Laporan MAGK RSUP Persahabatan (Evaluasi Energi Dan Protein Penyakit Hernia)

i
EVALUASI KONSUMSI ENERGI DAN PROTEIN PASIEN HERNIA DI RUMAH

SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN
Yudhi Adrianto
PROGRAM KEAHLIAN MANAJEMEN INDUSTRI JASA MAKANAN DAN GIZI

DIREKTORAT PROGRAM DIPLOMA
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
2010
ii
EVALUASI KONSUMSI ENERGI DAN PROTEIN PASIEN HERNIA DI RUMAH

SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN
Yudhi Adrianto
Laporan Praktik Manajemen Asuhan Gizi Klinis

Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar A.Md.
Pada
Program Diploma Keahlian Manajemen Industri Jasa Makanan dan Gizi
PROGRAM KEAHLIAN MANAJEMEN INDUSTRI JASA MAKANAN DAN GIZI

DIREKTORAT PROGRAM DIPLOMA
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
2010
iii
Judul : Evaluasi Konsumsi Energi dan Protein Pasien Hernia di

Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan
Nama Mahasiswa : Yudhi Adrianto
NIM : J3F107060
Program Keahlian : Manajemen Industri Jasa Makanan dan Gizi
Menyetujui,
Pembimbing 1 Pembimbing 2
dr. Vera Uripi, S.Ked Tantri Warachesti, AMG

NIP. 19511207 198803 2 001
Mengetahui,
Direktur Program Diploma Koordinator Program Keahlian
Prof. Dr. Ir. M. Zairin Junior, M.Sc dr. Vera Uripi, S.Ked
NIP. 19590218 198601 1 001 NIP. 19511207 198803 2 001
Tanggal Disetujui :
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur diucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat karunia
dan berkah-Nya sehingga laporan ini dapat diselesaikan.
Ucapan terima kasih disampaikan kepada Bapak/Ibu :
1. dr. Vera Uripi, S.Ked selaku pembimbing dan Koordinator Program
Keahlian yang telah membimbing dan mengarahkan dalam penyelesaian
laporan ini.
2. Heriyana S.KM selaku Kepala Instalasi Gizi Rumah Sakit Umum Pusat
Persahabatan.
3. Tantri Warachesti AMG selaku pembimbing di Instalasi Gizi Rumah Sakit
Umum Pusat Persahabatan.
4. Kedua orang tua, teman-teman dan semua pihak yang telah membantu
dan berpartisipasi dalam penyusunan laporan ini.
Semoga laporan ini dapat bermanfaat untuk perkembangan ilmu
pengetahuan. Kritik dan saran sangat diharapkan demi kesempurnaan yang akan
datang.
Jakarta, April 2010
Penulis
v
DAFTAR ISI
Hal
KATA PENGANTAR.................................................................................. iv
DAFTAR ISI................................................................................................. iii
DAFTAR TABEL......................................................................................... ii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ i
I. PENDAHULUAN..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang.................................................................................... 1
1.2 Tujuan................................................................................................. 1
1.2.1 Tujuan Umum........................................................................... 1
1.2.2 Tujuan Khusus.......................................................................... 1
II. TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................... 2
2.1 Menu Diet Rumah Sakit..................................................................... 2
2.1.1 Pengertian Menu....................................................................... 2
2.1.2 Frekuensi Makan dan Waktu Makan........................................ 2
2.1.3 Kerangka Menu dan Jenis Hidangan........................................ 2
2.1.3.1 Pengertian Kerangka Menu.......................................... 2
2.1.3.2 Porsi Baku.................................................................... 2
2.1.3.3 Makanan Pokok............................................................ 2
2.1.3.4 Lauk Hewani................................................................ 3
2.1.3.5 Lauk Nabati.................................................................. 3
2.1.3.6 Hidangan Sayur............................................................ 4
2.1.3.7 Buah............................................................................. 4
2.1.4 Siklus Menu............................................................................... 4
2.2 Gizi Parenteral dan Makanan Enteral................................................. 4
2.3 Status Gizi........................................................................................... 5
2.4 Gambaran Umum Hernia.................................................................... 5
2.4.1 Etiologi Penyakit...................................................................... 6
2.4.1.1 Etiologi Hernia Inguinalis............................................. 6
2.4.1.2 Etiologi Hernia Scrotalis............................................... 6
2.4.2 Patofisiologi Penyakit............................................................... 7
2.4.3 Gejala Klinik dan Laboratorik.................................................. 7
vi
2.4.4 Pengobatan dan Perawatan........................................................ 7
2.4.5 Diet pada Penyakit Hernia......................................................... 8
2.4.5.1 Jenis Diet....................................................................... 8
2.4.5.2 Tujuan Diet.................................................................... 8
2.4.5.4 Syarat Diet..................................................................... 8
2.4.5.5 Kebutuhan Energi Penderita Hernia ............................ 8
2.4.5.6 Kebutuhan Protein Penderita Hernia............................. 9
2.4.5.7 Pemilihan Bahan dan Jenis Pengolahan........................ 9
III. METODE PENGAMATAN................................................................. 11
3.1 Waktu dan Tempat Pengamatan........................................................ 11
3.2 Jenis dan Jumlah Kasus..................................................................... 11
3.3 Jenis dan Cara Pengambilan Data..................................................... 11
3.4 Pengolahan Data................................................................................ 12
3.4.1 Status Gizi............................................................................... 12
3.4.2 Kebutuhan Energi dan Protein................................................ 12
3.4.3 Tingkat Ketersediaan Energi dan Protein................................ 13
3.4.4 Tingkat Kecukupan Energi dan Protein.................................. 14
3.5 Batasan Istilah.................................................................................... 14
IV. HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................. 16
4.1 Jenis Penyakit, Jenis Diet, dan Jumlah Kasus................................... 16
4.2 Status Gizi......................................................................................... 16
4.3 Ketersediaan Energi dan Zat Gizi Menu Rumah Sakit..................... 16
4.3.1 Frekuensi Makan dan Kerangka Menu Setiap Acara Makan.. 16
4.3.2 Ketersediaan Energi dan Protein Menu Satu Siklus................ 17
4.3.3 Rata-Rata Tingkat Ketersediaan Terhadap Kebutuhan

Energi dan Protein.................................................................. 18
vii
4.4 Rata-Rata Konsumsi dan Tingkat Konsumsi Terhadap

Ketersediaan Energi dan Protein...................................................... 19
4.5 Rata-Rata Tingkat Kecukupan Energi dan Protein........................... 20
4.5.1 Gizi Parenteral dan Makanan Enteral...................................... 20
4.5.2 Tingkat Kecukupan Energi...................................................... 20
4.5.3 Tingkat Kecukupan Protein..................................................... 21
V. KESIMPULAN DAN SARAN................................................................ 22
5.1 Kesimpulan.......................................................................................... 22
5.2 Saran.................................................................................................... 23
DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 24
LAMPIRAN.................................................................................................. 25
viii
DAFTAR TABEL
Tabel Hal
1. Nilai Faktor Aktifitas............................................................................. 9
2. Jenis dan Cara Pengambilan Data......................................................... 11
3. Nilai Indeks Masa Tubuh...................................................................... 12
4. Kategori Lingkar Lengan Atas.............................................................. 12
5. Jenis Penyakit, Jenis Diet dan Jumlah Kasus........................................ 17
6. Status Gizi Berdasarkan Jenis Penyakit................................................ 17
7. Kerangka Menu pada Satu Acara Makan RSUP Persahabatan Kelas
III........................................................................................................... 17
8. Ketersediaan Energi pada Satu Acara Makan Sehari RSUP ................ 17
9. Ketersediaan Protein pada Satu Acara Makan Sehari RSUP ............... 18
10. Ketersediaan dan Tingkat Ketersediaan Energi dan Protein................. 18
11. Konsumsi dan Tingkat Konsumsi Terhadap Ketersediaan Energi dan
Protein................................................................................................... 19
12. Tingkat Kecukupan Energi terhadap Kebutuhan Energi....................... 21
13. Tingkat Kecukupan Protein Terhadap Kebutuhan Protein.................... 21
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Hal
1. Ketersediaan Energi dan Zat Gizi Menu Satu Siklus............................ 25
2. Tahapan Asuhan Gizi Klinik (Kasus 1)................................................ 36
3. Ketersediaan, Konsumsi dan Kecukupan Energi dan Zat Gizi
Kasus 2.................................................................................................. 40

Kasus 3.................................................................................................. 41
Kasus 4.................................................................................................. 42
Kasus 5.................................................................................................. 43
Kasus 6.................................................................................................. 44
Kasus 7.................................................................................................. 45
Kasus 8.................................................................................................. 46
Kasus 9.................................................................................................. 47
Kasus 10................................................................................................ 48
x
1
I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Pelayanan gizi di rumah sakit adalah pelayanan gizi yang disesuaikan
dengan keadaan pasien dan berdasarkan keadaan klinis, status gizi, dan status
metabolisme tubuhnya. Keadaan gizi pasien sangat berpengaruh pada proses
penyembuhan penyakit, sebaliknya proses perjalanan penyakit dapat berpengaruh
terhadap keadaan gizi pasien. Sering terjadi kondisi pasien semakin memburuk
karena tidak diperhatikan keadaan gizinya. Hal ini diakibatkan karena tidak
tercukupinya kebutuhan zat gizi untuk tubuh (Depkes, 2005).
Hernia merupakan protusi atau tonjolan pada rongga abdomen. Tindakan
pengobatan yaitu dengan melakukan pembedahan incito di abdomen lokasi hernia
atau disebut juga herniatomi. Perawatan yang baik pasca bedah herniatomi dapat
meningkatkan proses penyembuhan luka yang terjadi akibat bedah. Perawatan dan
pengobatan pasca hernia diantaranya adalah melalui asuhan gizi makanan. Asuhan
gizi merupakan sarana dalam upaya pemenuhan zat gizi pasien atau terapi gizi
medik. Asuhan gizi pasca herniatomi sangat dibutuhkan untuk memenuhi
kebutuhan zat gizi pasien secara optimal baik berupa pemberian makanan pada
pasien yang dirawat maupun konseling gizi pada pasien.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mengkaji konsumsi energi dan protein penderita Hernia yang dirawat inap
di Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Mempelajari etiologi dan patofisiologi penyakit Hernia
2. Mempelajari gambaran klinik dan laboratorik Hernia
3. Mempelajari perawatan dan pengobatan pada penderita Hernia
4. Mengkaji perencanaan asuhan gizi pada penderita Hernia
5. Menghitung kebutuhan energi dan protein penderita Hernia
6. Menghitung ketersediaan energi dan protein diet dan gizi parenteral
7. Mengevaluasi konsumsi energi dan zat gizi penderita Hernia
2
II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Menu Diet Rumah Sakit

2.1.1 Pengertian Menu
Menu berasal dari bahasa perancis menute yang berarti susunan hidangan
yang disajikan pada suatu acara makan. Setiap menu yang akan disajikan
mengikuti pola atau kerangka tertentu, sesuai dengan kebiasaan masyarakat
setempat (Uripi, 2002).
2.1.2 Frekuensi Makan dan Waktu Makan

Frekuensi makan merupakan jumlah waktu makan dalam sehari. frekuensi
makan dibedakan atas makanan lunak dan makanan biasa. Frekuensi makanan
lunak yaitu makanan diberikan dalam porsi sedang, yaitu 3 kali makan utama dan
2 kali makan selingan (Almatsier, 2005).
2.1.3 Kerangka Menu dan Jenis Hidangan

2.1.3.1 Pengertian Kerangka Menu
Menurut Uripi (2002), kerangka menu adalah macam dan jenis hidangan
dalam sekali waktu makan (misal : makanan pokok, satu jenis lauk hewani, satu
jenis lauk nabati, satu jenis hidangan sayur dan satu jenis buah).
2.1.3.2 Porsi Baku (PB)

Porsi baku adalah berat berbagai macam bahan makanan untuk suatu menu
yang dicantumkan dalam berat bersih. Besarnya porsi baku dapat ditentukan
dengan berpedoman pada kecukupan makanan yang dianjurkan, persentase berat
bersih bahan makanan yang dapat dimakan untuk tiap jenis bahan makanan,
pembagian porsi untuk setiap kali makan. Porsi baku yang terdapat di rumah sakit
meliputi bahan makanan seperti makanan pokok, lauh hewani, lauk nabati, sayur
dan buah (Moehyi, 1992).
2.1.3.3 Makanan Pokok

Makanan pokok adalah makanan yang dianggap terpenting didalam
susunan hidangan karena bahan makanan ini memberikan kontribusi terbesar
3
dalam memperoleh energi dan zat gizi. Bahan makanan ini biasa berupa serealia
seperti : beras, gandum, tepung-tepungan dan berbagai hasil olahannya
(Departemen Kesehatan 2006).
2.1.3.4 Lauk Hewani

Lauk hewani merupakan sumber protein yang kaya akan asam amino
esensial, tidak dapat disintesis dalam tubuh. Lauk hewani berfungsi untuk
pertumbuhan dan perkembangan organ-organ sehingga harus ada dalam makanan.
Bahan makanan hewani adalah daging, telur, ikan dan ayam. Daging dan telur
termasuk bahan hewani yang merupakan sumber protein kaya akan asam amino
esensial. Ayam termasuk bangsa burung atau unggas yang paling populer
sekarang ini karena harganya relatif murah, rasabya cukup lezat, serta berbagai
cara pengolahan dapat dilakukan dengan mudah dan cepat. Ikan menjadi hidangan
utama masyarakat didaerah pantai atau aliran sungai karena ketersediannya
melimpah (Uripi, 2002).
Bahan makanan hewani yang banyak digunakan adalah ikan, ayam, daging
dan telur. Contoh hidangan yang berbahan dasar lauk hewani diantaranya adalah
ayam goreng tepung, ikan tenggiri goreng tepung, bisteak daging, rendang daging,
semur daging, telur ceplok dan semur telur.
2.1.3.5 Lauk Nabati

