KASUS NCP GINJAL

SEORANG PRIA USIA 59 TAHUN, TB = 170 CM; BB = 50 KG MRS DENGAN KELUHAN SESAK, BADAN
TERASA LEMAS, HASIL DX DOKTER PASIEN MENDERITA CKD GRADE IV. HASIL PEMERIKSAAN FISIK
DIDAPAT = TD: 140/90 mmHg (120/90); N : 87 x / menit (  )(N : 80 x / menit; RR: 24 x
/menit(  ) (N : 20 x/ menit); Suhu : 36,50C (N)(N : 36 – 370C).
HASIL PEMERIKSAAN LAB :

Pemeriksaan Hasil Satuan NilaiRujukan

Na 134 mmol/L 136-145
K 5,7 mmol/L 3,5-5,1
WBC 7,51 10e3/L 4,10-11,0
RBC 3,3 10e6/L 4,5-5,9
HGB 8,48 g/dL 13,5-17,5
HCT 29 % 41-53
MCV 87,8 fL 80-100
MCH 25,7 pg 26-34
MCHC 29,3 g/dL 31-36
PLT 240 10e3/L 150-440
SGOT 16,53 U/L 11-33
SGPT 15,38 U/L 11-50
Total protein 7,97 g/dL 6,4-8,3
Albumin 3,74 g/dL 3,4-4,8
Globulin 4,22 g/dL 3,2-3,7
Glukosaacak 96,27 mg/dL 70-140
BUN 52,54 mg/dL 8-23
Kreatinin 7,49 mg/dL 0,7-1,2
Asamurat 7,5 mg/dL 2-7
HASIL WAWANCARA DENGAN PASIEN DIKETAHUI :
 Polamakan 3 x sehari
 Tidakadapantanganmakan
 Tidakadaalergi
 Seringmengkonsumsitelurdandagingayam
 Setiapharimengkonsumsitahudantempe
 Seringmengkonsumsisawihijau
 Jarangmengkonsumsibuah
 Pengolahanbahanmakananseringdengancaraditumisdandigoreng
 Tingkat Konsumsi di Rumah
E (Kkal) P (gr) L (gr) KH
(gr)
Asupan 2261,4 84,1 41,2 384,9

Tingkat Penerimaan di RumahSakit

E P (gr) L (gr) KH (gr)
(Kkal)
Asupan 2066 54,3 29,7 395,2

TENTUKAN DIET PASIEN DAN BUAT NCP NYA

KASUS NCP CKD + HD

2. Seorang pria umur 51 tahun, BB Predialisis : 56,6 kg; TB : 168 cm; BB Kering : 53 kg, datang
ke Poli Penyakit dalam dengan diagnose CKD + HD regular 2x perminggu. Hasil pemeriksaan
fisik ditemukan :Kesadaran Compos Mentis dengan keadaan umum baik, pemeriksaan
fisik/klinis :dalam batas normal. Hasil lab menunjukkan :

Pemeriksaan HasilPemeriks Nilai Keterangan

aan Normal
BUN 69,9 mg/dl 8.00-23.00 Tinggi
mg/dl
Kreatinin 9,31 mg/dl 0.50 - 0.90 Tinggi
mg/dl
Kalium 5,5 mg/dl 3.50 – 5.10 tinggi
mmol/L
AsamUrat 8,0 mg/dl ≥ 7 mg/dl Tinggi

Pola makan pasien di rumah, makan utama 3x sehari. Mengurangi mengkonsumsi buah dan

sayur. Tidak mengkonsumsi lauk nabati sesuai dengan anjuran dokter. Suka mengkonsumsi

buah mangga dan jeruk.

 Tabel Analisa Tingkat Konsumsi
Berdasarkan Hasil Recall di Rumah
Energi Protein Lemak KH
Asupan
(kkal) (gram) (gram) (gram)
Konsumsi
di rumah 1404 44,08 37,58 218,35
Pasien bekerja sebagai pengerajin patung, sakit semenjak 4 tahun yang lalu, pasien jarang
berolahraga dikarenakan pekerjaan yang membutuhkan waktu yang lama sehingga tidak
memiliki waktu untuk berolahraga.

Tentukan kebutuhan pasien dan buat NCP nya..