FORMULA ENTERAL DIABETES MILLETUS

Identitas pasien :
Nama : Nyoman
Usia : 70 tahun
TB : 155 cm
BB : 40 kg
Hasil Pemeriksaan Dahak : BTA (+)
Hasil Radiologi : TB paru dengan infeksi sekunder.
Diagnosis Medis : DM tipe II + TB paru.

Hasil pemeriksaan fisik :

Pemeriksaan Fisik Hasil Pemeriksaan
Keadaan Umum Lemah
Kesadaran Compos Mentis (CM)
Mata Anemis (-)
Sesak (+)
Batuk Darah (+)
Susah Menelan (+)

Hasil Pemeriksaan Laboratorium :

Pemeriksaan Laboratorium Hasil Pemeriksaan
GDS 255,7 mg/dl
HbA1C 7,09%
Albumin 3,25 g/dl
BUN 19,07 mg/dl
Leukosit 27,5 x 103 /Ul
Hb 10,8 g/dl
Kalium 3,4 mmol/L
pCO2 53,00 mmHg
pO2 183,00 mmHg

1. PRESKRIPSI DIET (ND)

a. Tujuan Intervensi:
- Memberikan makanan tinggi energi (1620,3 kkal)
- Memberikan protein tinggi (73,3 g)
 - Memberikan lemak sedang (44,3 g)
- Memberikan serat tinggi (36,7 g)
- Meningkatkan asupan makan
b. Prinsip Diet
Tinggi energi protein tinggi, lemak sedang, dan serat tinggi
c. Syarat Diet
- Energi sesuai kebutuhan dengan memperhitungkan BEE, FA, dan FS
- Protein tinggi diberikan sebesar 55% dari kebutuhan energi total
sebanyak 73,3 g
- Lemak cukup, 25% dari total kebutuhan energi sebanyak 44,3 g
- Diberikan Diet Diabetes Mellitus III 1700 kkal
- Bentuk Makanan Biasa
d. Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi
Perhitungan Kebutuhan Menurut Perkeni Pada Pasien Diabetes
Mellitus : (Sumber : Perkeni, 2012)
 BB Ideal = TB (m)² x 22,5
= 1,55 x 1,55 x 22,5
= 2,4025 x 22,5
= 54 kg
 Energi basal = BBI x 30 kkal
= 54 x 30 kkal
= 1620 kkal
 TEE     = Energi basal + energi basal (FA + FS – KU)
= 1620 + 1620 (10% + 10% -5%)
= 1620 + 1620 (15%)
= 1620 + 243
= 1863 kkal
 Protein = 15% x 1863kkal
= 279,45 kkal : 4
= 69,9 kkal
 Lemak = 25% x 1863
= 465,75 : 9
= 51,8 kkal
 Karbohidrat = TEE – P - L
= 1863 – 279,45 – 465,75
= 117,8kkal : 4
= 279,45 kkal
1. Jenis Bahan Makanan Formula Enteral DM
1) Labu Kuning

Labu kuning mengandung rendah protein, rendah lemak, energi,

densitas energi, dan viskositas yang cukup, namun tinggi karbohidrat.
Polisakarida yang diikat oleh protein di labu kuning dapat disebut sebagai
agen antidiabetes dimana dapat meningkatkan kadar toleransi glukosa, dan
mengurangi glukosa darah
2) Buah Jeruk Manis (Santy)
3) Susu Skim Bubuk (Ika)
4) VCO (Kelapa) (Fitri)

2. Tahap Pengolahan
a. Pra-Treatment Bahan Makanan
1. Labu Kuning

Kacang merah dicuci

Perebusan kacang merah selama 30 menit
Penghilangan kulit kacang merah dan perendaman selama 24 jam
Perebusan kacang merah yang ke dua selama 30 menit
Penirisan kacang merah yang sudah matang, siap diolah tahap selanjutnya
Sumber : (Siti Maryam, 2016)
2. Buah Jeruk Manis
3. Susu Skim Bubuk
4. VCO (Kelapa)
 b. Pengolahan Formula Enteral

Penimbangan bahan
Pencampuran bahna kering (tepung terigu, susu bubuk, vanili)

Taraf Perlakuan (%)

Replikasi
(Labu Kuning : Susu Skim :
Jeruk Manis : VCO) 1 2 3

P0 (100 : 0 : 0 : 0) X01 X02  X03 

P1 (50 : 30 : 10 : 10) X11  X12  X13 

P2 (30 : 50 : 12 : 8 ) X21  X22  X23 

Pengocokan margarin dan gula halus sampai mengembang

Penambahan telur dan bahan kering sedikit demi sedikit
Pengistirahatan selama 5 menit
Penggilingan
Pencetakan
Pemanggangan selama 25 menit dengan suhu 1650C