Lauk nabati adalah makanan pendamping dari makanan pokok dan
merupakan sumber protein dari tumbuhan seperti jenis kacang-kacangan dan
olahanya ataupun serealia, contohnya tempe, tahu dan kentang. Lauk nabati
mengandung cukup banyak asam amino esensial (Departemen Kesehatan 2006).
Bahan lauk nabati yang banyak dan sering digunakan masyarakat adalah
tempe dan tahu, namun ada beberapa diantaranya yang menggunakan macaroni,
kentang, jagung dan mie. Contoh hidangan lauk nabati diantaranya adalah
perkedel jagung, schotel macaroni, perkedel kentang, tahu goreng, tempe
mendoan, tahu isi dan pepes tahu.
4
2.1.3.6 Hidangan Sayur

Pengertian istilah sayuran atau sayur-mayur mengacu pada pengertian
tanam-tanaman yang dapat dikonsumsi, dapat dikonsumsi dengan cara diolah
terlebih dahulu ataupun tidak diolah (lalaban), biasanya memilii kandungan air
dan serat yang tinggi. Biasanya hidangan ini berupa masakan yang berkuah karena
berfungsi sebagai pembasah nasi agar mudah ditelan. Hidangan sayur dapat
berupa gabungan beberapa macam sayur atau gabungan masakan berkuah dan
tidak berkuah. Contoh hidangan sayur adalah tumis-tumisan, seperti tumis
kangkung, tumis bayam, tumis wortel dan tumis labu siam, serta sup sayuran
seperti sup bayam, sayur sop, sup labu siam, sup buncis dan sayur asam
2.1.3.7 Buah
Buah adalah tanaman hasil penyerbukan putik oleh benang sari. Buah
dimakan setelah makanan utama sebagai pencuci mulut (dessert). Menurut Uripi
(2002), buah kaya vitamin dan mineral, selain itu buah mengandung karbohidrat
dalam bentuk fruktosa (gula buah) sehingga buah mengandung energi
(Mudjajanto, 2007).
2.1.4 Siklus Menu

Siklus menu adalah perputaran menu atau hidangan yang akan disajiakan
kepada konsumen dalam jangka waktu tertentu. Jangka waktu tertentu siklus
menu ada yang lima hari, tujuh hari atau 10 hari. Siklus menu dengan jangka
waktu lebih lama akan lebih baik dari pada siklus menu dengan jangka waktu
pendek karena dapat menghindari terjadinya pengulangan menu, tetapi
pelaksanaannya terutama dalam hal pengawasan lebih sulit dibandingkan dengan
siklus menu yang pendek. Hal utama yang harus dipertimbangkan dalam
menentukan panjang siklus dalah jangka waktu (jumlah hari) pelayanan kepada
konsumen.
2.2 Gizi Parenteral dan Makanan Enteral

Nutrisi Parenteral adalah pemberian nutrien dalam bentuk formula
parenteral kedalam pembuluh darah balik (vena) yang bisa berupa vena perifer
5
atau vena sentral. Dengan demikian, pemberian nutrisi parenteral memintas

saluran cerna. Nutrisi parenteral diperlukan bagi pasien-pasien yang menghadapi
risiko malnutrisi namun tidak mampu dan atau tidak boleh mendaptkan
kecukupan nutrien jika diberikan lewat mulut atau saluran cerna. Nutrisi
parenteral perlu dibedakan dengan pemberian cairan infus yang hanya terdiri atas
cairan, elektrolit dan karbohidrat untuk mempertahankan hidrasi, keseimbangan
elektrolit serta memberikan sedikit kalori (Hartono, 2006).
Nutrisi Enteral merupakan terapi pemberian nutrien lewat saluran cerna
dengan menggunakan selang/kateter khusus (feeding tube). Cara pemberiannya
bisa melalui jalur hidung-lambung (Nasogastric route) atau hidung-usus
(nasoduodenal atau nasojejunal route). Pemberian nutrien juga bisa dilakukan
dengan cara bolus atau cara infus lewat pompa infus enteral. Pemberian nutrisi
enteral diperlukan pada penderita yang memerlukan asupan nutrien dengan
saluran cerna yang masuh berfungsi seperti pada penyakit AIDS/HIV (yang
disertai malnutrisi), kakesia pada penyakit jantung atau kanker, penurunan
kesadaran/koma, disfagia/obstruksi esofagus, anoreksia pada infeksi yang
berat/kronis atau pada malnutrisi dan sebagainya (Hartono, 2006).
2.3 Status Gizi

Status gizi merupakan keadaan kesehatan yang ditentukan oleh nutrien
yang diterima dan dimanfaatkan oleh tubuh. Jika status kesehatan diperiksa oleh
dokter atau perawat melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang
(radiologi, laboratorium), maka status gizi dinilai oleh ahli gizi lewat wawancara
gizi seperti food recall, pemeriksaan antropometrik (berat badan, indeks masa
tubuh, lingkar perut, dll) dan penunjang lainnya (laboratorium, body composition
analysis) (Hartono, 2006).
2.4 Gambaran Umum

Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek
atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan. Pada hernia abdomen, isi
perut menonjol melalui defek atau bagian lemah dari lapisan muskulo-aponeurotik
6
dinding perut. Hernia terdiri dari cincin, kantong dan isi hernia (Sjamsuhidajat,
2000).
Bedasarkan terjadinya, hernia dibagi atas hernia bawaan atau kogenital
dan hernia akuisita. Hernia diberi nama menurut letaknya, umpamanya diafragma,
inguinal, umbilical dan femoral. Menurut sifatnya, hernia dapat disebut hernia
reponible bila isi hernia dapat keluar masuk. Usus keluar jika berdiri atau
mengedan dan masuk lagi apabila berbaring atau didorong masuk, tidak ada
keluhan nyeri atau gejala obstruksi usus. Bila isi kantong hernia tidak dapat
dikembalikan ke dalam rongga disebut hernia irreponibel, hal ini biasanya
didisebabkan oleh pelekatan kantong hernia. Hernia ini disebut hernia akreta
(perlekatan karena fibrosis). Tidak ada keluhan nyeri ataupun tanda sumbatan
usus (Sjamsuhidajat, 2000).
Bila isi hernia terjepit oleh cincin hernia, disebut hernia inkarserata atau
hernia strangulata. Hernia inkarserata berarti isi kantong terperangkap, tidak dapat
kembali ke dalam rongga perut disertai akibatnya yang berupa gangguan pasase
atau vaskularisasi. Secara klinis hernia inkarserata lebih dimaksudkan untuk
hernia irreponibel dengan gangguang pasase sedangkan gangguang vaskularisasi
disebut sebagai hernia strangulate (Sjamsuhidajat, 2000).
2.4.1 Etiologi Hernia

2.4.1.1 Etiologi Hernia Inguinalis
Hernia inguinalis dapat terjadi karena anomali kongenital atau karena
sebab yang didapat. Hernia ini dapat dijumpai pada pasien lanjut usia. Lebih
banyak pada pria ketimbang wanita. Bebagai faktor penyebab berperan pada
pembentukan pintu masuk hernia pada anulus internus yang cukup lebar, sehingga
dapat dilalui oelh kantong dan isi hernia. Disamping itu diperlukan juga faktor
yang mendorong isi hernia melewati pintu yang sudah terbuka cukup lebar
tersebut (Sjamsuhidajat, 2000).
2.4.1.2 Etiologi Hernia Scrotalis

Hernia merupakan hernia inguinalis lateralis yang mencapai skortum.
Kadang ditemukan hernia scrotalis sangat besar. Hernia ini harus dibedakan dari
7
hidrokel atau elefantiasis skortum. Testis yang teraba dapat dipakai sebagai
pegangan untuk membedakanya (Sjamsuhidajat, 2000).
2.4.2 Patofisiologi
Jepitan cincin hernia akan menyebabkan gangguang perfusi jaringan isi
hernia. Pada permulaan terjadi bendungan vena sehingga terjadi edema organ atau
struktur di dalam hernia dan transudasi ke dalam kantong hernia. Timbulnya
edema dapat menyebabkan jepitan cincin pada hernia menjadi semakin bertambah
sehingga akhirnya peredaran darah terganggu. Isi hernia menjadi nekrosis dan
kantong hernia akan berisi transudat berupa cairan serosanguinus, kalau isi hernia
terdiri dari usus, dapat terjadi perforasi yang akhirnya dapat menimbulkan abses
local, fistel atau peritonitis (Sjamsuhidajat, 2000).
2.4.3 Gejala Klinik dan Laboratorik

Pada umumnya keluhan pada orang dewasa berupa benjolan di lipat paha
yang timbul pada waktu mengedan, batuk atau mengangkat beban berat dan dapat
menghilang pada saat berbaring atau istirahat. Pada bayi dan anak-anak adanya
benjolan yang hilang timbul di lipat paha biasanya diketahui oleh orang tua. Jika
hernia mengganggu, anak atau bayi sering gelisah, banyak menangis dan kadang-
kadang perut kembung (Sjamsuhidajat, 2000).
Pada inspeksi diperhatikan keadaan asimetri pada kedua lipat paha,
skrotum atau labia dalam posisi berdiri dan berbaring. Pasien diminta mengedan
atau batuk sehingga adanya benjolan atau keadaan asimetris dapat dilihat. Palpasi
dilakukan dalam keadaan adanya benjolan hernia, diraba konsistensinya dan
dicoba mendorong apakah benjolan dapat direposisi. Gejala lain yaitu nyeri kolik
atau menetap, suhu badan terkadang naik dan dapat diperiksa denyut nadi,
leukosit dan rangsang peritoneum (Sjamsuhidajat, 2000).
2.4.4 Pengobatan dan Perawatan

Pada hernia inguinalis lateralis reponibilis maka dilakukan tindakan bedah
efektif karena ditakutkan terjadi komplikasi. Pada yang ireponibilis, maka
diusahakan agar isi hernia dapat dimasukkan kembali. Pasien istirahat baring dan
8
dipuasakan atau mendapat diit halus. Dilakukan tekanan yang kontinyu pada
benjolan misalnya dengan bantal pasir. Baik juga dilakukan kompres es untuk
mengurangi pembengkakan. Lakukan usaha ini berulang-ulang sehingga isi hernia
masuk untuk kemudian dilakukan bedah efektif di kemudian hari atau menjadi
inkarserasi. Tindakan bedah pada hernia ini disebut herniotomi (memotong hernia
dan herniorafi (menjahit kantong hernia). Pada bedah efektif manalis dibuka, isi
hernia dimasukkan,kantong diikat dan dilakukan “bassin plasty” untuk
memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis. Pada bedah darurat, maka
prinsipnya seperti bedah efektif. Cincin hernia langsung dicari dan dipotong
(Sjamsuhidajat, 2000).
2.4.5 Diet pada Penyakit Hernia

2.4.5.1 Jenis dan Tujuan Diet
Tujuan diet untuk penderita Hernia adalah memenuhi kebutuhan energi
dan protein yang meningkat untuk mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan
tubuh dan menambah berat badab hingga mencapai berat badan normal. Untuk
mencapai tujuan tersebut maka diet yang diberikan pada penderita Hernia adalah
Diet Energi Tinggi Protein Tinggi (ETPT/TKTP).
2.4.5.2 Syarat Diet

Adapun syarat diet energi tinggi protein tinggi adalah :
 Energi tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
 Protein tinggi, yaitu 2.0-2.5 g/kg BB.
 Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total.
 Karbohidrat cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
 Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
 Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
2.4.5.5 Kebutuhan Energi Penderita Hernia

 Angka Metabolisme Basal
Kebutuhan Energi pasien dihitung dengan menggunakan rumus Harris
Benedict yaitu dengan mengalikan Angka Metabolisme Basal dengan Faktor
9
Aktivitas dan Faktor Stress. Adapun rumus menghitung Angka Metabolisme

Basal sebagai berikut:
wanita = 655 + (9,6 x BB) + (1,7 x TB) – (4,7 x U)
pria = 66 + (13,7x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
Keterangan :
BB : Berat Badan (kg)
TB : Tinggi Badan (cm)
U : Umur (tahun)
Faktor aktivitas yang digunakan untuk bedrest atau tirah baring total
adalah 1,2 dan ambulatory terminan adalah 1,3. Adapun faktor stress berdasarkan
keadaan pasien dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Nilai Faktor Aktivitas

Kedaaan pasien Injury Factor (IF)
Non stress ventilator dependen, gagal jantung 1.0-1.2
kongestif
Pembedahan ringan 1.1-1.2
Demam per 10 C 1.1-1.2
Trauma skeletal 1.13
Infeksi ringan hingga sedang 1.15-1.35
Pembedahan abdomen/torak 1.2-1.4
Trauma multipel 1.35-1.55
Cedera kepala tertutup 1.4
Stress ventilator dependen Rat-rata 1.4-1.6
Gagal hati, penyakit kanker 1.5
Sepsis Rata-rata 1.5-1.8
Sumber: Hartono 2006
2.4.5.6 Kebutuhan Protein Penderita Hernia

