CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandart)

Nama pasien : Bapak Y Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 40 tahun No CM :

ASSESSMENT DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI RENCANA

DATA DASAR IDENTIFIKASI TERAPI DIET TERAPI
(PES) MONITORING
MASALAH EDUKASI
EVALUASI
SKRENING I 1. Domain :NI-5.4 Jenis Terapi Diet Rencana Konseling Monitoring
1. Skrining Awal Problem Penurunan Gizi Parameter yang
Diet Rendah Purin
a. Apakah IMT <20,5? Tidak ada criteria kebutuhan zat gizi Permasalahan dimonitor:
(Tidak) yang masuk sehingga khusus yaitu purin Bentuk Makanan Lunak Diet Rendah Purin II 1. Asupan
b. Apakah pasien skrening dilakukan disebabkan karena makanan per
Route Oral Sasaran
mengalami kehilangan ulang setelah 1 Konsumsi makanan hari meliputi
pasien dan keluarga
BB dalam 3 bulan minggu sumber protein Tujuan Diet porsi, bentuk
pasien
terakhir? (Tidak) Kesimpulan: terutama purin secara makanan, pola
1. Mempertahankan status
c. Apakah asupan makanan Pasien Tidak Berisko berlebih yaitu lauk Tujuan makan dan
gizi yang optimal
menurun seminggu hewani daging ayam Agar pasien dan kebiasaan
2. Menurunkan kadar asam
terakhir? (Tidak) dan sapi berselang keluarga pasien: pasien
urat dalam darah dan urin
d. Apakah pasien dengan seling setiap harinya 1 1. Mengetahui 2. Pemeriksaan
 penyakit berat?(ICU) potong dan tahu tempe hingga mencapai kadar sekilas tentang keadaan fisik
-> Tidak setiap hari sekali batas normal penyakit Gout klinis pasien
2. Skrening Lanjut I makanan 1 potong dan 3. Menurunkan kolesterol Pirai (Asam yaitu kondisi
a. Status gizi normal -> suka konsumsi alcohol dan trigliserida dalam Urat) umum
tidak (bir selain tinggi darah hingga mencapai 2. Mengetahui dan 3. Pemeriksaan
b. Kehilangan BB > 5% alcohol juga tinggi kadar batas normal memahami hasil
dalam 3 bulan atau purin) ditandai tentang diet laboratorium
Syarat Diet
asupan 50 – 75% dari dengan Asam urat 10 Rendah Purin II biokima yaitu
1. Energi sesuai kebutuhan
kebutuhan. -> Ya, mg/dl -> tinggi 3. Mampu kadar asam urat,
tubuh
asupan hanya ½ dari (Normal : 3,4-7 mg/dl), menerapkan kolesterol total
2. Protein cukup yaitu 15%
porsi yang disediakan kholesterol total 350 diet Rendah dan trigliserida
dari kebutuhan energy
c. Kehilangan BB > 5% mg/dl -> Tinggi Purin secara
total
dalam 2 bulan atau IMT (Normal : < 200 mg/dll tepat Evaluasi:
3. Hindari bahan makanan
18,5 -20,5 atau asupan 25 dan trigliserida 210 4. Mengerti dan Membandingkan
sumber protein dengan
– 50% dari kebutuhan. mg/dl -> Tinggi memahami data asupan
kandungan purin > 150
-> tidak (Normal : 40-155 contoh bahan makanan, kondisi
mg/100 gram bahan
d. Kehilangan BB > 5% mg/dl) makanan yang fisik klinis dan
makanan
dalam 1 bulan (> 15 % dianjurkan, laboatorium pasien
4. Lemak sedang yaitu 20%
dalam 3 bulan) atau IMT 2. Domain : NC –2.2 dibatasi dan sebelumdiberikan
dari kebutuhan energy
18,5 atau asupan 0-25% Poblem Perubahan tidak boleh intervensi dengan
total. Pemberian lemak
dari kebutuhan. ->tidak nilai laboratorium dikonsumsi setelah diberikan
diusahakan lemak tak
3. Skrining Lanjut II terkait zat gizi khusus khususnya intervensi
 a. Kebutuhan gizi normal yaitu protein khususnya jenuh seperti minyak bahan makanan 1. Apakah asupan
-> tidak purin disebabkan zaitu, minyak jagung, tinggi purin makanan pyang
b. Fraktur,pasien kronik karena gangguan alpukat, dll Tempat : Ruang dikonsumsi
(sirosisi hati,COPD,HD metabolisme protein 5. Karbohidrat 65% dari rawat inap pasien pasien sesuai
rutin,diabetes,kanker) -> khususnya purin kebutuhan energy total. Waktu : 15-30 dengan
tidak ditandai dengan Pilih sumber karbohidrat menit kebutuhan dan
c. Bedah kadar Asam urat 10 kompleks seperti kentang, Metode porsi?
mayor,stroke,pneumonia mg/dl -> tinggi nasi, roti putih, ubi, Konsultasi, diskusi, 2. Apakah terjadi
berat,kanker darah -> (Normal : 3,4-7 mg/dl), singkong,dll tanya jawab dengan perubahan
tidak Kholesterol total 350 6. Vitamin dan mineral pasien dan keluarga keadaan fisik
d. Cidera mg/dl -> Tinggi cukup pasien klinis pasien
kepala,transplantasi (Normal : < 200 mg/dl) 7. Cairan dianjurkan 2-2,5 Media : Leaflat yaitu kondisi
