ULFY FADILAH NURUL FAHMI

P17331113059/2B

PENYELESAIAN KASUS MALNUTRISI DEWASA

Data Umum

Nama : Tn.S
Umur : 55 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Lama hari rawat :-
Diagnosa dokter : TB paru aktif 1,5 tahun yang lalu

I. ASESSMEN GIZI
- Pengelompokan data

Kel Data Normal Interpretasi/

Kemungkinan Problem
(P)
CH - Tn.S merupakan pensiunan guru.
- Didiagnosa TB paru aktif 1,5 tahun
yang lalu.
- Memiliki 4 orang anak dan 2
diantaranya sudah bekerja.
- Memiliki riwayat perokok berat dan
sudah berhenti merokok.
- Saat ini masih control setiap 2
minggu sekali ke puskesmas.
- Klien merasa kondisi tubuhnya sudah
jauh lebih baik disbanding satu tahun
yang lalu.
FH - Frekuensi makan sehari 2-3 kali
- Setiap pagi sarapan dengan bubur
ayam.
- Tidak menyukai daging ayam dan
daging sapi.
- Lauk hewani yang paling sering
dikonsumsi adalah pepes ikan mas
dan telur rebus sekitar 4
kali/minggu.
- Setiap hari mengkonsumsi
tahu/tempe 2 potong pada makan
siang dan makan malam dalam
bentuk digoreng atau direbus.
- Sayur yang disukai adalah sayur
ULFY FADILAH NURUL FAHMI
P17331113059/2B

lodeh dan sayur sop, dikonsumsi 6

kali seminggu.
- Konsumsi buah 2 kali seminggu,
buah jeruk atau pisang.
- Setiap pagi minum the manis.
- Rata-rata asupan klien selama satu
hari menggunakan SQFFQ sebesar:
E : 1375 kkal; Protein: 37,8 gr;
Lemak:26,2 gr dan Karbohidrat:
165,7 gr
AD TB 165 cm; LILA 21 cm; BB 50 kg; IMT BB ideal 58,5 kg NC. 3.1 BB kurang
18,36 kg/m2 BB normal 64,35 kg
IMT normal 18,5-25
kg/m2
LILA 23 cm
BD Hb 10,8 mg/dL; Hematokrit 30%; Hb LK 14-18 mg/dL Kadar Hb rendah;
Kreatinin 0,5 mg/dL; Hematokrit 40-54% hematocrit kurang dari
Tekanan darah 140/80 mmHg; nadi Kreatinin 0,6-1,3 normal; kreatinin kurang
90x/menit; suhu 36,6oC mg/dL dari normal;
Tekanan darah
110/80 mmHg
Nadi 60-80
Suhu tubuh 37 oC

PD Batuk tetapi tidak demam, sering

mual, badan sering merasa lemah dan
cepat lelah

CS -
ULFY FADILAH NURUL FAHMI
P17331113059/2B

II. PENENTUAN DIAGNOSIS GIZI

Penelusuran Problem

Domain Intake (NI)

Problem (P) Etiology ( E) Sign/Symptom (S/S)

NI. 4.1 Asupan energy

inadekuat

Domain Klinis (NC)

Problem (P) Etiology ( E) Sign/Symptom ( S/S)
NC. 3.1 BB kurang

Domain Behaviour (NB)

Problem (P) Etiology(E) Sign/Symptom (S/S)

Pernyataan Diagnosis Gizi

1.

2.

3. berkaitan dengan ditandai dengan

III. INTERVENSI GIZI

Tujuan Intervensi Rekomendasi/ Intervensi Preskripsi

Pemberian makanan dan Zat
Gizi
1. Meningkatkan asupan
energy secara bertahap
2. Meningkatkan berat
badan secara bertahap
ULFY FADILAH NURUL FAHMI
P17331113059/2B

untuk mencapai IMT

normal
Edukasi
-
Konseling
- Makan selingan
sebaiknya
makanan yang
rendah kalori dan
tinggi serat
seperti sayur dan
buah
- Tidak selalu
memilih makanan
siap saji
-

Koordinasi Asuhan Gizi

Bekerja sama dengan dokter
spesialis gizi

IV. RENCANA MONITORING & EVALUASI

Parameter/Indikato Evaluasi Pelaksanaan Target

r
Membandingka Setiap hari 1728,28 kkal
n asupan energy
sehari dengan
kebutuhan
energy
Menilai Setiap minggu Turun BB 0,5 kg/minggu
penurunan BB BB target 54,45 kg selama
0,5 kg/minggu 9 bulan.

Aktivitas fisik kurang Menilai adanya Setiap hari Mulai berolahraga, untuk
peningkatan permulaan minimal 15
aktivitas fisik menit per hari kemudian
ditingkatkan durasi olah
raganya.