Kebutuhan protein untuk penderita Hernia berdasarkan berat badan
penderita yang dikalikan dengan 2 g/kg BB.
2.4.5.7 Pemilihan Bahan dan Jenis Pengolahan

Syarat pemilihan bahan dan jenis hidangan pada Hernia tidak terlalu
kompleks, terkecuali pasien tersebut memiliki komplikasi, begitu pula dalam hal
pengolahan. Bahan makanan golongan serealia dan umbi-umbian yang dapat
diberikan adalah bihun, beras, biskuit, makaroni, mie, kentang, roti, tepung beras,
tepung terigu dan ubi. Bahan makanan golongan serealia yang tidak
diperbolehkan atau dianjurkan adalah ketan. Contoh hidangan yang berasal dari
bahan makanan golongan serealia dan umbi-umbian diantaranya adalah nasi,
10
bubur, bihun goreng, makaroni panggang, mie goreng, baked potatto, bubur
tepung dan roti panggang.
Bahan makanan golongan kacang-kacangan, biji-bijian dan hasil
olahannya yang dianjurkan adalah kacang hijau, tempe, tahu, kacang kedelai,
kacang merah, kacang tolo, kacang tanah dan oncom. Makanan golongan kacang-
kacangan, biji-bijian dan hasil olahanya yang tidak dianjurkan adalah bahan yang
dimasak dengan banyak minyak dan banyak santan. Contoh hidangan yang dapat
diberikan adalah tempe mendoan, tumis tempe, schotel tahu, semur , tampe
bacem, tahu bacem dan rendang kacang merah.
Bahan makanan golongan daging dan hasil olahanya yang dapat diberikan
adalah ayam, daging sapi, ikan, bakso, hati sapi, telur ayam, dan sosis. Makanan
yang tidak dianjurkan dari golongan daging ikan telur dan hasil olahanya adalah
otak, jeroan dan dideh, serta bahan yang dimasak dengan banyak santan dan
minyak. Contoh hidangan yang dapat disajikan antara lain adalah ayam panggang
kalasan, ikan gurame goreng, beef teriyaki ayam Hainan, bakso bumbu kecap,
sosis saus tomat, telur ceplok dan omelete.
Bahan makanan sayuran yang dianjurkan adalah sayuran golongan b,
seperti bayam, kangkung, kacang panjang, rebung, sawi, taoge, wortel, brokoli
dan buncis. Sayuran yang dihidangkan biasanya berupa sayur sup dan tumis
sayuran. Makanan yang tidak dianjurkan untuk golongan sayuran adalah sayuran
yang dimasak dengan menggunakan banyak santan dan minyak.
Bahan makanan buah-buahan yang dianjurkan adalah semua bkuah-
buahan yang tidak menimbulkan gas seperti durian dan nagka. Bahan makanan
golongan lemak dan minyak adalah minyak, mentega, margarine dan santan.
Golongan lemak dan minyak yang tidak dianjurkan adalah santan kental.
Bahan golongan susu yang dapat diberikan adalah, susu sapi, susu kental
manis, susu bubuk penuh dan hasil olahanya seperti keju. Bumbu yang digunakan
adalah bumbu yang tidak berbau tajam dan merangsang seperti bawang merah,
bawang putih, laos dan salam. Bahan golongan lain-lain yang dapat digunakan
adalah the, kopi, kecap, gula tanpa energy, dan agar-agar.
11
III. METODA PENGAMATAN
3.1 Waktu dan Tempat Pengamatan

Pengamatan dan pengambilan data pasien dilakukan mulai tanggal 1 Maret
2010 sampai tanggal 31 Maret 2010. Di ruang perawatan cempaka atas Rumah
Sakit Umum Pusat Persahabatan Jakarta.
3.2 Jenis dan Jumlah Kasus

Kasus yang diamati sebanyak sembilan penderita yang mengalami Hernia dan
satu kasus dengan metode food weighing.
3.3 Jenis dan Cara Pengambilan Data

Data yang diambil meliputi data primer dan sekunder. Data primer
diperoleh dengan pengamatan langsung pada penderita dibawah instruktur klinik
dari pihak rumah sakit. Data sekunder diperoleh dari rekam medik. Pengamatan
terhadap konsumsi makan dilakukan selama tiga hari berturut-turut. Jenis dan cara
pengambilan data dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 2. Jenis dan Cara Pengambilan Data
Jenis Data Data Cara Pengambilan Data
Gejala, tanda dan diagnosa
Sekunder Rekam medik
penyakit
Asupan energi dan zat gizi
Sekunder Rekam medik
parenteral
Rekam medik dan wawancara dengan
Primer Identitas pasien
pasien atau keluarganya
Tinggi badan dan berat
Primer Pengukuran berat dan tinggi badan
badan
Menghitung kandungan energi dan zat
Ketersedian energi dan zat
Primer gizi denagn DKBM berdasarkan porsi
gizi
baku RSUD Kelas B Subang
Ketersediaan dikurangi dengan
makanan sisa. Makanan sisa diamati
Konsumsi energi dan zat meliputi makanan pokok, lauk
Primer
gizi makanan rumah sakit hewani, lauk nabati, sayur, buah dan
makanan selingan, kategorikan 1/3,
¼, ½, ¾ dan utuh
Wawancara dengan pasien atau
Primer Konsumsi
keluarganya
12
3.4 Pengolahan Data

Data yang diperoleh dicatat, ditabulasi dan diolah secara deskriptif. Data
tersebut antara lain meliputi status gizi, kebutuhan energi dan zat gizi, tingkat
ketersediaan energi dan zat gizi, dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi.
3.4.1 Status Gizi

Status gizi adalah keadaan tubuh yang merupakan hasil akhir dari
keseimbangan antara zat gizi yang masuk ke dalam tubuh dan utilisasinya.
Penghitungannya menggunakan rumus Haris Benedict (Rumus IMT) :
IMT = Berat Badan (kg)
Tinggi Badan (m)2
Indeks Massa Tubuh dikategorikan menjadi :

Tabel 3. Nilai Indeks Massa Tubuh
Nilai IMT Status Gizi
<18,5 Underweight
18,5-22,9 Normal
>23 At Risk
23-24,9 Overweight
25-29,9 Obese I
≥30 Obese II
Sumber : WHO, 2005
Selain Rumus Harris Benedict diatas, penetuan status gizi juga dapat
dihitung menggunakan rumus LLA (Lingkar Lengan Atas), sebagai berikut:
Rumus = LLAperhitungan
x100%
LLAs tan dar
Kategori status gizi berdasarkan LLA dapat dikategorikan menjadi :
Tabel 4. Kategori Lingkar Lengan Atas (LLA)
Kategori (%) Keterangan
85 Gizi Baik
70 – 85 Gizi Kurang
< 70 Gizi Buruk
3.4.2 Kebutuhan Energi dan Protein

Kebutuhan energi dihitung dengan mengalikan Angka Metabolisme Basal
(AMB) dengan faktor penyakit dan faktor aktifitas. AMB dihitung dengan rumus
Harris Benedict.
13
AMB laki-laki = 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)
AMB perempuan = 655 + (9,6 x BB) + (1,7 x TB) – (4,7 x U)
Keterangan
BB : Berat Badan
TB : Tinggi Badan
U : Umur
Berat badan yang dinilai tidak normal maka dicari berat badan normal
dengan menggunakan rumus Brocca, yaitu :
Berat Badan Ideal = (Tinggi Badan – 100)- 10%(Tinggi badan -100)
Rumus antara wanita dan pria berbeda karena kebutuhan pria lebih besar
daripada wanita. Pria dan wanita dengan umur, tinggi badan, dan berat badan yang
sama mempunyai komposisi tubuh yang berbeda. Wanita mempunyai lebih
banyak jaringan lemak dan lebih sedikit jaringa otot daripada pria (Almatsier,
2006).
Menghitung kebutuhan energi, yaitu mengalikan AMB dengan Faktor
Aktivitas dan Faktor Stress.
Faktor aktivitas untuk bedrest adalah 1,2 dan ambulatory terminan adalah
1,3. Adapun faktor stress berdasarkan jenisnya adalah pasien bedah ringan 1.2 dan
bedah abdomen 1.2-1.4.
Kebutuhan Energi Sehari = AMB x FA x IF
Kebutuhan protein dihitung dengan cara mengalikan kebutuhan protein

dengan berat badan pasien dalam kilogram.
P = 2.0 g/kg BB
3.4.3 Tingkat Ketersedian Energi dan Zat Gizi

Tingkat ketersedian energi dan zat gizi dihitung dengan membandingkan
ketersedian energi makanan rumah sakit dengan kebutuhan energi pasien, dengan
rumus berikut.
14
Tingkat Ketersedian Energi = Ketersediaan Energi RS X 100%

Kebutuhan Energi Pasien
Tingkat Ketersedian Protein = Ketersediaan Protein RS X 100%

Kebutuhan Protein Pasien
Tingkat Ketersedian Lemak = Ketersediaan Lemak RS X 100%

Kebutuhan Lemak Pasien
Tingkat Ketersedian KH = Ketersediaan KH RS X 100%

Kebutuhan KH
3.4.4 Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi

Tingkat krcukupan energi dan zat gizi dihitung dengan membandingkan
asupan energi dan zat gizi pasien dari makanan rumah sakit, gizi parenteral
maupun makanan dari luar rumah sakit dengan kebutuhan energy dan zat gizi
pasien, dengan rumus berikut.
Tingkat Kecukupan Energi = Konsumsi Energi RS X 100%

Kebutuhan Energi Pasien
Tingkat Kecukupan Protein = Konsumsi Protein RS X 100%

Kebutuhan Protein Pasien
Tingkat Kecukupan IV.

Lemak HASIL DAN Lemak
= Konsumsi PEMBAHASAN
RS X 100%
Kebutuhan Lemak Pasien
Tingkat Kecukupan KH = Konsumsi KH RS X 100%

Kebutuhan KH
3.5 Batasan Istilah

Energi adalah zat-zat gizi yang memberikan energi adalah karbohidrat, lemak,
dan protin. Oksidasi zat-zat gizi ini menghasilkan energi yang diperlukan
tubuh untuk melakukan kegiatan atau aktivitas. (Almatsier, S 2004).
Kalori adalah satuan energi pengukuran jumlah panas yang dikeluarkan.
(Almatsier, S 2004).
15
Karbohidrat adalah sumber energi utama bagi manusia dan hewan yang
harganya relative murah. Semua karbohidrat berasal dari tumbuh-
tumbuhan. Karbohidrat yang dihasilkan adalah karbohidrat sederhana
glukosa (Almatsier, S 2004).Zat Gizi :Substansi biokimia yang digunakan
tubuh dan harus diperoleh dengan jumlah yang tepat dari makanan yang
dimakan (Hartono 2006).
Lemak adalah Merupakan zat makanan yang penting untuk menjaga kesehatan
tubuh manusia. Lemak juga merupakan sumber energi yang lebih efektif
disbanding karbohidrat dan protein (Winarno, 1992).
Makanan Utama adalah bahan makanan yang disajikan paling banyak dalam
menu sehari-hari. Makanan utama ini berasal dari hidrat arang atau
karbohidrat (Moehyi, 1992).
Makanan Selingan adalah makanan ringan yang disajikan di antara waktu makan
pagi dan makan siang, makan siang dan makan malam, atau setelah makan
malam (Moehyi, 1992)
Menu berasal dari bahasa perancis menute yang berarti susunan hidangan yang
disajikan pada suatu acara makan (Uripi, 2005).
Porsi Baku adalah berat berbagai macam bahan makanan untuk suatu menu yang
dicantumkan dalam berat bersih (Moehyi, 1992).
Protein adalah sumber asam-asam amino yang mengandung unsur-unsur C, H
dan O dan n yang tidak dimiliki lemak atau karbohidrat. Molekul protein
mengandung pula fosfor, belerang, dan ada jenis protein yang
mengandung unsure logam seperti besi dan tembaga (Winarno, 1992).
Status Gizi adalah keadaan kesehatan yang ditentukan oleh nutrien yang diterima
dan dimanfaatkan oleh tubuh (Hartono, 2006).
Zat Gizi adalah substansi biokimia yang digunakan tubuh dan harus diperoleh
dengan jumlah yang tepat dari makanan yang dimakan (Hartono, 2006).
16
IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Jenis Penyakit, Jenis Diet dan Jumlah Kasus

Kasus yang diamati sebanyak sepuluh kasus, terdiri dari Sembilan kasus
penderita Hernia dan satu kasus penderita chemical burn untuk food weighing.
Jenis kasus serta diet yang diberikan terdapat pada Tabel 6.
Tabel 5. Jenis Penyakit, Jenis Diet, dan Jumlah Kasus
No Jenis Kasus Jenis Diet Jumlah Kasus
1 Hernia Inguinalis BTKTP 5
2 Hernia Scrotalis BTKTP 4
3 Chemical Burn NTKTP 1
Jumlah 10
Keterangan : TKTP = Tinggi Kalori Tinggi Protein
BTKTP = Bubur Tinggi Kalori Tinggi Protein
NTKTP = Nasi Tinggi Kalori Tinggi Protein
4.2 Status Gizi

