Kasus I

Nama : Tn. A No.RM : 40.88.38

Umur : 65 Tanggal MRS : 02 November 2022
Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal ambil kasus : 08 November 2022

Identifikasi Terapi
Assesment Diagnosa Gizi
Masalah Terapi Diet Terapi Edukasi
Diagnosa Medis Jenis Diet: Materi:
Status epileptikus merupakan keadaan dimana Diet rendah garam (diet dash). Diet rendah garam
pasien mengalami seranagn epilepsi (kejang) terus-
menerus hingga kesadaran pasien tidak pulih Tujuan Diet: Tujuan:
diantara dua serangan yang terjadi. Menurunkan tekanan darah pada Memahamkan
Keluhan Utama penderita hipertensi. keluarga pasien terkait
Kejang-kejang dan lemah tubuh bagian kanan pentingnya diet rendah
Riwayat Penyakit garam bagi penderita
 Riwayat penyakit dahulu: Syarat dan Prinsip Diet: hipertensi
Riwayat hipertensi a. Energi cukup yakni 1622.4
 Riwayat penyakit keluarga: kkal. Sasaran:
- b. Protein cukup (15%) yakni Keluarga pasien
Data Antropometri 60,8 gram
 BB Aktual = 45 Kg Berat badan NC 3.1 Berat Waktu:
c. Karbohidrat (65%) yakni 263.6 +/- 15 menit
 TB = 160 cm kurang badan kurang
gram.
 BBI=(TB-100) berkaitan
kehilangan berat d. Lemak (20%) yakni 36.1 gram. Tempat:
= (160-100)
badan selama e. Asupan natrium dibatasi <2300 Ruang perawatan
= 60
sakit (+/- 1 mg/hari. pasien
 IMT= BB/TB (m²)
= 45/(1.6)² minggu)
ditandai dengan Metode:
= 17.5 Kg/m² (underweight)
IMT 17.5 Kg Konsistensi: Edukasi dengan
(underweight) Lunak menggunakan media
 leaflet.
Cara Pemberian:
Oral

Data Biokimia NI 5.3 Frekuensi Pemberian:

Data Hasil Nilai Interpreta Penurunan 3x makan berat
Normal si kebutuhan zat 2x snack
Na 146 133-145 Tinggi Kadar Na ↑ gizi spesifik
Kadar Cl ↑ (natrium) yang Kebutuhan Gizi
K 4.1 3.5-5 Normal berkaitan BMR
Cl 116 96-106 Tinggi dengan riwayat = 66 + (13.7 x BB) + (5 x TB) –
Sumber: Data Sekunder, 2022 penyakit (6.8 x U)
hipertensi = 66 + (13.7 x 45) + (5 x 160) –
ditandai dengan (6.8 x 65)
kadar natrium =1040 kkal.
146 mmol/L dan
klorida 116 Energi
mmol/L =BMR x AF x SF
= 1040 x 1.3 x 1.2
Data Fisik/Klinis = 1622.4 kkal
Data Nilai Interpreta Tekanan NC 2.1 Utilisasi
Hasil Normal si darah ↑ zat gizi Protein
terganggu =15% x energi :4
Keadaan - Baik berkaitan = 15% x 1622.4 :4
Baik
umum dengan riwayat = 60.8 gram
80/60- hipertensi
130/90 Prehiperten
TD 120/80 ditandai dengan Lemak
mmHg si
mmHg tekanan darah = 20% x energi : 9
Pernapasa 70x/ 20-30x/ tinggi (130/90 = 20% x 1622.4 : 9
Normal
n menit menit mmHg) = 36.1 gram
Suhu 36.6oC 36-37oC Normal
SPO2 97% 95-100% Normal Karbohidrat
= 65% x energi : 4
Sumber: Data Sekunder, 2022
= 65% x 1622.4 : 4
Dietery History Asupan NI 5.6.2 Asupan
= 263.6 gram
 Riwayat gizi sekarang protein ↑ protein berlebih
Saat ini pasien mendapatkan diet rendah garam berkaitan
 melalui oral. Nafsu makan pasien semakin dengan
membaik dan makan 3x makanan utama dan 2x konsumsi Perencanaan Menu:
snacking. sumber protein Terlampir
Hasil Recall 24 jam sebelum intervensi pada yang banyak
tanggal 8 November 2022: ditandai dengan
Energi: 1471.5 kkal (90.9%) hasil recall
Protein: 81.7 gram (134.6%) persentase
Lemak: 34.5 gram (76.8%) pemenuhan
Karbohidrat: 209.4 gram (86.2%) kebutuhan
protein sebesar
 Riwayat gizi dahulu 134.6%
Frekuensi makan pasien sebelum masuk rumah
sakit yaitu 2-3x sehari. Di rumah pasien Asupan NI 5.5.1 Asupan
dimasakkan oleh istri dan tidak memiliki alergi. lemak ↓ lemak inadekuat
berkaitan
dengan
konsumsi
sumber lemak
kurang ditandai
dengan hasil
recall persentase
pemenuhan
lemak sebesar
76.8%
Asupan
Karbohidrat NI 5.8.1 Asupan
↓ karbohidrat
inadekuat
berkaitan
dengan
konsumsi
sumber
karbohidrat
yang kurang
ditandai dengan
hasil recall
 persentasi
pemenuhan
karbohidrat
sebesar 86.2%

