CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandar)

Nama Pasien : Ny S
Umur : 45 th Dx : Cancer Payudara

IDENTIFIK ASSESMEN MONITORIN

DATA DASAR DIAGNOSA GIZI INTERVENSI
ASI T G
1. Antropometri MASALAH EVALUASI

BBA : 43 kg Status gizi AD. 1.1.5 (NI-5.2) Malnutrisi protein (ND-1.2) Modifikasi AD. 1.1.5
TB : 163 cm kurang IMT kurang energi yang nyata distribusi zat gizi, jenis pemantauan IMT
BBI : 56,7 kg berkaitan dengan asupan makanan, jenis zat gizi
IMT : 16,18 makan menurun karena makanan pada waktu
(kekurangan BB keganasan kanker ditandai tertentu berupa Diet
tingkat berat) dengan IMT 16,18 (status TETP dalam bentuk
gizi kurang) makanan biasa

2. Biokimia

HB : 9,2 mg/dl HB (↓) BD-1.10.1 (NI-5.10.1) kekurangan (ND-1.2) Modifikasi (BD-1.10.1)

(↓) profil intake mineral berkaitan distribusi zat gizi, jenis Pemantauan
Ht : 40% Hemoglobin dengan hiperkatabolisme makanan, jenis zat gizi Profil
Leukosit : 71090/UL dan adanya infeksi dalam makanan pada waktu Hemoglobin
(↑) tubuh ditandai dengan tertentu berupa Diet
Trombosit : kadar Hemoglobin : 9,2 TETP dalam bentuk
mg/dl (↓) makanan biasa
250.000/UL
Albumin : 2,05 g/dl
(↓)
 Leukosit (↑) (NC-2.2) perubahan nilai (ND-1.2) Modifikasi
laboratorium terkait zat distribusi zat gizi, jenis
gizi khusus berkaitan makanan, jenis zat gizi
dengan adanya keganasan
makanan pada waktu
kanker yang ditandai
dengan kadar tertentu berupa Diet TETP
Leukosit : 71090/UL (↑) dalam bentuk makanan biasa

Albumin (↓) BD-1.11.1 (NI-5.1) peningkatan (ND-1.2) Modifikasi

(BD-1.11.1)
profil Albumin kebutuhan zat gizi distribusi zat gizi, jenis Pemantauan Profil
tertentu berkaitan makanan, jenis zat gizi Albumin
dengan penyembuhan makanan pada waktu
kanker yang ditanda tertentu berupa Diet TETP
dengan kadar Albumin : dalam bentuk makanan biasa
2,05 g/dl (↓)