Dari sepuluh kasus yang diamati sebanyak 10% mempunyai status gizi
kurang, 90% mempunyai status gizi normal. Data selengkapnya terdapat pada
Tabel 7.
Tabel 6. Status Gizi Berdasar Jenis Penyakit
Status Gizi
Jenis Kasus Kurann Normal Lebih Jumlah
g
Hernia Inguinalis 1 4 - 5
Hernia Scrotalis - 4 - 4
Chemical Burn - 1 - 1
Jumlah 10
4.3 Ketersediaan Energi dan Zat Gizi Menu Rumah Sakit

4.3.1 Frekuensi Makan dan Kerangka Menu Setiap Acara Makan
Berikut frekuensi makan dan kerangka menu dapat dilihat pada Tabel 8.
Tabel 7. Kerangka Menu pada satu Acara Makan Rumah Sakit Umum Pusat
Persahabatan Jakarta Untuk Kelas III.
Kerangka Menu
Waktu
Makan Lauk Lauk Sayur Buah Minuman Snack
Makan
Pokok Hewani Nabati
M. Pagi 1 1 - 1 - 1 -
Sel. Pagi - - - - - 1 1
M. Siang 1 1 1 1 1 - -
Sel. Sore - - - - - - -
17
M. Malam 1 1 1 1 1 - -
Berdasarkan Tabel tersebut frekuensi makan dan kerangka menu Rumah
Sakit Umum Pusat Persahabatan sudah memenuhi persaratan diet bagi pasien
penderita Hernia dengan Diet TKTP. Frekuensi makan dari rumah sakit yang
diamati sebanyak 4 kali, terdiri dari tiga kali makan utama dan satu kali makan
selingan untuk pasien kelas III.
4.3.2 Ketersediaan Energi dan Protein Menu Satu Siklus

Siklus menu yang dipergunakan Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan
adalah menu sepuluh hari dan hari ke 31. Ketersediaan energy sehari dari menu
Diet Bubur Tinggi Kalori dan Tinggi Protein yang tersedia di Rumah Sakit Umum
Pusat Persahabatan berkisar 2001 Kal sampai 2475 Kal, dengan rata-rata 2320
Kal. Ketesediaan energi pada satu acara makan dan sehari Rumah Sakit Umum
Pusat Persahabatan terdapat pada Tabel 9.
Tabel 8. Ketersediaan Energi pada Satu Acara Makan dan Sehari Rumah Sakit
Menu Hari Ketersediaan Energi (Kal)
Ke Makan Selingan Makan Selingan Makan Sehari
Pagi Pagi Siang Sore Malam
1 496 310 799 - 733 2336
2 567 271 839 - 636 2312
3 529 173 791 - 709 2201
4 467 315 986 - 707 2475
5 474 257 915 - 658 2303
6 572 257 838 - 749 2415
7 482 257 736 - 527 2001
8 575 252 807 - 723 2357
9 457 207 940 - 712 2333
10 538 221 984 - 726 2469
Total 5157 2520 8635 - 6880 23202
Rata-Rata 516 252 864 - 688 2320
31 483 221 909 - 749 2361
Protein yang tersedia sehari berkisar dari 74.2 g sampai 89.1 g dengan rata-
rata 83.8 g. Ketersediaan Protein pada satu acara makan dan sehari di Rumah
Sakit Umum Pusat Persahabatan Jakarta terdapat pada Tabel 10.
18
Tabel 9. Ketersediaan Protein pada Satu Acara Makan dan Sehari Rumah Sakit
Menu Hari Ketersediaan Protein (g)
Ke Makan Selingan Makan Selingan Makan Sehari
Pagi Pagi Siang Sore Malam
1 16.1 7.0 29.7 - 28.4 81.2
2 18.3 6.3 39.3 - 18.2 82.1
3 19.7 4.4 32.5 - 30.0 86.6
4 12.4 10.0 31.0 - 26.8 80.2
5 15.6 6.5 39.4 - 28.0 89.5
6 19.2 6.5 41.8 - 21.6 89.1
7 18.4 6.5 29.1 - 28.4 82.4
8 18.6 6.6 32.9 - 26.6 84.7
9 12.9 7.0 36.0 - 18.3 74.2
10 18.2 6.5 38.2 - 25.0 87.9
Total 169.4 67.3 349.9 - 251.3 837.9
Rata-rata 16.9 6.7 35.0 - 25.1 83.8
31 14.9 6.5 31.2 - 27.2 79.8
4.3.3 Rata-rata Tingkat Ketersediaan terhadap Kebutuhan Energi dan

Protein
Tabel 10. Ketersediaan dan Tingkat Ketersediaan Energi dan Protein
Energi (Kal) Protein (g)
Keter Tik. Tik.
Kebu Keter
No. Umur Jenis Jenis Kebu s Keter Keter
JK t s
Kasus (th) Penyakit Diet tuhan ediaa s s
uhan diaan
(Kal) n diaan diaan
(g) (g)
(Kal) (%) (%)
Hernia
1 L 40 BTKTP 2446 2386 97.5 101.9 82.3 80.8
Inguinalis
Hernia
2 L 79 BTKTP 2197 2372 108.0 91.5 83.7 91.4
Inguinalis
Hernia
3 L 49 BTKTP 2285 2230 97.6 95.2 80.4 84.4
Inguinalis
Hernia
4 L 47 BTKTP 2498 2230 89.3 104.1 80.4 77.2
Inguinalis
Hernia
5 L 40 BTKTP 2600 2326 89.5 108.3 85.4 78.8
Inguinalis
Hernia
6 L 39 BTKTP 2449 2397 97.9 102.0 86.3 84.6
Scrotalis
Hernia
7 L 60 BTKTP 2200 2397 109.0 91.7 86.3 94.1
Scrotalis
Hernia
8 L 55 BTKTP 2266 2387 105.3 94.4 80.6 85.4
Scrotalis
Hernia
9 L 43 BTKTP 2415 2258 93.5 100.6 85.4 84.9
Scrotalis
Chemical
10 L 39 NTKTP 2410 2398 99.5 100.4 86.3 85.9
Burn
Rata-Rata 2377 2331 98.6 99.0 83.4 84.8
19
Seperti terdapat pada Tabel 11, kebutuhan energy penderita Hernia yang
dirawat di RSUP Persahabatan berkisar dari 2197 kal sampai 2600 kal, dengan
rata-rata 2377 kal. Rata-rata tingkat ketersediaan terhadap kebutuhan energy
adalah 84.8%. Ketersediaan terendah adalah 77.2% dan ketersediaan tertinggi
94.1%
Seperti terdapat pada Tabel 11, kebutuhan protein penderita Hernia yang
dirawat di RSUP Persahabatan berkisar dari 91.5 g sampai 108.3 g. Rata-rata
tingkat ketersediaan terhadap kebutuhan protein adalah 70.1%. Tingkat
ketersediaan terendah adalah 64.7% dan tertinggi 81.4%
4.4 Rata-rata Konsumsi dan Tingkat Konsumsi Terhadap Energi dan

Protein
Seperti terdapat pada Tabel 12, konsumsi energi penderita Hernia yang
dirawat di Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan berkisar dari 1420 Kal sampai
2397 Kal, dengan rata-rata konsumsi 2165 Kal. Rata-rata tingkat konsumsi
terhadap ketersediaan energi adalah 92.7%. Tingkat konsumsi terendah adalah
59.5%, terdapat pada penderita Hernia Inguinalis dan tingkat konsumsi tertinggi
100%, terdapat pada penderita Hernia Inguinalis dua pasien dan empat pasien
Hernia Scrotalis.
Tabel 11. Konsumsi dan Tingkat Konsumsi bagi Ketersediaan Energi dan Protein
Energi (Kal) Protein (g)
Ketrs Tik. Ketrs Tik.
No. Umur Jenis Jenis Kons Kons
JK ediaa Kons ediaa Kons
Kasus (th) Penyakit Diet umsi umsi
n umsi n umsi
(Kal) (g)
(Kal) (%) (g) (%)
Hernia
1 L 40 BTKTP 1420 2386 59.5 51.8 82.3 62.9
Inguinalis
Hernia
2 L 79 BTKTP 1635 2372 68.9 56.2 83.7 67.1
Inguinalis
Hernia
3 L 49 BTKTP 2230 2230 100.0 80.4 80.4 100.0
Inguinalis
Hernia
4 L 47 BTKTP 2230 2230 100.0 80.4 80.4 100.0
Inguinalis
Hernia
5 L 40 BTKTP 2296 2326 98.7 79.6 85.4 93.2
Inguinalis
Hernia
6 L 39 BTKTP 2397 2397 100.0 86.3 86.3 100.0
Scrotalis
Hernia
7 L 60 BTKTP 2397 2397 100.0 86.3 86.3 100.0
Scrotalis
Hernia
8 L 55 BTKTP 2387 2387 100.0 80.6 80.6 100.0
Scrotalis
Hernia
9 L 43 BTKTP 2258 2258 100.0 85.4 85.4 100.0
Scrotalis
10 L 39 Chemical NTKTP 2398 2398 100.0 86.3 86.3 100.0
20
Burn
Rata-Rata 2165 2338 92.7 77.3 83.7 92.3
Seperti terdapat pada Tabel 12, konsumsi protein penderita hernia dirawat
di Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan berkisar dari 51.8 g sampai 86.3 g,
dengan rata-rata 77.3 g. Rata-rata tingkat konsumsi terhadap ketersediaan adalah
92.3%. Tingkat konsumsi terendah adalah 62.9%, terdapat pada penderita Hernia
Inguinalis dan tingkat konsumsi tertinggi 100.0%, terdapat pada penderita Hernia
Inguinalis dua pasien dan empat pasien Hernia Scrotalis.
4.5 Rata-rata Tingkat Kecukupan Energi dan Protein

4.5.1 Gizi Parenteral dan Makanan Enteral
Nutrisi Parenteral adalah pemberian nutrien dalam bentuk formula
parenteral kedalam pembuluh darah balik (vena) yang bisa berupa vena perifer
atau vena sentral. Dengan demikian, pemberian nutrisi parenteral memintas
saluran cerna. Nutrisi parenteral perlu dibedakan dengan pemberian cairan infus
yang hanya terdiri atas cairan, elektrolit, dan karbohidrat untuk mempertahankan
hidrasi, keseimbangan elektrolit serta memberikan sedikit kalori (Hartono, 2006).
Nutrisi Enteral merupakan terapi pemberian nutrien lewat saluran cerna
dengan menggunakan selang/kateter khusus (feeding tube). Cara pemberiannya
bisa melalui jalur hidung-lambung (Nasogastric route) atau hidung-usus
(nasoduodenal atau nasojejunal route). Pemberian nutrisi enteral diperlukan pada
penderita yang memerlukan asupan nutrien dengan saluran cerna yang masuh
berfungsi seperti pada penyakit AIDS/HIV (yang disertai malnutrisi), kakesia
pada penyakit jantung atau kanker, penurunan kesadaran/koma, disfagia/obstruksi
esofagus, anoreksia pada infeksi yang berat/kronis atau pada malnutrisi dan
sebagainya (Hartono, 2006).
4.5.2 Tingkat Kecukupan Energi

Seperti terdapat pada Tabel 13 rata-rata total konsumsi energy penderita
Hernia, baik dari konsumsi diet, makanan luar rumah sakit maupun asupan gizi
parenteral. Rata-rata tingkat kecukupan terhadap kebutuhan energy adalah 91.3%.
Tingkat kecukupan terendah adalah 58.1% terdapat pada penderita Hernia
21
Inguinalis dan tingkat kecukupan tertinggi 109% terdapat pada penderita Hernia
Scrotalis.
Tabel 12. Tingkat Kecukupan Energi terhadap Kebutuhan Energi

Energi Sehari
No. Jenis U Kebtuha Tk.
Jenis Penyakit Jenis Diet Kosumsi
Kasus Klmn (th) n Kecukupa
(kal)
(kal) n (%)
Hernia
1 L 40 TKTP 1420 2446 58.1
Inguinalis
Hernia
2 L 79 TKTP 1635 2197 74.4
Inguinalis
Hernia
3 L 49 TKTP 2230 2285 97.6
Inguinalis
Hernia
4 L 47 TKTP 2230 2498 89.3
Inguinalis
Hernia
5 L 40 TKTP 2296 2600 88.3
Inguinalis
6 L 39 Hernia Scrotalis TKTP 2397 2449 97.9
10 L 39 Chemical Burn NTKTP 2398 2410 99.5
Rata-rata 2165 2377 91.3
4.5.3 Tingkat Kecukupan Protein

Seperti terdapat pada Tabel 14, rata-rata konsumsi protein pasien berkisar
antara 51.8 g sampai 86.3 g, dengan rata-rata 77.3 g. Rata-rata tingkat kecukupan
adalah 78.2%. Tingkat kecukupan terendah adalah 50.8% pada pasien hernia
inguinalis dan tingkat kecukupan tertinggi pada Hernia Scrotalis sebesar 94.1%.
Tabel 13. Tingkat Kecukupan Protein terhadap Kebutuhan Protein

Protein Sehari
No. Jenis U Jenis Tk.
Jenis Penyakit Kebutuha
Kasus Klmn (th) Diet Kosumsi Kecukupa
n
(g) n
(g)
(g)
Hernia
1 L 40 TKTP 51.8 101.9 50.8
Inguinalis
Hernia
2 L 79 TKTP 56.2 91.5 61.4
Inguinalis
Hernia
3 L 49 TKTP 80.4 95.2 84.5
Inguinalis
Hernia
4 L 47 TKTP 80.4 104.1 77.2
Inguinalis
Hernia
5 L 40 TKTP 79.6 108.3 73.5
Inguinalis
6 L 39 Hernia Scrotalis TKTP 86.3 102.0 84.6
22

