NAMA : Ilham

NIM : K211 16704

KASUS : IV (Empat)

INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama : Nn. S.H No. RM : 04-87-84

Umur : 61tahun Tgl.MRS :8 November 2017
Bagian : Bedah Tgl. Pengambilankasus : 9 November 2017
JenisKelamin : Perempuan

NUTRITION ASSESMENT NUTRITION INTERVENTION

IDENTIFIKASI RENCANA
DIAGNOSIS GIZI TERAPI
DATA DASAR MASALAH RENCANA TERAPI MONEV
EDUKASI
GIZI
1. DiagnosaMedis NI.2.1 Jenis Diet A. Materi A. Antropometri
Soft Tissue tumor dextra Asupan oral Diet Kanker, RG II, Diet - Menjelaskan - Penimbangan
simpisis febris inadekuat yang Jantung IV. tentang diet BB awal.
berkaitan dengan yang diberikan - IMT 18,5-23.
2. Keluhan utama: Asupan Oral nafsu makan Tujuan Diet
- Manfaat
Benjolan pada perut kanan Inadekuat menurun dan - Untuk membantu B. Biokimia
bawah. mengalami mual. memberikan makanan yang makanan dalam Setiap kali ada
Hal ini ditandai seimbang sesuai dengan proses pemeriksaan
3. Riwayat Penyakit dengan hasil recall keadaan penyakit serta pemulihan dan biokimia darah.
Sekarang 24 jam yaitu: daya terima pasien. penyembuhan
Soft Tissue tumor dextra E = 226,34 kkal - Untuk membantu - Jenis makanan C. Fisik/Klinis
simpisis febris. (12,98%). mencegah atau yang menunjang Target teratur:
P = 5,58 gr (8,7%). menghambat penurunan
proses - KU.
L = 10,4 gr (21,5%). berat badan secara
penyembuhan - Tensi.
4. Riwayat Penyakit Dahulu KH = 28,2 gr berlebihan.
pasien - Pernapasan.
- (10,7%). - Untuk membantu
- Nadi.
Na = 233,9 mg mengurangi rasa mual.
- Suhu.
5. Riwayat Keluarga (30%). - Untuk membantu
- menurunkan tekanan darah
pada pasien hipertensi.
D. Dietary
6. SkriningGizi - Untuk membantu B. Tujuan Intake setiap
a. Data Antropometri mengupayakan perubahan Agar harinya.
(23/10/2017) sikap dan perilaku sehat pasiendankeluar
U : 21 Tahun. terhadap makanan oleh ga: E. Edukasi
TB : 157 cm. NI.5.4 pasien dan keluarganya. Kepatuhankeluargap
- Memahami diet
BB : 39 kg. Hipertensi Menurunnya asiendalammemberi
IMT :23,5 kg/m2(Normal kebutuhan zat gizi Syarat Diet yang diberikan kanmakanan/minum
menurut Depkes). spesifik yang 1. Energi cukup yang - Pasien ankepadapasiensesu
berkaitan dengan dibutuhkan sebesar menghabiskan ai dengan yang
b. Data Laboratorium konsumsi garam 1743,4kkal. makanan yang dianjurkan dan
(30/10/2015) sebanyak 1 sdm atau 2. Protein tinggi yaitu 1,2 diberikan. menanyakan
WBC = 5,90 x 103 U/L 10 gr setiap harinya gr/kgBB. - Pasien kembali tentang
() (4-11 x 103 U/L). dan adanya stress. 3. Lemak cukup25% dari materi yang telah
menjalankan
RBC = 5,24 106 U/L (N) Hal ini ditandai energi total. Utamakan diberikan.
(4,5-5,5 106 U/L). dengan: konsumsi sumber makanan diet yang benar
HCT = 39,6% () (40- TD: 160/100 yang mengandung lemak
50%). mm/Hg() tidak jenuh. 10% berasal C. Waktu :
MCV 75,6 fL () (80- (N=120/80 mm/Hg). dari lemak jenuh dan 10- 45 menit
100 fL). 15% lemak tidak jenuh.
MCH = 25,4 Pg () (27- 4. Karbohidrat cukup sebesar D. Tempat
34 Pg). 60,4%. Kamar 431
E0 = 0,8% () (1,0- 5. Vitamin dan mineral cukup Kelas 2-3 RS