3. Fisik/Klinis

KU : Composmentis anorksia
(NI-2.1) kekurangan intake (E.1.4) edukasi gizi berisi FH.4.1 pemantauan
TD : 110/60 FH.4.1
mmHg makanan dan minuman oral kaidan gizi dengan pengetahuan makan
pengetahuan
ND : 73x/m berkaitan dengan kurangnya kesehatan dan zat gizi
makanan dan
Tx : 37 C pengetahuan terhadap
zat gizi
RR : 27x/m kecukupan makanan dan
Keluhan lain : minuman oral yang ditandai
Pembengkakan dan ada dengan anoreksia
luka di payudara sebelah
kanan, terasa nyeri dan
mengeluarkan bau yang
tidak sedap, pasien
mual, muntah,
anoreksia.
4. Riwayat Gizi
Sekarang : Kekurangan (FH-1.2.1.1) NI.2.1 kekurangan intake (ND-1.2) Modifikasi FH-1.2.1.1)
Nafsu makan
menurun, mual, asupan energi dan Total makanan dan minuman oral distribusi zat gizi, jenis
muntah, pasien alergi zat gizi berkaitan dengan kurangnya makanan, jenis zat gizi Pemantauan Total
telur. Asupan Energi Asupan Energi
Asupan energi dan zat pengetahuan terhadap makanan pada waktu
gizi 50% dari (FH-.1.6.2.1) kecukupan kebutuhan tertentu berupa Diet TKTP (FH-.1.6.2.1)
kebutuhan. Total makanan dan minuman oral dalam bentuk lunak. Pemantauan Total
Dahulu : Asupan Protein ditandai dengan asupan Asupan Protein
 Makan 3x sehari,
tidak ada alergi (FH-1.6.1.1) energi dan zat gizi 50% dari (FH-1.6.1.1)
makanan, suka Total kebutuhan
makanan pedas. Pemantauan Total
 Pola makan belum
seimbang karena Pola makan salah Asupan Lemak Asupan Lemak
konsumsi nasi putih (FH-1.6.3.1) NB. 1.5 kekeliruan pola (FH-1.6.3.1)
Total (NE-2.2) Anjuran perubahan
200 gram sekali makan berkaitan dengan
makan(2p) yang untuk pengaturan pola Pemantauan Total
melebihi kebutuhan Pemilihan bahan Asupan Ketidakmampuan/ketidaking makan dan cara pengolahan Asupan
sekali makan makanan kurang Karbohidrat ina n dalam mengatur diri makanan yang benar agar
 Konsumsi air putih Karbohidrat
setiap hari ±3 botol tepat sendiri berkaitan dengan tidak mempeberat penyakit
(1 botol = 1000ml) ketidaksiapan pasien dalam yang diderita (kanker
 Suka konsumsi merubah gaya hidup ditandai serviks)
kripik dan makanan (BE-1.1.1)
ringan (potato) dengan kurang tepatnya
 Cara pengolahan Belum Siap pengolahan makanan
makanan sehari-hari
digoreng menjalankan (digoreng, bersantan,
Diet yang dibakar) dan setiap masak
memakai MSG
5. Riwayat Personal
pasien adalah seorang
karyawati
diperusahaan swasta,
sudah menikah, belum
mempuyai anak,
beragama islam,
belum pernah
mendapatkan
konseling gizi.
Riwayat penyakit :
Sekarang:
Pasien mengeluh nyeri
hebat pada payudara
sebelah kanan
 REFERENCE SHEET DIET
I. IntervensiDiet
TujuanDiet:
a. Memberikan makanan yang sesuai dengan kebutuhan
pasienuntuk mempertahankan atau menaikkan status gizipasien
b. Memberikan makanan tinggi protein untuk menaikkan kadaralbumin
Prinsip Diet:
a. Tinggienergi
b. Tinggiprotein
Syarat Diet:
a. Energi sesuai kebutuhan pasien dengan memperhitungkan faktor
aktivitas dan faktorstress
b. Protein tinggi, 20% dari kebutuhanenergy
c. Lemak cukup, 20% dari kebutuhanenergy
d. Karbohidrat cukup, 60% dari kebutuhanenergi
e. Vitamin dan mineral cukup untuk daya tahantubuh
f. Bentuk makanan lunak secarabertahap
g. Rute pemberian makananoral
h. Frekuensi makan 3 kali makanan utama dan 2 kaliselingan
Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi:
TB =160
Usia =50
2
BBI = TB (m) x21

2
= 1,6 x 21

= 53,76 kg
BEE = 655 + (9,6 BB) + (1,7 TB) – (4,7U)
= 655 + (9,6 x 53,7) +(1,7 x 160) – (4,7 x 50)
= 655 + 515,5 +272 – 235
= 1207,5
TEE = 1207,5 x FA xFS
= 1207,5 x 1,1 x 1,5
 = 1992,4 ≈ 2000 kkal
KH = 60% x 2000= 1200 kkal = 300 g
Protein = 20% x 2000= 400 kkal = 100g
Lemak = 20% x 2000= 400 kkal = 44gram

II. IntervensiEdukasi
A. TerapiEdukasi
1. Tujuan
Pasien memahami cara pengolahan makanan yang benar,
dampak penggunaan bahan tambahan makanan bagi pasien, dan
diet TETP

