PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama : Tn. X Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 36 tahun Tgl MRS :-

NUTRITION ASSESMENT DIAGNOSIS GIZI NUTRITION INTERVENTION

RENCANA
IDENTIFIKASI (penyebab etiologi
DATA DASAR RENCANA TERAPI TERAPI EDUKASI MONEV
MASALAH GIZI dan simptom)
1. Diagnosa Medis Asupan oral tidak NI. 2.1 asupan oral Jenis Diet 1. Materi A. Antropometri
CKD Stage V adekuat tidak adekuat (P) Diet Penyakit Gagal Ginjal Diet - BB
berkaitan dengan Kronik, diet LP30, diet penyakithatidangi - TB
2. Keluhan utama: nafsu makan garam, diet purin, kalium, njal - Lila
- Sesak Nafas menurun protein
2. Tujuan
3. Riwayat Penyakit Sekarang (E) yang ditandai B. Biokimia
 Agar pasien dan
- Hipertensi dengan asupan Tujuan Diet - Ureum
keluarga
- HD 2x seminggu selama 1 energi, lemak, 1. Mencapai dan - Kreatinin
memahami
bulan protein dan mempertahankan status - Asam urat
tujuan dari
karbohidrat gizi optimal dengan - Albumin
pemberian
mengalami defisit memperhitungan sisa - GDS
makanan
4. Riwayat Penyakit Dahulu (S) fungsi ginjal, agar tidak - Natrium
berkaitan dengan
- sesak napas, dialamisejak 2 hari memberatkan kerja ginjal - TKK
kesembuhan
lalu, sering, terus-menerus. 2. Mengatur keseimbangan - Hb
pasien
sesak bertambah bila posisi cairan dan elektrolit
 Agar pasien dan
baring terlentang. Perubahan nilai NC. 2.2 Perubahan 3. Mencegah atau C. Fisik/Klinis
keluarga dapat
- Mual (+) laboratorium nilai laboratorium mengurangi progresivitas Setiap Hari:
merubah
- muntah (+) terkait permasalahan gagal ginjal, dengan - KU
kebiasaan makan
- BAK kurang gizi (spesifik) (P) memperlambat turunnya - Pernapasan
guna
- BAB baik berkaitan dengan laju filtrasi glomerulus
memperbaiki
5. Riwayat penyakit Keluarga penyakit CKDstage
kondisi kesehatan
- V(E) yang ditandai Syarat diet D. Dietary
pasien
 dengan hasil 1. Energi cukup, yaitu 35 3. Tempat : di Penerimaan
6. SkriningGizi laboratorium Ureum kkal/kg BB rumah pasien pasien terhadap
a. Data Antropometri (mg/dl) (↑), 2. Protein rendah, yaitu 0,6- 4. Metode : makanan yang
U= 36 tahun Kreatinin (mg/dl) 0,75 kg/kg BB. Hindari komunikasi disiapkan,, nafsu
TB=165 cm (↑),Hb bahan makanan yang interpersonal makan pasien
BB= 50 kg (↑),Trigliserida mempunyai kandungan antara edukator dan Recall 24
LILA: 22 cm (↓) (↓),Asam Urat purin lebih dari 150 dan pasien atau jam
IMT = 18,38 (normal) (↑),Albumin (↓), mg/100 g antar-edukator
BBI= 58,5kg GDS (↑), Na (↓) 3. Lemak cukup, 20-30% dan keluarga E. Edukasi
dari kebutuhan energi pasien  Kepatuhan
Kurangnya NB-1.6. Kurangnya total. Diutamakan lemak Alat bantu : leaflet keluarga pasien
b. Laboratorium kepatuhan kepatuhan terhadap tidak jenuh ganda memberikan
Nama Hasil N Ket terhadap saran saran terkait zat gizi 4. Karbohidrat cukup, yaitu makanan/minu
