“Obesitas Dewasa”
Di susun oleh :
NIM: PO.62.31.3.14.203
Prodi:DIV-GIZI (Reg-I)
Seorang Ibu bernama Asmiah berumur 40th dengan BB sekarang 73 kg, ukuran LILA
yaitu 30,5 cm, ukuran pinggul yaitu 110 cm dan lingkar pinggang 104 cm. Ny. As. memiliki
TB 157 cm dan beragama Islam. Saat ini Ny. As. tinggal bersama dengan suami yang bekerja
sebagai seorang wirasuasta dan seorang anak laki-laki dan perempuan, mereka tinggal di Jl.
Bukit Keminting X kota Palangkaraya . Kegiatan Ny. As setiap hari dari pagi sampai sore
adalah berdagang dan berjualan minuman juice. Ny. As juga mengatakan bahwa dia malas
untuk berolahraga oleh sebab itulah dia sangat jarang berolahraga.
CLIENT HISTORY
CH 1.1 DATA PERSONAL
CH 1.1.1 Umur
a. Klaien berumur 40 tahun
CH 1.1.6 Edukasi
a. Pendidikan terakhir kalien SMA
CH 3.1.7 Agama
a. Klaien : Beragama Islam
AD 1.1.2 BB
a. Berat badan klien yaitu 73 kg
AD 1.1.5 IMT
a. IMT pada klien yaitu 29,61 kg/m2 (obesitas I)
b. Berat Badan Ideal (BBI) klien yaitu 51,3 kg.
Identifikasi : Dari data tersebut diketahui bahwa status gizi klien dalam keadaan kurang baik
karena dilihat dari IMT klien termasuk kedalam kategori obesitas I serta rasio
lingkar pinggang dan pinggul klien lebih besar dari standar (wanita normal <
0,8).
FISIK KLINIS
Identifikasi : dari data dapat diketahui penampilan keseluruhan dan sistem pencernaan klien
dalam keadaan baik.
RIWAYAT GIZI
Identifikasi : Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa asupan energi klien saat dilakukan
recall, dengan tingkat konsumsi 94,6 % termasuk Normal.
Identifikasi : Dari data dapat disimpulkan bahwa asupan cairan sudah memenuhi kebutuhan
klien, yaitu sekitar 1,8 liter atau ± 6-7 gelas/hari.
FH 1.2.2 ASUPAN MAKANAN
FH 1.2.2.1 Jumlah makanan
a. Makanan yang dikonsumsi klien
1. Makanan pokok 3x dalam sehari dengan frekuensi 1-2 centong nasi/hari
(100-200 gr /hari)
2. Lauk hewani ayam 50 gram 1x, ikan asin 50 gr 1x/, telur 40 gram 1x
3. Lauk nabati tempe 50 gram 1x.
4. Sayuran kentang,wotel,kol 10 gr 1x.
5. Buah-buahan pisang mehuli 10 gr 1x.
Identifikasi : dilihat dari data variasi makanan klien belum bisa dikatakan baik karena dalam
konsumsi buah klien hanya mengkonsumsi bahan makanan yang sama dalam setiap kali
makan.
Identifikasi : dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa asupan lemak total diatas
kebutuhan , asupan protein total kategori deficit ringan dan KH total dalam
kategori Normal.
a. Asupan serat klien Saat Dilakukan Recall yaitu sebesar 3,9 mg dengan tingkat
konsumsi 9,2 % termasuk dalam defisit berat
b. Kebutuhan asupan serat pada klien yaitu sebesar 3,2 mg
Identifikasi : dari data diketahui bahwa asupan serat klien termasuk dalam kategori Defisit
Berat.
a. Asupan Zat Besi klien Saat Dilakukan Recall yaitu sebesar 5,1 mg dengan tingkat
konsumsi 14,8 % termasuk dalam defisit berat.
b. Kebutuhan asupan zat besi pada klien yaitu sebesar 34,5 mg
Identifikasi : dari data tersebut dapat diketahui bahwa asupan Fe klien dalam kategori Defisit
Berat .
DIAGNOSIS GIZI
DOMAIN INTAKE
DOMAIN PERILAKU
Domain intake
Ketidak seimbangan asupan zat gizi dapat menimbulkan berbagai masalah gizi
dan mempengaruhi status gizi klien. Seperti yang kita ketahui bahwa status gizi
klien termasuk dalam kategori obesitas I, dalam hal ini yang harus dilakukan adalah
memberikan eduksi gizi terhadap klien dan melakukan diet. Diet yang akan
dilakukan oleh klien disini adalah diet rendah energi.
INTERVENSI GIZI
1. Tujuan Diet
Mengurangi asupan energi, sehingga tercapai penurunan berat badan sebanyak ½ -
1 kg / minggu.
Mencapai IMT normal yaitu 18,5 – 22,9 kg/m2
Mencapai dan mempertahankan status gizi klien sesuai dengan umur, jenis
kelamin dan kebutuhan fisik klien.
2. Jenis Diet
diet energy rendah.
