ASUHAN GIZI PADA PENYAKIT OPEN FRAKTUR HUMENS DIRUANG

RAWAT INAP LAIKA WARAKA Lt. 2 RSU BAHTERAMAS

PROVINSI SULAWESI TENGGARA

OLEH :

HASYIM
NIM. P00313021049

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
PRODI D-IV GIZI
2022
 PERENCANAAN PAGT
SKIRING GIZI MST

NO PARAMETER SKOR
1. Apakah pasien mangalami penurunan berat badan yang tidak
direncanakan / tidak diinginkan dalam 6 bulan terakhir ?
□ Tidak 0 (√)
□ Tidak yakin ( ada tanda : baju menjadi lebih longgar ) 2
□ Ya, ada penurunan sebanyak :
1 – 5 kg 1
6 – 10 kg 2
11 – 15 kg 3
˃ 15 kg 4
Tidak tau berapa kg penurunannya 2
2. Apakah asupan makan pasien berkurang karena penurunan nafsu makan /
kesulitan menerima makanan ?
□ Tidak 0 (√)
□ Ya 1
3. Pasien dengan diagnose khusus atau dengan diagnosa penyakit tertentu
 Diabetes mellitus
 Gagal ginjal
 Sakit kronis
 Kanker
 Tidak ada
 Lainnya (Open Fraktur Humens) (√)
TOTAL SKOR 1
Keterangan : bila skor □ 2, pasien beresiko malnutrisi
Penilaian gizi : □ nilai : < 2 beresiko malnutrisi rendah
: > 2 berkaitan dengan kondisi khusus berisiko tinggi malnutri
Perlu Konsultasi Ahli Gizi
Petugas

( Hasyim )
 PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)
INSTALASI GIZI BAHTERAMAS
NAMA : Tn. H DIAGNOSA MEDIS : Open Fraktur Humens
UMUR : 29 Tahun NO. RM : 596834
JENIS KELAMIN : Laki – laki TGL. MRS : 17 Maret 2022
AGAMA : Islam TGL STUDI KASUS : 21 Maret 2022
PEKERJAAN : Belum bekerja

ASSESMENT TERAPI INTERVENSI

DIAGNOSA RENCANA
IDENTIFIKAS TERAPI
DATA DASAR (PES) TERAPI DIET MONEV
I MASALAH EDUKASI
Antropometri a) Jenis diet a) Tujuan a) Antropometri
 Diet TETP Meningkatkan Menonitoring
 TL = 50 cm pengetahuan berat badan
 Bentuk makanan
pasien dan pasien selama
 LILA = 30,2 cm lunak keluarga satu hari
 Frekuensi makan 3x pasien serta pengamatan
 Estimasi TB menurut TL makan utama dan 2x memotivasi
TB = 64,19 – (0,04 x U) + (2,02 x TL) selingan pasien agar
= 64,19 – (0,04 x 29) + (2,02 x 50) - -  Cara pemberian dapat
= 64,19 – 1,16 + 101 menjalani diet
lewat oral
= 164 cm yang
b)Tujuan diet dianjurkan dan
Memberikan makanan meruba
 Estimasi BB menurut LILA yang adekuat guna : kebiasaaan
LILA Ukur  Meningkatkan makan yang
BB = x (TB – 100) salah.
kebutuhan zat gizi
LILA Standar b) Topik
 Mempertahankan
Diet TETP
status gizi pasien.
 30,2 c) Syarat diet c) Pokok bahasan
= x 164 - 100  Energi tinggi yaitu  Mengetahui
29 40 kkal/BB atau jenis diet
2664 kkal yang
30,2
= x 64  Protein tinggi, yaitu diberikan
29 113,2 gram yaitu  Mengetahui
17% dari kebutuhan tujuan diet
= 66,6 kg yang
energi total
diberikan
 Lemak cukup, yaitu
 Status Gizi Berdasarkan LILA  Mengetahui
68 gram atau 23% syarat diet
LILA Ukur
dari kebutuhan yang
Presentil = x
energi total diberikan
LILA Standar - -  Karbohidrat cukup,  Bahan
yaitu 399,2 gram makanan
30,2 yang
= x 100% atau 60% dari
dianjurkan
31,9 kebutuhan energi
dan yang
total tidak
= 94 % (Satus Gizi Normal)
 Vitamin dan dianjurkan
 BBI mineral cukup, atau dibatasi
BBI = (TB – 100) – 10% (TB – 100) sesuai kebutuhan  Contoh
= (164 – 100) – 0,1 (164 – 100) normal menu sehari
= 64 – 6,4 d)Perhitungan kebutuhan d) Sasaran Pasien
= 57,6 kg dan keluarga
 Kebutuhan Energi
pasien
= 40 kkal x BB
e) Waktu ± 20
= 40 x 66,6 kg
menit
= 2664 kkal