Ureu 167 6-23 Sanga terkait zat gizi yang dianjurkan (P) kebutuhan energi total man kepada
m mg/dl mg/dl t yang dianjurkan yang berkaitan dikurangi energi yang pasien sesuai
tinggi dengan kebiasaan berasal dari protein dan yang
Kreati 10,7 1-2 Sanga makan tidak untuk lemak dianjurkan.
nin mg/dl mg/dl t memenuhi 5. Natrium dibatasi apabila  Menanyakan
tinggi kebutuhan zat gizi ada hipertensi, edema, kembali
Hb 7,8 14-17 Renda (E) ditandai dengan asites, olijguria, atau tentang materi
mg/dl mg/dl h sering mengonsumsi anuria. Banyaknya yang diberikan.
Trigli 145 <160 Norm nasi, dan lauk natrium yang diberikan
serida mg/dl mg/dl al hewani seperti ayam antara 1-3 g
Asam 9,2 2-7,5 Tingg dan daging 6. Kalium dibatasi (40-70
urat mg/dl mg/dl i mEq) apabila
Protei 6,0 2-8 Norm hiperkalemia (kalium
n total g/dl g/dl al darah > 5,5 mEq),
Albu 2,9 3,5- Renda oliguria, atau anuria
min g/dl 5,0 h 7. Cairan dibatasi, yaitu
g/dl sebanyak jumlah urin
GDS 160 80- Tingg sehari ditambah
pengeluaran cairan
 mg/dl 120 i melalui keringat dan
mg/dl pernapasan (± 500 ml)
Na 131 135- Renda 8. Vitamin cukup, bila perlu
mmol/ 145 h diberikan suplemen
L mmol/ piridoksin, asam folat,
L vitamin C dan vitamin D
Kaliu 3,7 3,5- Norm
m mmol/ 5,0 al
L mmol/ PerhitunganKebutuhan
L Keb. Energi = BB x 35
Klorid 100- 98- Norm = 50 x 35
a 106 108 al
mmol/ mmol/ = 1750 x FA x FS
L L = 1750 x 1,3 x 1,4
TKK 6,68 97- Gagal
ml/me 137 ginjal Keb. Energi = 3185 kkal
nit ml/me kronik
nit
Kebutuhan Protein 0,6
c. Data Fisik/klinis g/kg BB protein per hari
- Sesak napas
- BAK: kurang Protein = BB x 0,6
- BAB: biasa. = 50 x 0,6
T (mm Hg) = 160/100 (tinggi)
N (X/3) = 80 (normal) = 30 g (3,7%)
P (X/3) = 28 (lebih)
S (0C) = 37 (normal)
Kebutuhan Lemak
7. Riwayat Gizi Sekarang = 20% KET
- Nafsu makan kurang
- Pasien mendapat Diet Rendah = 20% × 3185
 Garam, Rendah Purin, Rendah = 637 kkal
Kalium dan RendahProtein 0,8
= 70,7 gr
gr/kg BB
- Hasil Recall 24 Jam sebelum
Intervensi Kebutuhan Karbohidrat
E = 782,7 kkal (40,39%) (defisit = 50% KET
tingkat berat) = 50% × 3185
P = 54,475 gr (76,29%)(defisit = 1592,5 kkal
tingkats edang) = 398,1 g
L = 21 gr (32,5%) (defisit tingkat
berat) Konsistensi
KH = 93,3 gr (32%) (defisit Makanan lunak
tingkat berat)
Cara Pemberian
8. Riwayat Gizi dahulu Oral
- frekuensi makan 3x/hari
- makanan pokok sering Frekuensi Pemberian
dikonsumsi nasi, lauk hewani 3 kali makanan utama
ayam dan daging 3 kali selingan

9. Sosial-Ekonomi Contoh Menu Sehari

Pekerjaan: tidak ada Terlampir
Pendidikan Terakhir : SMA
Agama : Islam

Tdk Dianjurkan
Kacang dan olahannya (nabati)
Kelapa, santan, minyak kelapa, margarin, mentega biasa, lemak hewan
Sayuran dan buah tinggi kalium
Rendah garam

Dianjurkan
Semua karbo
Telur, daging, ikan ayam, susu
Minyak jagung, minyak kacang tanah, minyak kelapa sawit, minyak kedelai, margarin dan mentega rendsh lemak