10 L 39 Chemical Burn NTKTP 86.3 100.4 86.0
Rata-rata 77.3 99.9 78.2
V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Dari hasil pengamatan terhadap sepuluh kasus penderita di RSUP

Persahabatan dapat disimpulkan beberapa hal sebagai berikut:
1. Hernia disebabkan karena anomali kongenital atau karena sebab yang didapat.
Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek
atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan. Pada hernia abdomen, isi
perut menonjol melalui defek atau bagian lemah dari lapisan muskulo-
aponeurotik dinding perut. Hernia terdiri dari cincin, kantong dan isi hernia
Hernia banyak dijumpai pada pasien lanjut usia. Lebih banyak pada pria
ketimbang wanita.
2. Secara klinik gejala hernia adalah berupa benjolan di lipat paha yang timbul
pada waktu mengedan, batuk, nyeri padan daerah kemaluan atau mengangkat
beban berat, dan dapat menghilang pada saat berbaring atau istirahat. Gejala
lain yaitu nyeri kolik atau menetap, suhu badan terkadang naik, dan dapat
diperiksa denyut nadi, leukosit dan rangsang peritoneum.
3. Pengobatan dan perawatan pada penyakit hernia inguinalis lateralis reponibilis
maka dilakukan tindakan bedah efektif karena ditakutkan terjadi komplikasi.
Pada hernia ireponibilis, maka diusahakan agar isi hernia dapat dimasukkan
kembali. Tindakan bedah pada hernia ini disebut herniotomi (memotong
hernia dan herniorafi (menjahit kantong hernia). Pada bedah efektif manalis
dibuka, isi hernia dimasukkan,kantong diikat dan dilakukan “bassin plasty”
untuk memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis. Pada bedah darurat,
maka prinsipnya seperti bedah efektif. Cincin hernia langsung dicari dan
dipotong.
4. Pemberian gizi yang adekuat dapat diberikan dengan gizi parenteral maupun
diet yang sesuai. Diet bagi penderita hernia di RSUP Persahabatan adalah Diet
23
ETPT/TKTP dalam bentuk bubur yang dapat dikombinasikan dengan diet lain
tergantung penyakit ynag menyertainya.
5. Status gizi penderita diabetes mellitus yang diamati adalah 10% memiliki
status gizi kurang dan 90% memiliki status gizi normal. Rata-rata kebutuhan
energi adalah 2377 Kal per hari, kebutuhan protein adalah 99.0 g per hari.
6. Siklus menu yang digunakan di RSUP Persahabatan adalah siklus 10 hari
yaitu 1-10 hari ditambah dengan menu hari ke 31. Rata-rata ketersediaan
energi sehari adalah 2361 Kal, kebutuhan protein adalah 79.8 g per hari. Rata-
rata tingkat ketersediaan energi terhadap kebutuhan energi adalah 98.6%,
tingkat ketersediaan protein terhadap kebutuhan protein adalah 84.8%.
7. Tingkat konsumsi energi terhadap ketersediaan energi makanan RSUP
Persahabatan Kelas III adalah 92.7%, tingkat konsumsi protein terhadap
ketersediaan protein adalah 92.3%. Kecukupan energi dan zat gizi selain
dipenuhi dari diet juga dari gizi parenteral. Tingkat kecukupan energi adalah
91.3%, tingkat kecukupan protein adalah 78.2%. Tingkat kecukupan energy
dan protein adalah baik (>75%).
5.2 Saran
Pada umumnya penderita hernia mengalami nyeri pasca operasi
herniatomi. Oleh karena itu pada penderita pasca herniatomi disarankan untuk
mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil tapi sering dan mudah dicerna dengan
kandungan energy dan protein yang tinggi.
24
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. 2006. Penuntun Diet Edisi Baru. Jakarta: PT Gramedia Pustaka

Utama.
Hartono. 2006. Asuhan Gizi Rumah sakit. Jakarta: EGC.
Moehyi, S. 1992. Penyelenggaraan Makanan Institusi dan Jasa Boga. Jakarta:

Bhratara.
Sjamsuhidajat, R. 2000. Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi Baru. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC
Uripi, Vera. 2002. Menghidangkan Menu Rendah Kolesterol. Jakarta: Puspa

Swara.
Winarno, F.G. 1992. Kimia Pangan dan Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Utama.
25
Lampiran 1. Ketersediaan Energi dan Zat Gizi Menu Satu Siklus.