Minggu I
TEE = BEE x FA x FI
= 655,096 + (9,563 x 73) + (1,850 x 157) – (4,676 x 40) x 1,3 x 1
= 1893,6 kkal
=1893,6 – 500
=1393,6 kkal ±5% 69,68 = 1323,93 – 1463,28
20 % 𝑥 1393,6
Protein = 4
= 69,68 gr ±5% 3,484 = 66,196 – 73,164
25 % 𝑥 1393,6
Lemak = 9
= 30,97 gr ±5% 1,5 = 29,47 – 32,47
55% 𝑥 1393,6
KH = 4
Minggu II
TEE = BEE x FA x FI
= 655,096 + (9,563 x 73) + (1,850 x 157) – (4,676 x 40) x 1,3 x 1
= 1893,6 kkal - 7
=1886,6 – 500
=1386,6 kkal ±5% 69,33 = 1317,27 – 1455,93
Kebutuhan Zat Gizi
20 % 𝑥 1386,6
Protein = 4
= 69,33 gr ±5% 3,5 = 65,83 – 72,83
25 % 𝑥 1386,,6
Lemak = 9
= 38,52 gr ±5% 1,93 = 36,59 – 40,45
55% 𝑥 1386,,6
KH = 4
= 190,6 gr ±5% 9,58 = 181,07 – 200,13
Minggu III
TEE = BEE x FA x FI
= 655,096 + (9,563 x 73) + (1,850 x 157) – (4,676 x 40) x 1,3 x 1
= 1893,6 kkal -7-7
=1879,6 – 600
=1279,6 kkal ±5% 63,98 = 1215,62 – 1343,58
20 % 𝑥 1279,6
Protein =
4
= 63,98 gr ±5% 3,199 = 60,781 – 63,98
25 % 𝑥 1279,6
Lemak = 9
= 35,54 gr ±5% 1,777 = 33,763 – 37,317
55% 𝑥 1279,6
KH = 4
Minggu IV
TEE = BEE x FA x FI
= 655,096 + (9,563 x 73) + (1,850 x 157) – (4,676 x 40) x 1,3 x 1
= 1893,6 kkal - 7 -7 - 7
=1872,6 - 700
=1172,6 kkal ±5% 58,63 = 1113,97 – 1230,63
Kebutuhan Zat Gizi
20 % 𝑥 1172,6
Protein = 4
= 58,63 gr ±5% 2,9 = 55,73 – 61,53
25 % 𝑥 1172,6
Lemak = 9
= 32,6 gr ±5% 1,63 = 30,97 – 34,23
55% 𝑥 1172,6
KH = 4
73
= 55 x 26 = 34,5 mg ±5% 1,7 = 32,8 – 36,2
𝐵𝐵𝐴
2. Serat = 𝐵𝐵 𝐴𝐾𝐺 x AKG umur
66,5
= x 32 = 42,5 mg ±5% 2,1= 40,4 – 44,6
55
Berat
Pagi Menu BM URT
G
Pagi nasi putih beras giling kukus 100g 3/4 gls
07.00 WIB Ayam ayam kukus 50 g 1 ptg sdg
sayur sop Sawi 20 g 1/4 gls
daun soup 15 g 1/4 gls
daun bawang 15 g 1/4 gls
semangka 75 g 1/2 ptg sdg
4. Prinsip Diet
1) Energy rendah
2) Protein tinggi
3) Karbohidrat rendah
4) Lemak sedang
5) Serat cukup
6) Vitamin dan mineral cukup
5. Syarat Diet
Syarat-syarat diet untuk klien obesitas I :
Pola makan 3x/hari dengan porsi sedang dan 1x selingan
Energi rendah, ditunjukan untuk menurunkan berat badan. Pengurangan dilakukan
secara bertahap dengan mempertimbangkan kebiasaan makan dari segi kualitas
maupun kuantitas. Untuk menurunkan berat badan sebanyak ½ - 1 kg/minggu,
asupan energi dikurangi sebanyak 500 kkal/hari dari minggu 1-3 dan pada minggu
ke 4 asupan energi dikurangi 1000 kkal/hari dari kebutuhan normal.
Protein tinggi, yaitu 20 % dari kebutuhan energi total.
Lemak sedang yaitu 25 % dari kebutuhan energi total.
Karbohidrat rendah yaitu 55 % dari kebutuhan energi total
Vitamin dan mineral cukup sesuai dengan kebutuhan.
Serat cukup sesuai kebutuhan
Cairan cukup, yaitu 8 – 10 gelas/hari
Sumber lemak berasal dari makanan yang mengandung lemak tidak jenuh /
minyak yang tak jenuh seperti minyak kelapa sawit, minyak kedelai, dan minyak
jagung yang tidak digunakan untuk menggoreng.
6. Bentuk Makanan
Makaanan biasa, yaitu makanan yang dikonsumsi berbentuk padat dan bahan
makanan yang memenuhi kebutuhan zat gizi klien.
7. Frekuensi
Porsi sedang yaitu 4 kali sehari, yang terdiri dari :
a. 3 kali makanan utama (pagi,siang,malam)
b. 1 kali snack
8. Rute
Oral
Dampak Asuhan Gizi Asupan Energi, KH, Protein, Lemak, Serat dan Fe (besi)
(Outcome)