Kasus IV

Nama : Ny. T No.RM : 40.92.50

Umur : 48 Tahun Tanggal MRS : 13 November 2022
Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal ambil kasus : 16 November 2022

Identifikasi Terapi
Assesment Diagnosa Gizi
Masalah Terapi Diet Terapi Edukasi
Diagnosa Medis Jenis Diet: Materi:
Efusi pleura dalah penumpukan cairan yang terjadi Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein Diet TKTP
pada lapisan paru-paru dan dada (TKTP)
Keluhan Utama Tujuan:
Sesak nafass Tujuan Diet: Untuk memberikan
Riwayat Penyakit Memenuhi kebutuhan enrgi dan pengetahuan pada
 Riwayat penyakit dahulu: protein yang meningkat untuk pasien dan keluarga
- mencegah dan mengurangi pasien terkait
 Riwayat penyakit keluarga: kerusakan jaringan tubuh. pentingnya diet
- TKTP pada pasien
Data Antropometri Syarat dan Prinsip Diet: yang mengalami
 BB Aktual = 51 Kg 1. Energi tinggi yakni 2040 kkal efusi pleura.
 TB = 151 cm (40 kkal/BB)
2. Protein tinggi yakni 102 gram Sasaran:
 BBI = (TB-100)
(2 gram/BB) Pasien dan keluarga
= 151 -100
3. Lemak cukup (25%) yakni pasien
= 51 Kg
56.6 gram
 IMT= BB/TB (m²)
4. Karbohidrat cukup (sisa dari Waktu:
= 51/(1.51)
total eneri protein dan lemak) +/- 15 menit
= 22.3 Kg/m² (Normal)
yakni 280.5 gram
Data Biokimia NI 5.1 5. Makanan diberikan dalam Tempat:
Jenis Nilai Interpret Peningkatan
Hasil bentuk mudah dicerna Ruang perawatan
Pemeriksanaan Normal asi kebutuhan zat pasien
2.46 3.5-5 Albumin ↓ gizi spesifik
Albumin Rendah Konsistensi:
g/dL g/dL (Protein) Biasa Metode:
0.35 Kreatinin ↓ berkaitan
0.6-0.9 Pemberian edukasi
Kreatinin mg/d Rendah dengan keadaan Cara Pemberian:
mg/dL langsung melalui
L hipoalbumin
 105 ditandai dengan Oral media leaflet
<200
GDS mg/d Normal kadar albumin
mg/dL
L rendah (2.46 Frekuensi Pemberian:
Sumber: Data Sekunder, 2022 g/dL) 3x makanan utama
Data Fisik/Klinis 3 x makanan selingan
Jenis Nilai Interpret
Hasil Kebutuhan Gizi
Pemeriksaan Normal asi
Tekanan 120/
80/60- Energi
Darah 70
120/80 Normal = 40 kkal x BB
mm
mmHg = 40 kkal x 51
Hg
Pernapasan 20x/ = 2040 kkal
20-30x/
meni Normal
menit Protein
t
Suhu 36.3o = 2 gram x BB
36-37°C Normal = 2 gram x 51
C
SpO2 98% 95-100% Normal = 102 gram (408 kkal)
Sumber: Data Sekunder, 2022
Dietery History Lemak
 Riwayat gizi sekarang Energi ↓ NI 2.1 Asupan = Energi x 25% : 9
Saat ini pasien mendapatkan diet Tinggi Kalori Protein ↓ oral inadekuat = 2040 x 25% : 9
Lemak ↓ berkaitan = 56.6 gram (510 kkal)
Tinggi Protein (TKTP) dengan konsistensi
makanan biasa melalui oral. Nafsu makan pasien KH ↓ dengan
konsumsi KH
masih belum meningkat diakibatkan rasa mual
sehabis makan. Frekuensi makan pasien dan makanan dalam = (Energi – Protein (kkal) –
makan 3x makanan utama dan 2x snacking. jumlah sedikit Lemak (kkal)) : 4
Hasil Recall 24 jam sebelum intervensi yang ditandai dengan = (2040 – 408 – 510) : 4
dilakukan pada tanggal 16 November 2022 hasil recall = 1122 : 4
persentase = 280.5 gram
Energi: 740.2 kkal (36.3%)
Protein: 50.4 gram (49.4%) kebutuhan
Lemak: 20.5 gram (36.2%) energi 36.3%, Perencanaan Menu:
Karbohidrat: 92 gram (33 %) protein 49.4%, Terlampir
lemak 36.2%,
 Riwayat gizi dahulu dan karbohidrat
Frekuensi makan pasien sebelum masuk rumah 33%.
sakit yaitu 3x makanan utama dan 2-3x makanan
 selingan. Pasien tidak memiliki alergi pada
makanan. Pasien mengalami penurunan berat
badan selama sakit. Makanan favorit pasien
adalah sayur buncis, wafer, dan buah pir
(3x/minggu)
Sosial Ekonomi
Pasien merupakan seorang perempuan yang berusia
48 tahun. Saat ini pasien sudah tidak bekerja.
 RECALL 24 JAM SEBELUM INTERVENSI

