NAMA : VIVIN ABDULRAHMAN UMAR
NIM : 751341119061
Nama : Tn. Dr
Umur : 55 tahun
ASSESMENT
DATA DASAR
1. Diagnosa Medis saat MRS:
Tuberculosis Paru
2. Keluhan Utama saat MRS:
Mengalami sesak nafas pada
dada, batuk, nyeri pada dada,
pusing,insomnia, susah BAB
3. Riwayat Penyakit Sekarang:
Tuberculosis Paru
4. Riwayat Penyakit Dahulu
Pernah dirawat dengan
penyakit yang sama.
Pernah dirawat dibalai besar
Kesehatan palu
CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandart)
Jenis Kelamin : Laki-laki
Register :
INTERVENSI RENCANA MONEV
DIAGNOSA GIZI (PES)
IDENTIFIKASI MASALAH TERAPI DIET TERAPI EDUKASI
- Tuberculosis Paru NI - 1.4 (kekurangan intake Jenis Diet : Tujuan: Antropometri
energy) berkaitan dengan
Diet TKTP (tinggi kalori tinggi Memotivasi pasien, Pengukuran BB/selama
penurunan kemampuan
protein) memberi pengetahuan dirawat.
untuk mengomsumsi energi
tentang diet yang
- Sesak nafas pada yang kurang ditunjukan
dijalani, mengetahui
dada oleh asupan energi hanya
Bentuk makanan : makanan yang Biokimia
- Batuk memenuhi 56% dari
diperbolehkan, dibatasi
- Nyeri pada dada kebutuhan. Makanan lunak - Pemeriksaan
dihindari untuk
- Pusing Bilirubin
dikonsumsi.
- Insomnia total /minggu
- Susah BAB NI-5.6.1 (Kekurangan Tujuan diet : - SGOT/minggu
intake lemak) berkaitan - SGPT/minggu
dengan kurangnya
1. Memenuhi zat gizi guna Sasaran:
dan
Tuberculosis Paru masukan makanan atau zat mencegah dan Pasien dan keluarga - Albumin
gizi ditandai dengan hasil mengurangi kerusakan
/minggu
recall lemak dari jaringan tubuh.
2. Menambah berat
 Pernah dirawat balai kebutuhan. badan hingga Waktu: Fisik/Klinik
5. Riwayat Penyakit Keluarga: besar Kesehatan mencapai berat badan
15 menit - KU/hari
Tidak ada Riwayat penyakit yang paru. normal
- Suhu tubuh/ hari
sama. NI-5.7.1 (kekurangan intake
- Nadi/ hari
protein)berkaitan dengan
Tempat:
kurangnya masukan
Prinsip Diet/syarat diet : Dietary
makanan atau zat gizi Ruang perawatan
Tidak ada Riwayat ditandai dengan hasil recall 1. Energi tinggi sesuai Monitoring Intake energi,
6. Skrining Gizi
penyakit yang sama protein 52% dari kebutuhan dengan kebutuhan protein, lemak/hr
Antropometri (A) :
dalam keluarga atau <80% normal, yaitu 2.018,1 Metode:
Dan kepatuhan diet
Usia: 55 tahun Kkal/kg BB Tanya jawab pasien.
2. Tinggi protein yaitu
TB : 165 cm
NI-5.8.1 (kekurangan intake 15% sebanyak 75,76
BBA: 45 kg karbohidrat) berkaitan gram Alat Bantu: Evaluasi
dengan kurangnya asupan 3. Cukup karbohidrat
BBI: 58,5 kg
makanan atau zat gizi yaitu 60% sebanyak - Leaflet - Menanyakan kembali
45 45 ditandai dengan hasil recall 302,71 gram materi yang diberikan
IMT = = = 16.54 kg
(165) ² 2.72 karbohidrat 39% dari 4. Lemak cukup yaitu Materi
kebutuhan atau <80% - Kepatuhan diet pasien.
- Mengalami Status 25% sebanyak 56,05
Status gizi = Gizi Kurus Tingkat Berat
Gizi Kurus gram - Diet TKTP
Tingkat Berat - Tujuan diet
Ni-5.2 manultrisi (gizi
BBA / BBI X 100% = kurang) berkaitan dengan
- Prinsip diet
peningkatan kebutuhan - Bahan
45 / 58,5 x 100% = 76 % Kebutuhan Energi & Zat Gizi :
nutrisi karena penyakit makanan yang
ditandai dengan BMI 16,54 45 45 dianjurkan
IMT = = = 16.54 - Bahan
Status Gizi = Gizi Kurang Tingkat kg/m 2 atau <18,5 (165) ² 2.27
menunjukan underweight kg makanan
Berat
yang tdk
dianjurkan