Menu 1
Kandungan Gizi Bahan Kandungan Gizi Hidangan
Ber
wkt Kerangka Hidangan Bahan E P L KH E P KH
at L (g)
(Kal) (g) (g) (g) (Kal) (g) (g)
M.Pokok bubur Beras 60 217 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
Telur Bb
L Hewani Telur 50 87 6.9 6.2 0.4 87 6.9 6.2 6.2
kuning
Mkn tumis buncis 50 17 0.9 0.2 4
Pagi sayuran 61 0.9 5.2 4.0
buncis minyak 10 43 0 5 0
Susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman 132 4.3 3.8 20.3
Gula gula 10 38.7 0 0 10
16.
Kandungan Gizi Makan Pagi 496 15.6 78.2
1
Terigu 6.7 25 0.6 0.1 5.2
Telur 16 23 1.8 1.2 0.1
Black
Snac Snack Margari 8.3 60 0.1 2.5 0.0 178 2.7 6.2 18.3
Forest
k gula 8.3 30 0.0 0.0 7.8
10.0
Coklat 8.3 40 0.2 2.4 5.2
0
Susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman 132 4.3 3.8 20.3
Gula gula 10 38.7 0 0 10
Kandungan Gizi Selingan 310 7.0 10.0 38.6
M Pokok bubur Beras 100 361 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Daging 50 134 12.4 9 0
opor 12.
L Hewani Santan 10 11 0.1 1 0.5 188 15.0 0.5
daging 5
Minyak 5 43 0 5 0
Tahu 30 23 2.4 1.4 0.6
Mak Lauk
tim tahu Telur 25 39 3.2 2.7 0.3 105 5.6 9.1 0.9
an Nabati
Sian Minyak 5 43 0 5 0
g Soup Wortel 50 23 0.6 0.1 5.3
Sayur 31 1.1 0.2 7.3
Sayuran Buncis 25 9 0.5 0.1 2
Telur Telur 25 39 3.2 2.7 0.3
Extra 82 3.2 7.7 0.3
Dadar Minyak 5 43 0 5 0
Semang
Buah Semangka 100 32 0.6 0.4 7.2 32 0.6 0.4 7.2
ka
29.
Kandungan Gizi Makan Siang 799 33 95.7
7
Lauk Telur 50 87 6.9 6.2 0.4
telur semur 93 7.9 6.2 1
Hewani kecap 10 6 1.0 0.0 0.6
Mak
Lauk tempe Tempe 60 89 10.9 2.4 7.6 10.
an 132 7.4 7.6
Mala Nabati kerry Minyak 5 43 0 5 0 9
m kangkn
tumis 75 11 1.7 0.2 1.6
Sayur g 54 1.7 1.3 15.5
kangkung
Minyak 5 43 0 5 0
Buah P. Ambon P. Abn 125 93 1.1 0.2 24.2 93 1.1 0.2 24.2
28.
Kandungan Gizi Makan Malam 733 15.8 127.2
4
Total Kandungan Gizi Makan Sehari 2336 81. 74.4 339.7
26
Lampiran 1. (Lanjutan)
Menu 2
Kandungan Gizi Bahan Kandungan Gizi Hidangan
Wkt Nama Be
Kerangka Bahan E P L KH E P L KH
Hidangan rat
(Kal) (g) (g) (g) (Kal) (g) (g) (g)
MPokok bubur Beras 60 217 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
12.
Ayam 50 151 9.1 0.0
Lauk Semur 5
Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0 181 9.7 15.0 0.9
Hewani Ayam
Mak
an Kecap 10 5 0.6 0.0 0.9
Pagi Tumis LbSiam 50 13 0.3 0.0 3.4
Sayur 38 0.3 2.5 3.4
Labu Siam Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman 132 4.3 3.8 20.3
gula gula 10 38.7 0 0 10
Kandungan Gizi Makan Pagi 567 18.3 21.7 72.3
Kue Pepe T. Beras 25 91 1.8 0.0 20.0
Snac Snack Asin Tepung Gula 10 36 0.0 0.0 94.0 139 2.0 1.0 114.7
k Beras Santan 10 12 0.2 1.0 0.7
10.0
0 susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman 132 4.3 3.8 20.3
gula gula 10 38.7 0 0 10
Kandungan Gizi Selingan 271 6.3 4.8 135
L Hewani pepes ikan Ikan 50 42 9.1 0.3 0 42 9.1 0.3 0
Tempe 40 80 7.6 3.1 6.8
L Nabati oseng tempe 123 7.6 8.1 6.8
Mak Miyak 10 43 0 5 0
an
tumis kc K. Pjg 75 26 1.4 0.2 5.9
Sian Sayur 69 1.4 5.2 5.9
g panjang miyak 5 43 0 5 0
Ayam Pgg Ayam 50 142 13.4 9.4 0
Extra 186 13.4 14.4 0
Bb Kuning Miyak 5 43 0 5 0
Buah Semangka Jruk 125 59 1.1 0.1 14.8 59 1.1 0.1 14.8
Kandungan Gizi Makan Siang 839 39.3 28.7 107
Makanan 79.
bubur Beras 100 361 6.7 0.6 361 6.7 0.6 79.5
Pokok 5
Lauk Telur 25 39 3.2 2.7 0.3
telur dadar 125 3.2 12.7 0.3
Hewani Minyak 10 86 0 10 0
Mak
an Lauk Tahu 60 46 4.9 2.9 1.1
gadon tahu 56 5 3.9 1.6
Mala Nabati Santan 10 11 0.1 1 0.5
m
Bayam 38 14 1.4 0.1 2.8
Baning
Sayur Jagung 55 2.7 0.6 12.3
Bayam 38 41 1.3 0.5 9.5
M
Buah Melon Melon 100 38 0.6 0.2 8.3 38 0.6 0.2 8.3
Kandungan Gizi Makan Malam 636 18.2 18 102
Total Kandungan Gizi Makan Sehari 2312 82.1 73.2 416.3
27
Menu 3
Wak Kandungan Gizi Bahan Kandungan Gizi Hidangan
tu Kerangka Nama Ber
Bahan E P L KH E P L KH
mak Menu Hidangan at
an (Kal) (g) (g) (g) (Kal) (g) (g) (g)
216.
M Pokok bubur Beras 60 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
5
Daging 50 104 9.4 7.0 0.0
Lauk Semur
Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0 134 10.0 9.5 0.9
Hewani Daging
Mak Kecap 10 5 0.6 0.0 0.9
an
Tumis K.
Pagi 50 22 1.4 0.2 3.9
Sayur Kacang Panjang 47 1.4 2.7 3.9
Panjang Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman 132 4.3 3.8 20.3
gula gula pasir 10 38.7 0 0 10
Gula 10 36 0.0 0.0 9.4
Snack Agar-agar
Snac Sarikay 41 0.1 0.0 10.7
Manis Sarikaya 5 5 0.1 0.0 1.3
k a
10.0 susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
0 minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Makanan 360.
bubur Beras 100 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Pokok 9
Lauk Telur Telur 50 77.6 6.3 5.3 0.6
121 6.3 10.3 0.6
Hewani Ceplok Minyak 5 43.1 0 5 0
tahu bb Tahu 60 45.6 4.9 2.9 1.1
Mak Lauk Nabati 89 4.9 7.9 1.1
an kuning Minyak 5 43.1 0 5 0
Sian Buncis 75 26.2 1.4 0.2 5.9
g Sayur stup buncis 37 1.5 1.2 6.4
Santan 10 10.6 0.1 1 0.5
Daging 134. 12.
Daging 50 9 0
Extra Bumbu 4 4 145 12.5 10 0.5
Opor Santan 10 10.6 0.1 1 0.5
Buah Pepaya Pepaya 100 39 0.6 0.1 9.8 39 0.6 0.1 9.8
Kandungan Gizi Makan Siang 791 32.5 30.1 97.9
Makanan 360.
bubur Beras 100 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Pokok 9
Lauk ikan bb Ikan 50 49 9.1 1.2 0.0
60 9.2 2.2 0.5
Hewani kuning Santan 10 10.6 0.1 1.0 0.5
Mak tempe bb Tempe 40 79.6 7.6 3.1 6.8
an Lauk Nabati 123 7.6 8.1 6.8
tomat Minyak 5 43.1 0.0 5.0 0.0
Mala
m toge 38 46.3 5.0 2.5 3.6
tumis toge
Sayur wortel 38 17.1 0.4 0.1 4.0 107 5.4 7.6 7.6
wortel
minyak 5 43.1 0.0 5.0 0.0
Jeruk
Buah Jeruk M 125 58.9 1.1 0.1 14.8 59 1.1 0.1 14.8
M
Kandungan Gizi Makan Malam 709 30 18.6 109.2
28
Menu 4
Bahan E P L KH E L KH
mak Menu Hidangan at P (g)
an (Kal) (g) (g) (g) (Kal) (g) (g)
Bubur 216.
Pokok Beras 60 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
Kacang Ijo 5
Telur 25 41 3.7 2.9 0.9
Lauk
Telur Dadar Minya 66 3.7 5.4 0.9
Hewani 5 25 0.0 2.5 0.0
Mak k
an lb siam 50 10 0.4 0.2 2.2
Pagi tumis lb
Sayur Minya 53 0.4 5.2 2.2
siam 5 43.1 0.0 5.0 0.0
k
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman 132 4.3 3.8 20.3
gula gula 10 38.7 0 0 10
K. Ijo 25 86 5.6 0.3 15.7
Snack Bubur
Snac Santan 5 6 0.1 0.5 0.0 183 5.7 0.8 38.7
Manis Kacang Ijo
k Gula 25 91 0.0 0.0 23.0
10.0 susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
0
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Makanan 360.
bubur Beras 100 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Pokok 9
142. 13.
Ayam 50 9.4 0.0
4 4
Lauk
Ayam Kalio Santan 10 43.1 0.0 5.0 0.0 196 13.5 15.4 0.5
Hewani
Minya
5 10.6 0.1 1.0 0.5
k
Bihun 25 95.2 0.1 0.0 22.8
Mak
Bihun minya
an Lauk Nabati 5 43.1 0.0 5.0 0.0 144 1.1 5 23.4
Goreng k
Sian
g Kecap 10 6 1.0 0.0 0.6
Wortel 75 33.7 0.8 0.2 7.9
Sayur Cah Wortel minya 77 0.8 5.2 7.9
5 43.1 0.0 5.0 0.0
k
T.
Extra T. Asin 60 93.1 7.6 6.4 0.7 93 7.6 6.4 0.7
Telur
P.
Buah Pepaya Ambo 125 115 1.3 0.6 29.3 115 1.3 0.6 29.3
n
Kandungan Gizi Makan Siang 986 31 33.2 141.3
Makanan 360.
bubur Beras 100 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Pokok 9
134. 12.
Daging 50 9.0 0.0
Mak Lauk daging bb 4 4
178 12.4 14 0
an Hewani kuning Minya
Mala 5 43.1 0.0 5.0 0.0
k
m Tahu 60 45.6 4.9 2.9 1.1
Lauk Nabati semur tahu kecap 10 6 1.0 0.0 0.6 95 5.9 7.9 1.7
Minya 10 43.1 0.0 5.0 0.0
29
k
Wortel 50 22.5 0.6 0.1 5.3
Sayur Sayur Kerry Buncis 25 8.7 0.5 0.1 2.0 42 1.2 1.2 7.8
Santan 10 10.6 0.1 1.0 0.5
Seman
Buah Semangka 100 32 0.6 0.4 7.2 32 0.6 0.4 7.2
gka
Kandungan Gizi Makan Malam 707 26.8 24.1 96.2
Menu 5
an (Kal) (g) (g) (g) (Kal) (g) (g)
Makanan 216.
bubur Beras 60 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
Pokok 5
Lauk Telur Telur 50 81 6.4 5.8 0.4
106 6.4 8.3 1.3
Hewani Ceplok Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0
Mak
an Soup Wortel 25 11 0.3 0.1 2.3
Pagi Sayur Wortel & 20 0.9 0.2 4.2
Buncis Buncis 25 9 0.6 0.1 1.9
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Terigu 10 37 0.9 0.1 7.7
Margar
Snack Bolu 5 36 0.0 4.1 0.0
Snac ine 125 2.2 5.4 17.2
Manis Hongkong
k Telur 10 16 1.3 1.2 0.1
10.0 Gula 10 36 0.0 0.0 9.4
0
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Makanan 360.
bubur Beras 100 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Pokok 9
134. 12.
Lauk bistik Daging 50 9 0
4 4 178 12.4 14 0
Hewani daging
Minyak 5 43.1 0 5 0
tahu bb Tahu 60 45.6 4.9 2.9 1.1
Lauk Nabati 89 4.9 7.9 1.1
Mak kuning Minyak 5 43.1 0 5 0
an macaro
sup 20 30.7 0.7 1.4 3.7
Sian ni
Sayur macaroni, 53 1.3 1.5 9
g
wortel Wortel 50 22.5 0.6 0.1 5.3
142. 13.
Ayam 50 9.4 0
Ayam Bb 4 4
Extra Santan 10 10.6 0.1 1 0.5 196 13.5 15.4 0.5
Opor
Minyak 5 43.1 0 5 0
Buah Melon Melon 100 38.2 0.6 0.2 8.3 38 0.6 0.2 8.3
Makanan
bubur Beras 100 358 7.4 2.6 75.2 358 7.4 2.6 75.2
Mak Pokok
an Lauk
Ikan Pepes Ikan 50 49 9.1 1.2 0 49 9.1 1.2 0
Mala Hewani
m Tempe 40 99.5 9.5 3.8 8.5
Lauk Nabati tumis tempe 143 9.5 8.8 8.5
Minyak 10 43.1 0 5 0
30
kc
tumis kc panjan 75 26.2 1.4 0.2 5.9
Sayur g 69 1.4 5.2 5.9
panjang
minyak 5 43.1 0 5 0
Menu 6
Bahan
mak Menu Hidangan at E P L KH E L KH
an (Kal) (g) (g) (g) (Kal) P (g) (g) (g)
Makanan
Pokok bubur Beras 60 216.5 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
12.
Ayam Ayam 50 151 9.1 5 0.0
Lauk Minya
Panggang 181 9.7 15.0 0.9
Hewani k 5 25 0.0 2.5 0.0
Mak Bb Kecap
an Kecap 10 5 0.6 0.0 0.9
Pagi Oseng- Buncis 50 18 1.2 0.1 3.9
Sayur oseng Minya 43 1.2 2.6 3.9
Buncis k 5 25 0.0 2.5 0.0
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula
pasir 10 38.7 0 0 10
Telur 10 16 1.3 1.2 0.1
Snack Terigu 10 37 0.9 0.1 7.7
Snac Pie Buah Gula 10 36 0.0 0.0 9.4 125 2.2 5.4 24.9
Manis
k Margar
10.0 ine 5 36 0.0 4.1 7.7
0
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula
pasir 10 38.7 0 0 10
Makanan
Pokok bubur Beras 100 360.9 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Lauk Ikan bb Ikan 50 49 9.1 1.2 0
Minya 92 9.1 6.2 0
Hewani tomat
k 5 43.1 0 5 0
Tempe 60 99.5 9.5 3.8 8.5
Mak
an Lauk Nabati terik tempe santan 10 10.6 0.1 1 0.5 153 9.6 9.8 9
Sian Minya
g k 5 43.1 0 5 0
Sayur sup bayam Bayam 75 27.8 2.8 0.2 5.5 28 2.8 0.2 5.5
12.
Empal Daging 50 134.4 4 9 0
Extra 145 12.5 10 0.5
Basah
Santan 10 10.6 0.1 1 0.5
Jeruk Jeruk
Buah
Medan M 125 58.9 1.1 0.1 14.8 59 1.1 0.1 14.8
Mak Makanan
an Pokok bubur Beras 100 360.9 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Mala Lauk Telur semur Telur 50 77.6 6.3 5.3 0.6 170 7.3 15.3 1.2
31
kecap 10 6 1 0 0.6
Hewani Minya
k 10 86.2 0 10 0
Perkedel Tahu 30 22.8 2.4 1.4 0.6
Lauk Nabati Tahu 62 5.6 4.1 0.9
panggang Telur 25 38.8 3.2 2.7 0.3
m Oyong 35 7 0.3 0.1 1.5
Soup Oyong
Sayur Wortel 35 15.7 0.4 0.1 3.7 42 0.7 0.2 9.8
Wortel Soun
Soun 5 19 0 0 4.6
P.
Buah P. Ambon Ambo
n 125 115 1.3 0.6 29.3 115 1.3 0.6 29.3
Total Kandungan Gizi Makan Sehari 2415 89.1 78.7 348
Menu 7
an (Kal) (g) (g) (g) (Kal) (g) (g)
Makanan 216.
bubur Beras 60 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
Pokok 5
Lauk Empal Daging 50 104 9.4 0.7 0.0
116 9.6 1.7 0.7
Hewani Daging Santan 10 12 0.2 1.0 0.7
Mak
Soup Labu Labu
an 25 7 0.2 0.0 1.7
Sayur Siam Siam 18 0.5 0.1 2.2
Pagi
Wortel Wortel 25 11 0.3 0.1 0.5
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Telur 10 16 1.3 1.2 0.1
Gula 10 36 0.0 0.0 9.4
Snack
Snac Cake Meses Margar 125 2.2 5.3 24.9
Manis 5 36 0.0 4.0 7.7
k ine
10.0 Terigu 10 37 0.9 0.1 7.7
0
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Makanan 360.
bubur Beras 100 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Pokok 9
Telur 50 77.6 6.3 5.3 0.6
Lauk
telur semur Santan 10 10.6 0.1 1 0.5 94 7.4 6.3 1.7
Hewani
kecap 10 6 1 0 0.6
Tempe 40 63.5 4.3 0.3 11.4
Mak Lauk Nabati tumis tempe 107 4.3 5.3 11.4
Minyak 5 43.1 0 5 0
an
Sian labu
sup lb siam 38 7.6 0.3 0.1 1.6
g Sayur siam 25 0.7 0.2 5.6
dan wortel
wortel 38 17.1 0.4 0.1 4
Ikan 50 49 9.1 1.2 0
Ikan Asam T.
Extra 5 18 0.3 0 4 110 9.4 6.2 4
Manis Beras
Minyak 5 43.1 0 5 0
Kandungan Gizi Makan Siang 736 29.1 18.7 112
Mak Makanan bubur Beras 100 360. 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
an Pokok 9
32
142. 13.
Ayam 50 9.4 0
Lauk ayam bb 4 4
santan 10 10.6 0.1 1 0.5 14 15.4 0.5 13.5
Hewani bali
Minyak 5 43.1 0 5 0
Mala tahu bb Tahu 60 45.6 4.9 2.9 1.1
Lauk Nabati 56 5 3.9 1.6
m kuning santan 10 10.6 0.1 1 0.5
labu
tumis lb 75 15.1 0.7 0.2 3.2
Sayur siam 58 0.7 5.2 3.2
siam
minyak 5 43.1 0 5 0
Buah Melon Melon 100 38.2 0.6 0.2 8.3 38 0.6 0.2 8.3
Menu 8
an (Kal) (g) (g) (g) (Kal) (g) (g)
Makanan 216.
bubur Beras 60 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
Pokok 5
12.
Ayam 50 151 9.1 0.0
Lauk Semur 5
Kecap 10 5 0.6 0.0 0.9 181 9.7 17.5 0.9
Hewani Ayam
Mak
an Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0
Pagi Wortel 50 21 0.6 0.1 4.7
Sayur Cah Wortel 46 0.6 2.6 4.7
Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Terigu 10 37 0.9 0.1 7.7
Telur 10 16 1.3 1.2 0.1
Snac Snack Asin Pastel 120 2.3 3.8 8.7
Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0
k
10.0 Wortel 10 42 0.1 0.0 0.9
0 susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Makanan 360.
bubur Beras 100 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Pokok 9
Lauk telur 25 38.8 3.2 2.7 0.3
telur dadar 82 3.2 7.7 0.3
Hewani minyak 5 43.1 0 5 0
tempe Tempe 40 79.6 7.6 3.1 6.8
Mak Lauk Nabati 86 8.6 3.1 7.4
bacem kecap 10 6 1 0 0.6
an
Sian Buncis 75 26.2 1.4 0.2 5.9
Sayur stup buncis 69 1.4 5.2 5.9
g minyak 5 43.1 0 5 0
134. 12.
Daging Bb Daging 50 9 0
Extra 4 4 178 12.4 14 0
Lapis
Minyak 5 43.1 0 5 0
Seman
Buah Semangka 100 32 0.6 0.4 7.2 32 0.6 0.4 7.2
gka
Kandungan Gizi Makan Siang 807 32.9 31 100.3
Makanan 360.
Mak bubur Beras 100 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Pokok 9
an 134. 12.
Mala Lauk Empal Daging 50 9 0
4 4 145 12.5 10 0.5
m Hewani basah
Santan 10 10.6 0.1 1 0.5
33
tahu
Lauk Nabati Tahu 60 45.6 4.9 2.9 1.1 46 4.9 2.9 1.1
panggang
K.
tumis kc Panjan 75 26.2 1.4 0.2 5.9
Sayur g 112 1.4 10.2 5.9
panjang
minyak 10 86.2 0 10 0
Jeruk
Buah Jeruk M 125 58.9 1.1 0.1 14.8 59 1.1 0.1 14.8
M
Menu 9
Bahan
mak Menu Hidangan at E P L KH E L KH
an (Kal) (g) (g) (g) (Kal) P (g) (g) (g)
Makanan 216.
Pokok bubur Beras 60 5 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
Lauk Telur 25 41 3.7 2.9 0.9
Telur Dadar 66 3.7 5.4 0.9
Hewani Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0
Mak kc
an oseng kc panjan
Pagi Sayur g 50 17.4 0.9 0.2 4 61 0.9 5.2 4
panjang
minyak 5 43.1 0 5 0
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula
pasir 10 38.7 0 0 10
Kentan
g 20 16 0.4 0.0 3.8
Snack Kue Telur 10 16 1.3 1.2 0.1
Snac 75 2.7 1.8 12.0
Manis Lumpur
k Terigu 10 37 0.9 0.1 7.7
10.0 Santan 5 6 0.1 0.5 0.4
0
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula
pasir 10 38.7 0 0 10
Makanan 360.
Pokok Nasi Putih Beras 100 9 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
142. 13.
Lauk Ayam 50 4 4 9.4 0
Ayam laksa 186 13.4 14.4 0
Hewani
Minyak 5 43.1 0 5 0
Mak Tempe 40 79.6 7.6 3.1 6.8
Tempe bb
an Lauk Nabati 123 7.6 8.1 6.8
tomat Minyak 5 43.1 0 5 0
Sian
g oseng buncis 75 26.2 1.4 0.2 5.9
Sayur 69 1.4 5.2 5.9
buncis minyak 5 43.1 0 5 0
Telur Telur 50 77.6 6.3 5.3 0.6
Extra 164 6.3 15.3 0.6
Ceplok Minyak 10 86.2 0 10 0
Buah Melon Melon 100 38.2 0.6 0.2 8.3 38 0.6 0.2 8.3
Kandungan Gizi Makan Siang 940 36 43.8 101.1
Mak Makanan 360.
an Pokok bubur Beras 100 9 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Mala Lauk Telur Bb Telur 50 77.6 6.3 5.3 0.6
164 6.3 15.3 0.6
m Hewani kuning Minyak 10 86.2 0 10 0
34
Kentan
Perkedel g 35 32.5 0.7 0 7.6
Lauk Nabati 71 3.9 2.7 7.9
Kentang
Telur 25 38.8 3.2 2.7 0.3
orak-arik wortel 75 33.7 0.8 0.2 7.9
Sayur 77 0.8 5.2 7.9
wortel minyak 5 43.1 0 5 0
Total Kandungan Gizi Makan Sehari 2333 74.2 88.1 312
Menu 10
an (Kal) (g) (g) (g) (Kal) (g) (g)
Makanan
bubur Beras 60 216.5 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
Pokok
12.
Ayam 50 151 9.1 0.0
Lauk Ayam 5
176 9.1 15.0 0.0
Hewani Goreng Minya
Mak 5 25 0.0 2.5 0.0
an k
Pagi Soup Oyong Oyong 25 5 0.2 0.1 1.0
Sayur 14 0.8 0.2 2.9
Wortel Wortel 25 9 0.6 0.1 1.9
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Terigu 10 37 0.9 0.1 7.7
Snack Telur 10 16 1.3 1.2 0.1
Snac Cake Keju 89 2.2 5.4 15.5
Manis Margar
k 5 36 0.0 4.1 7.7
10.0 ine
0 susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Makanan
bubur Beras 100 360.9 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Pokok
Telur 50 77.6 6.3 5.3 0.6
Lauk Telur Bb
Minya 121 6.3 10.3 0.6
Hewani tomat 5 43.1 0 5 0
k
Tempe 40 79.6 7.6 3.1 6.8
Lauk Nabati tumis tempe Minya 123 7.6 8.1 6.8
5 43.1 0 5 0
Mak k
an bobor bayam 75 27.8 2.8 0.2 5.5
Sian Sayur 38 2.9 1.2 6
bayam santan 10 10.6 0.1 1 0.5
g
12.
Daging 50 134.4 9 0
4
Daging
Extra Kecap 10 6 1 0 0.6 227 13.4 19 0.6
Bistik
Minya
10 86.2 0 10 0
k
P.
Buah P. Ambon Ambo 125 115 1.3 0.6 29.3 115 1.3 0.6 29.3
n
Mak Makanan bubur Beras 100 360.9 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
35
Pokok
Ikan 50 49 9.1 1.2 0
Lauk ikan bb
Minya 135 9.1 11.2 0
Hewani kuning 10 86.2 0 10 0
k
an sup kc K.
Lauk Nabati 30 100.5 6.9 0.4 18.1 101 6.9 0.4 18.1
Mala merah Merah
m kangku
75 11.3 1.7 0.2 1.6
tumis ng
Sayur 98 1.7 10.2 1.6
kangkung Minya
10 86.2 0 10 0
k
Seman
Buah Semangka 100 32 0.6 0.4 7.2 32 0.6 0.4 7.2
gka
Menu 31
an (Kal) (g) (g) (g) (Kal) (g) (g)
Makanan 216.
bubur Beras 60 4 0.4 47.7 217 4.0 0.4 47.7
Pokok 5
Lauk Telur Bb Telur 50 81 6.4 5.8 0.4
106 6.4 8.3 0.4
Hewani kuning Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0
Mak K.
an Oseng Panjan 50 4 0.2 0.0 0.6
Pagi Sayur Kacang g 29 0.2 2.5 0.6
Panjang
Minyak 5 25 0.0 2.5 0.0
susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Telur 10 16 1.3 1.2 7.7
Snack
Snac Bolu Kukus Gula 10 36 0.0 0.0 0.1 89 2.2 1.3 15.5
Manis
k Terigu 10 37 0.9 0.1 7.7
10.0 susu t susu 20 92.8 4.3 3.8 10.3
0
minuman gula 132 4.3 3.8 20.3
gula 10 38.7 0 0 10
pasir
Makanan 360.
bubur Beras 100 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
Pokok 9
Lauk Ikan Bb Ikan 50 49 9.1 1.2 0
135 9.1 11.2 0
Hewani kuning Minyak 10 86.2 0 10 0
Tempe 40 79.6 7.6 3.1 6.8
Mak
Lauk Nabati Tempe opor santan 10 10.6 0.1 1 0.5 133 7.7 9.1 7.3
an
Sian Minyak 5 43.1 0 5 0
g wortel 75 33.7 0.8 0.2 7.9
Sayur stup wortel 77 0.8 5.2 7.9
minyak 5 43.1 0 5 0
Telur 50 77.6 6.3 5.3 0.6
Extra Telur Dadar 164 6.3 15.3 0.6
Minyak 10 86.2 0 10 0
Mak Makanan bubur Beras 100 360. 6.7 0.6 79.5 361 6.7 0.6 79.5
an Pokok 9
36
134. 12.
Daging 50 9 0
Lauk daging 4 4
kecap 10 6 1 0 0.6 227 13.4 19 0.6
Hewani bistik
Minyak 10 86.2 0 10 0
Kecap 10 5 0.6 0.0 0.9
Mala Lauk Nabati Semur Tahu Tahu 60 41 4.7 2.8 0.9 96 5.3 7.8 1.8
m Minyak 10 50 0.0 5.0 0.0
Wortel 38 19 0.7 0.1 4.3
Sayur Sayur Kerry Kol 38 6 0.4 0.0 0.9 37 1.3 1.1 5.9
Buncis 10 12 0.2 1.0 0.7
P.
Buah P. Ambon 100 28 0.5 0.2 6.9 28 0.5 0.2 6.9
Ambon
Lampiran 2. Tahapan Asuhan Gizi Klinik (Contoh Kasus 1).
A. Data Subyektif (Identitas Pasien)