Nama : Ny. T (48 tahun)

Jenis Kelamin : Perempuan

Tgl Recall : 16 November 2022

Energi Lemak
Waktu Menu Bahan Berat BDD% Protein (g) KH (g)
(kkal) (g)
Bubur Beras 15 100 53.5 1.3 0.3 11.6

Abon Abon 30 100 94.5 16.5 2.7 0

Pagi 07.00
Buncis 100 90 30.5 2.2 0.3 6.5
Tumis buncis
Minyak 2.5 22.1 0 2.5 0 0

Subtotal 178.5 22.5 3.3 18.1

Selingan
Buah Pisang ambon 100 75 81 0.8 0.6 18.2
10.00
Subtotal 81 0.8 0.6 18.2

Nasi Beras 15 100 53.5 1.3 0.3 11.6

Semur daging (tidak dikonsumsi) Daging sapi 0 100 0 0 0 0

Ikan layang 37.5 80 32.7 6.6 0.5 0

Siang 12.00 Pindang ikan
Minyak 1.2 100 10.6 0 1.2 0

Mie goreng (tidak dikonsumsi) Mie 0 100 0 0 0 0

Sayur bening (tidak dikonsumsi) Sawi putih 0 87 0 0 0 0

 Wortel 0 80 0 0 0 0

Jagung 0 100 0 0 0 0

Apel 75 88 38.2 0.2 0.3 9.8

Buah
Anggur 30 100 9 0.2 0.1 2

Subtotal 144 8.3 2.4 23.4

Roti (tidak dikonsumsi) Roti 0 100 0 0 0 0

Teh (tidak dikonsumsi) The kotak 0 100 0 0 0 0

Selingan
Nutrisari (tidak dikonsumsi) Nutrisari 0 100 0 0 0 0
15.00
Wafer khong
Wafer (makanan luar RS) 30 100 91.8 1.9 0.8 19.1
guan
Subtotal 91.8 1.9 0.8 19.1

Nasi Beras 15 100 53.5 1.3 0.3 11.6

Ayam 52 58 89.6 5.5 7.5 0

Ayam goreng kecap Kecap 2 100 1.2 0.2 0 0.1

Minyak 2.5 100 22.1 0 2.5 0

Malam
Ikan layang 37.5 100 40.9 8.3 0.6 0
17.00 Ikan palumara
Minyak 1.2 100 10.6 0 1.2 0

Tahu kuah santan (tidak Tahu 0 100 0 0 0 0

dikonsumsi) Santan 0 100 0 0 0 0

Cah kacang panjang + tauge Kacang panjang 25 92 7.1 0.5 0 1.2

 Tauge 25 100 9.3 1.1 0.1 0.9

Minyak 1.2 100 10.6 0 1.2 0

Buah (tidak dikonsumsi) Pisang ambon 0 75 0 0 0 0

Subtotal 244.9 16.9 13.4 13.8

Total 740.2 50.4 20.5 92.6

% Kecukupan asupan 36.3 49.4 36.2 33.0

 RECALL 24 JAM SETELAH INTERVENSI

Nama : Ny. T (48 tahun)