Formula enteral berbahan dasar labu kuning terbuat dari daging buah labu kuning
yang telah dicampur dengan tempe, tepung beras dan minyak kedelai. Pembuatan
formula enteral labu kuning yaitu daging buah labu kuning dan tempe dipotong
kecil dan tipis kemudian dikeringkan menggunakan oven dengan suhu 400 C
selama 3 jam. Setelah itu masing-masing labu kuning dan tempe dimasukkan ke
dalam food processor hingga menjadi bentuk serbuk. Campurkan 65 % serbuk
labu kuning, 20 % serbuk tempe, 13 % tepung beras, dan 2 % minyak kedelai.
Formula enteral labu kuning diberikan untuk kelompok perlakuan. Sedangkan
formula enteral kelompok kontrol diberi formula khusus diabetes yaitu diabetasol.
Pemberian formula enteral baik labu kuning maupun diabetasol sebanyak 20 g/kg
berat badan dalam 83 ml air/kg berat badan selama 1 hari.

3. Rancangan Penilaian Mutu Formula

Tabel. Taraf Perlakuan Formula Enteral DM

Tabel. Proporsi Bahan Masing-Masing Taraf Perlakun

Komposisi Perlakuan Jumlah

Bahan P0 P1 P2 P3 (g)
Kacang Merah
Labu Kuning
Ikan Tongkol

Tabel. Komposisi Energi dan Zat Gizi Masing-Masing Taraf Perlakuan dalam 1
Porsi (50 g)
Taraf Energi
Protein (g) Lemak (g) KH (g)
Perlakuan (kkal)
P0
P1
P2

Daftar Pustaka
Gu M, Li D. Pumpkin hypoglycaemic active ingredients progress in pharmacological
research. Journal of Medical Research 2008; 37(5): 15-16.
Ptichkina NM, Markina OA, Rumyantseva GN. Pectin extraction from pumpkin with
the aid of microbial enzymes. Food Hydrocolloids 2008; 22: 192-195
Marsono, Y. Pengaruh diet kacang merah terhadap kadar gula darah tikus diabetik
induksi alloxan. Jurnal Teknologi dan Industri Pangan. 2003; 14(1):1-6
 Resep Arem-Arem

1. Standar Resep Arem-Arem

Alat

- Baskom
- Piring seng
- Pisau
- Telenan
- Wajan
- Sutil
- Sendok
- Dandang

Bahan
 1/2 kg beras
 500 ml santan kelapa
 2 lembar daun salam
 2 batang serai (memarkan)
 Garam (secukupnya)
 Daun pisang (untuk membungkus, secukupnya)

Bahan Isi
 250 gram daging ayam cincang
 200 gram wortel
 Bunga kol cincang halus (secukupnya)
 2 lembar daun jeruk
 200 ml santan
 1 batang serai (memarkan)
 1 lembar daun salam (memarkan)
 Minyak goreng (secukupnya)

Bumbu Halus Untuk Isi

 4 siung bawang putih
 5 siung bawang merah
 4 butir kemiri
 Lada bubuk (secukupnya) 1 sdt ketumbar


 Garam (secukupnya)
 Gula (secukupnya)
 Kaldu ayam bubuk (secukupnya, jika suka)

Cara Membuat

1. Masak beras bersama santan, garam, daun salam dan batang serai hingga
menjadi nasi aron (setengah matang). Jika sudah, angkat lalu tiriskan sebentar.
2. Masak bahan isian. Tumis bumbu hingga harum menggunakan minyak goreng
lalu tambahkan daging ayam, wortel dan bunga kol. Masukkan santan kelapa
dan masak hingga semua bahan matang serta bumbu meresap. Angkat
tiriskan. 
3. Siapkan daun pisang kemudian isi dengan nasi aron 3 sdm. Tambahkan bahan
isian di tengah sebanyak 1 sdm. Bungkus daun pisang dan sematkan kedua
ujungnya menggunakan lidi atau tusuk gigi. 
4. Kukus arem-arem kurang lebih selama 30 hingga 40 menit sampai matang.
Angkat dan sajikan

