PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

NAMA PASIEN : La Ode Masihu NO. RM : 888670

DIAGNOSA MEDIS : HHD With HF + Edema paru + PJK TGL MRS : 26 Mei 2023
JENIS KELAMIN : Laki-Laki TGL STUDI KASUS : 29 Mei 2023
AGAMA : Islam DOKTER DPJP : dr. Haeril Aswar, SP.PD
PEKERJAAN : Pensiunan ALAMAT :
ASESMENT INTERVENSI RENCANA
DIAGNOSA
MONEV
DATA DASAR IDENTIFIKASI INTERVENSI GIZI INTERVENSI
MASALAH EDUKASI
A. ANTROPOMETRI (AD) 1. Jenis Diet 1. Tujuan : Antropometri :
 BB : 58 kg  Diet Jantung rendah Garam. Untuk awal dan akhir
 TB : 159 cm  Bentuk makanan Lunak meningkatkan kasus
 BBI : TB-100  Jalur pemberian oral pengathuan
BBI : 59 kg  Frekuensi 3 kali makan gizi pasien dan
BB 2. Prinsip keluarga
 IMT = 2  Rendah Lemak 2. Sasaran :
(TB) pasien dan

58 58 keluarga
= ❑ = =22 (Normal) 3. Tujuan
1.59 x 1.59 2.5281 - Memberikan makanan secukupnya tanpa 3. Waktu : 15
Kategori : memberatkan kerja jantung menit
- Kurus = < 17 – 18,5 - Mencegah atau menghilangkan Alat bantu :
- Normal = 18,5 – 25 penimbunan garam dan air Leaflet dan
- Gemuk = 25 – 27 4. Prinsip Diet lembar bahan
(sumber Depkes RI tahun 1994) - Rendah Garam makanan
- Rendah Lemak penukar
B. BIOKIMIA -Nilai HCT 36% rendah NC-2.2 5. Syarat = -Monitoring Hasil
Jenis -Natrium 150,5 mmo/L Perubahan nilai - Energi di berikan cukup 1,433,9 kkal sesuai Lab pada
Hasil Rujukan Ket
Pemeriksaan tinggi laboratorium kebutuhan untuk mencapai atau pemeriksaan
HB 13,2 12-16 N terkait zat gizi mempertahankan berat badan natrium darah
gr/dl khusus - Protein cukup yaitu 0,8 gr/kg BB Ideal atau
WBC 7,79 N (natrium) 13% dari kebutuhan energi total yaitu 47,2
HCT 36 37-48 Rendah terkait adanya gr
SGPT 10 u/L < 31 N penimbunan - Lemak sedang 20% dari kebutuhan energi
SGOT 15 u/L < 31 N cairan yang total yaitu 31,8 gr
GDS 88 mg/dl 70 -180 N ditandai - Karbohidrat diberikan 67% dari kebutuhan
dengan energi total yaitu 240,17 gr
Ureum 34 mg/dl 15-40 N
Natrium dalam - Rendah garam 2 – 3 gr / hr.
kretinin 0.8 0,5 – 1.0 N
darah tinngi - Makanan mudah cerna dan tidak
mg/dl
(150,5 mmol/l), menimbulkan gas
Natrium 150,5 135.0- Tinggi
Darah mmo/L 145 - Vitamin dan mineral cukup.
 ASESMENT INTERVENSI RENCANA
DIAGNOSA
MONEV
DATA DASAR IDENTIFIKASI INTERVENSI GIZI INTERVENSI
MASALAH EDUKASI
Perhitungan kebutuhan gizi :
(sumber Perhitungan Harris Benedict)
BEE = 66 + (13,5 x BBI) + (5 x TB) – (6,8 x U)
= 66 + (13,5 x 59) + (5 x 159) – (6,8 x 84)
= 66 + 796,5 + 795 – 571,2
= 1,086,3
TEE = BEE x FA x FS
= 1,086,3 x 1,2 x 1,1
= 1,433,9 kkal
Protein = 0,8 x 59 = 47,2 gr

