Nama : NURUL FAJRYANI

NIM : K021171501
Kelompok :1
INSTALASI GIZI RS IBNU SINA
PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)
KASUS PRIMER
Nama : Ny. S No. RM/Kelas : 21 40 63
Umur : 57 tahun Tgl. MRS : 25/11/2020
Bagian : 319-Assafii Tgl. Pengambilan Kasus : 30/11/2020
Jenis kelamin : Perempuan

Identifikasi Terapi Monitoring dan

Assessment Diagnosa Gizi
Masalah Terapi Diet Terapi Edukasi Evaluasi

Diagnosis medis DOMAIN INTAKE Jenis Diet : Diet Energi 1. Materi: Diet A. Antropometri
Tinggi Protein Tinggi dan Energi Tinggi Memantau berat
Ca mammae Asupan NI.2.1 Kekurangan Protein Tinggi
Diet Kanker badan pasien
makan <50% asupan oral dan Diet
Keluhan Utama hingga normal
disebabkan oleh Tujuan Diet : Kanker B. Biokimia
nyeri pada payudara menurunnya nafsu 2. Tujuan Memantau kadar
1. Memenuhi kebutuhan  Pasien dan
makan, ditandai oleh Hb agar mencapai
Riwayat Penyakit energi dan protein yang keluarga
asupan makan normal
meningkat untuk mengetahui
<50%, C. Fisik/klinis
1. Riwayat Penyakit Sekarang mencegah dan jenis bahan
Kanker payudara mengurangi kerusakan Memantau tekanan
makanan yang
2. Riwayat Penyakit Dahulu jaringan tubuh sesuai dengan darah agar
- 2. Mempertahankan status diet yang mencapai normal
3. Riwayat Penyakit Keluarga gizi dianjurkan
-  Pasien dan D. Dietary
3. Mengurangi gejala
IMT = 27,9 N1.2.2 Kelebihan keluarga dapat Asupan makanan
kanker
Skrining Gizi kg/m2 mengetahui mencapai normal,
1. Data Antropometri (overweight) intake oral 4. Meningkatkan kadar pedoman diet yaitu ≥80%.
Umur = 57 tahun disebabkan oleh albumin mencapai nilai yang benar E. Edukasi
normal  Agar pasien Bersedia menerima
TB = 155 cm kelebihan asupan memahami
5. Meningkatkan kadar diet RS dan
makanan yang tujuan dari memahami
BBI: (TB-100) = (155-100) 55 kg Hb mencapai nilai
ditandai dengan normal pemberian pentingnya menjaga
BB 67 overweight. 6. Mencegah komplikasi
makanan kesehatan dan
IMT: 2 = 2 = 27,9 kg/m
2
berkaitan asupan makan.
TB 1,55 7. Meningkatkan kualitas
dengan
(overweight) hidup pasien kesembuhan
pasien
NI.5.10.1 Asupan  Agar pasien
2. Data Biokimia mineral Fe tidak Syarat Diet dapat merubah
Hasi Nilai adekuat disebabkan kebiasaan
Pemeriksaan Interpretasi Hb ↓ 1. Energi tinggi,
l Normal oleh penurunan makan guna
9,1 12-14 nafsu makan dan berdasarkan memperbaiki
Hb Rendah perhitungan dengan
g/dL g/dL ditandai oleh kadar kondisi
Hb 9.1 g/dL rumus Harris Benedict kesehatan
3. Data Fisik/Klinis 2. Asupan protein 2,5 pasien
(anemia).
Nilai g/kgBBI/hari  Keluarga
Pemeriksaa membantu
Hasil Norma Interpretasi 3. Asupan lemak cukup,
n pasien dalam
l 15% dari energi total
Keadaan DOMAIN KLINIK memperbaiki
baik - - 4. Asupan karbohidrat
umum kondisi
NC.2.2 Perubahan 59% dari kebutuhan
Kesadaran normal - - 150/100 kesehatan
nilai laboraturium energi
Tekanan mm/Hg . pasien
150/100 <130 Tinggi 5. Vitamin dan mineral
darah Tekanan terkait zat gizi
cukup, khususnya Fe
36 - khusus disebabkan 3. Tempat:
Suhu 36,4oC Normal darah yang dan Vitamin C
37oC oleh adanya Ruang rawat
tinggi. 6. Makanan diberikan
20 – 30 pasien
Pernapasan 22 x/i Normal gangguan elektrolit dalam bentuk biasa dan
x/i
60–100 didalam tubuh mudah dicerna
Nadi 76 x/i Normal 7. Kebutuhan cairan 1ml/1 4. Metode:
x/i ditandai dengan
kkal kebutuhan energi komunikasi
tekanan darah yang
 tinggi. 8. Kebutuhan serat interpersonal
30g/hari antara educator
9. Makanan tinggi dan pasien atau
antioksidan antar educator
dan keluarga
NI-1.2 Asupan Perhitungan Kebutuhan pasien
energi kurang dari
Dietery History Asupan 1. Energi = 2006.9
kebutuhan energi Alat bantu:
kkal/hari
1. Riwayat Gizi Sekarang energi berkaitan dengan 2. Protein = 137.5 g/hari leaflet, buku,
Saat ini pasien diberikan Diet Tinggi Kalori kurang adanya anoreksia (25% dari kebutuhan pulpen
Tinggi Protein dengan bentuk makanan lunak yang ditandai energi)
dan rute pemberian melalui oral. Pasien dengan hasil recal 3. Lemak = 33.43 g/hari
mengalami penurunan nafsu makan diketahui 24 jam Energi: (15% dari kebutuhan
asupan makan < 50%. energi)
556.3 (27,7%) dari
4. Karbohidrat = 300.9
Hasil recall 24 jam sebelum intervesi adalah: kebutuhan. gr/hari (60% dari
kebuthan energi)
Energi: 556,3 kkal (27.7%) NI-5.6.1 5. Cairan = 2006.9
Protein: 26.13 g (19%) Kekurangan intake ml/hari
Lemak: 18.84 g (56.4%) Kekurangan lemak berakitan Konsistensi : Makanan
intake dengan adanya Lunak
Karbohidrat: 68.39 g (22.7%)
lemak anoreksia yang
2. Riwayat Gizi Dahulu Cara Pemberian : Oral
ditandai dengan
- hasil recal 24 jam Frekuensi Pemberian :
3. Riwayat Konsumsi Obat Lemak : 18.84 g 3x makanan utama, 1x
- (56.4%) dari selingan (jus atau buah)
kebutuhan