Sosial Ekonomi
Pasien merupakan seorang laki-laki berusia 65
tahun dan beragama Islam. Saat ini pasien sudah
tidak aktif bekerja dan hidup bersama istri dan
anaknya.
 RECALL 24 JAM SEBELUM INTERVENSI
Nama : Tn. A (65 Tahun)

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tgl Recall : 08 November 2022

Waktu Menu Bahan Berat BDD% Energi Protein Lemak KH Natrium

Bubur Beras 50 100 178.3 4.2 0.9 38.5 13.5
Ayam 104 58 179.4 11 15.1 0 65.7
Kecap 2 100 1.2 0.2 0 0.1 111.7
Semur ayam
Gula merah 2 100 7.4 0 0 0 0.8
Pagi 07.00
Minyak 2.5 100 22.1 2.5 0 0 0
Wortel 50 80 14.4 0.4 0.2 3.2 28
Tumis wortel buncis Buncis 50 90 15.3 1.1 0.1 3.2 3.6
Minyak 2.5 100 22.1 0 2.5 0 0
Subotal 440.2 19.4 18.8 45 223.3
Kue (tidak dikonsumsi) Kue 0 100 0 0 0 0 0
Selingan 10.00
Buah (tidak dikonsumsi) Melon 0 58.1 0 0 0 0 0
Subotal 0 0 0 0 0
Bubur Beras 50 100 178.3 4.2 0.9 38.5 13.5
Ikan tuna 75 100 81.7 18.3 0.4 0 33.8
Ikan masak b sarden
Minyak 2.5 100 22.1 0 2.5 0 0
Siang 12.00 Sate tempe ungkep Tempe 50 100 100.5 10.4 4.4 6.8 4.5
Kentang 30 85 15.8 0.5 0.1 3.4 1.8
Sup sayuran
Wortel 65 80 18.8 0.5 0.3 4.1 36.4
Buah (tidak dikonsumsi) Melon 0 58.1 0 0 0 0 0
Subotal 417.2 33.9 8.6 52.8 90
Pisang
Selingan15.00 Buah (tidak dikonsumsi) 0 75 0 0 0 0 0
ambon
Subtotal 0 0 0 0 0
Malam 19.00 Bubur Beras 50 100 178.3 4.2 0.9 38.5 13.5
 Ikan tuna 75 100 81.7 18.3 0.4 0 33.8
Ikan masak woku
Minyak 2.5 100 22.1 0 2.5 0 0
Bihun 35 100 121.8 1.6 0 28.7 4.2
Bihun goreng Wortel 10 80 2.9 0.1 0 0.6 5.6
Minyak 2.5 100 22.1 0 2.5 0 0
Labu kuning 50 74 18.8 0.6 0.2 3.7 103.6
Sayur bening
Jagung 50 100 73.5 2.5 0.3 15.8 2.5
Buah Pisang susu 100 86 92.9 1.1 0.3 24.3 26.7
Subtotal 614.1 28.4 7.1 111.6 189.9
Total 1471.5 81.7 34.5 209.4 503.2
% Asupan 90.7 134.4 95.6 79.4
 RECALL SESUDAH INTERVENSI
Nama : Tn. A (65 Tahun)

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tgl Recall : 10 November 2022