47,2 x 4 x 100
%¿
1,433,9
= 13%
20 % x 1,433,9
Lemak = = 31,8 gr
9

67 % x 1,433,9
KH = =240,17 gr
4

C. FISIK/KLINIS (PD) - Monitoring

a) Fisik Fidik/Klinis
 Keadaan umum : Baik selama studi
 Kesadaran : Baik kasus
 Nafsu makan : Baik
 Fungsi organ pencernaan : Baik
 Frekuensi BAB/BAK : Normal
b) Klinis
Jenis Hasil rujukan ket
pemeriksaan Tekanan darah Tinggi NI-5.4
Tekanan darah 166/113 120/90 T yaitu 166/113 Mmhg Penurunan
kebutuhan zat
RR 24,26 20x/m T
gizi spesifikasi
Nadi 95 76x/m T
natrium dan
Suhu o
36 C 37oC N
Lemak terkait
pasien
hipertensi dan
penyakit pasien
yang ditandai
dengan hasil
 ASESMENT INTERVENSI RENCANA
DIAGNOSA
MONEV
DATA DASAR IDENTIFIKASI INTERVENSI GIZI INTERVENSI
MASALAH EDUKASI
pemeriksaan
fisik/klinis
tekanan darah
116/113 mmHg
dan diagnosa
PJK

D. DIETARY HISTORY (FH) Monitoring

a) Riawayat Gizi Dahulu asupan selama
 Pola Makan : studi kasus
Frekuensi makan pasien 3 kali sehari.
- Makanan pokok : nasi 3x sehari,
- ikan 3x sehari paling sering di masak,
di goreng sekali-sekali, daging ayam
3x seminggu,
- sayur 3x sehari di masak bening,
- Buah 4-5 kali seminggu paling sering
pisang.
 Kebiasaan Makan :
Pasien tidak ada pantangan bila anggota
keluarga membeli makanan seperti
gorengan ataupun makanan seperti pizza
pasien juga ikut makan
b) Riwayat Gizi Sekarang
 Alergi makanan : tidak ada
 Riwayat makan pasien
- Pagi Bubur Nasi ½ mngkk 50 gr, telur
Bumbu Bali 1 butir 50 gr, tempe masak Asupan Energi,
20 gr, sup wortel 1 mangkk 50 gr, Protein, Lemak,
selingan kue lapis 50 gr. Karbohidrat Tinggi
- siang 1 mangkk 75 gr, ayam goreng 50
gr, sambel gorg tempe 20 gr, tumis
terong 75 gr, buah melon 1 ptng sdng
100 gr, selingan bolu 35 gr
- malam bubur nasi 1 mangkk sedng 50
gr, Ikan Goreng Bumbu 150 gr, tahu
goreng asam manis 40 gr, lodeh labu
kuning 50, buah pepaya 1 ptng sedg
100 gr
 ASESMENT INTERVENSI RENCANA
DIAGNOSA
MONEV
DATA DASAR IDENTIFIKASI INTERVENSI GIZI INTERVENSI
MASALAH EDUKASI

 Hasil Reccal 24 Jam

Reccal E (kkal P (gr) L (gr) KH (gr)
Asupan 1366,4 51,7 49,3 21,5
Kebutuhan 1433,9 47,2 31,8 240,17
% Asupan 95,3 109,5 155,0 89,7 NI-5.5
Ket N N T R Ketidak
Kriteria Depkes 1996/WNPG seimbangan zat
- Kelebihan = >120% gizi lemak dan
- Normal = 90 – 110% karbohidrat
- Kurang = 80 – 90% terkait dengan
- Kurang = < 80% asupan pasien
yang berlebih
dan berkurang
yang ditandai
dengan hasil
recall 1x24 jam
lemak tinggi
155% dan
karbohidrat
rendah 88,4%.

E. RIWAYAT KLIEN (CH)

 Riwayat Personal : Pasien tidak merokok, usia
sudah 84 tahun, pensiunan PNS tidak ada cacat
 Riwayat medis :
- di dalam keluarga ada yang menderita
penyakit DM ibu dari pasien,
- untuk riwayat penyakit dahulu Hipertensi +
Jantung
- Riwayat obat-obatan =
 Riwayat sosial :
- Pasien tinggal di rumah anaknya yang
bekerja sebagai dosen. Sanitasi dan air serta
hygiene terjaga karena pasien juga salah
 ASESMENT INTERVENSI RENCANA
DIAGNOSA
MONEV
DATA DASAR IDENTIFIKASI INTERVENSI GIZI INTERVENSI
MASALAH EDUKASI
seorang pensiunan kesehatan
- Makanan pantangan tidak ada
- Pasien tergolong mampu

Pembimbing Klinik RS Mahasiswa

(..............................................) (................................................)
NIP. NIM. P00313022070