Biokimia  Kebutuhan protein f) Media b) Biokimia

 = 17% x energi Leaflet TETP Memonitoring
Pemeriksaan Hasil Rujuka Ket total : 4 pemeriksaan
n = 17% x 2664 g) Metode : nilai lab
GDS 124 70-180 Normal konseling dan pasien selama
kkal : 4
- - satu hari
mg/dl mg/dl = 113,2 Tanya
pengamatan
Ureum 22 19-44 Normal  Kebutuhan Lemak Jawab
darah mg/dl mg/dl = 23% x energi
Kreatinin 0,6 0,7-1,2 Rendah total : 9 h) Evaluasi
darah mg/dl = 23% x 2664 Menanyakan
Sumber : Rekam Medik RSU Bahteramas kkal : 9 kembali pasien
Berdasarkan data hasil lab kreatinin darah = 68 gr dan keluarga
rendah  Kebutuhan pasien tentang
Klinis / Fisik karbohidrat materi yang c) Memonitoring
a. Klinis = 60% x energi Telah fisik/klinis
Pemeriksaan Hasil Rujuka Ket total : 4 disampaikan selama satu
apakah sudah hari
n = 60% x 2664
dipahami atau pengamatan
TD 121/64 120/80 N kkal : 4
mmHg mmhg = 399,6 gr belum.
Nadi 97 60-100 N - -
x/menit x/menit
Respirasi 20 12-20 N
x/menit x/menit
Suhu 36 oC 36-37 N
o
C
KU Sedang - -
Sumber : Rekam Medik RSU Bahteramas
b. Fisik d) Dietary
 Nyeri luka OP History
 Memonitoring
Dietary History asupan pasien
1) Riwayat gizi terdahulu selama satu
 Sebelum masuk RS frekuensi hari
(NB – 1.5) pengamatan
makan Tn. H yaitu 3x sehari.
 Frekuensi makan pokok yang sering Pola makan
dikonsumsi nasi 3x/hari sebanyak salah
Jarang disebabkan
200-250 gr setara dengan 4-5 mengkonsumsi pengetahuan
centong sayur dan buah terkait
 Lauk hewani yang sering
makanan dan
dikonsumsi ikan masak (bandeng
gizi pasien
dan ekor kuning) 3x/hari sebanyak
kurang
1 potong setara dengan 50 gr
ditandai jarang
 Lauk nabati 3x/mgg (tahu dan
mengkonsumsi
tempe) digoreng setiap kali makan
sayur dan buah
1-2 potong setara dengan 40 gr
 Frekuensi makan sayur bening dan
tumis 3 x/mgg seperti (sawi,
kangkung, dan kacang panjang)
sebanyak 1-2 sendok makan setara
dengan 30-50 gr
 Tn. H jarang mengkonsumsi buah
dan sayur
 Pengetahuan gizi pasien terkait
makanan dan zat gizi kurang
2) Riwayat gizi sekarang
 Selama di RS Tn. H mendapatkan diet
TETP
  Nafsu makan pasien baik
 Pasien tidak memiliki alergi makan
 Sarapan pagi Tn. H mengkonsumsi
nasi putih sebanyak 100 gr, telur rebus
1 butir 50 gr, putih telur sekitar 50 gr,
tempe 1 potong 20 gr, soto 3 sdm
sekitar 60 gr.
 Makan siang Tn. H makan nasi putih
sebanyak 100 gr, ikan masak 1 ekor
100 gr, perkedel kentang 1 potong 40
gr, acar kuning sekitar 70 gr, putih
telur 50 gr, buah melon 100 gr
 Makan sore, nasi putih nasi putih
sebanyak 100 gr, ayam 1 potong
sekitar 100 gr, tahu bumbu 1 potong
20 gr, putih telur sekitar 50 gr, sup
jagung sekitar 70 gr, buah melon 1
potong sekitar 100 gr.