NI-5.8.1 Intake
Asupan karbohidrat dalam
 karbohidrat makanan rendah
tidak berkaitan dengan
adekuat anoreksia yang
ditandai dengan
hasil recall 24 jam
Karbohidrat yaitu
80.8 g atau (28.9
%) dari kebutuhan.

NI-5.7.1
Kekurangan intake
Kekurangan
protein berkaitan
intake
protein
dengan adanya
anoreksia yang
ditandai dengan
hasil recal 24 jam
Protein : 26.13 g
(19%) dari
kebutuhan

Sosial Ekonomi
Pasien berasal dari kolaka, dan pegawai negeri sipil
Perhitungan Kebutuhan Energi (Harris Benedict)
BMR = 655 + (9,6 x BBI) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)
= 655 + (9,6 x 55) + (1,8 x 155 – (4,7 x 57)
= 655 + 528 + 279 -267.9
= 1109,6 kkal
TEE = BMR x FA x FS
= 1194.1 x 1,2 x 1,4
= 2006.09 kkal
Protein = 2,5 x BBI
= 2,5 x 55
= 137,5 g (25%)
15 % x total energy
Lemak =
9
15 % x 2006.09
=
9
= 33,43 g
60 % x total energy
KH =
4
65 % x 2006.09
=
4
= 300,9 g
 Waktu Menu Bahan Makanan URT gram Energi (kkal) Protein (g) Lemak (g) HA (g)

Pagi Bubur Beras 3 sdm 45 32.8 0.6 0 7.2

selingan Biskuit Biscuit regal 3 buah 20 90 2 3 15

Bubur Beras 3 sdm 45 32.8 0.6 0 7.2

½ potong bagian
Siang Sup ikan ikan kakap 38 31.9 6.9 0.3 0.0
kepala
Sayur bening wortel 5 potong 10 4.1 0.09 0.03 0.94
selingan Buah pir ¼ buah 50 29 0.04 0.01 1.55
Bubur Beras 3 sdm 45 32.8 0.6 0 7.2
½ potong bagian
Ikan pallumara Ikan bandeng 25 21 3.7 0.6 0.0
Malam badan

Tempe goreng tempe goreng 1 potong besar 50 168.5 9.6 11.9 8.5

Biskuit Biscuit regal 3 buah 20 90 2 3 15

selingan
Teh hangat Teh 1 gelas 180 23.4 0.0 0.0 5.8
Sub total 556.3 26.13 18.84 68.39
Kebutuhan 2006.9 137.5 33.43 300.9
% 27.7% 19% 56.4% 22.7%
Hasil Recall