3.

3 PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR
Nama : Nn. A Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 21 tahun

Anamnesa Intervensi Gizi

Monitoing dan
Identifikasi Diagnosis Gizi
Data Dasar Terapi Diet Terapi Edukasi Evaluasi
Masalah
Diagnosis Medis : Tujuan Diet Materi - Asupan makan
OF h-5 + ISPA + 1. Memberikan - Pedoman gizi yang adekuat
Epistaksis + Post Gea makanan dan seimbang dan isi (energi, protein,
cairan secukupnya
Keluhan Utama : piringku lemak, KH)
yang tidak
-Demam naik turun memberatka - Anjuran asupan - Monitoring
sejak 4 hari yang lalu, lambung serta makanan dan kondisi keluhan
mencegah dan
disertai dengan mual, makanan yang utama pasien
menetralkan
nyeri sendi sekresi asam dihindari untuk - Anthropometri
-mimisan 1x dirumah lambung yang paisen. mencapai BB
berlebihan
-diare 2x dalam sehari Tujuan yang optimal
2. Memberikan
-tidak nafsu makan asupan guna 1. Memberikan - Monitoring hasil
Riwayat Penyakit mengoptimalkan edukasi lab
kondisi pasien agar mengenai pola
Sekarang :
OF h-5 + ISPA + tidak lemah serta makan yang
Epistaksis + Post Gea membantu bergizi
meningkatkan
Riwayat Penyakit seimbang
berat badan pasien
Dahulu : secara optimal. 2. Memberikan
Ispa + gastroenteritis Syarat Diet: edukasi
Riwayat Penyakit - Mudah dicerna, mengenai
Keturunan : porsi kecil namun pentingnya
- sering kesehatan dan
A. Anthropometri Lila : 80% kurang NC-3.1 - Energi yang menjaga pola
(A) IMT = Berat badan kurang (P) diberikan sesuai makan dalam
Lila : 22 cm 42,8 2
berkaitan dengan pasien dengan pemenuhan
=17,8 kg /m kurang
22 1,542 mengalami mual, muntah memperhatikan fa kebutuhan gizi
x 100 %=80 %
27,5 Underweight dan pusing dan dan fs serta umur Sasaran:
Tilut : 41 kurangnya asupan (E) - Protein diberikan Nn. A
Estimasi BB : 42,8 yang ditandai dengan tinggi, yaitu 10- Metode :
Estimasi TB : 155 pasien memiliki IMT 15%. Diskusi dan tanya
17,8 kg/m (S)
2
- Lemak diberikan jawab
B. Pemeriksaan PDW : 7,7fl (↓) NC-2.2 20-30% dari Waktu :
Biokimia (B) MPV : 8,4 fl (↓) Perubahan nilai kebutuhan energi. 5-10 menit
Hematologi P-LCR : 10,7 % (↓) laboratorium terkait zat - KH 60-75% dari
PDW : 7,7fl NEUT% : 71,8 % gizi khusus (P) berkaitan kebutuhan energi.
(↑) dengan pasien yang - Diberikan cukup
MPV : 8,4 fl LYMPH% : 15,7% mengalami febris naik cairan dikarenakan
P-LCR : 10,7 % (↓) turun dan gastroenteritis pasien muntah
NEUT% : 71,8 % MONO% : 10,1 % (E) yang ditandai dengan - Makanan diberikan
LYMPH% : 15,7% (↑) PDW, MPV, P-LCR, dalam bentuk
MONO% : 10,1 % BASO : 0,01 10³/uL LYMPH%, BASO, mudah cerna dan
BASO : 0,01 10³/uL (↓) LYMPH, BUN yang rendah serat
LYMPH 0,9 10³/Ul LYMPH 0,9 10³/Ul rendah kemudian untuk Jenis Diet :
Kimia Klinik (↓) NEUT dan MONO yang Jenis diet yang akan
BUN : 6 mg/dL BUN : 6 mg/dL (↓) tinggi (S) diberikan yaitu diet
C. Pemeriksaan lambung
Fisik/Clinis (C) Rute Pemberian :
a. Fisik : Oral
KU : Lemah Bentuk Makanan :
b. Klinis : Makanan lunak
TD : 108/70 mmHg Frekuensi Pemberian
(N) Makan :
Nadi : 95x/menit (N) 3x makanan utama dan
Suhu : °C 2x selingan
RR : 20 x/menit (N)
GDA : 107 mg/dl (N)
D. Riwayat Gizi (D) E : (↓) N.I-2.1
a. Riwayat Gizi
 Sekarang P : (↓) Kekurangan intake
Hasil Recall L : (↓) makanan dan minuman
oral(P) berkaitan dengan
E : 697,8 kkal KH : (↓)
pasien yang mengalami
(33,5%) mual muntah, tidak nafsu
P : 34,9 g (44,8%) makan, lidah pahit (E)
yang berkaitan dengan
L : 20,4 g (44,1%)
hasil recall yang rendah
KH : 91,6 g (27,1%) yaitu energi 33,5%,
protein 44,8%, lemak
44,1% dan KH 27,1%

