KASUS HARIAN 2

(PAGT PADA BILATERAL OSTEOARTHRITIS)

DISUSUN OLEH :
HASNIATI BR
PO714231181045
KELAS D.IV B

DOSEN PEMBIMBING : ABDULLAH TAMRIN, DCN, M.Kes

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR
SARJANA TERAPAN GIZI
2021
 PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama Pasien : Ny. T Tanggal Masuk RS : 25-11-2021

Umur : 68 Tahun Diagnosa MRS : Bilateral Osteoarthritis

Jenis Kelamin : Perempuan Tempat Dirawat : Bedah kelas 1

Agama : Kristen No. Registrasi : 69xxx

RENCANA
ASSESMENT DIAGNOSA GIZI INTERVENSI
MONEV

IDENTIFIKASI
DATA DASAR TERAPI GIZI TERAPI EDUKASI
MASALAH

Diagnosa Medis : Jenis Diet : 1. Tujuan Monitoring :

Bilateral Osteoarthritis Diet Rendah Energi/Kalori Agar Keluarga a.
Pasien : Antropometri
a. Memperbaiki Pemantauan
Keluhan Utama : Bentuk Makanan : pola dan BB awal dan
Nyeri panggul kiri yang memberat Makanan biasa kebiasaan akhir
makan yang pemantauan
sejak 1 bulan terakhir, pasien salah
sudah merasa nyeri panggul Tujuan Diet : b. Mengerti b.
tentang Pemeriksaan
1. Mencapai dan
makanan yang Laboratorium
Riwayat Penyakit Dahulu : mempertahankan status boleh dan tidak -
Tidak ada Riwayat penyakit gizi sesuai dengan umur boleh
dahulu dan kebutuhan fisik untuk dikonsumsi c. Fisik/Clinis
 mendapatkan kesehatan c. Dapat Pengamatan
Riwayat Penyakit Sekarang : tubuh secara menyeluruh. menjalankan keadaan
diet yang umum
Pasien tidak ada riwayat trauma, 2. Mencapai status gizi
dianjurkan Pemeriksaan
pasien menyatakan nyeri pada normal dengan benar nadi, suhu,
daerah pust operasi. tensi dan
Prinsip dan Syarat 2. Sasaran pernapasan
Keluarga pasien
Diet :
Riwayat Penyakit keluarga : dan pasien d. Dietary
History
Tidak ada riwayat penyakit 1. Energi diberikan sesuai
3. Waktu Pemantauan
keluarga kebutuhan serta 10 Menit Intake
memperhitungkan faktor makanan
4. Tempat setiap waktu
SKRINING GIZI aktivitas dan faktor stres
Bedah kelas 1 selama
Pengkajian Data pada pasien dengan pengamatan
Antropometri : menggunakan rumus 5. Metode
Harris Benedict yaitu Penyuluhan Evaluasi :
TB = 153,25 cm Menanyakan
individu
BB estimasi = 59,78 kg 1.512,05 kkal. cukup kembali
BBI = TB-100-(10%) sesuai kebutuhan 6. Alat Bantu tentang materi
lembar leaflet Diet yang telah
= 153,25-100-(10%)
2. Protein diberikan 15% Rendah diberikan.
= 53,25-(10%) Overweight ↑ NC 3.3 Berat badan Energi/Kalori dan Kepatuhan
dari total energi dari total
= 47,92 kg lebih (Overweight) Daftar Bahan diet pasien
kebutuhan energi yaitu :
dikaitkan dengan pola Makanan Penukar
% LILA = 32/28.5 x 100 = 112%
makan yang kurang 56,70 g
(Overweight) tepat ditandai dengan 7. Materi
IMT = 25,53 kg/m2 3. Lemak di berikan 25% a. Diet Rendah
dari total energi dari total Energi/Kalori
Pengkajian Data Biokimia :
b. Pengaturan dan
GDS 119 mg/dl (N: <200 mg/dl) kebutuhan energi yaitu : pemilihan bahan
42 g makanan yang
dianjurkan dan
Pengkajian Data tidak dianjurkan
4. Karbohidrat diberikan
Pemeriksaan Klinis/Fisik : bagi penderita
60% dari total energi dari
Diet Rendah
Hasil Pemeriksaan Klinis/Fisik :
total kebutuhan energi Energi/Kalori
Keadaan Umum
yaitu : 226,80 g
Tensi 90/50 mmHg ( N : 120/80 Nadi ↑
mmHg) 5. Frekuensi makanan 3x
Nadi 85x/menit (70-80 x/m) makanan utama dan 2x
RR 20x/menit (N : 16-20 x/m) selingan
Suhu 36,4 °C (36°C -37°C)
Perhitungan kebutuhan
NB 1.1 Kurangnya gizi :
Dietary History Nafsu makan yang pengetahuan
Dik :
kurang berhubungan dengan
Riwayat Gizi Dahulu : Umur : 68 tahun
makanan dikaitkan
Nafsu makan kurang dengan kurangnya TB = 153,25 cm
Makanan pokok. yang sering informasi tentang BB ESTIMASI = 59,78 kg
makanan yang sehat
dikonsumsi adalah nasi dengan JK = Perempuan
dan bergizi ditandai
porsi kecil 3-5 sdm dengan dengan pasien tidak IMT = BB/(TB)2
frekuensi makan sehari 2x makan memiliki selera makan = 59,78 /(1,53)2
Lauk hewani yang sering = 25,53 kg/m2
dikonsumsi ikan, telur ayam dan
HARRIS BENEDICT
daging tidak dikonsumsi.
BMR perempuan
Lauk nabati yang sering
= 655 + (9,6xBBI) +
dikonsumsi adalah tahu
tempe.
Buah, gemar makan buah pisang,
mangga, apel, pepaya dan jarang
makan buah naga, semangka
Sayur, gemar makan sayur
Pasien tidak suka makan yang
manis-manis
Riwayat Gizi Sekarang :
Nafsu makan kurang
Hasil recall 1 :
E = 506,25 (33,48%)
P = 23,01 (40,59%)
L = 13,26 (31,59%)
KH = 63,31 (27,91%)
Hasil recall 2 :
E = 1682,47 (111,27%)
dan (1,85xTB) – (4,7xU)
= 655 + (9,6x47,92) +
(1,85 x153,25) – (4,7x68)
= 655 + (460,03) +
(283,51) –(319,6)
= 1.078,94 kkal
NI 2.1 Asupan oral TEE = BEE + FA X FS
yang tidak adekuat
= 1.078,94 + 1,1 x 1,4
Asupan kurang ↓ disebabkan oleh nafsu
makan pasien = 1.512,05 kkal
menurun ditandai
dengan hasil recall 24 Protein = 15% dari energi
jam :
Hasil recall 1 : total
P = 15% x energi /4
E = 506,25 (33,48%)
= 0,15x 1512,05 /4
P = 23,01 (40,59%)
= 56,70 gr
L = 13,26 (31,59%)
KH = 63,31 (27,91%)
Lemak = 25% dari energi
NI 1.5 Kelebihan total
Asupan energi lebih ↑
intake energi dikaitkan L = 25% x energi /9
dengan kurangnya
= 0,25 x 1512,05 /9
pengetahuan tentang
makanan dan zat gizi = 42,00 gr
ditandai dengan hasil Karbohidrat = 60% dari
recall 24 jam energi
 yaitu : 111,27% kebutuhan energi total
KH = 60% x energi /4
NI 5.7.2 Kelebihan = 0,6 x 1512,05 /4
P = 64,05 (112,96%) Asupan protein lebih ↑ intake protein = 226,80 gr
dikaitkan dengan
kepercayaan/ sikap
yang salah terhadap
makanan ditandai
dengan hasil recall 24
jam protein yaitu :
112,96%
L = 47,99 (114,26%)
Asupan lemak lebih ↑ NI 5.6.2 Kelebihan
intake lemak dikaitkan
dengan kurang dalam
pemilihan makanan
yang sehat ditandai
dengan hasil recall 24
jam lemak yaitu :
114,26%

