DAFTAR PERENCANAAN KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN BASAH

UNTUK PENYUSUNAN RKA TAHUN 2022

UNIT KERJA : Instalasi Gizi/Dapur

Merek/ Ukuran/ Jumlah Realisasi S/D Jumlah Kebutuhan Jumlah Biaya 1 Tahun
No Nama/ Jenis barang Satuan Harga Satuan (Rp)
Type 31 OKT 2021 thn 2022 (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 (6x7)
1 Ayam potong kg 22,5 kg 50 40,000.00 2,000,000.00
2 Bakso kg 20 40 55,000.00 2,200,000.00
3 Daging sapi kg 6 12 135,000.00 1,620,000.00
4 Tahu kntg 279 558 6,000.00 3,348,000.00
5 Tempe papan 500 700 7,000.00 4,900,000.00
6 Ikan bandeng kg 15 30 30,000.00 900,000.00
7 Ikan nila kg 13 26 40,000.00 1,040,000.00
8 Ikan kerapu kg 15 30 120,000.00 3,600,000.00
9 Ikan kakap kg 22 44 80,000.00 3,520,000.00
10 Ikan tuna kg 23 46 80,000.00 3,680,000.00
11 Cabe merah kg 12 24 8,000.00 192,000.00
12 Sawi putih kg 84 168 15,000.00 2,520,000.00
13 Sawi Hijau kg 24 48 15,000.00 720,000.00
14 Labu siam kg 90 180 16,000.00 2,880,000.00
15 Labu kuning kg 48 96 10,000.00 960,000.00
16 Bayam hijau ikat 96 192 3,000.00 576,000.00
17 wortel kg 60 120 15,000.00 1,800,000.00
18 Buncis kg 24 48 12,000.00 576,000.00
19 Daun sup kg 12 24 20,000.00 480,000.00
20 Daun Bawang kg 12 24 10,000.00 240,000.00
22 Jagung bh 360 720 2,000.00 1,440,000.00
23 Kol kg 12 24 14,000.00 336,000.00
24 Tomat kg 24 48 10,000.00 480,000.00
25 Kentang kg 30 60 15,000.00 900,000.00
26 Cabe rawit kg 6 12 20,000.00 240,000.00
27 Daun kelor ikat 96 192 3,000.00 576,000.00
28 Mentimun biji 48 96 2,000.00 192,000.00
29 Terong biji 50 100 2,000.00 200,000.00
30 Kemangi ikat 36 72 2,000.00 144,000.00
31 Kacang panjang ikat 90 180 2,000.00 360,000.00
32 selada kg 12 24 55,000.00 1,320,000.00
33 Telur rak 48 96 40,000.00 3,840,000.00
34 Cabe Merah kg 12 24 23,000.00 552,000.00
35 Semangka bh 180 360 15,000.00 5,400,000.00
36 Melon bh 120 240 10,000.00 2,400,000.00
37 Pisang sisir 96 192 5,000.00 960,000.00
38 Pepaya bh 120 240 7,000.00 1,680,000.00
39 Buah Naga kg 72 144 17,000.00 2,448,000.00
61,220,000.00