2. Sasaran : Pasien

3. Waktu : 15 menit

4. Tempat : Ruang rawat inap (Ruang 9)

5. Metode : Ceramah
6. Alat bantu : Leaflet dietTETP
7. Materi
a. Cara pengolahan makanan yang benar bagipasien
b. Dampak penggunaan bahan tambahan makanan bagipasien
c. Tujuan, prinsip, syarat dietTETP
 RENCANA MENU SEHARI

Energ Protein (g)

Bera Lema HA
Waktu Menu Bahan Makanan i Hewan Nabat
t k (g) (g)
(Kcal) i i
makan Beras giling masak
pagi Nasi nasi 100 178.0 0.0 2.1 0.1 40.6
Ikan Kakap
  Filet Ikan Kakap 60 50.3 10.9 0.0 0.4 0.0
    Tepung terigu 10 36.5 0.0 0.9 0.1 7.7
Minyak kelapa
    sawit 3 27.1 0.0 0.0 3.0 0.0
  Pepes Tahu Tahu 60 40.8 0.0 4.7 2.8 1.0
  Sop sayuran Kol merah/putih 15 3.6 0.0 0.2 0.0 0.8
Jagung muda
    dengan tongkol 20 6.6 0.0 0.4 0.0 1.5
    Wortel 15 6.3 0.0 0.2 0.0 1.4
  Apel Apel 100 58.0 0.0 0.3 0.4 14.9
Snack Puding susu
Pagi jeruk Agar-agar 40 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0
    Susu kental manis 20 67.2 1.6 0.0 2.0 11.0
    Jeruk manis 30 13.5 0.0 0.3 0.1 3.4
    Gula pasir 20 72.8 0.0 0.0 0.0 18.8
Makan Beras giling masak
Siang Nasi nasi 150 267.0 0.0 3.2 0.2 60.9
Rolade
Ayam
  Panggang Ayam 60 181.2 10.9 0.0 15.0 0.0
    Telur ayam 20 32.4 2.6 0.0 2.3 0.1
Minyak kelapa
    sawit 3 27.1 0.0 0.0 3.0 0.0
Tempe kedele
  Orem tempe murni 40 59.6 0.0 7.3 1.6 5.1
Minyak kelapa
    sawit 3 27.1 0.0 0.0 3.0 0.0
Sayur Asem
  Jakarta Kangkung 25 7.3 0.0 0.8 0.1 1.4
    Kacang panjang 10 4.4 0.0 0.3 0.0 0.8
Kacang tanah
    rebus, kulit 5 18.0 0.0 0.7 1.6 0.6
    Labu siam 10 2.6 0.0 0.1 0.0 0.7
  Semangka Semangka 110 30.8 0.0 0.6 0.2 7.6
Sanck Pancake
Sore Madu Tepung terigu 20 73.0 0.0 1.8 0.3 15.5
    Telur ayam 10 16.2 1.3 0.0 1.2 0.1
    Gula pasir 20 72.8 0.0 0.0 0.0 18.8
    Madu 5 14.7 0.0 0.0 0.0 4.0
Makan Beras giling masak
Malam Nasi nasi 100 178.0 0.0 2.1 0.1 40.6
  sate telur telur puyuh 40 74.0 5.1 0.0 5.5 0.6
Minyak kelapa
    sawit 3 27.1 0.0 0.0 3.0 0.0
Tempe kedele
  Botok tempe murni 50 74.5 0.0 9.2 2.0 6.4
Oseng jamur Jamur kuping
  shitake segar 30 4.5 0.0 1.1 0.2 0.3
    Buncis 20 7.0 0.0 0.5 0.0 1.5
Minyak kelapa
    sawit 3 27.1 0.0 0.0 3.0 0.0
  Melon Melon 110 9.5 0.7 0.0 0.4 7.9
  susu Susu sapi 200 122.0 6.4 0.0 7.0 8.6
1918.
Total Asupan
4 76.0 58.7 282.4