KH = 221,49 (97,66%)

Kategori asupan makan

berdasarkan Widyakarya
Pangan :
Normal = 90-110%
Riwayat Sosial Ekonomi :
Pasien tinggal bersama kakak
(belum nikah), tidak bekerja dan
pendidikan terakhir pasien adalah
SMA
 MAKANAN YANG DIANJURKAN DAN TIDAK DI ANJURKAN

Sumber Bahan Makanan yang Dianjurkan Bahan Makanan yang Tidak Dianjurkan
Karbohidrat Karbohidrat kompleks, seperti nasi, jagung, ubi, Karbohidrat sederhana seperti gula pasir, gula
singkong, talas, kentang, sereal merah,sirup, kue yang manis dan gurih

Protein Hewani Daging tidak berlemak, ikan, telur, ayam tanpa Daging berlemak banyak, ungags dengan kulit, daging
kulit, keju, dan susu rendah atau tanpa lemak kambing, daging bebek, sosis, cornet, sarden, ham, susu
full cream, susu kental manis

Protein nabati Kacang hijau, kacang merah dalam jumlah Kacang-kacangan yang diolah dengan cara digoreng atau
terbatas direbus, tempe, tahu, oncom, ditumis, ditambahkan santan kental
dikukus, dipanggang, susu,kedele