3) Asupan recall
E P L KH
Asupan 2530 105,1 61,5 417,9
Keb. 2664 113,2 68 399,6
% Asp. 94% 92% 90% 104%
Ket. N DS N N
Keterangan :
Defisit Berat : ˂ 70 %
Defisit Sedang : 70 – 79 %
Defisit Ringan : 80 – 89 %
Normal : 90 – 110 %

Riwayat Personal
Aktifitas fisik sehari – hari pasien adalah
jalan-jalan. Namun dengan keadaan saat ini
kemampuan pasien sangat terbatas. Pasien
tidak dapat mengerjakan kegiatan seperti
biasa dikarenakan keadaan pasien yang
sedang menjalani perawatan rawat inap di
RSU Bahteramas Provinsi Sulawesi
Tenggara

Riwayat Penyakit Open Fraktur

 Diagnosa Medis : Open Fraktur Humens Humens
 Alergi : -
 Riwayat penyakit keluarga : -
 Riwayat penyakit terdahulu : -
 Riwayat penyakit sekarang
Tn. H masuk RS pada tanggal 17-03-
2020 dengan keluhan luka robek pada
lengan kiri

Sosial – Ekonomi
 Pekerjaan belum bekerja
 Suku muna
 Agama islam
 Jumlah anggota keluarga 4 orang
 HASIL RECALL

Protein (g)
Bahan Energi Lemak HA
Waktu Menu Berat Hewan
Makanan (Kcal) Nabati (g) (g)
i
Makan Nasi putih Beras giling 100 360,0 0,0 6,8 0,7 78,9
Pagi Telur rebus Telur ayam 50 81,0 6,4 0,0 5,8 0,4
Telur ayam
Putel 50 25,0 5,4 0,0 0,0 0,4
  bagian putih
Tempe asam Tempe kedele
20 29,8 0,0 3,7 0,8 2,5
  manis murni
  Soto Mie Soun 35 133,2 0,0 0,1 0,0 32,0
    Ayam 25 75,5 4,6 0,0 6,3 0,0
Snack Doko - doko Tepung terigu 30 109,5 0,0 2,7 0,4 23,2
Pagi   Pisang raja susu 10 11,8 0,0 0,1 0,0 3,1
    Gula pasir 5 18,2 0,0 0,0 0,0 4,7
  Teh Teh 5 6,6 0,0 1,0 0,0 3,4
    Gula pasir 10 36,4 0,0 0,0 0,0 9,4
Makan Nasi putih Beras giling 100 360,0 0,0 6,8 0,7 78,9
Siang Ikan masak Ikan kembung 100 112,1 21,4 0,0 7,3 0,0
  Perkedel kentang Kentang 20 16,6 0,0 0,4 0,0 3,8
    Tepung terigu 20 73,0 0,0 1,8 0,3 15,5
    Minyak kelapa 5 43,5 0,0 0,1 4,9 0,0
  Acar kuning Ketimun 35 4,2 0,0 0,2 0,6 0,9
    Wortel 15 6,3 0,0 0,2 0,0 1,4
    Nenas 10 5,2 0,0 0,0 0,0 1,4
Telur ayam
Putel 50 25,0 5,4 0,0 0,0 0,4
  bagian putih
  Buah Melon 100 8,6 0,6 0,0 0,4 7,2
Sanck Kue bolu Bolu kukus 30 59,1 0,0 1,0 1,4 10,7
Sore teh Teh 5 6,6 0,0 1,0 0,0 3,4
    Gula pasir 10 36,4 0,0 0,0 0,0 9,4
Makan Nasi putih Beras giling 100 360,0 0,0 6,8 0,7 78,9
Malam Ayam cah Ayam 100 302,0 18,2 0,0 25,0 0,0
  Tahu bumbu Tahu 20 13,6 0,0 1,6 0,9 0,3
Telur ayam
Putel 50 25,0 5,4 0,0 0,0 0,4
  bagian putih
Jagung segar
Sup jagung 35 49,0 0,0 1,6 0,5 11,6
  kuning
    Wortel 15 6,3 0,0 0,2 0,0 1,4
    Buncis 10 3,5 0,0 0,2 0,0 0,8
  Buah Pisang mas 100 127,0 0,0 1,4 0,2 33,6
Total Asupan 2530 105,1 61,5 417,9
Kebutuhan 2664 113,2 68 399,6
%Kebutuhan 94% 92% 90% 104%