PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama : Nn. D No. RM : 10-19-98

Umur : 20 Tahun Tgl. MRS : 20-08-2021
Berat Badan : 50 kg Tgl. Pengambilan Kasus: 21-08-2021
Tinggi Badan : 165 cm
Jenis Kelamin : Perempuan

NUTRITION ASSESMENT NUTRITION INTERVETION RENCANA-

DATA DASAR IDENTIFIK DIAGNOSIS GIZI RENCANA TERAPI MONEV
ASI TERAPI EDUKASI
MASALAH
GIZI
 Diagnosa Medis NC. 1.4. NC. 1.4. Perubahan Jenis Diet : A. Materi A. Antropome
Gastritis Kronis Perubahan fungsi saluran Lambung I dan II Menjelaskan tri
fungsi saluran perncernaan perlunya Penimbanga
pencernaan disebabkan oleh Konsistensi : menjaga n berat
 Keluhan Utama
Lunak asupan badan dan
Panas, pusing, nyeri Perubahan struktur
makanan pengukuran
uluhati, BAB berdarah, dan atau fungsi Cara pemberian : pasien tinggi badan
dan lemah kesadaran saluran pencernaan Oral
ditandai dengan B. Tujuan B. Biokimia
demam, pusing, nyeri Tujuan Diet: Agar pasien Setiap ada
 Riwayat Penyakit ulu hati dan BAB Tujuan diet lambung dan pemeriksaan
Sekarang berdarah serta mual adalah untuk keluarga: biokimia
Sakit dada, mual, dan muntah, anoreksia. memberikan makanan  Memperbai darah
muntah dan nyeri ulu dan cairan secukupnya ki pola dan hemoglobin
yang tidak kebiasaan (Hb)
hati
memberatkan lambung makan yang
 serta mencegah dan salah. C. Fisik/Klinis
 Riwayat Penyakit menetralkan sereksi  Mengerti Perubahan
Dahulu asam lambung yang tentang dan hasil
Gastritis dan hipertensi berlebihan. makanan pemeriksaan
yang fisik klinis
Syarat diet: boleh /tdk tiap hari.
 Riwayat Penyakit  Mudah dicerna, boleh - KU.
Keluarga porsi kecil, dan dikonsumsi - Tensi.
Tidak ada sering diberikan.  Dapat - Pernapas
 Energi, lemak dan menjalanka an.
 Skrinig Gizi protein cukup, n diet yang - Nadi.
 Antropometri sesuai dianjurkan - Suhu.
kemampuan dengan
pasien untuk benar. D. Dietary
U : 20 Tahun
menerimanya.  Mengerti Asupan
TB : 165 cm tentang diet
 Rendah serat, makanan
BB : 50 kg terutama serat yang setiap hari.
tidak larut air diberikan.
IMT = BB (kg) yang ditingkatkan  Mematuhi
TB (m)2 secara bertaha. diet.
= 50  Cairan cukup, E. Edukasi
terutama bila ada C. Waktu : Kepatuhan
(1,65)2 ± 15 menit pasien dan
muntah.
= 50  Tidak keluarga
2,72 mengandung D. Tempat pasien
= 18,3 kg/m2 bahan makanan Kamar pasien dalam
atau bumbu yang memberikan
( Underweigh E. Metode makanan/
taja, baik secara
menurut, kemenkes termis, mekanis, Penyuluhan minuman
2013) maupun kimia individu kepada
(disesuaikan kepada pasien pasien
dengan daya dan keluarga sesuai
BBI = (TB-100)-10% terima pasien dengan yang
(TB-100) perorangan). dianjurkan
=165-100  Laktosa rendah F. Alat Bantu : dan
bila ada gejala Leaflet menanyakan
-- intoleransi kembali
= 65 kg laktosa; umumnya tentang
NC.2.2. NC.2.2. Perubahan tidak dianjurkan materi yang
 Data Laboratorium minum susu telah
Hb : 11,4 gr% Perubahan nilai laboratorium
terlalu banyak diberikan
nilai terkait gizi disebabkan
(N =14-18/mm3 )  Makan secara
laboratorium oleh sakit dada, mual,
Leukosit : 7,700 /mmk perlahan di
terkait gizi muntah dan nyeri ulu lingkungan yang
(N = 9.000–30.000 hati ditandai dengan tenang.
pemeriksaan
hemoglobin tidak PerhitunganKebutuh
normal Hb 11,4↓. an:
Dan leukosit ↓ Harris benedict
 Fisik/Klinis BEE=
NC.2.2. Perubahan
 KU = Tidak Baik 655 + (9,6 x BBI) +
NC.2.2. nilai laboratorium
 TD = 160/90 (1,8 x TB)-(4,7 x U)
Perubahan terkait gizi disebabkan
(N=90-120/60-80) = 655 + (9,6 x
nilai oleh Panas, pusing,
 N =92x/menit 65)+(1,8 x 165)-(4,7x
laboratorium nyeri uluhati, BAB 20)
(N=70-130x/menit) terkait gizi berdarah, dan lemah =655 + 624+297– 94
 Suhu = 38,5 °c kesadaran ditandai = 1482 kkal
(N=36,3-37,7) dengan Suhu mencapai
38,5 °c ↑. Faktor Aktivitas= 1,0
(ringan)
 Riwayat Gizi Dahulu Faktor Stress= 1,4
 Makanan utama NB.1.5. Gangguan (infeksi berat)
bubur beras 3 kali pola makan disebabkan
sehari. NB.1.5. oleh npola makan yang TEE= 1482x 1,0 x 1,4
 Sayur 3kali sehari = 2072,8 Kkal
Gangguan tidak seimbang yaitu
 Mengkonsumsi pola makan jarang mengkonsumsi P = 15% x 2072,8 / 4
lemak hewani dan bauh dan suka = 77.8
lemak nabati 3x mengkonsumsi
sehari minuman soft drink L = 25% x 2072,8 / 9
 Jarang = 57,5 gr
 mengkonsumsi buah
 Sering KH = 60% x 2072,8 / 4
mengkonsumsi soft = 310.9 gr
drink