Zat pengatur Sayuran tinggi serat : kol, sawi, lobak, sayuran Sayuran yang dimasak menggunakan santan kental
banyak serat, genjer, kapri dan singkong, ataumargarin/mentega dalam jumlah banyak
Nangka, keluwihh, melinjo, pare, bayam,
kangkong, kacang Panjang, buncis muda, oyong
muda dikupas, labu siam, labu kuning, labu air,
tomat, kembang kol, ketimun

Buah-buahan Buah segar : pisang, pepaya, jeruk, mangga, Durian, alpukat, manisan buah buahan, buah yang diolah
sawo, alpokat, sari sirsak, jambu biji dengan gula dan susu full cream atau susu kental manis

Lemak Minyak tidak jenuh tunggal atau ganda seperti Santan margarin, mentega, minyak sayur
minyak keledai, minyak jagung, olive oil, yang
tidak digunakan untuk menggoreng

Minuman - Soft drink,minuman beralkohol

MENU RECALL 1

KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN NILAI GTIZI

WAKTU MENU BAHAN MAKANAN P
BDD (%) BB (gr) BK (gr)/ bh E L KH
H N
PAGI TIDAK MAKAN
SUB TOTAL          
SIANG TIDAK MAKAN
SUB TOTAL          
Kacang Hijau 100 30 30 96.9 - 6.87 0.45 17.04
Bubur Kacang
Gula Aren 100 10 10 36.8 - 0 0 0
Hijau
Selingan Santan 100 10 10 12.2 - 0.244 1 0.018544
Telur Puyuh
Rebus Telur Puyuh 100 20 20 23.2 2.14 - 0.1498 0.32
SUB TOTAL 169.1 2.14 7.114 1.5998 17.37854
Nasi Putih Beras Giling 100 40 40 142.8 0 3.36 0.68 30.84
Telur Ayam Telur Ayam Ras 89 25 28.08988764 38.5 3.1 0 2.7 0.175
Tempe 100 40 40 60 0 5.6 3.08 3.64
Tempe goreng
Tepung Terigu 100 10 10 33.3 0 0.9 0.1 7.72
MALAM Crispy
Minyak Kelapa Sawit 100 5 5 44.2 0 0 5 0
Labu siam 83 15 18.07228916 4.5 0 0.09 0.015 1.005
Sayur Berkuah Labu Kuning 74 15 20.27027027 7.65 0 0.255 0.075 1.5
kacang Panjang 92 20 21.73913043 6.2 0 0.46 0.02 1.06
SUB TOTAL 337.15 3.1 10.665 11.67 45.94
TOTAL ENERGI 506.25 23.019 13.2698 63.31854
TOTAL KEBUTUHAN 1512.05 56.7 42 226.8
% KECUKUPAN = TE/KEBUTUHAN X 100 33.4810357 40.5978836 31.59476 27.91823
MENU RECALL 2

KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN NILAI GTIZI

WAKTU MENU BAHAN MAKANAN P
BDD (%) BB (gr) BK (gr)/ bh E L KH
H N
Nasi Putih Beras Giling 100 40 40 142.8 0 3.36 0.68 30.84
Telur Cetak Telur Ayam Ras 89 25 28.08988764 38.5 3.1 0 2.7 0.175
Bumbu Minyak Kelapa Sawit 100 5 5 44.2 0 0 5 0
Tempe 100 50 50 75 0 7 3.85 4.55
PAGI Tempe Bacem Gula Aren 100 20 20 73.6 - 0 0 0
Minyak Kelapa Sawit 100 5 5 44.2 0 0 5 0
Buncis 90 20 22.22222222 6.8 0 0.48 0.06 1.44
Sayur tumis
Wortel 80 20 25 7.2 0 0.2 0.12 1.58
buncis
Labu Siam 83 20 24.09638554 6 0 0.12 0.02 1.34
SUB TOTAL 438.3 3.1 11.16 17.43 39.925
Nasi Putih Beras Giling 100 60 60 214.2 0 5.04 1.02 46.26
Ikan Goreng Ikan Bandeng 80 50 62.5 61.5 10 0 2.4 0
saos tomat Tepung Terigu 100 15 15 49.95 0 1.35 0.15 11.58
Tempe 100 40 40 60 0 5.6 3.08 3.64
Sambel Tempe Wortel 80 20 25 7.2 0 0.2 0.12 1.58
SIANG Buncis 90 20 22.22222222 6.8 0 0.48 0.06 1.44
Jamur 100 20 20 4.2 0.76 0 0.12 0.18
Wortel 80 20 25 7.2 0 0.2 0.12 1.58
Sup Jamur
Jagung Manis 100 20 20 29.4 0 1.02 0.14 6.3
Labu Siam 83 20 24.09638554 6 0 0.12 0.02 1.34
Buah Semangka 46 80 88 88 0 0.4 0.16 5.52
SUB TOTAL 534.45 10.76 14.41 7.39 79.42
Nasi putih Beras Giling 100 40 40 142.8 0 3.36 0.68 30.84
MALAM Ayam 58 30 51.72413793 89.4 5.46 0 7.5 0
Ayam Goreng
Minyak Kelapa Sawit 100 5 5 44.2 0 0 5 0
 Telur Rebus Telur Ayam Ras 89 40 44.94382022 61.6 4.96 0 4.32 0.28
Tahu 100 50 50 40 0 5.45 2.35 0.4
Tahu Goreng
Minyak Kelapa Sawit 100 3 3 26.52 0 0 3 0
Makaroni 100 20 20 70.6 0 1.74 0.08 15.74
Wortel 80 20 25 7.2 0 0.2 0.12 1.58
Sup Makaroni
Kentang 85 30 35.29411765 18.6 0 0.63 0.06 4.05
Bihun 100 60 60 208.8 0 2.82 0.06 49.26
SUB TOTAL 709.72 10.42 14.2 23.17 102.15
               
