
4. Kecemasan berhubungan dengan perubahan status kesehatan
 Klien tidak merasakan cemas lagi
 Klien mampu memahami prosedur yang diberikan
 Klien merasa aman dengan tindakan yang diberikan