DIETETIKA DASAR

(CASE STUDY)

PAGT (PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDART)

Disusun Oleh :

Kelompok 8

Widi Murwa Kusuma ( 1303410028 )

Yolandra Anastasia ( 1303410015 )
Ummul Fadilah ( 1303410035 )
Trusty Wulandari ( 1303410045 )
Reizita Hariani ( 1303410047 )

JURUSAN GIZI
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV GIZI
MALANG
2015
 FORMAT LAPORAN KASUS SEBAGAI APLIKASI NCP

A. IDENTITAS PASIEN

- Nama : Ibu MN
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Usia : 50 tahun
- Status Perkawinan : Sudah menikah
- Diagnosis : Kolitis

Dan lain-lain data identitas yang diperlukan

 CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT
( Proses Asuhan Gizi Terstandart )

ASSESMENT / PENGKAJIAN DIAGNOSIS MONITORING &

INTERVENSI
Data Dasar Identifikasi Masalah (PES) EVALUASI

Food History (FH) FH

 Riwayat Gizi Dahulu (D)

 Px makan 3x sehari FH-1.5.1.1 NI-5.6.2 ND-1.2 FH-1.5.1.1
 Sumber KH setiap hari Lemak total (+) Kelebihan intake lemak yang Modify distribution, type, Kontrol asupan lemak
disebabkan oleh kurangnya or amount of food and total/ hari.
nasi @ 150 gr.
pengetahuan yang berhubungan nutrients within meals or
 Sumber Protein daging,
dengan makanan dan nutrisi at specified time
ayam, ikan, tempe, tahu @ yang ditandai dengan sering
40-50 gr. makan makanan tinggi lemak
 Suka makanan bersantan, (santan, masakan padang)
berlemak, masakan
padang. NB-1.2 E-1.4
 Suka konsumsi buah dan Sikap yang salah mengenai Keterkaitan gizi dengan
jajan di luar rumah. makanan atau zat gizi yang kesehatan/penyakit.
disebabkan oleh kebiasaan
makan tidak untuk memenuhi
kebutuhan zat gizi yang ditandai
dengan suka konsumsi makanan
bersantan, berlemak, dan
masakan padang.
 Riwayat Gizi Sekarang
(D)

 Diet Lambung 1900 Kal FH-1.3.2.1 NI-2.1 E-1.4 FH-1.3.2.1

(Lunak/Bubur) Jumlah makanan (-) Kekurangan intake makanan dan Keterkataitan gizi dengan Kontrol sisa makanan
 Hanya 40% dari MRS minuman oral yang disebabkan kesehatan/penyakit. setiap hari.
 MLRS : kue-kue oleh meningkatnya kebutuhan
energi yang ditandai dengan
pasien hanya menghabiskan
40% makanan rumah sakit.

AD
Anthropometry (A)
AD.1.1.5 NC-3.3 RC-1.3 AD-1.1.5
TB : 152 cm
IMT (+) Berat badan lebih dari normal Kolaborasi dengan tim IMT dimonitor setiap
BB : 65Kg
yang disebabkan oleh pola medis lain. tiga hari – satu minggu.
IMT : 28,13 (Overweight)
makan yang salah (suka
mengkonsumsi lemak) dan
peningkatan stress psikologis
yang ditandai dengan IMT di
atas batas yg dianjurkan, yaitu
28,13 (overweight).

PD
Fisik / Klinis (C)
PD-1.1.9 NI-1.2 ND-1.1 PD-1.1.9
 KU : perut sakit, demam
Tanda-tanda Vital Peningkatan kebutuhan energi Pemberian makanan sesuai Pemeriksaan tanda-
dan meriang, diare Suhu ( ) yang disebabkan oleh demam dengan kebutuhan (diet tanda vital 3 kali sehari.
dengan lendir dan dan meriang (infeksi lambung) lambung).
berdarah yang ditandai dengan suhu tubuh
 Suhu : 38oC meningkat. (Suhu : 38oC)
 Tensi : 120/80
 Client History (CH)

 Riwayat Penyakit
Dahulu
Sering mengalami diare
dengan lendir dan darah.

 Riwayat Penyakit
Sekarang
Perut sakit dan demam

Sosial Ekonomi
 pendidikan SMA
 pekerjaan pedagang

 Riwayat Obat yang biasa

diminum
Promag dan procold
 REFERENCE SHEET DIET

1. INTERVENSI DIET (ND)

a. Tujuan Intervensi :

 Memperbaiki ketidakseimbangan cairan dan elektrolit

 Mencegah iritasi dan inflamasi lebih lanjut
 Mengistirahatkan saluran cerna

b. Prinsip Diet :

 Energi dan protein cukup

 Cukup cairan dan elektrolit
 Pembatasan makanan berserat tinggi
 Menghindari makanan yang menimbulkan gas
 Dalam porsi kecil dan sering
 Makan makanan yang mudah dicerna (makanan lunak)

(Sumber : Penuntun Diet Edisi Baru Instalasi Gizi Perjan RS Dr. Cipto
Mangunkusumo dan Asosiasi Dietisien Indonesia, Dr. Sunita Almatsierm M.Sc)

c. Syarat Diet :

 Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi

a. Kebutuhan Energi

TEE = BEE x FA x FS

BBI = (TB – 100) x 10%

= (152 -100) x 10%
= 46,8 kg

BEE (Perempuan) = 655 + (9,6 BB) + (1,7 TB) – (4,7 U)

= 655 + (9,6 x 46,8 ) + (1,7 x 152) – (4,7 x 50)
= 655 + 449,28 + 258,4
= 1127

TEE = BEE x FA x FS
= 1127 x 1,4 x 1,3
= 2052 Kalori
 (Sumber : Buku Panduan Pengkajian dan Perhitungan Kebutuhan Gizi
Edisi 2 Instalasi Gizi RSUD Dr. Saiful Anwar Malang)
b. Kebutuhan Protein
Protein = 1,0 – 1,5 gram / Kg BB
= 1,0 – 1,5 gram x 46,8
= 46,8 – 70,2 gram

c. Kebutuhan Lemak
Lemak = {(10 – 25% x Total Kebutuhan Energi} : 9
= {(10 – 25%) x 2052 Kalori} : 9
= 22,8 – 57 gram

d. Kebutuhan Karbohidrat
Karbohidrat = {(60 – 75% x Total Kebutuhan Energi} : 4
= {(60 – 75%) x 2052 Kalori} : 4
= 307,8 – 384,75 gram

(Sumber : Penuntun Diet Edisi Baru Instalasi Gizi Perjan RS Dr. Cipto
Mangunkusumo dan Asosiasi Dietisien Indonesia, Dr. Sunita Almatsierm
M.Sc)

 Jenis Diet :
Diet Lambung / Rendah Sisa

 Bentuk Makanan :
Bentuk makanan lunak

 Cara Pemberian :
Cara pemberian secara oral, sedikit tapi sering.
2. INTERVENSI EDUKASI / KONSELING

A. Tujuan :
 Memberi pengetahuan tentang kesehatan dan gizi.
 Memberi pengetahuan tentang pemilihan makanan yang sehat dan pengolahan
makanan yang tepat.
 Dapat menjalankan anjuran dengan baik.

B. Sasaran : Pasien dan keluarga pasien

C. Metode : Pemberian materi dan tanya jawab
D. Waktu : 15 menit
E. Alat : Penggunaan leaflet
F. Materi :
 Pemilihan makanan yang sehat dan pengolahan makanan yang tepat.
 Pentingnya pengaturan pola makan yang baik dan benar untuk memenuhi
kebutuhan energi dan zat gizi.