TOTAL ENERGI 1682.47 64.05 47.99 221.495
    TOTAL KEBUTUHAN       1512.05 56.7 42 226.8
% KECUKUPAN = TE/KEBUTUHAN X 100 111.270791 112.962963 114.2619 97.66093
MENU PERENCANAAN

KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN NILAI GTIZI

WAKTU MENU BAHAN MAKANAN P
BDD (%) BB (gr) BK (gr)/ bh E L KH
H N
Nasi Putih Beras Giling 100 50 50 178.5 0 4.2 0.85 38.55
Telur Cetak Telur Ayam Ras 89 50 56.17977528 77 6.2 0 5.4 0.35
Bumbu Minyak Kelapa Sawit 100 3 3 26.52 0 0 3 0
Tempe 100 40 40 60 0 5.6 3.08 3.64
PAGI
Tempe Bacem Gula Aren 100 10 10 36.8 0 0 0 0
Minyak Kelapa Sawit 100 3 3 26.52 0 0 3 0
Buncis 90 40 44.44444444 13.6 0 0.96 0.12 2.88
cah buncis
Wortel 80 60 75 21.6 0 0.6 0.36 4.74
SUB TOTAL 440.54 6.2 11.36 15.81 50.16
Selingan Buah potong Melon 58.1 70 120.4819277 25.9 0 0.42 0.28 5.46
SUB TOTAL 25.9 0 0.42 0.28 5.46
Nasi Putih Beras Giling 100 60 60 214.2 0 5.04 1.02 46.26
Ikan pallumara Ikan Bandeng 80 50 62.5 61.5 10 0 2.4 0
pepes Tempe Tempe 100 40 40 60 0 5.6 3.08 3.64
Jamur 100 15 15 3.15 0.57 0 0.09 0.135
SIANG
Wortel 80 30 37.5 10.8 0 0.3 0.18 2.37
Sup Jamur
Jagung Manis 100 40 40 58.8 0 2.04 0.28 12.6
Labu Siam 83 30 36.14457831 9 0 0.18 0.03 2.01
Buah Naga merah 66.5 100 88 88 0 1.7 3.1 9.1
SUB TOTAL 505.45 10.57 14.86 10.18 76.115
Selingan pisang rebus pisang 75 70 93.33333333 76.3 0 0.56 0.35 18.41
SUB TOTAL 76.3 0 0.56 0.35 18.41
Nasi putih Beras Giling 100 50 50 178.5 0 4.2 0.85 38.55
MALAM
Ayam kari Ayam 58 40 68.96551724 119.2 7.28 0 10 0
 Tahu kuah
Tahu 100 40 40 32 0 4.36 1.88 0.32
kuning
Wortel 80 60 75 21.6 0 0.6 0.36 4.74
Sayur sup Kentang 85 40 47.05882353 24.8 0 0.84 0.08 5.4
Bihun 100 20 20 69.6 0 0.94 0.02 16.42
SUB TOTAL 445.7 7.28 10.94 13.19 65.43
               
TOTAL ENERGI 1493.89 62.19 39.81 215.575
    TOTAL KEBUTUHAN       1512.05 56.7 42 226.8
% KECUKUPAN = TE/KEBUTUHAN X 100 98.7989815 109.6825397 94.78571 95.05071
DOKUMENTASI :