3,0%). sesuai kebutuhan normal. Pendidikan
Hb = 13,3 mg/dL (N) 6. Makanan diberikan dalam Unhas.
(12-14 mg/dL). bentuk yang mudah
SGOT = 172 U/I () NB.1.2 dicerna. E. Metode
(<37 U/I). Kebiasaan yang 7. Jumlah Na rendah600-800 Penyuluhan
SGPT = 149 U/I () (<42 Pola Makan salah mengenai mg Na. individu kepada
U/I). yang Keliru makanan yang 8. Serat cukup yaitu 25-30 gr pasien dan
Gula Darah Sewaktu = berkaitan dengan untuk menghindari keluarganya.
126 mg/dL (N) (<180 ketagihan terhadap konstipasi.
mg/dL). makanan tertentu. 9. Cairan cukup, yaitu 1830
F. Alat Bantu :
Ureum = 46 mg/dL (N) Hal ini ditandai mL setiap hari berdasarkan
- Food picture.
(10-50 mg/dL). dengan hasil FFQ umur dan jenis kelamin
- Kuesioner
Kreatinin = 0,6 mg/dL Semi Kuantitatif pasien.
FFQ.
(N) (<1,5 mg/dL). yaitu: 10. Porsi kecil dan sering
- Buku.
CEA = 1,14 (N) (0-4). - Menambahkan diberikan.
- Pulpen.
garam setiap
c. Data Fisik/klinis
 (08/11/2015) harinya pada PerhitunganKebutuhan
KU : Sedang. masakan dengan BEE = 655 + 9,6 (BB) + 1,7
Kesadaran: Sadar. total 10 gr (TB) 4,7 (U)
N : 80 x menit. = 655 + 9,6 (53) + 1,7
Suhu : 36,6C.
(150) 4,7 (61)
Pernapasan : 20 x menit.
TD: 160/100 mm/Hg() = 655 + 508,8 + 255
(08/11/2015) 286,7
180/100 mm/Hg () = 1132,1 kkal.
(09/11/2015) FA
(N=120/80 mm/Hg). Tidur (8 j):
8
1,0 = 0,33
24
14
Duduk (14 j) :24 1,08 =
7. RiwayatGizi Sekarang
0,63
Asupan zat gizi dari pasien 1
selama di rumah sakit sangat Berdiri (1 j): 24 1,17 =
kurang. Pasien alergi 0,048
terhadap makanan berminyak 1
Berjalan (1 j): 24 2,37 =
dan ikan laut.
Hasil recall 24 jam (sebelum 0,098
FA = 0,33 + 0,63 + 0,048 +
intervensi)(08/11/2015):
0,098
E=226,34kkal (12,98%).
= 1,10
P= 5,58gr (8,7%).
TEE = BEE x FA x FS
L = 10,4gr (21,5%).
= 1132,1 x 1,10 x 1,4
KH = 28,2gr (10,7%).
= 1743,4 kkal.
Na = 233,9 mg (30%).
Protein = 1,2 gr x kgBB
= 1,2 x 53
= 63,6 gr
63,6 4 100%
% Protein = 1743,4
7. Riwayat Gizi Dahulu = 14,6%
- Konsumsi nasi dengan Lemak = 25% x TEE
porsi 3 x 50 gr setiap = 25% x 1743,4
hari. = 435,85
- Konsumsi kapurung 435,85
= 9
dengan porsi sedang 4-5
kali/minggu. = 48,42 gr.
- Konsumsi 2-3 biji telur
 bebek dengan 55 gr Karbohidrat = 100 (P + L)
untuk setiap butirnya 3-4 = 100% (14,6+25)%
kali/minggu. = 100% 39,6%
- Konsumsi kopi sebanyak = 60,4%
500 mL dengan 5 sendok
makan gula setiap Karbohidrat = 60,4% x TEE
harinya. = 60,4% x 1743,4
- Suka mengkonsumsi = 1053,01
makanan pedas dan 1053,01
= 4
asam.
= 263,25 gr.
- Menambahkan garam
setiap harinya pada
Cara Pemesanan Diet
masakan dengan total 1
Diet Kanker dengan energi
sdm atau setara dengan
1743,4 kkal, protein 63,6 gr,
10 gr.
600-800 mg Na.
- Alergi terhadap ikan
laut.
Konsistensi
Makanan Biasa.
8. Sosial Ekonomi
Ny. B adalah seorang ibu
Cara Pemberian
rumah tangga yang
Oral.
berprofesi sebagai tukang
pijit, memiliki 10 orang anak
Frekuensi Pemberian
dimana anak bungsunya baru
3 kali makanan utama dan 2
kelas 2 SMP, seorang
kali makanan selingan.
tamatan SMP dan beragama
Islam.
Contoh Menu Sehari
Terlampir.

8. Terapi Obat
- Amlodipine 1 x 1.
- Maxilio 2 x 1.
- Valsortan 0-0-1.