KELOMPOK 4
DOSEN PENGAMPU :
Dra. Rasita Purba, M.Kes
Erni Rukmana, S.Gz, M.Si
Tyas Permatasari, S.Gz, M.Si
Nila Reswari Haryana, S.Gz, M.Si
1
1. KASUS
Tn. Z seorang pensiunan MRS dengan combustion derajat II (30%). Tn. Z
berusia 42 tahun dengan Lila 24 kg dan TB 170 cm. Tekanan darah Tn. Z adalah
150/80 mmHg dan kesadaran CM 456 serta RR : 20x/menit dan Nadi :
80x/menit. Tn. Z merasakan nyeri pada luka bakar disekujur kaki bagian kiri.
Berdasarkan hasil Lab, Hb : 15,7 gr/dL, Leukosit : 18.720/ml, Trombosit
27.000/ml dan Na 124 mmol/Ltr.
2
2. IDENTIFIKASI KASUS
1) Assesment Data
Antropometri
LILA 24 kg
Estimasi BB = -93,2 + (3,29 x LILA) +
menggunakan LILA (0,43 x TB)
= -93,2 + (3,29 x 24) +
(0,43 x 170)
= 58,86 kg
Tinggi badan 170 cm
IMT 20,36 kg /m2
2) Fisik Klinis
Hasil pemeriksaan klinis :
Tekanan darah 150/80 mmHg (Tinggi)
Nadi 80 x/menit (Normal)
Respirasi 23x/menit (Normal)
3) Biokimia
Hemoglobin 15,7 g/dL (Normal)
Natrium 124 mmol/ltr (Rendah)
Leukosit 18720/ml (Tinggi)
Trombosit 237000/ml (Normal)
3
3. PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI ASUHAN GIZI
4
AD-1.1.5 Indeks = 58,86 kg status gizi secara pengetahuan akan Berdasarkan hasil data
Masa Tubuh IMT optimal selama pentingnya pola makan laboratorium Tn. Z, kadar
= (BB/(TB (m)2) proses penyembuhan dan pemilihan hemoglobin dapat
= 58,86/(1,70)2 Memenuhi makanan yang tepat dipertahankan, dan
= 20,36 kg/m² kebutuhan gizi Pasien dapat menjalani menurunkan kadar
(Normal : 18,5 – dengan memberikan diet yang dianjurkan natrium agar menjadi
25) energi, protein, dan dengan tepat normal.
Status gizi Tn. Z mikronutrien yang
adalah Normal. adekuat Sasaran Fisik Klinis
CS-5.1.1Berat (WHO 2005) Pasien Pemeriksaan fisik klinis
Badan Ideal yang dilakukan meliputi
BBI: (TB-100) -10 Prinsip Diet Metode pemeriksaan keadaan
% (TB-100) = Diberikan diet Luka Konsultasi, diskusi dan umum yaitu keluhan yang
(170-100)-10% Bakar II dengan total Tanya jawab dengan dialami pasien.
Biokimia (170-100)=63 kg Energi 2671,5 kkal, pasien
BD-1.10.1 protein 117,72 gr, lemak
Hemoglobin 88,29 gr, dan Materi Perilaku
karbohidrat 400,725 gr Menjelaskan tentang Makan menjadi teratur,
Natrium 15,7 g/dL : diet Luka Bakar II melakukan pola hidup
Normal Menjelaskan mengenai sehat dan mengikuti
(Normal : 12-16 Syarat Diet makanan seimbang aturan diet yang diberikan
5
Leukosit g/dL) Kebutuhan Energi dan pola makan yang dengan baik.
(Curreri) teratur
124 mmol/ltr : = 2671,5 kkal Memberitahu pasien
Rendah (Normal : Lemak sedang <30% bahan
Trombosit 137-147mmol/ltr) dari kebutuhan makanan/makanan
18720/ml : Tinggi energi total yang dianjurkan dan
(Normal: 5000- Protein 1,5 -2,0 tidak dianjurkan
10000 ml) g/kgBB/hari atau 20-
FisikKlinik 25% dari kebutuhan
237000/ml : energi total
Respiratory Rate
Normal Karbohidrat
(Normal : 150000- diberikan 60%
Nadi 400000/ml)
kebutuhan energi
total.
Vitamin C : 1000
Riwayat
mg/hari,
Personal 25 x/menit
Vitamin A : 10.000
CH-1.1.1 Usia (normal)
UI/hari
Vitamin E : 400
CH-1.2.1 Jenis 80 x/menit
UI/dua kali sehari.