Jenis Kelamin : Perempuan

Tgl Recall : 17 November 2022

Energi Protein Lemak

Waktu Menu Bahan Berat BDD% KH (g)
(kkal) (g) (g)
Beras 15 100 53.5 1.3 0.3 11.6
Kangkung 5 60 0.8 0.1 0 0.1
Bubur manado
Pagi 07.00 Jagung 5 100 7.3 0.3 0 1.6
Labu kuning 5 74 1.9 0.1 0 0.4
Telur rebus Telur 30 89 41.1 3.3 2.9 0.2
Subtotal 104.6 5.1 3.2 13.9
Selingan Telur rebus (tidak dikonsumsi) Telur 0 89 0 0 0 0
Semangka 125 48 16.8 0.3 0.1 4.1
Buah Pisang ambon (tidak
0 75 0 0 0 0
dikonsumsi)
Susu (tidak dikonsumsi) Susu bubuk 0 100 0 0 0 0
Nutrisari (tidak dikonsumsi) Nutrisari 0 100 0 0 0 0
Bubur kacang ijo (tidak Kacang hijau 0 100 0 0 0 0
 Santan 0 100 0 0 0 0
dikonsumsi)
Gula merah 0 100 0 0 0 0
Subtotal 16.8 0.3 0.1 4.1
Nasi Beras 15 100 53.5 1.3 0.3 11.6
Ayam masak paprika (tidak
Ayam 0 54 0 0 0 0
dikonsumsi)
Telur ceplok b semur (tidak
Telur 0 89 0 0 0 0
dikonsumsi)
Siang
Jagung 50 100 73.5 2.5 0.3 15.8
12.00 Perkedel jagung
Tepung 15 100 49.9 1.4 0.2 11.6
Kentang 30 85 15.8 0.5 0.1 3.4
Wortel 40 80 11.5 0.3 0.2 2.5
Sayur kare
Buncis 30 90 9.2 0.6 0.1 1.9
Santan cair 25 100 7.3 0.5 2.5 1.9
Subtotal 220.7 7.1 3.7 48.7
Selingan
Roti (tidak dikonsumsi) Roti 0 100 0 0 0 0
15.00
Teh (tidak dikonsumsi) Teh kotak 0 100 0 0 0 0
Subtotal 0 0 0 0
Malam Nasi Beras 15 100 53.5 1.3 0.3 11.6
17.00 Ayam 52 54 83.3 5.1 7 0
Kari ayam
Minyak 2.5 100 17.7 0 2 0
Ikan goreng rica (tidak Ikan cakalang 0 100 0 0 0 0
dikonsumsi) Minyak 0 100 0 0 0 0
Tempe 0 100 0 0 0 0
Tempe goreng b kecap (tidak
Kecap 0 100 0 0 0 0
dikonsumsi)
Minyak 0 100 0 0 0 0
Bayam 45 71 5.1 0.3 0.1 0.9
Sayur bening rupa-rupa Jagung 25 100 36.7 1.3 0.2 7.9
Labu siam 30 83 7.5 0.1 0 1.7
Buah (tidak dikonsumsi) Pisang raja 0 70 0 0 0 0
Subtotal 203.8 8.1 9.6 22.1
Total 545.9 20.6 16.6 88.8
% Asupan 26.8 20.2 29.3 31.7
 RENCANA MENU

Nama : Ny. T (48 tahun)

Jenis Kelamin : Perempuan

Energi
Waktu Menu Bahan Berat BDD% Protein (g) Lemak (g) KH (g)
(kkal)
Nasi Beras 50 100 178.3 4.2 0.9 38.5
Tuna 60 100 65.4 14.6 0.3 0
Ikan goreng
Minyak 5 100 44.2 0 5 0
Pagi 07.00 Tempe 60 100 120 12.5 5.3 8.1
Tempe ungkep
Kecap 2.5 100 1.5 0.3 0 0.1
Kacang merah 30 100 100.5 6.9 0.4 12
Sup kacang merah
Sawi putih 30 87 2.4 0.3 0 0.4
Subtotal 512.3 38.8 11.9 59.1
Apel 50 88 25.4 0.1 0.2 6.6
Pir 50 88 25 0.1 0 6.7
Selingan 10.00 Salad buah
Mayonais 30 100 71.4 0.1 6.7 2.8
Keju 15 100 48.9 3.4 3 2
Subtotal 170.7 3.7 9.9 18.1
Siang 12.00 Nasi Beras 75 100 267.4 6.3 1.3 57.8
Semur ayam Ayam 60 58 103.6 6.3 8.7 0
Kecap 2 100 1.2 0.2 0 0.1
Minyak 5 100 44.2 0 5 0
 Tahu ungkep Tahu 60 100 48 6.5 2.8 0.5
Buncis 50 90 15.3 1.1 0.1 3.2
Sayur tumis Wortel 50 80 14.4 0.4 0.2 3.2
Margarin 2.5 100 15.9 0 1.8 0
Subtotal 510 20.8 19.9 64.8
Roti 80 100 146.5 4 1.6 28.8
Selingan 17.00 Roti sandwich Kacang mera 30 100 100.5 6.9 0.4 18.1
Susu kental manis 10 100 32.1 0.8 0.6 5.9
Subtotal 279.1 11.7 2.6 52.8
Nasi Beras 75 100 267.4 6.3 1.3 57.8
Telur rebus Telur 60 89 82.2 6.6 5.8 0.4
Tahu 60 100 48 6.5 2.8 0.5
Pepes tahu
Malam 18.00 Tomat 15 100 3.2 0.1 0 0.7
Labu siam 50 85 12.8 0.3 0 2.8
Sayur asem Kacang panjang 50 92 14.3 1.1 0 2.4
Melinjo 25 60 7.1 0.1 0 1.8
Subtotal 435 21 9.9 66.4
Pisang kepok 100 75 81.7 0.6 0.4 20
Selingan 19.30 Pisang epe Gula aren 10 100 36.9 0.1 0 9.4
Keju 15 100 48.9 3.4 3 2
Subtotal 167.5 4.1 3.4 31.4
Total 2074.6 100.1 57.6 292.6
% Kebutuhan 101.7 98.1 101.8 104.3