PENDERITA DIABETES
MELLITUS
Kelompok
Anisa Widiastuti
Auni Lestari
Dafiana Niken
Elly Hardiany
Fitriana Yunita Sandy
Identitas pasien
No. RM : 04-53-83
Nama : Tn. H.W
Umur : 89 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : pedagang/wiraswasta
Alamat : Notopraja NG II/79 Yogya,
Kel.Notopraja Kec.ngampilan Kab.yogyakarta
Suku Q: Indonesia/Jawa
Tanggal MRS : 14 April 2013,03.30 Wib
Diagnosis awal : Obs. Hipoglikemia pada DM
ASSESMENT
Antropometri
TB
= 168 cm
BB = 63 kg
BBI = TB(m)2 x 22,5
= (1,68)2 x 22,5
= 63,5 kg
IMT = = = 23,68 (normal)
Biokimia
Hasil pemeriksaan laboratorium tanggal 14-04-2013
Jenis Hasil
Nilai
pemeriksaa pemeriksaa Satuan unit Keterangan
rujukan
n n
07.00 63 Rendah
4x per hari
Senang mengkonsumsi sayuran terutama
bayam,nangka muda
Jarang konsumsi buah,2x per minggu
sehari
CLIENT HISTORY
a. Keluhan utama
Os mengeluh tiba-tiba lemas,komunikasi
menurun,tidak dapat berdiri.
b. Riwayat penyakit dahulu :
pasien sudah sering masuk RS dengan
diagnosis hipoglikemia dan DM
c. Riwayat penyakit sekarang
a) Hipoglikemia pada DM
b) Susp. CHF
d. Riwayat penyakit keluarga
-
e.Keadaan sosial ekonomi
pasien sudah pensiun dari pekerjaannya.
Dahulu os bekerja sebagai
pedagang/swasta,os memiliki 6 orang anak.
f.Obat-obatan yang diberikan
obat injeksi : paro DM,nantin
obat oral :
vomceron,lactulac,lancid,geriavita,cefixime
DIAGNOSIS GIZI
NI.5.4 Penurunan zat gizi spesifik natrium (P)
berkaitan dengan adanya tekanan darah
tinggi (E) ditandai dengan tekanan darah
140/70 mmHg (S).
NB.1.4 kurangnya kontrol diri (P) berkaitan
dengan ketidaksiapan untuk melakukan
diet/merubah pola hidup (E) ditunjukkan
dengan suka minum teh manis > 3x dan
riwayat penyakit DM (S).
NC.2.2 Perubahan nilai laboratorium yang
terkait dengan gizi (P) berkaitan dengan
hipoglikemia (E) ditandai dengan hasil
lab GDS jam 03.30 rendah, yaitu 36
mg/Dl (S).
INTERVENSI
BBI = 63,5 kg
Energi Bassal = BBI 30 kal
= 63,5 30 = 1905
TEE = Energi bassal + AF + FS KU
= 1905 + 10% + 13% - 20%
= 1905 + 190,5 + 247,65 381
= 1962,15 kkal
Protein =
Lemak =
Karbohidrat =
MONITORING
Antropometri : mempertahankan
status gizi agar tetap normal
Biokimia: memantau hasil laboratorium
(GDS)
Fisik dan Klinik: tekanan darah, suhu,
nadi
Dietary : memantau asupan zat gizi
pasien dan daya terima terhadap diet
yang diberikan
TERIMAKASIH