Energi Protein Lemak

Waktu Menu Bahan Berat (g) BDD% KH (g) Natrium
(kkal) (g) (g)
Bubur Beras 50 100 178.3 4.2 0.9 38.5 13.5
Ayam 78 58 134.5 8.2 11.3 0 49.3
Pagi 07.00
Ayam suwir wortel buncis Wortel 30 80 8.7 0.2 0.1 1.9 16.8
Buncis 20 90 6.1 0.4 0.1 1.3 1.4
Subtotal 327.6 13 12.4 41.7 81
Bubur Beras 50 100 178.3 4.2 0.9 38.5 13.5
Telur 60 89 82.2 6.6 5.8 0.4 75.8
Telur ceplok b kecap Kecap 2 100 1.2 0.2 0 0.1 111.7
Minyak 5 100 44.2 0 5 0 0
Siang 12.00
Gambas 95 85 15.2 0.6 0.2 3.3 18.6
Sup gambas laksa
Laksa 5 100 17.4 0.2 0 4.1 0.6
Buah Semangka 125 46 16.1 0.3 0.1 4 4
Kue barongko Barongko 40 100 63.5 1.2 2.3 9.4 18.4
Subtotal 418.1 13.3 14.3 59.8 242.6
Bubur Beras 50 100 178.3 4.2 0.9 38.5 13.5
Ikan
Ikan bolu bakar dabu-dabu 75 100 92.3 15 3.6 0 50.3
bandeng
Malam Tempe 50 100 100.5 10.4 4.4 6.8 4.5
Tempe ungkep b bacem
17.00 Gula aren 2 100 7.4 0 0 1.9 0.8
Wortel 100 80 28.9 0.8 0.5 6.3 56
Orak arik wortel
Minyak 2.5 100 22.1 0 2.5 0 0
Buah Pisang raja 100 70 84 0.8 0.1 22.3 24.5
Subtotal 513.5 31.2 12 75.8 149.6
 Total 1259.2 57.5 38.7 177.3 473.2
% Asupam 77.6 94.6 107.2 67.3
 RENCANA MENU

Nama : Tn. A (65 Tahun)

Jenis Kelamin : Laki-laki

Energi Protein
Waktu Menu Bahan Berat BDD% Lemak (g) KH (g) Na (mg)
(kkal) (g)
Beras 50 100 178.3 4.2 0.9 38.5 13.5
Ayam 30 58 51.8 3.2 4.3 0 19
Telur ayam 30 89 41.1 3.3 2.9 0.2 37.9
Pagi 07.00 Bubur ayam
Kacang tanah 10 100 52.7 2.8 4.3 1.7 3.1
Minyak 2.5 100 22.1 0 2.5 0 0
Garam 1 100 0 0 0 0 387.2
Subtotal 346 13.5 14.9 40.4 460.7
Labu kuning 80 74 30.1 1 0.3 5.9 165.8
Santan cair 60 100 17.5 1.2 6 4.6 5.4
Selingan 10.00 Kolak labu Gula aren 25 100 92.3 0.2 0 23.5 9.5
Tepung maizena 15 100 57.1 0 0 13.7 1.4
Gula pasir 25 100 98.4 0 0 23.5 0
Subtotal 295.4 2.4 6.3 71.2 182.1
Bubur Beras 50 100 178.3 4.2 0.9 38.5 13.5
Ikan masak Ikan tuna 30 100 43.6 9.8 0.2 0 18
Tahu 40 100 32 4.4 1.9 0.3 1
Tempe 40 100 80.4 3.5 1 5.4 4.5
Orak arik tahu tempe
Siang 12.00 Minyak 5 100 44.2 0 5 0 0
Garam 1 100 0 0 0 0 387.2
Sup sawi wortel Sawi 50 87 12.2 1 0.1 1.7 9.6
Wortel 50 80 14.4 0.4 0.2 3.2 28
Buah Semangka 100 46 12.9 0.2 0.1 3.2 3.2
Subtotal 418 23.5 9.4 52.3 465
Selingan 15.00 Bola ubi Ubi jalar putih 50 86 48.2 1 0 11.3 0.6
 Tepung terigu 15 100 49.9 1.4 0.2 11.6 0.1
Gula pasir 15 100 59 0 0 14.1 0
Madu Madu 20 100 60.8 0.1 0 16.5 0
Subtotal 217.9 2.5 0.2 53.5 0.7
Bubur Beras 50 100 178.3 4.2 0.9 38.5 13.5
Ikan kakap 40 100 33.55 5.5 0.3 0 24.8
Pepes kakap Tomat 45 100 9.5 0.4 0.1 2.1 4.1
Kemangi 15 100 3.2 0.2 0.1 0.8 0.9
Tempe ungkep Tempe 25 100 50.3 5.2 2.2 3.4 2.7
Malam 18.00
Wortel 20 80 5.8 0.2 0.1 1.3 11.2
Buncis 20 90 6.1 0.4 0.1 1.3 1.4
Setup sayur
Labu siam 20 83 5 0.1 0 1.1 0.5
Garam 0.5 100 0 0 0 0 193.6
Buah Melon 100 58.1 21.5 0.3 0.2 4.5 15.7
Subtotal 313.25 16.5 4 53 268.4
Total 1590.55 58.4 34.8 270.4 1376.9
% Kebutuhan 98.0 96.1 96.4 102.6