Nama : Tn S
Umur : 40 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Bangsa : Warga Negara Indonesia
Alamat : Cipinang Muara Jakarta Timur
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Tanggal Masuk : 04 Maret 2010
Diagnosis : Hernia Inguinalis
Diet : ETPT/Bubur
Ruang/Kelas/Kamar : Cempaka Atas/III/VI
No. Reg/RM : 2.10.03.04.0051/001222447
Tanggal Pengamatan : 08-11 Maret 2010
B. Data Obyektif
1. Hasil Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik yang dilakukan adalah meliputi, pemeriksaan kepala,
telinga, mulut, mata, hidung, rambut, tangan, tenggorokan, lidah, gigi, leher, dada
dalam keadaan normal, keluhan utama yaitu adanya benjolan pada lipat paha
37
kanan 1 bulan sebelum masuk rumah sakit, benjolan dapat keluar masuk. Tekanan
Darah : 110/80 mmHg. Pemeriksaan fisik pada tanggal 8 Maret 2010, Tekanan
Darah : 115/88 mmHg, Nadi : 80x/ menit, dan Suhu : 36,5°C. BB : 60 kg, TB :
168 cm
2. Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan lainnya yang juga dilakukan adalah pemeriksaan
Laboratorium. Untuk hasil dari pemeriksaan laboratorium dapat dilihat pada Tabel
dibawah.
Hasil pemeriksaan Laboratorium tanggal 5 Maret 2010

Tgl 5 Batas Normal
Pemeriksaan
Hasil ket
Hematologi
Darah rutin
Lekosit 6.8 N 5-10 ribu/mm³
Hitung jenis
Netrofil 77.3 ↑ 50-70%
Limfosit 17.5 N 20-40%
Basofil 0.0 N 0-1%
Monosit 5.1 N 2-6 %
Eosinofil - - 1-3 %
Eritrosit 4.11 N 4.5-6.5
Hemoglobin 12.8 ↓ 13.0-18.0 juta/uL
Trombosit 302 N 150-440 ribu/mm³
Hematokrit 37 ↓ 40-52%
3. Hasil Pemeriksaan Lain

Tn.S tidak ada riwayat penyakit dalam keluarganya, pasien perokok aktif
dan jarang berolahraga.
C. Rencana Asuhan Gizi (Planning)

1. Resume Penyakit dan Status Gizi
Diagnosa penyakit :
Tn. S mengalami Hernia Inguinalis. Dengan pemeriksaan fisik normal, dan
status gizi normal.
Antropometri : BB : 60 kg,
38
TB : 168 cm
BB 60
IMT  2
  21,2( Normal )
TB (m ) 1,68 x1,68
2. Jenis, Tujuan dan Syarat Diet

a. Jenis Diet : Diet Energi Tinggi Protein Tinggi (ETPT/TKTP)
b. Tujuan Diet
Adapun tujuan Diet Energi Tinggi Protein Tinggi adalah untuk:
1. Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk mencegah dan
mengurangi kerusakan jaringan tubuh.
2. Menambah berat badab hingga mencapai berat badan normal.
c. Syarat Diet
Adapun Syarat Diet Energi Tinggi Protein Tinggi yaitu:
1. tinggi, yaitu 40-45 kkal/kg BB.
2. Protein tinggi, yaitu 2.0-2.5 g/kg BB.
3. Lemak cukup, yaitu 10-25% dari kebutuhan energi total.
4. Karbohidrat cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total.
5. Vitamin dan mineral cukup, sesuai kebutuhan normal.
6. Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
3. Kebutuhan Energi dan Zat Gizi

Perhitungan kebutuhan energi dapat dihitung berdasarkan Rumus Harris
Benedict
BEE ♂ = 66 + (13.7 x BB) + (5 x TB) - (6.8 x U)
= 66 + (13.7 x 60) + (5 x 168) - (6.8 x 40)
= 1456 Kkal
TDE = BEE x AF x IF
= 1456 Kkal x 1.2 x 1.4
= 2446 Kkal per hari
AK Protein = 2446/150 x 6.25 = 101.9 gram (16.6%)

39
AK Lemak = 20% x 2446 Kal = 54.3 gram

9
AK Kh = 100% -(16.6%+20%) = 63.4 %
= 63.4% x 2446 Kal = 387.6 gram
4
D. Ketersediaan Energi dan Zat Gizi Rumah Sakit

Ketersediaan energi dan zat gizi di Instalasi Gizi ini diperoleh berdasarkan
menu yang disajikan setiap hari. Perhitungan ketersediaan energi dan zat gizi Ny.
Ecih, dilakukan selama 3 hari. Untuk tingkat ketersediaannya energi dan zat gizi
lain dapat dilihat pada tabel 1.
Ketersediaan Energi dan Zat Gizi Menu
Tgl/Hari ke- E (Kal) P (g) L (g) KH (g)
8 Maret 2010 2357 84.7 86.7 304.7
9 Maret 2010 2333 74.2 88.1 312
10 Maret 2010 2469 87.9 91.2 335.9
Jumlah 7159 246.8 266 952.6
Rata- rata 2386 82.3 88.7 317.5
Tingkat Ketersediaan, Konsumsi dan Kecukupan Energi

Kebuth Makanan RS Konsumsi Sehari
Hari Men n T. Tk Tk
Ketersediaa Kons Konsums
Ke u Ke Energi Kete Konsums Kecukupa
(kal) n (kal) (kal) i (kal)
r (%) i (%) n (%)
1 8 2446 2357 96.4 606 25.7 606 24.8
2 9 2446 2333 95.4 1980 84.9 1980 80.9
100. 1675.
3 10 2446 2469 67.9 1675.5 68.5
9 5
1420.
Rata-Rata 2386 97.6 59.5 1420.5 58.1
5
Tingkat Ketersediaan, Konsumsi dan Kecukupan Protein

Makanan RS Konsumsi Sehari
T.
keterdia
Keters Tk Tk
n
Hari Menu Kebuthn ediaan Konsums Konsums Konsums Kecukupa
Ke Ke Protein (g) (g) (%) i (g) i (%) i (g) n (%)
1 8 101.9 84.7 83.1 18.1 21.4 18.1 17.8
2 9 101.9 74.2 72.8 69.1 93.1 69.1 67.8
3 10 101.9 87.9 86.3 68.1 77.5 68.1 66.8
40
Rata-Rata 82.3 80.7 51.8 64.0 51.8 50.8
Lampiran 3. Ketersediaan, Konsumsi dan Kecukupan Energi dan Protein Kasus 2.