sumsum,pasien ICU -> dan Trigliserida 210 liter/hari Materi umum pasien
Tidak mg/dl -> Tinggi 8. Makanan diberikan dalam 1. Penjelasan menjadi lebih
(Normal : 40-155 bentuk lunak dan mudah singkat baik?
SKRENING II mg/dl) dicerna mengenai 3. Apakah terjadi
1. Perubahan berat badan -> Kesimpulan : Pasien 9. Makanan diberikan 3x Penyakit Gout perubahan hasil
tidak berisiko mengalami 3. Domain : NB-1.2 makan utama dan 2 x Pirai (Asam pemeriksaan
2. Nafsu makan berkurang -> malnutrisi sehingga Problem Kebiasaan selingan Urat) laboratorium
tidak pasien memerlukan salah mengenai 10. Kolesterol dibatasi yaitu < 2. Penjelasan yaitu asam urat,
3. Kesulitan mengunyah dan diet khusus yaitu diet makanan dan zat gizi 200 mg/dl mengenai diet kolesterol total
menelan -> tidak rendah purin. disebabkan karena 11. Kurangi konsumsi
4. Mual dan muntah -> tidak Kebiasaan dan pola alkohol. Kelebihan Rendah Purin II dan trigliserida?
5. Diare/konstipasi -> tidak makan pasien yang alkohol akan menghambat 3. Penjelasan
Implementasi
6. Alergi/intolerance zat gizi -> kurang baik ditandai pengeluaran asam urat mengenai bahan
tidak dengan makan pokok dalam urin sehingga dapat makanan yang 1. Penyusunan
7. Diet khusus -> ya diet rendah 2x sehari, suka menyebabkan dianjurkan, menu sehari
purin II konsumsi alcohol, penimbunan asam laktat dibatasi dan 2. Konsultasi
8. Enteral/Parenteral -> tidak konsumsi protein yang akan diikuti tidak boleh dengan pasien
9. Serum albumin darah -> berlebih yaitu dalam penimbunan asam urat. dikonsumsi dan keluarga
tidak satu hari 2x telur, 1 x khususnya pasien
Perhitungan Energi
daging sapid dan ayam sumber bahan
ASSESSMENT secara selang-seling Perhitungan energy makanan tinggi REKOMENDASI
1. Antropometri dan setiap hari tahu berdasarkan rumus Harrish purin 1. Perlu
 BB = 65 kg BB 65 tempe Benedict ditekankan
IMT = 2 = 2
TB (1,75)  BEE = 66,5 + (13,7 x mengenai
 TB = 175 cm
65 BBA) + (5 x TB) – (6,76 perilaku pasien
= = 21,22 ->
3,0625 x U) = 66,5 + (13,7 x 65) dslam
Status gizi : Normal + (5 x 175) – (6,76 x 40) menjalankan
(nilai IMT dalam = 66,5 + 890,5 + 875 – diet agar
rentang IMT normal 270,4 tercapai tujuan
yaitu 18,5-22,9). = 1561,6 kkal diet
Kesimpulan : Pasien  Koreksi Umur = 2. Perlu
memiliki status gizi ditekankan
 normal U −30 mengenai bahan
x 2 % x BEE =
dekade
makanan yang
2. Biokimia 40−30 dibatasi yaitu
x2% x
10
 Asam urat 10 mg/dl -> tinggi Asam urat tinggi bahan makanan
1561,6 kkal yang
(Normal : 3,4-7 mg/dl)
10
 Kholesterol total 350 mg/dl = x2% x mengandung
10
-> Tinggi (Normal : < 200 Hiperkolesterol tinggi purin
1561,6 kkal=31,232kkal
mg/dl) >150 mg/100 gr
 BEE total = BEE –
 Trigliserida 210 mg/dl -> (Baham
Koreksi Umur
Tinggi (Normal : 40-155 Trigliserida tinggi makanan
= 1561,6 kkal -31,232
mg/dl) kelompok 1)
kkal
seperti jeroan,
= 1530,368 kkal
 HDL 40,9 mg/dl -> Normal otak, ekstra
 Total Energi
(Normal 35-55 mg/dl) HDL normal kaldu, remis,
=BEE total x Faktor
 LDL 80 mg/dl -> Normal makarel, bebek,
aktifitas x Faktor stress
(Normal: < 130 mg/dl) LDL normal ikan
= 1530,36x1,2 x 1,3
 Hb 13 mg/dl -> Normal sarden,kerang
= 2387,374 kkal
(Normal: 13-16 mg/dl) Hb normal dan juga bahan
Kesimpulan : makanan yang
Berdasarkan hasil mengandung
laboratorium diatas, tinggi kolesterol
Kebutuhan Zat Gizi
pasien mengalami dan lemak jenuh
 peningkatan kadar 1. Energi Total = seperti telur
purin dalam darah 2387,374 kkal puyuh dan
dimana ditandai 2. Protein = 15 % x total sebagainya.
dengan kadar asam energy 3. Perlu
urat, kolesterol dan = 89,527 gram ditekankan
trigliserida tinggi 3. Lemak = 20 % x total mengenai
energy pembatasan
= 53,053 gram konsumsi
4. Karbohidrat = 65 % alcohol karena
3. Clinic Kesimpulan : Dari x total energy bir bukan hanya
Selama mondok di RS tanda dan gejala klinis, = 387,948 gram tinggi alcohol
 Tidak bisa jalan atau terasa pasien mengalami namun juga
sakit apabila untuk jalan asam urat (Gout Pirai) Pembagian % Distribusi tinggi purin
Satu malam sebelum masuk RS Zat Gizi per Hari sehingga dapat
 Rasa ngilu pada seluruh 1. Makan Pagi (06.30)+ menyebabkan
persendian snack pagi (09.30) -> kadar asam urat
 Terlihat bengkak pada 30% dari kebutuhan meningkat
persendian  Energi = 716,212 kalori 4. Perlu adanya