2. Resep Modifikasi Arem-Arem

25 gram bawang merah

50 gram bawang putih
 500 gram ikan teri
500 gram jamur kuping
500 gram daun kelor
100 gram gula pasir
1 sendok makan garam
2 liter santan Kara yang diencerkan = (1 sachet kecil dalam 500 ml air)
1 kilogram beras
1 sachet royco rasa daging ayam
4 Daun salam
1 sdm margarine
1 cm lengkuas
2 sdm minyak goreng
Cara Membuat
1. Langkah pertama anda dapat menyiapkan bahan-bahan untuk membuat arem-
arem.
2. Berikutnya yakni dengan merendam beras untuk terlebih dahulu sebelum
hendak diolah selama kurang lebih 1 – 12 jam lalu cuci bersih.
3. Siapkan panci lalu masukkan santan lalu rebus hingga mendidih, masukkan
bawang putih yang dihaluskan, 4 lembar daun salam, 1 sendok makan
margarine dan juga garam secukupnya.
4. Tambahkan dengan beras yang telah direndam dan dicuci tadi, lalu dapat
mengukus dengan rebusan air santan hingga mendidih. Setelah air santan
mulai menyusut, matikan api dan dapat diamkan nasi hingga kurang lebih 10
menit.
5. Goreng setengah matang ikan teri, cincang setengah halus jamur kuping.
Untuk daun kelornya, kukus terlebih dahulu lalu cincang setengah halus.
6. Tumis bawang putih yang telah dihaluskan hingga kecoklatan kemudian
tambahkan untuk bawang merah. Lalu tambahkan ikan teri, jamur kuping dan
daun kelor yang sudah disiapkan sebelumnya.
7. Tuangkan santan serta mematangkan. Tambahkan garam, teriyaki dan juga
penyedap rasa.
8. Persiapkan daun pisang, bungkus nasi secara sedikit demi sedikit dan
tambahkan lauknya yakni ikan teri, jamur kuping dan daun kelor yang sudah
dimasak bersama bumbu tadi. Selanjutnya gulung daun pisang, lalu sematkan
bagian ujung daun pisang agar dapat mengunci bungkusan.
9. Proses yang terakhir yaitu mengukus arem-arem hingga kurang lebih selama
20 menit (sampai matang).
Tabel 5 . Spesifikasi Bahan Makanan yang DIgunakan dalam
Pembuatan Arem-Arem
Bahan Makanan Gambar Spesfikasi
Jamur kuping
Segar, berbentuk seperti kuping,
tipis berdaging dan kenyal.
Warnanya hitam atau coklat
kehitaman atau coklat tua.
Ikan teri nasi

Berbau segar, tidak busuk, tidak

kotor,

Daun kelor Daun kelor dipetik dari pohon yang

sama dari tangkai daun pertama (di
bawah pucuk) sampai tangkai daun
ke tujuh yang masih hijau, tidak
ada cacat/luka, tidak layu, masih
ada tangkai daunnya, aroma khas
daun kelor segar.
Bawang merah
Berwarna merah keunguan, segar,
tidak busuk, tidak berbau busuk dan
tidak kotor.

Bawang putih

Berwarna putih kekuningan, segar,

tidak busuk, tidak bau, dan tidak
kotor.
Bahan Makanan Gambar Spesfikasi
Garam

Mengandung iodium, tidak berair,

tidak ada kotoran, masa kadaluarsa
masih lama.

Gula pasir merk

gulaku
Putih, kering, tidak bersemut,
bersih dari kotoran luar, masa
kadaluarsa masih lama.

Santan kara

Tidak basi, kotak penyimpannya

tidak penyok, masa kadaluarsa
masih lama.

Beras
Putih, bebas dari kutu maupun
kotoran dari udara luar, dalam
keadaan kering.

Royco sachet
daging ayam Bungkus tidak rusak, isi di dalam
kering, masa kadaluarsa masih
lama.

Daun salam
Segar, berwarna hijau muda
ketuaan, bersih, tidak busuk.
Bahan Makanan Gambar Spesfikasi
Margarine blue
band
Bungkus tidak rusak, masa
kadaluarsa masih lama.

Lengkuas

Segar, tidak busuk, utuh

Minyak goreng
bimoli
Bungkus tidak rusak, isi tidak
berbau tengik, masa kadaluarsa
masih lama.
Tabel 9. Anggaran Belanja
Komposisi Perlakuan Jumlah Jumlah Harga
Bahan P0 P1 P2 P3 (g) (kg) (Rp)
Beras 1000 1000 1000 1000 4000 4 11.000,00
Daging ayam 500 100 30 0 630 0.63 15.000,00
Ikan teri 0 200 225 250 675 0.675 100.000,00
Tempe 0 100 125 125 350 3.5 22.000,00
Jamur kuping 0 50 75 75 200 0.2 25.000,00
Daun kelor 0 30 45 50 125 1.25 100.000,00
Santan 260 260 260 260 780 0.78 36.000,00
Margarin 10 10 10 10 40 0.04 3.000,00
Minyak goreng 20 20 20 20 80 0.08 3.000,00
Bawang putih 50 50 50 50 200 0.2 10.000,00
Bawang merah 25 25 25 25 100 0.1 4.000,00
Gula 100 100 100 100 400 0.4 6.000,00
Garam 10 10 10 10 40 0.04 3.000,00
Daun salam 10 10 10 10 40 0.04 4.000,00
Lengkuas 3 3 3 3 12 0.12 2.000,00
120x 120x 8 buah 8 buah 4.000,00
120x8
Air putih 8 8 120x8
TOTAL HARGA (Rp) 348.000,00