MENGETAHUI YANG MENGAJUKAN

Kepala Instalasi Gizi KEPALA Ruangan IGD

dr. Arianti B, Sp.GK Nurhidayah Tisya Sanas, S.Tr.Gz

MENYETUJUI
KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIK, KEPERAWATAN & PENUNJANG MEDIK

dr. Andi Sulfiani Herawaty, M.Kes

 DAFTAR PERENCANAAN KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN KERING
UNTUK PENYUSUNAN RKA TAHUN 2022
UNIT KERJA : Instalasi Gizi/Dapur
Jumlah Realisasi S/D Jumlah Kebutuhan thn Jumlah Biaya 1 Tahun
No Nama/ jenis barang Merek/ Ukuran/ Type Satuan Harga Satuan (Rp)
31 OKT 2021 2022 (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 (6x7)
1 Bawang Merah kg 46 95 28,000.00 2,660,000.00
2 Bawang Putih kg 25 50 30,000.00 1,500,000.00
3 Beras Beras super premium 35/ 25 kg karung 12 24 295,000.00 7,080,000.00
4 Gula Pasir Gulaku kg 24 48 13,000.00 624,000.00
5 Gula Merah kg 6 12 25,000.00 300,000.00
6 Minyak Goreng Tropical/2 lt lt 100 200 38,000.00 7,600,000.00
7 Tepung terigu Segitiga biru/1 kg kg 30 60 12,000.00 720,000.00
8 Tepung beras Rosebrand/500 gr kg 24 48 9,000.00 432,000.00
9 Tepung Panir Mama suka/ 500 gr kg 24 48 20,000.00 960,000.00
10 Tepung Maizena Tepung jagung maizenaku/750 gr kg 20 40 16,000.00 640,000.00
11 Kecap manis ABC/6 kg kg 36 72 150,000.00 10,800,000.00
12 Kecap asin BANGO/6 kg kg 12 24 70,000.00 1,680,000.00
13 Saus tomat ABC/5 kg kg 36 72 170,000.00 12,240,000.00
14 Saus tiram SAORI/ 1 lt lt 12 24 90,000.00 2,160,000.00
15 Minyak wijen SENG GUANG HENG/620 ml btl 4 8 37,000.00 296,000.00
16 Cuka Diksi/620 ml btl 2 4 16,000.00 64,000.00
17 Sirup ABC/460 ml btl 6 12 10,000.00 120,000.00
18 Kecap ikan Narcissus Fish Gravy/750 gr btl 1 2 32,000.00 64,000.00
19 Kecap kenarie Saos Raja Rasa/600 ml btl 1 2 37,000.00 74,000.00
20 Kunyit kering 1 kg kg 1.5 3 30,000.00 90,000.00
21 Garam kasar Cap G Mas/500 gr kg 3 6 5,000.00 30,000.00
22 Garam halus Daun/250 gr kg 6 12 3,000.00 36,000.00
23 Margarin Palmia/200 gr kg 5 10 6,000.00 60,000.00
25 THE Sari wangi/50 pcs dos 10 20 14,000.00 280,000.00
26 Abon Ikan 250 gr kg 12 24 30,000.00 720,000.00
27 Bihun Bijag/300 gr kg 7.2 15 6,000.00 90,000.00
28 Jahe kg 3 6 25,000.00 150,000.00
29 Serai kg 12 24 12,000.00 288,000.00
30 Lengkuas kg 4 8 20,000.00 160,000.00
31 Kunyit basah kg 3 6 12,000.00 72,000.00
32 Kemiri kg 12 24 45,000.00 1,080,000.00
33 Daun jeruk ons 30 60 5,000.00 300,000.00
34 Jeruk nipis kg 12 24 15,000.00 360,000.00
53,730,000.00

