Kelompok 2 ( Kasus DM + Kolik abdomen )

Nama
: Tn. M. Zein
Usia
: 40 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
No. Registrasi : 6629087
Diabetes Melitus + Colic Abdomen beliau sering mengeluh : Pusing,lemas,demam,kram pada kaki,mual. Sedang dikeluarga tidak
ada yang menderita seperti pasien.
ANTROPOMETRI
LLA : 22 cm
TILUT : 47 cm
IMT :
BIOKIMIA
Hasil pemeriksaan lab
GDS: 487 mg/dl

FISIK KLINIS
KU : Lemah
Kes : CM
Nadi : 80 x/mnt
Suhu : 39oC
Tekanan Darah : 130/80 mmHg

Hasil recall 24 jam yaitu :

- Energi : 1490 kkal (82%)
- Protein : 22,9 gram (48%)
- Lemak : 39,9 gram (73%)
- KH : 236 gram (92%)
Frekuensi makan 3x sehari. Tidak ada alergi atau pantangan makan. Pasien suka mengkonsumsi jajanan manis misalnya ketan,kue lapis,
nagasari. Jarang mengkonsumsi sayur. Menurut beliau porsi makan pasien.
Makanan pokok : Nasi P = entong = 100 gram
Lauk Nabati : 1 P = 1 potong = 25 gram
Lauk Hewani : P = potong = 25 gram
Sayuran : P = gelas = 25 gram.
CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT (Proses Asuhan Gizi Terstandar)

N a m a : Tn. M. Zein

Jenis kelamin : laki-laki

U m u r : 40 tahun

No regristasi : 6629087

ASSESMENT
DATA DASAR
1. Diagnosa Medis :
Diabetus Melitus + Colic
Abdomen

INTERVENSI
IDENTIFIKA
SI
MASALAH
Diabetus
Melitus +
Colic
Abdomen

2. Keluhan utama:
Pusing,lemas, demam, kram
pada kaki,mual

3. Riwayat penyakit :
a. Sekarang : Pusing, lemas,
demam, kram pada

Pusing, lemas,
demam, kram

DIAGNOSA GIZI
(PES)
NC-2.1
Perubahan kemampuan
fungsi organ pada
sistem
pencernaan
bawah (Colik abdomen
) disebabakan oleh DM
yang ditandai dengan
Pusing, lemas, demam,
kram pada kaki, dan
mual.

TERAPI DIET

TERAPI
EDUKASI

Monitoring Dan
Evaluasi

Antorpometri
LLA /minggu
1. Membatu
pasien
untuk Memberikan
Biokmia
memperbaiki kebiasaan makan
pengetahuan
GDS
untuk mendapatkan kontrol
tentang kebutuhan
Clinic
metabolik yang baik.
gizi pasien dengan
KU /hari
2. Menurunkan
kadar glukosa
DM + colik
Kes/ hari
darah supaya mendekati normal
abdomen
Suhu
dengan
menyeimbangkan Memberikan
Nadi
asupan makanan dengan insulin
pengetahuan
Tensi
3. Mencapai dan mempertahankan
tentang diet yang

Dietary
lipidaserum normal.
dijalani yakni diit
Intake/hari
4. Mencapai status gizi yang
DMRP 2100 kkal.
Edukasi
optimal dengan memberikan Dapat
cukup energi.
- Menanyakan
menjalankan diit
Prinsip diet :
kembali
yang dianjurkan
tentang diet
dengan benar.
Tujuan diet :

Tujuan:

ASSESMENT
DATA DASAR
kaki,mual
b. Dahulu : c. Keluarga : -

4. Skrining gizi :
a. Antropometri (A)
LILA = 22 cm
TILUT = 47 cm
Menurut chumlag lequation
(TB Estimasi)
TB =64,19+(2,02 x TL)-(0,04
x u)
=64,19+(2,02 x 47)-(0,04 x 40)
=64,19 + (94,94-1,6)
= 157,53 cm
BB Estimasi
= (2,679 x LLA) + (0,828 x
TILUT) -56,353
= (2,679 x 22) + (0,828 x 47)

INTERVENSI
IDENTIFIKA
SI
MASALAH

DIAGNOSA GIZI
TERAPI DIET

(PES)

pada kaki, dan

mual

NI-2.1
Kurang intake
makanan dan minuman
oral yang disebabkan
karena
mual,muntah,pusing
Status gizi
yang ditandai dengan
pasien gizi
status gizi kurang atau
Kurang dengan %RBW yaitu 28,03%
%RBW =
28,03%

Pemberian makan 3 j
Energi cukup
Protein cukup
Kh cukup (karbohidrat
komplek)
Lemak cukup
Natrium Kalium dibatasi
Serat Cukup

Syarat diet :
Pemberian makanan dengan
emperhatikan prinsip 3J
Energi cukup untuk mencapai
dan
mempertahankan
BB
Normal.
Kebutuhan
energi
ditentukan dengan kebutuhan
untuk metablisme basal sebesar
25-30
kkal/kgBB
nrmal
ditambah kebutuhan aktivitas
fisik dan keeadaan klinik.
Kebutuhan protein 10-15% dari
kebutuhan energi total.
Kebutuhan lemak 20-25% dari
kebutuhan energi total.
Kebutuhan karbhidrat 55-70%
dari kebutuhan energi total.
Penggunaan gula murni dalam

TERAPI
EDUKASI
Mengerti tentang
makanan yang
dianjurkan dan
tidak dianjurkan.
Memberi
pengetahuan
mengenai
makanan untuk
usia 40 tahun.
Sasaran: pasien dan
keluarga

Waktu : 30 menit
Tempat: Ruang inap

Metode Konsultasi
dan Tanya jawab
Alat bantu: leaflet
dan daftar bahan
makanan penukar

Monitoring Dan
Evaluasi
yang sudah
diberikan
- Menanyakan
kembali
tentang
materi
konsultasi.
Makanan
yang
dianjurkan,
dibatasi, dan
tidak
dianjurkan
untuk
dimakan.
- Kepatuhan
diet
yang
telah
diberikan