 Warah memerah di sekitar  Protein = 26,858 gr pengawasan

persendian  Lemak = 15,916gr tentang pola

 KU terlihat sangat lemah dan  Karbohidrat = makan dan jenis

makanan yang
 pucat 116,384gram dikonsumsi
4. Dietary History Kesimpulan : Secara 2. Makan Siang (12.30) + pasien oleh
Kebiasaan makan di rumah: kualitatif, asupan snack Sore -> 35% dari keluarga
 Makan pokok 2 x sehari energy dan serat kebutuhan
 Jarang makan camilan pasien rendah  Energi = 835,581 kalori
 Lauk hewani : telur ayam 2x sedangkan asupan  Protein = 31,334 gr
sehari, daging ayam dan sapi proteinnya dan purin  Lemak = 18,569 gr
berselang seling setiap tinggi  Karbohidrat = 135,782
harinya 1 potong sedang gram
 Lauk nabati tempe tahu 3. Makan Malam (16.30) ->
setiap hari sekali makan 1 35% dari kebutuhan
potong sedang  Energi = 835,581 kalori
 Sayuran tidak begitu suka  Protein = 31,334 gr
 Buah pisang dan pepaya  Lemak = 18,569 gr
 Senang konsumsi alcohol  Karbohidrat = 135,782
apabila dalam keadaan stress gram
5. Economi, Etc -
Perencanaan Menu
(Terlampir)