Nama : Tn. S Status Gizi : Underweight
Jenis Kelamin : Laki-laki Resume : Hernia Inguinalis
Umur : 79 Tahun Jenis Diet : BTKTP
Pekerjaan : Swasta
Tingkat Ketersedian, Konsumsi dan Kecukupan Energi

Makanan RS Konsumsi
Keb
Menu Tk Tk Tk
Hari Ke Energi Keter Kosm Konsums
Ke Keters Konsu Kecukupa
(kal) (kal) (kal) i (kal)
(%) (%) n (%)
1 10 2197 2469 112.4 1237 50.1 1237 56.3
2 11 2197 2336 106.3 1797 76.9 1797 81.8
3 12 2197 2312 105.2 1871 80.9 1871 85.2
Rata-Rata 2372 108.0 1635 69.3 1635 74.4
Tingkat Ketersedian, Konsumsi dan Kecukupan Protein

Kebutuha
Men n Keters Tk Tk Tk
Hari u Protein ediaan Ketersediaa Konsums Konsums Konsums Kecukupa
Ke Ke (g) (g) n (%) i (g) i (%) i (g) n (%)
1 10 91.5 87.9 96.1 23.4 26.6 23.4 25.6
2 11 91.5 81.2 88.7 72.3 89.0 72.3 79.0
3 12 91.5 82.1 89.7 72.8 88.7 72.8 79.6
Rata-Rata 83.7 91.5 56.2 68.1 56.2 61.4
41

Nama : Tn. T S Status Gizi : Normal
Pekerjaan : Swasta

Kebu
t
Hari Menu
Tk Tk Tk
Ke Ke Ketersediaa Konsums Konsums
(kal) Ketersediaa Konsums Kecukupa
n (kal) i (kal) i (kal)
n (%) i (%) n (%)
1 17 2285 2001 87.6 2001 100 2001 87.6
2 18 2285 2357 103.2 2357 100 2357 103.2
3 19 2285 2333 102.1 2333 100 2333 102.1
Rata-Rata 2230.3 97.6 2230.3 100.0 2230.3 97.6

Kebu
t Tk Tk Tk
Hari Menu uhan Ketersediaa Ketersediaa Konsums Konsums Konsums Kecukupa
Ke Ke (g) n (g) n (%) i (g) i (%) i (g) n (%)
1 17 95.2 82.4 86.6 82.4 100 82.4 86.6
2 18 95.2 84.7 89.0 84.7 100 84.7 89.0
3 19 95.2 74.2 77.9 74.2 100 74.2 77.9
Rata-Rata 80.4 84.5 80.4 100.0 80.4 84.5
42

Nama : Tn. T Status Gizi : Normal
Pekerjaan : Swasta

Kebu
t Makanan RS Konsumsi Sehari
Tk Tk Tk
Hari Menu Ketersediaa Ketersediaa Konsums Konsums Konsums Kecukupa
Ke Ke (kal) n (kal) n (%) i (kal) i (%) i (kal) n (%)
1 17 2498 2001 80.1 2001 100 2001 80.1
2 18 2498 2357 94.4 2357 100 2357 94.4
3 19 2498 2333 93.4 2333 100 2333 93.4
Rata-Rata 2230.3 89.3 2230.3 100.0 2230.3 89.3

Kebu
t Makanan RS Konsumsi Sehari
Tk Tk Tk
Hari Menu Ketersediaa Ketersediaa Konsums Konsums Konsums Kecukupa
Ke Ke (g) n (g) n (%) i (g) i (%) i (g) n (%)
1 17 104.1 82.4 79.2 82.4 100 82.4 79.2
2 18 104.1 84.7 81.4 84.7 100 84.7 81.4
3 19 104.1 74.2 71.3 74.2 100 74.2 71.3
43
Rata-Rata 80.4 77.3 80.4 100.0 80.4 77.3

Nama : Tn. U Status Gizi : Normal
Pekerjaan : Swasta

Har Kebutuha Tk Tk Tk
i Men n Energi Ketersediaa Ketersediaa Konsums Konsums Konsums Kecukupa
Ke u Ke (kal) n (kal) n (%) i (kal) i (%) i (kal) n (%)
1 3 2600 2201 84.7 2200 100.0 2200 84.6
2 4 2600 2475 95.2 2454 99.2 2454 94.4
3 5 2600 2303 88.6 2235 97.0 2235 86.0
Rata-Rata 2326.3 89.5 2296.3 98.7 2296.3 88.3

i Men n Protein Ketersediaa Ketersediaa Konsums Konsums Konsums Kecukupa
Ke u Ke (g) n (g) n (%) i (g) i (%) i (g) n (%)
1 3 108.3 86.6 80.0 75.4 87.1 75.4 69.6
2 4 108.3 80.2 74.1 77.8 97.0 77.8 71.8
3 5 108.3 89.5 82.6 85.6 95.6 85.6 79.0
Rata-Rata 85.4 78.9 79.6 93.2 79.6 73.5
44

Nama : Tn. A Status Gizi : Normal
Jenis Kelamin : Laki-laki Resume : Hernia Scrotalis
Pekerjaan : Swasta

Har Kebutuha
Men Tk Tk Tk
i n Energi Ketersediaa Konsums Konsums
u Ke Ketersediaa Konsums Kecukupa
Ke (kal) n (kal) i (kal) i (kal)
n (%) i (%) n (%)
1 24 2449 2475.0 101.1 2475.0 100.0 2475.0 101.1
2 25 2449 2303.0 94.0 2303.0 100.0 2303.0 94.0
3 26 2449 2415.0 98.6 2415.0 100.0 2415.0 98.6
Rata-Rata 2397.7 97.9 2397.7 100.0 2397.7 97.9

1 24 102 80.2 78.6 80.2 100.0 80.2 78.6
2 25 102 89.5 87.7 89.5 100.0 89.5 87.7
3 26 102 89.1 87.4 89.1 100.0 89.1 87.4
Rata-Rata 86.3 84.6 86.3 100.0 86.3 84.6
45

Nama : Tn. I Status Gizi : Normal
Pekerjaan : Swasta

i Men n Energi Ketersediaa Ketersediaa Konsums Konsums Konsums Kecukupa
Ke u Ke (kal) n (kal) n (%) i (kal) i (%) i (kal) n (%)
1 24 2200 2475.0 112.5 2475.0 100.0 2475.0 112.5
2 25 2200 2303.0 104.7 2303.0 100.0 2303.0 104.7
3 26 2200 2415.0 109.8 2415.0 100.0 2415.0 109.8
Rata-Rata 2397.7 109.0 2397.7 100.0 2397.7 109.0

1 24 91.7 80.2 87.5 80.2 100.0 80.2 87.5
2 25 91.7 89.5 97.6 89.5 100.0 89.5 97.6
3 26 91.7 89.1 97.2 89.1 100.0 89.1 97.2
Rata-Rata 86.3 94.1 86.3 100.0 86.3 94.1
46

Nama : Tn. S Status Gizi : Normal
Pekerjaan : Swasta

Har Kebutuha
Men Tk Tk Tk
n (%) i (%) n (%)
1 29 2266 2333.0 103.0 2333.0 100.0 2333.0 103.0
2 30 2266 2469.0 109.0 2469.0 100.0 2469.0 109.0
3 31 2266 2361.0 104.2 2361.0 100.0 2361.0 104.2
Rata-Rata 2387.7 105.4 2387.7 100.0 2387.7 105.4

1 29 94.4 74.2 78.6 74.2 100.0 74.2 78.6
2 30 94.4 87.9 93.1 87.9 100.0 87.9 93.1
3 31 94.4 79.8 84.5 79.8 100.0 79.8 84.5
Rata-Rata 80.6 85.4 80.6 100.0 80.6 85.4
47
Lampiran 10.Ketersediaan, Konsumsi dan Kecukupan Energi dan Protein Kasus 9.

Nama : Tn. S Status Gizi : Normal
Pekerjaan : Swasta

Har Kebutuha
Men Tk Tk Tk
n (%) i (%) n (%)
1 16 2415 2415.0 100.0 2415.0 100.0 2415.0 100.0
2 17 2415 2001.0 82.9 2001.0 100.0 2001.0 82.9
3 18 2415 2357.0 97.6 2357.0 100.0 2357.0 97.6
Rata-Rata 2257.7 93.5 2257.7 100.0 2257.7 93.5

1 16 100.6 89.1 88.6 89.1 100.0 89.1 88.6
2 17 100.6 82.4 81.9 82.4 100.0 82.4 81.9
3 18 100.6 84.7 84.2 84.7 100.0 84.7 84.2
Rata-Rata 85.4 84.9 85.4 100.0 85.4 84.9
48
Lampiran 11.Ketersediaan,Konsumsi dan Kecukupan Energi dan Protein Kasus 10

Nama : Tn. U S Status Gizi : Normal
Jenis Kelamin : Laki-laki Resume : Chemical Burn
Umur : 39 Tahun Jenis Diet : NTKTP
Pekerjaan : Swasta

Har Kebutuha
Men Tk Tk Tk
n (%) i (%) n (%)
1 4 2410 2475.0 102.7 2475.0 100.0 2475.0 102.7
2 5 2410 2303.0 95.6 2303.0 100.0 2303.0 95.6
3 6 2410 2415.0 100.2 2415.0 100.0 2415.0 100.2
Rata-Rata 2397.7 99.5 2397.7 100.0 2397.7 99.5

1 4 100.4 80.2 79.9 80.2 100.0 80.2 79.9
2 5 100.4 89.5 89.1 89.5 100.0 89.5 89.1
3 6 100.4 89.1 88.7 89.1 100.0 89.1 88.7
Rata-Rata 86.3 85.9 86.3 100.0 86.3 85.9

Laporan MAGK RSUP Persahabatan (Evaluasi Energi Dan Protein Penyakit Hernia)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan MAGK RSUP Persahabatan (Evaluasi Energi Dan Protein Penyakit Hernia)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

i

EVALUASI KONSUMSI ENERGI DAN PROTEIN PASIEN HERNIA DI RUMAH

PROGRAM KEAHLIAN MANAJEMEN INDUSTRI JASA MAKANAN DAN GIZI

EVALUASI KONSUMSI ENERGI DAN PROTEIN PASIEN HERNIA DI RUMAH

Laporan Praktik Manajemen Asuhan Gizi Klinis

PROGRAM KEAHLIAN MANAJEMEN INDUSTRI JASA MAKANAN DAN GIZI

Judul : Evaluasi Konsumsi Energi dan Protein Pasien Hernia di

dr. Vera Uripi, S.Ked Tantri Warachesti, AMG

Jakarta, April 2010

2.4.4 Pengobatan dan Perawatan........................................................ 7

2.4.5 Diet pada Penyakit Hernia......................................................... 8

2.4.5.1 Jenis Diet....................................................................... 8

2.4.5.2 Tujuan Diet.................................................................... 8

2.4.5.4 Syarat Diet..................................................................... 8

2.4.5.5 Kebutuhan Energi Penderita Hernia ............................ 8

2.4.5.6 Kebutuhan Protein Penderita Hernia............................. 9

2.4.5.7 Pemilihan Bahan dan Jenis Pengolahan........................ 9

III. METODE PENGAMATAN................................................................. 11

3.1 Waktu dan Tempat Pengamatan........................................................ 11

3.2 Jenis dan Jumlah Kasus..................................................................... 11

3.3 Jenis dan Cara Pengambilan Data..................................................... 11

3.4 Pengolahan Data................................................................................ 12

3.4.1 Status Gizi............................................................................... 12

3.4.2 Kebutuhan Energi dan Protein................................................ 12

3.4.3 Tingkat Ketersediaan Energi dan Protein................................ 13

3.4.4 Tingkat Kecukupan Energi dan Protein.................................. 14

3.5 Batasan Istilah.................................................................................... 14

IV. HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................. 16

4.1 Jenis Penyakit, Jenis Diet, dan Jumlah Kasus................................... 16

4.2 Status Gizi......................................................................................... 16

4.3 Ketersediaan Energi dan Zat Gizi Menu Rumah Sakit..................... 16

4.3.1 Frekuensi Makan dan Kerangka Menu Setiap Acara Makan.. 16

4.3.2 Ketersediaan Energi dan Protein Menu Satu Siklus................ 17

4.3.3 Rata-Rata Tingkat Ketersediaan Terhadap Kebutuhan

4.4 Rata-Rata Konsumsi dan Tingkat Konsumsi Terhadap

4.5 Rata-Rata Tingkat Kecukupan Energi dan Protein........................... 20

4.5.1 Gizi Parenteral dan Makanan Enteral...................................... 20

4.5.2 Tingkat Kecukupan Energi...................................................... 20

4.5.3 Tingkat Kecukupan Protein..................................................... 21

V. KESIMPULAN DAN SARAN................................................................ 22

4. Ketersediaan, Konsumsi dan Kecukupan Energi dan Zat Gizi

1.1 Latar Belakang

II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Menu Diet Rumah Sakit

2.1.2 Frekuensi Makan dan Waktu Makan

2.1.3 Kerangka Menu dan Jenis Hidangan

2.1.3.2 Porsi Baku (PB)

2.1.3.3 Makanan Pokok

2.1.3.4 Lauk Hewani

2.1.3.5 Lauk Nabati

2.1.3.6 Hidangan Sayur

2.1.4 Siklus Menu

2.2 Gizi Parenteral dan Makanan Enteral

atau vena sentral. Dengan demikian, pemberian nutrisi parenteral memintas

2.3 Status Gizi

2.4 Gambaran Umum

2.4.1 Etiologi Hernia

2.4.1.2 Etiologi Hernia Scrotalis

2.4.3 Gejala Klinik dan Laboratorik

2.4.4 Pengobatan dan Perawatan

2.4.5 Diet pada Penyakit Hernia

2.4.5.2 Syarat Diet

2.4.5.5 Kebutuhan Energi Penderita Hernia