PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama : Tn. X Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 36 tahun Tgl MRS :-

NUTRITION ASSESMENT DIAGNOSIS GIZI NUTRITION INTERVENTION

RENCANA
IDENTIFIKASI (penyebab etiologi
DATA DASAR RENCANA TERAPI TERAPI EDUKASI MONEV
MASALAH GIZI dan simptom)
1. Diagnosa Medis Jenis Diet A. Materi A. Antropometri
Abses Hepar + Hepatoma Diet Hati III , Diet Kanker Diet Hati III, Diet BB
dan Diet Serat Kanker, dan Diet TB
2. Keluhan utama: Serat
- Perut nyeri, keras sejak Tujuan Diet B. Biokimia
1 minggu yang lalu, 1. Meningkatkan B. Tujuan - SGOT
menggigil, demam, regenerasi jaringan hati Agar pasien dan - Asam Urat
berkeringat banyak, dan dan mencegah kerusakan keluarga : - Albumin
sesak. lebih lanjut dan a. Memperbaiki - GDS
- Sakit pada bagian perut meningkatkan fungsi - Ureum
kebiasaan makan
dan terasa jaringan hati yang tersisa - Hb
bengkak/keras, 2. Memberikan yang salah
anoreksia, mual. makanan tinggi serat b. Mengerti tentang C. Fisik/Klinis
sehingga dapat makanan yang Setiap Hari:
3. Riwayat Penyakit merangsang peristaltik boleh/tidak - KU
Sekarang usus agar defekasi dikonsumsi - TD
Pasien MRS dengan abes berjalan normal. c. Mengerti tentang - Nadi
hepar + Hepatoma 3. Meningkatkan berat - Suhu
pola hidup sehat.
badan - Pernapasan
d. Mematuhi diet -
e. Lepas dari
4. Riwayat Penyakit Dahulu ketergantungan D. Dietary
 Pasien selalu mengalam Syarat Diet alcohol dan Penerimaan
nyeri hati, terutama saat - Energi cukup sebesar nikotin pasien terhadap
terlambat makan 2147 kkal. makanan yag
- Kebutuhan protein yaitu disiapkan,, nafsu
C. Waktu :
5. Riwayat penyakit 18% dari Total energy makan pasien
 10 menit
Keluarga yaitu 98 gram dan Recall 24
- NC-3.1 - Kebutuhan lemak cukup jam
D.Tempat
Berat badan kurang 20% dari TEE yaitu 47
Poli konsultasi
6. Skrining Gizi dikaitkan dengan gram E. Edukasi
gizi
a. Data Antropometri pola makan yang - Kebutuhan karbohidrat  Kepatuhan
U : 36 tahun Mild Thinness salah yaitu Pola yaitu 332 gram keluarga
E. Metode
TB : 173 cm makan kurang - Serat tinggi yaitu 30-50% pasien
Penyuluhan
BB : 62 kg teratur, kurang suka g/hari. memberikan
Individu tanya
IMT =BB/TB2 makan sayur, jarang - Cairan tinggi yaitu 2-2,5 makanan/min
jawab dan diskusi
=62/1,732 makan buah, sering liter untuk membantu uman kepada
terarah kepada
=62/2,9929 mengonsumsi memperlancar defekasi. pasien sesuai
pasien dan
=17,37 Kg/m2 makanan yang - Vitamin dan mineral yang
keluarganya
Kategori: Mild Thinness digoreng dan seing cukup sesuai dengan dianjurkan.
WHO, 2004 konsumsi alcohol kebutuhan.  Menanyakan
F. Alat Bantu :
BBI=(TB (cm)-100)×90% yang ditandai dengan kembali
Buku, pulpen,
=(173-100)×90%) IMT : 17,37 Kg/m2 tentang materi
food model, dan
=65,7 Kg (MildThinness) Perhitungan Kebutuhan yang
leafleat det stroke
BEE=665+9,56(BB)+1,85 diberikan.
dan diet rendah
b. Laboratorium NC. 2.2 Perubahan
(TB)-4,7(U) natrium, leafet
SGOT : 50μ/L (↑) SGOT (↑) nilai laboratorium
daftar bahan
(N: 3-45 μ/L) Asam Urat (↓) terkait zat gizi =665+473,22+286,75-235
makanan penukar
Asam Urat : 3,2 mg/dl (↓) Albumin (↓) khusus dikaitkan
=1414,97-235
(N: < 7,5 mg/dl) GDS (↓) dengan gangguan
Albumin : 2,3 g/dl(↓) Ureum (↓) fungsi hati yang =1179 kkal
(N : 3,5-5 g/dl) Hb (↓) ditandai dengan
GDS : 130 mg/dl (↓) GDS: 130 mg/dl (↓)
(N : 140 mg/dl) Albumin : 2,3 g/dl(↓)
 Ureum : 38 g/dl (↓) Ureum : 38 g/dl (↓) TEE=Energi Basal ×FA×FS
(N : 10-50 g/dl)
= 1179 kkal ×1,3×1,4
Hb : 8,7 g/dl (↓)
(N : 12-14) = 2147 kkal
Protein = 1,5 x BBI
c. Data Fisik/klinis
KU : Demam, lemah, lesu, BAK : Konstipasi NI-5.8.5 = 1,5 x 65,7
anoreksia, nyeri pada Kekurangan intake
= 98,55
perut, bengkak dan keras serat dikaitkan
dengan kurang suka 98,55 x 4
BAK (-) lancer, warna makan sayur, jarang
%= x 100
2147
kuning tua makan buah, sering
mengonsumsi = 18%
BAB, konstipasi makanan yang
digoreng yang
TD:110/70 mmHg ditandai dengan Lemak = 20% KET
(N:120/80 mmHg) BAK: Konstipasi = 20% × 2147,54
Suhu: 38,2 °C
Nadi 68 ×/menit Anemia NI. 5.1 = 429,5 kkal
Pernapasan 24×/menit Peningkatan = 47,72 gr (20%)
kebutuhan zat gizi
7. Riwayat Gizi Sekarang tertentu disebabkan
- Nafsu makan kurang anemia yang ditandai KH = 60% KET
-Hasil recall 24 jam: dengan TD:110/70
Energi : 70,59% mmHg (↓) = 62% × 2147 : 4
KH : 81,19% = 322 gr
P : 67.83% Asupan Oral Tdk NI.21
L : 43,59% Adekuat Kekurangan intake Konsistensi
Serat: 27,5% makanan dan Makanan Lunak
Fe : 47,19% minuman oral
dikaitkan dengan Cara Pemberian
8. Riwayat Gizi dahulu nafsu makan kurang Oral
 Pola makan kurang teratur, yang ditandai hasil
kurang suka makan sayur, intervensi Recall 24 Frekuensi Pemberian
jarang makan buah, sering jam: 3 kali makanan utama
mengonsumsi makanan Energi : 70,59% 2 kali selingan
yang digoreng dan sering KH : 81,19%
konsumsi alkohol P : 67.83% Contoh Menu Sehari
L : 43,59% Terlampir
9. Sosial-Ekonomi Serat: 27,5%
Pekerjaan: Buruh Pabrik Fe : 47,19%
dengan peghasilan rata-rata
Rp 900.000,00/bulan
Pendidikan Terakhir :SD Pola Makan Salah NB-1.2
Agama : X Sikap yang salah
Tempat tinggal: Z mengenai
makanan dan zat
gizi dikaitkan
makan tidak untuk
memenuhi
kebutuhan yang
ditandai dengan ,
sering
mengonsumsi
makanan yang
digoreng dan
sering konsumsi
alkohol