Kelamin (normal)
Preskripsi Diet
6
Diberikan asupan
makan dengan
Tn. Z berusia 42 Kebutuhan Energi
tahun 2671,5 kkal, protein
117,72 gr, lemak
Laki-laki 88,29 gr, dan
karbohidrat 400,725
gr
Jenis diet : Diet Luka
Bakar II
Makanan bentuk
biasa
Jalur makanan : Oral
Jadwal pemberian : 3
kali sehari, 2 kali
selingan
Perhitungan
7
Kebutuhan Gizi
Kebutuhan Energi
(Curreri)
= 25 (BB) + 40 x %
luas luka bakar
= 25 (58,86) + (40 x
30)
= 1471,5 + 1200
= 2671,5 kkal
Kebutuhan Protein
= 1,5-2,0 gr/kgBB
= 2,0 x 58,86 kg
= 117,72 gr
Kebutuhan Lemak
1,0-1,5 gr/kgBB
= 1,5 x 58,86 kg
= 88,29 gr
Kebutuhan Karbohidrat
60% x total energi
8
= 60 x 2671,5kkal
= 1602,9 : 4
= 400,725 gr
4. RANCANGAN MENU
Waktu Menu Bahan URT Energi Protein Lemak Karbohidrat Vit. A Vit. C Vit. D Vit. E Zinc
9
makanan (kkal) (gr) (gr) (gr) (mcg) (mg) (mcg) (mg) (mg)
Pagi Nasi Nasi 100 gr 130 2,4 0,2 28,6 0 0 0 0 0,4
07.00 putih putih
Tom yam Kaldu 250 liter 19,7 1,3 0,8 2 0 0 0 0 0
ayam
Udang 50 gr 39,6 8,4 0,4 0 25,5 1 1,5 1,5 0,6
galah
Cumi 65 gr 95,5 16,3 1,4 3,3 5,2 4,6 0 0,6 1,6
Jamur 25 gr 6,8 0,6 0,1 1,3 0 1 0,5 0 0,2
kancing
Santan 10 gr 7,1 0,1 0,7 0,3 0 0,1 0 0 0
Minyak 2p 43,1 0 5 0 0 0 0 0 0
Tahu Tahu 50 gr 38 4,1 2,4 0,9 0 0 0 0 0,4
Gula ½ sdm 38,7 0 0 10 0 0 0 0 0
bumbu
kuning
Buah Buah 1 bh sdng 69 0,8 0,4 17,5 6 6,8 0 0 0,2
pisang pisang
Total 487.5 34 11.4 63.9 36.7 13.5 2 2.1 3,4
Selingan Cassava Singkong 70 gr 91,7 0,8 0,2 22,3 4,2 21 0 0 0,2
Gula 10 gr 38,7 0 0 10 0 0 0 0 0
10.00 cake
pasir
caramel
Susu cair 15 ml 9,9 0,5 0,6 0,7 8,3 0,2 0 0 0,1
Telur 10 gr 15,5 1,3 1,1 0,1 19 0,1 0 0,2 0,1
Margarin 4 gr 25,4 0 2,9 0 10 0 0 0,2 0
Santan 15 gr 53,1 0,5 5 2,3 0 0,4 0 0,2 0,2
Jus Buah 2 ptg sdg 64,1 1,2 0,8 14,4 74 20 0 0 0,2
10
semangka semangka
Total 206,7 4,3 10,6 27,5 115,5 41,7 0 0,6 0,8
Siang Nasi Nasi 150 gr 195 3,6 0,3 42,9 0 0 0 0 0,6
13.00 putih
Ayam Ayam 1 ptg 142,4 13,4 9,4 0 19,5 0 0 0 0,9
bacem fillet sdng
Gula aren 2 sdm 73,8 0,1 0 18,8 0 0 0 0 0,6
Minyak 2p 43,1 0 5 0 0 0 0 0 0
Sup sayur Wortel 25 gr 9 0,25 0,15 1,97 0 4,5 0 0 0,075
Sawi 20 gr 3 0,5 0 0,4 60,6 5 0 0,4 0
hijau
Labu 25 gr 5 0.2 0,1 1,1 7,3 1,5 0 0 0,1
siam
Tempe Tempe 2 ptg 99,5 9,5 3,8 8,5 0,5 0 0 0,5 0,9
bumbu sdng
Tomat 2 buah 17,4 0,9 0,2 2,6 84 24,5 0 0,8 0,2
tomat
Minyak 2p 43,1 0 5 0 0 0 0 0 0
Jus Mangga 1 bh sdng 65 0,5 0,3 17 400 36 0 1 0
mangga
Total 696,3 28,95 24,25 93,27 571,9 71,5 0 2,7 3,37
Selingan Kue Tepung 10 gr 38,1 0 0 9,1 0 0 0 0 0
16.00 sarang tapioka
Tepung 20 gr 72,8 2,1 0,2 15,3 0 0 0 0 0,1
semut
terigu
Gula 30 gr 116,1 0 0 30 0 0 0 0 0
pasir
11
Margarin 20 gr 127,2 0 14,4 0 50 0 0 1,2 0
Susu 16 ml 51,2 1,2 1,4 8,7 9,9 0,3 0 0 0,1
kental
manis
Telur 50 gr 77,6 6,3 5,3 0,6 95 0 0,5 1 0,6
Teh Teh 1 bh
Gula 20 gr
manis 3,2 0 0 0,8 0 0 0 0 0
pasir
Total 486,2 9,6 21,3 64,5 154,9 0,3 0,5 2,3 0,8
Malam Nasi Nasi 150 gr 195 3,6 0,3 42,9 0 0 0 0 0,6
19.00 putih
Tuna Ikan tuna 1 ptg 63 11,1 1,7 0 9 0,6 7,8 1,2 0,4
Minyak 2p 43.1 0 5 0 0 0 0 0 0
goreng
Tepung 15 gr 54,6 1,5 0,2 11,4 0 0 0 0 0,1
crispy
terigu
Cah wortel 25 gr 6,5 0,2 0,1 1,2 393,5 1,8 0 0,1 0,2
Buncis 4 bh 8,7 0,5 0,1 2 16,8 2,5 0 0 0,1
wortel
Tempe 25 gr 49,8 4,8 1,9 4,3 0,3 0 0 0,3 0,4
buncis Minyak 2p 43.1 0 5 0 0 0 0 0 0
tempe
Buah Buah pir 1 bh 52,3 0,5 0,3 12,4 3 5 0 0,4 0,2
Total 516,1 22,2 14,6 74,2 422,6 9,9 7,8 2 2
Total Keseluruhan 2.392,8 99,05 82,15 323,37 1.301, 136,9 10,3 9,6 10,37
6
12