Laporan ini dibuat untuk memenuhi tugas kasus harian di ruang penyakit dalam
Disusun oleh :
A. Identitas Pasien
Sebelum masuk rumah sakit pasien bekerja sebagai tani, pasien tidak
pernah melakukan latihan fisik (olahraga). Pasien belum pernah mendapatkan
konseling terkait gizi.
A. SKRINING GIZI
PERHITUNGAN KEBUTUHAN
BMR = 25 x 51,3
= 1282,5 kal
PERKENI,2021, (Asuhan Gizi Diabetes Melitus Tipe 2, Supariasa & Dian, 2020)
Protein = 15% x energi
= 55,3 gram
(PERKENI,2021) (Asuhan Gizi Diabetes Melitus Tipe 2, Supariasa & Dian, 2020)
KH = 60% x energi
= 221,2 gram
Kesimpulan : Berdasarkan hasil recall 24 pasien dapat dilihat bahwa asupan oral
Ny.W yaitu energi 584,4 kkal (40%), Protein 22,95 gr (42%),
Lemak 21,6 gr (53%), KH 87 gr (39%). Asupan oral Ny.W dalam
kategori kurang, menurut WNPG 2004 asupan dalam kategori
kurang bila <80% dan dalam kategori baik bila 80% - 110%.
4. Pengetahuan/Kepercayaan
6. Antropometri
AD. Antropometri
AD. 1.1 Komposisi Tubuh/Pertumbuhan/Riwayat BB
BB = 43 kg
TB = 157 cm
Lila = 22 cm
Tilut = 43 cm
Ulna = 25 cm
7. Biokimia
8. Fisik/Klinis
C. DIAGNOSA GIZI
HbA1C
DM Komplikasi neuropati diabetik
IMT
Anemia
HB, Hematokrit,
MCV
1. Klustering
2. Identifikasi Klustering
Identifikasi Karakteristik
No Standar Comparatif Penilaian
Penentu
1 Hasil recall 584,4 kkal (40%), Kebutuhan
Protein 22,95 gr (42%), Energi 1474,8 kkal Energi kurang
Lemak 21,6 gr (53%), KH 87 Protein 55,3 gram Protein Kurang
gr (39%). Lemak 41 gram Lemak kurang
KH 221,2 gram KH kurang
2 Hasil pemeriksaan dengan HB 12 – 15 g/dl HB rendah
hemoglobin 7,9 g/dl, Hematokrit 36 – Hematokrit rendah
Hematokrit 22,0 %, MCV 76,1 47% MCV rendah
fl MCV 79 – 99 fl
3 Hasil perhitungan IMT 18,9 – 22,9 Gizi Kurang
antropometri didapatkan hasil kg/mᵌ
IMT 17,4 kg/m²
4 Hasil pemeriksaan lab. HbA1c HbA1c >8% (DM DM tidak
10,5% tidak terkontrol) terkontrol)
5 Hasil pemeriksaan lab. Triglisrida <160 Trigliserida tinggi
Trigliserida 306 mg/dl mg/dl
6 Hasil FFQ berdasarkan PUGS Prilaku terkait gizi Perubahan prilaku
isi piringku konsumsi makan terkait gizi
masih kurang, belum pernah
mendapat konseling terkait
gizi dan makanan
3. Kemungkinan Diagnosa Gizi
A. Tujuan Diet
B. Syarat Diet
C. Perhitungan Kebutuhan
BMR = 25 x 51,3
= 1282,5 kal
PERKENI,2021, (Asuhan Gizi Diabetes Melitus Tipe 2, Supariasa & Dian, 2020)
Protein = 15% x energi
= 55,3 gram
(PERKENI,2021) (Asuhan Gizi Diabetes Melitus Tipe 2, Supariasa & Dian, 2020)
KH = 60% x energi
= 221,2 gram
D. Preskripsi Diet (NP.1.1)
Energi : 1474,8 kkal
Protein : 55,3gram
Lemak : 41 gram
Karbohidrat : 221,2 gram
Modifikasi
E. PERENCANAAN IMPLEMENTASI
a. Edukasi
c. Menu
Protein
Waktu Menu Bahan Makanan Berat Energi Lemak HA
Hewani Nabati
PAGI Susu Diabetasol 45 194,8 0,0 7,65 7,2 29
SIANG Susu Diabetasol 45 194,8 0,0 7,65 7,2 29
MALAM Susu Diabetasol 45 194,8 0,0 7,65 7,2 29
Total 584,4 22,95 21,6 87
Protein
Waktu Menu Bahan Makanan Berat Energi Lemak HA
Hewani Nabati
Jam 07.00 Susu Diabetasol 62 268,46 0,0 10,55 9,92 40,3
Jam 10.00 Susu Diabetasol 62 268,46 0,0 10,55 9,92 40,3
Jam 13.00 Susu Diabetasol 62 268,46 0,0 10,55 9,92 40,3
Jam 16.00 Susu Diabetasol 62 268,46 0,0 10,55 9,92 40,3
Jam 18.00 Susu Diabetasol 62 268,46 0,0 10,55 9,92 40,3
Total 1342,3 52,75 49,6 201,5