Biokmia (B):
- Bilirubin total : 0.96 mg/dL
(N= >1.1 g/dL)
- SOGT : 61 U/L (N = > 38
U/L)
- SGPT :24 U/L (N= > 41 U/L)
- Albumin :2.4 g/L (N= 3.5-50
g/dL)
Klinis/Fisik (C)
- Suhu :38 ºC (N)
- Nadi :110x/menit ↑
- Pernafasan 28x/menit (N)
- K.U:lemah
- BAB : Biasa Kuning
- BAK : lancar
Riwayat Gizi Sekarang (D):
Konsumsi recall saatdirawat :
Energi = 895.3Kkal (56%)
Protein = 30.9 gr (52%)
Lemak = 29.4 gr (68%)
Karbohidrat = 128.6 gr (39%)
NC – 2.2 (perubahan nilai BBI = (165-100)-10%
laboratorium terkait zat
=65-10%
gizi khusus) ditandai
dengan bilirubin <1.1, SGOT = 58.5 Kg
>38, SGPT<41 dan Albumin
< 3.5 g/dL
RUMUS MIFFIN ST-Jr
REE = 10 x W (k g) + 6,25 x H
NC-3.1 (berat badan
(cm) – 5 x A ( years) + 5
kurang) ditandai dengan
hasil IMT < 25 = 10 x 45 (kg) + 6,25 x 165 (cm) –
- Bilirubin rendah
5 x 55 +5
- SOGT tinggi
- SGPT rendah NC-3.2 penurunan berat
=450+1,031.25 -280
- 3albumin rendah badan yang tidak
=1,201.25 Kkal
diharapkan berkaitan
denganpenurunan
kemampuan untuk TEE = REE x FA x FS
- Suhu 36-37 ºC mengkonsumsi kalori
=1,201.25 x 1.2 x 1.4
(Normal) (energi) yang cukup
- 80-90 x/menit ditandai dengan penurunan =2.018,1 Kkal
(tinggi) B 45 kg.
- 20-30 x/menit
(Normal) P = 15% x 2.018,1 Kkal
NB-1.7 pemilihan makanan
yang salah berkaitan 302,71
= = 75,76 gr
dengan kurang informasi
4
Intake Energi, yang akurat terkait dengan
Protein, Lemak,Kh gizi yang ditunjukan oleh
L= 25 % x 2.018,1 Kkal
kurang. mengonsumsi bahan
 makanan yang tidak sehat 504,52 275,76
= = 56,05 gr
(minuman berakohol dan 9 9
Riwayat Gizi Dahulu (D):
merokok)

KH = 60% x 2.018,1 Kkal

- Kebiasaan makan pasien 3 x
sehari makan makanan pokok 882,432 1.210,86 275,76
= =
dengan Porsi banyak (3-4 4 4 9
sendok nasi sekali makan), 302,71 gr
pasien menyukai lauk hewani - Sering
(telur, ikan, ayam, tempe, Mengonsumsi
tahu) biasa dikonsumsinya 2-3 minuman keras
x sehari suka makan sayur dan merokok
hijau maupun sayuran buah 2x
sehari.
- suka makan buah-buahan
(semangkaa, apel, pepaaya,
pisang) 1x dalam seminggu.
- Pasien suka mengonsumsi
minuman keras 2x3 sehari
dengan porsi 1 gelas tiap kali
minum.
- Pasien juga biasa
menghabiskan rokok 2
bungkus/hari (namun sudah
berenti 3 bulan yang lalu sejak
merasakan sesak pada
dadanya)
Riwayat personal :

Aktifitas fisik : pasien bekerja sebagai

kuli bangunan dengan penghasilan
pas pasan (Rp 1.500.000 –
2.000.000) per bulan. Tinggal
Bersama anak dan istrinya.
 WAKT MENU BAHAN BERAT ENERGI PROTEIN LEMAK KH
U
Pagi -bubur -beras 50 g 178,5 4,2 0,85 38,55
-kembung -ikan 100 g 125 21,3 3,4 2,2
MENU suwir kembung 5g 2,2 0,025 0,01 0,5 SEHARI
-pepes -jeruk nipis 40 g 32 4,36 1,88 0,32
tahu -tahu 30 g 6,6 0,63 0,15 1,08
-sup sayur -kol 30 g 10,8 0,3 0,18 2.37
-wortel 100 g 106 1,2 0,3 27,6
-buah -nangka
Selinga -bubur -kacang 50 g 161,5 11,45S 0,75 28,4
n kacang hijau 50 g 179,5 17,8 0,5 26
hijau -susu skim
bubuk 50 g 197 0,0 0,0 47
-gula putih
Siang -bubur -beras 50 g 178,5 4,2 0,85 38,55
-sup ayam -daging 100 g 298 18,2 25,0 0,0
suwir ayam 20 g 7,2 0,2 0.12 1,56
-pepes -wortel 40 g 32 4,36 1,88 0,32
tahu -tahu 25 g 4 0,225 0,1 0,725
-sayur -bayam 25 g 7 0,175 0,125 1,575
bening -wortel 25 g 8,5 0,925 0,3 1,075
-tauge 100 g 127 1,4 0,2 33,6
-pisang mas
-buah
Selinga -kolak -pisang raja 100 g 120 1,2 0,2 31,8
n pisang -gula aren 50 g 184 0,0 0,0 46
Gula putih 40 g 157,6 0,0 0,0 37,6
-santan 25 g 30,5 0,5 2,5 1,9
Malam -bubur -beras 50 g 178,5 4,2 0,85 38,55
-tongkol -ikan tongkol 100 g 100 13,7 1,5 8,0
kuah asam
-tempe -tempe 40 g 60 5,6 3,08 3,64
kukus -sawi 30 g 8,4 0,69 0,09 1,2
-sayur -wortel 30 g 10,8 0,3 0,18 2,37