MENGETAHUI YANG MENGAJUKAN

Kepala Instalasi Gizi KEPALA Ruangan IGD

dr. Arianti B, Sp.GK Nurhidayah Tisya Sanas, S.Tr.Gz

MENYETUJUI
KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIK, KEPERAWATAN & PENUNJANG MEDIK

dr. Andi Sulfiani Herawaty, M.Kes

 DAFTAR PERENCANAAN KEBUTUHAN PERALATAN DAPUR
UNTUK PENYUSUNAN RKA TAHUN 2022
UNIT KERJA : Instalasi Gizi/Dapur
Jumlah Realisasi S/D Jumlah Kebutuhan thn Jumlah Biaya 1 Tahun
No Nama/ Jenis Barang Merek/ Ukuran/ Type Satuan 31 OKT 2021 2022 Harga Satuan (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 (6x7)
1 Spatula besi uk sedang bh 2 3 20,000.00 60,000.00
2 Pembakaran Square grill pan bh 1 1 65,000.00 65,000.00
3 Panci Susun Stainless stell 4 susun bh 1 350,000.00 350,000.00
4 Kompor Rinai bh 1 1 500,000.00 500,000.00
5 Panci Supra stockpot uk sedang bh 2 270,000.00 540,000.00
6 Tempat sampah Green leaf tempat sampah bio 50 liter bh 2 225,000.00 450,000.00
7 Wajan Japanes wok/45 cm bh 4 2 150,000.00 300,000.00
8 Pisau Daging/ayam bh 1 2 50,000.00 100,000.00
9 Pisau biasa bh 2 1 35,000.00 35,000.00
10 Pisau buah bh 1 1 25,000.00 25,000.00
11 Talenan uk L bh 2 2 64,000.00 128,000.00
12 Stainless bowl uk 500 ml,800 ml,1550 ml,2100 ml,2600 m set/5 in 1 5 1 145,000.00 145,000.00
13 Piring Stainless stell lusin 2 1 10,000.00 10,000.00
14 Teflon Maxim/Sedang bh 1 2 68,000.00 136,000.00
15 Saringan halus Stainless stell/Kecil/M bh 4 2 15,000.00 30,000.00
16 Lap piring 2 10 6,000.00 60,000.00
17 Spon cuci piring 3 7 5,000.00 35,000.00
18 Penggosok panci 4 4 5,000.00 20,000.00
19 Celemek 2 6 15,000.00 90,000.00
20 Sapu lion star 1 2 30,000.00 60,000.00
21 Pel super mop 1 1 165,000.00 165,000.00
22 Troli Distribusi Makanan Food trolley stainless stell 8 susun 2 1 5,000,000.00 5,000,000.00
23 Troli Bahan Makanan Handtruck trolley 300 kg 1 500,000.00 500,000.00
24 Timbangan makanan 1 1 40,000.00 40,000.00
25 Sabun cuci piring Sunlight jerigen 5 lt Jerigen 5 8 120,000.00 960,000.00
9,804,000.00

MENGETAHUI YANG MENGAJUKAN

Kepala Instalasi Gizi KEPALA Ruangan Gizi

dr. Arianti B, Sp.GK Nurhidayah Tisya Sanas, S.Tr.Gz

 MENYETUJUI
KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIK, KEPERAWATAN & PENUNJANG MEDIK

dr. Andi Sulfiani Herawaty, M.Kes

 DAFTAR PERENCANAAN KEBUTUHAN ATK DAN CETAKAN
UNTUK PENYUSUNAN RKA TAHUN 2022
UNIT KERJA : Instalasi Gizi/Dapur

Jumlah Realisasi S/D Jumlah Kebutuhan thn Jumlah Biaya 1 Tahun

No Nama/ jenis barang Merek/ Ukuran/ Type Satuan Harga Satuan (Rp)
31 OKT 2021 2022 (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 (6x7)
1 Spidol Papan Snowman bh 1 2 6,000.00 12,000.00
2 Plastic wreping wrap cheffy/350 cm roll 4 6 148,000.00 888,000.00
3 Buku kwarto Paper star/isi 100 lmbr bh 4 5 10,000.00 50,000.00
4 Pulpen Snowman pcs 7 12 2,000.00 24,000.00
5 Tissu bks 6 12 8,000.00 96,000.00
6 HVS Sinar dunia/500 lmbr bks 1 4 37,000.00 148,000.00
7 MAP Plastik Map L bening bh 12 1,000.00 12,000.00
8 RAK Dokumen bh 1 70,000.00 70,000.00
9 Tempat berkas Box file bindex bh 2 20,000.00 40,000.00
10 Hekter Steples bh 1 2 15,000.00 30,000.00
11 Isi steples dos 2 4 3,000.00 12,000.00
12 Binder clips joyko/200/hitam dos 2 11,000.00 22,000.00
13 Gunting kertas joyko bh 2 1 5,000.00 5,000.00
1,409,000.00

MENGETAHUI YANG MENGAJUKAN

Kepala Instalasi Gizi KEPALA Ruangan Gizi

dr. Arianti B, Sp.GK Nurhidayah Tisya Sanas, S.Tr.Gz

MENYETUJUI
KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIK, KEPERAWATAN & PENUNJANG MEDIK

dr. Andi Sulfiani Herawaty, M.Kes