b. Riwayat Gizi
Dahulu
- Sebelum sakit
pasien memiliki
kebiasaan makan
3-4x sehari
dengan 2 centong
nasi setiap kali
makan, suka
mengkonsumsi
sayur seperti
kangkung, wortel,
bayam dll
 sedangkan untuk
buah seperti
melon dan
semangka
- Tidak ada
pantangan atau
alergi makanan
 BBI = (TB-100) – 10% (TB-100)
= (155-100) – 10% (155-100)
= (55-5,5)
= 49,5 kg
 Rumus Harris
 AMB Perempuan = 655 + 9,6 BB (kg) + 1,7 TB (cm) – 4,7 U
= 655 + 9,6 (42,8) + 1,7 (155) – 4,7 (21)
= 655 + 410,88 + 263,5 – 98,7
= 1.230,7
 Total Energi = AMB x faktor aktivitas x faktor stress
= 1.230,7 x 1,3 x 1,3
= 2.079,9 kkal
+10% = 2.287,9 Kkal
-10% = 1.871,9 Kkal
 Protein = 15% x 2079,9
= 311,9 : 4
= 77,9
+10% = 85,7 g
-10% = 70,1 g
 Lemak = 20% x 2079,9
= 415,9 : 9
= 46,2 g
+10% = 50,8 g
-10% = 41,5 g
 Karbohidrat = 65% x 2079,9
= 1.351,9 : 4
= 337,9 g
+10% = 371,7 g
-10% = 304,1 g
 Kebutuhan Zat Gizi
Waktu Nama Berat
Nama bahan Energi Protein Lemak KH
Makan Makanan (g)
(kkal) (g) (g) (g)
Pagi
Kue bolu Kue bolu 20 41,4 0,9 0,4 8,6
15
Nasi Tim Nasi 100 117,1 2,2 0,2 25,7
Soto daging Soto Daging 50 28,4 1,8 2,3 0
Pagi
Telur Telur 30 46,5 3,8 3,2 0,3
(15 Mei)
Sayur Toge
Toge Panjang 10 6,1 0,7 0,3 0,5
Panjang
Nasi Tim Nasi 100 117,1 2,2 0,2 25,7
Malam Ayam goreng Ayam goreng 50 142,4 13,4 9,4 0
Tempe goreng Tempe goreng 59,7 5,7 2,3 5,1
Roti Coklat
Sore Roti Coklat 49 139,1 4,2 2,1 25,7
Sandwich
JUMLAH TOTAL 697,8 34,9 20,4 91,6
TOTAL KEBUTUHAN 2.079,9 77,9 46,2 337,9
TOTAL KEBUTUHAN 33,55 44,80 44,15 27,11