Catatan Asuhan Gizi Terstandar Nama Pasien Umur : Bapak T : 60 tahun Jenis Kelamin Nomor Registrasi Intervensi Tujuan

Intervensi Gizi : mencapai status gizi yang optimal dan memberikan makanan yang dapat diterima oleh pasien (lunak, porsi kecil tapi sering) Terapi Diet Terapi Edukasi Intervensi Gizi E.1.1: Brief nutrition education mengenai : (Pemberian makanan dan 1. Batasi konsumsi minuman): makanan yang tinggi natrium seperti makanan kalengan, ND.1.2 : Modifikasi makanan yang pemberian makanan disinkan, (Tinggi protein Tinggi 2. Menerapkan pola gizi Energi, 6 kali makan, seimbang makanan lunak sekehendak) : Laki - laki :

Assesmen Gizi Data Dasar Clien history Bapak T, Pekerjaan Tani, Pendidikan SD, Kebiasaan pasien bangun 4.30, kemudian pukul 6.00 sampai 9.30 mencangkul disawah. Olah raga tidak pernah. Pasien mempunyai lima orang anak. Identifikasi Masalah

Diagnosa Gizi

Rencana Monitoring Evaluasi Memonitor asupan makan Memonitor apakah masih ada mual Memonitor perubahan nilai laboraturium Adanya perubahan aktivitas dari pasien Memonitor tensi darah pasien

Riwayat Gizi: Intake makanan pasien sebelum dirawat E 2019 Kcal, P 53,2 g, L 53,4 g, Kh 315,8, pola makan 2X sehari, lauk nabati > 1x/ hari, lauk hewani 24x/ minggu.

Preskripsi Diet : () Bentuk Makanan : Lunak Frekuansi pemberian makan: 3 X makan utama + 3 snack, frekuensi makan diberikan sekehendak

Rute Pemberian : Per Oral Data Biokimia Cholesterol 50mg/dl, protein 5,2 mg/dl, albumin 2,5 mg/dl, billirubin 0,89 mg/dl, SGOT 61 U/l, SGPT 40 u/l Kolesterol rendah Albumin rendah SGOT dan SGPT tinggi NC-2.2 perubahan nilai laboraturium terkait zat gizi disebabkan oleh gangguan kerja hati yang ditandai dengan SGOT dan SGPT tinggi sedangkan kolesterol,protein dan albumin rendah Prinsip/Syarat Diet : Energi cukup 2036 Kkal (1986 - 2086) Kkal Protein 51 gram (48,45 - 53,55) gram Lemak 57 gram (54,15 59,85) gram KH 331 gram (314,45 347,55) gram Natrium 1-3 gr Vitamin cukup Kebutuhan Gizi Kebutuhan Energi 2036 Kkal (1986 - 2086) Kkal Kebutuhan Protein 51 gram (48,45 - 53,55) gram Kebutuhan Lemak 57 gram (54,15 59,85) gram Kebutuhan Kh 331 gram (314,45 347,55) gram

Pengukuran Antropometri Umur : 60 tahun BB : 60 kg TB : 165 cm

IMT : BB/(TB)2 = 60/ (1,65)2 = 56,6/2,7225 = 20,79 Normal

Pemeriksaan Fisik TD : 150/90 mmHg Suhu :38 0C

Hipertensi stage 1 Suhu: tinggi

NI-5.4 Penurunan kebutuhan zat gizi natrium (Na) berkaitan dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) ditandai dengan TD : 150/90 mmHg (Hipertensi stage 1)

Syarat Diet Pemberian daging, telur dan ikan 2 - 3 P/hari Pemberian buah dan sayur 3 P/hari Pemberian padi-padian dan hasil olahan padi 4 P/hari Pemberian sayur 4 P/ hari Pemberian gula 6 P/hari Pemberian minyak 5 P/hari

Riwayat Kesehatan Keadaan, mual, nyeri ulu hati, lutut kiri sulit diluruskan Makanan tidak pernah habis

Mual, dan makanan tidak pernah habis

NI-2.1 inadekuat asupan makanan/ minuman peroral ditandai dengan adanya rasa mual dibuktikan makanan yang diberikan di RS tidak pernah habis.