 Riwayat gizi sekarang

 Makanan utama
bubur beras 3 kali NI.1.2. Asupan energi
sehari. tidak adekuat
 Sayur 3kali sehari NI.1.2. disebabkan oleh
 Mengkonsumsi Asupan asupan hasil energi
lemak hewani dan energi tidak 800 kkal tidak sesuai
lemak nabati 3x adekuat dengan perhitungan
sehari kebutuhan energi
 Jarang 1862,4 kkal ditandai
mengkonsumsi buah dengan hasil recall 24
jam.
 Sering
mengkonsumsi soft
drink

NI.5.7.1 NI.5.7.1 Asupan

 Asupan zat gizi pasien
.Asupan protein tidak adekuat
selama di rumah sakit
protein tidak disebabkan oleh
sebelum intervensi
adekuat asupan protein 56 gr
Energi 1200 Kalori,
tidak sesuai dengan
protein 56 gr, lemak 37
perhitungan kebutuhan
gr dan karbohidrat 234
protein pasien 77.8gr
gr.
ditandai dengan hasil
recall konsumsi selama
3 hari

NI.5.8.1. Asupan
 NI.5.8.1. karbohidrat tidak
Asupan adekuat disebabkan
karbohidrat oleh asupan
Tidak karbohidrat 234 gr
adekuat tidak sesuai dengan
perhitungan kebutuhan
karbohidrat pasien
310.9 gr ditandai
dengan recall
 Sosial Ekonomi konsumsi selama 3
Agama Islam, suku hari
Bugis, Pekerjaan
Mahasiswa
NUTRISURVEY GASTRITIS