Nama : septianingsih

Nim : 751341120030
Kls : 2A DIII GIZI
1. Penyakit Kandung Empedu (Kolelitiasis)
Kasus:
Seorang pasien wanita ibu rumah tangga usia 35 tahun didiagnosa kolelitiasis. Pasien mengeluhkan sering
merasa mual yang hilang timbul serta sakit nyeri perut bagian kanan atas yang menjalar sampai ke bahu
kanan atas. Pasien sudah merasakan keluhan tersebut lebih dari 1 bulan yang lalu. Namun baru memeriksakan
diri ke dokter karena nyeri dirasakan makin lama makin hebat selama lebih dari 15 menit. Kondisi pasien saat
ini dalam keadaan kuning di seluruh tubuh.
Sejak mengalami keluhan yang disampaikan, asupan pasien saat ini mulai berkurang dari biasanya. Pola
makan 3 kali sehari, tetapi tidak bisa makan banyak. Setiap kali makan, pasien hanya mampu makan 10 sdm
nasi, ½ potong hewani (kebanyakkan memilih ayam goreng) dan nabati (terbanyak pilihannya adalah tempe
goreng). Pasien tidak suka sayur dan buah. Sebelum sakit, pasien memiliki kebiasaan makan sebagai berikut :
sering mengonsumsi goreng-gorengan (bakwan dan tahu goreng) setiap harinya sebanyak masing-masing 3
buah sedang dan keripik dan kacang goreng 3 kali seminggu kurang lebih 1 genggam tangan dewasa.
Pasien menyatakan tidak mengetahui apa penyebab kejadian penyakitnya saat ini dengan kebiasaan makannya.
Hasil laboratorium menunjukkan urin pasien berwarna coklat, kadar kolesterol tinggi (250 mg/dL) dan ada
lemak di fesesnya. Berat badan pasien mengalami perubahan dari 63 kg menjadi 60 kg dalam 1 minggu,
sementara tinggi badan pasien 168 cm.

Susunlah PAGT dan menu sehari sesuai kondisi pasien tersebut! Menu yang disusun tidak boleh sama untuk
setiap mahasiswa dan buatlah daftar permintaan bahan makanan.
 CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT

(Proses Asuhan Gizi Terstandart)

Nama : Ibu Rumah Tangga Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 35 tahun Register : (-)

ASSESMENT INTERVENSI
DIAGNOSA GIZI (PES) RENCANA MONEV
DATA DASAR IDENTIFIKASI MASALAH TERAPI DIET TERAPI EDUKASI
1. Diagnosa Medis saat Jenis Diet : Tujuan: Antropometri
MRS : Kolestasis (Kandung Empedu) Peningkatan Kebutuhan Diet Kolelitiasis (Kandung Agar pasien dan BB/Minggu
Kolestasis (Kandung Energi (NI-1-2) berkaitan Empedu) keluarganya:
Empedu) dengan penurunan tidak - Mengerti tentang
disengaja sebanyak 10% tujuan diet Biokimia
selama 6 bulan, 5% dalam 1
bulan
- Dapat/patuh Kadar Kolestrol
Tujuan diet : menjalankan Tinggi
2.Keluhan Utama: saat 1. Menurunkan berat terapi diet
MRS: badan jika kegemukan
Pasien mengeluhkan Kesulitan menelan (NC-1,1) yang dilakukan secara Fisik/Klinik
sering merasa mual yang sering merasa mual yang hilang berkaitan dengan Pola bertahap. Sasaran: Pasien
hilang timbul serta sakit timbul serta sakit nyeri perut makan 3 kali sehari, tetapi 2. Membatasi makanan Pasien mengeluhkan
bagian kanan atas yang tidak bisa makan yang menyebabkan sering merasa
nyeri perut bagian kanan
menjalar sampai ke bahu kanan banyak.karena gangguan kembung atau nyeri mual yang hilang
atas yang menjalar sampai atas. abdomen Waktu: timbul serta sakit
ke bahu kanan atas. pergerakan makanan dan
minuman dari mulut ke 3. Mengatasi malabropsi 20 menit nyeri perut
lambung. lemak bagian kanan
4. Mencegah atas yang
pembentukan batu Tempat: menjalar sampai
empedu berulang. Ruangan ke bahu kanan
atas.
3. Riwayat Penyakit Syarat Diet : Metode:
Sekarang :
Namun baru memeriksakan
diri ke dokter karena nyeri
dirasakan makin lama
makin hebat selama lebih
dari 15 menit. Kondisi
pasien saat ini dalam
keadaan kuning di seluruh
tubuh.
3.Riwayat Penyakit
Dahulu :
Pasien mengeluhkan
sering merasa mual yang
hilang timbul serta sakit
nyeri perut bagian kanan
atas yang menjalar sampai
ke bahu kanan atas. Pasien
sudah merasakan keluhan
tersebut lebih dari 1 bulan
yang lalu.
4.Skrining Gizi
Antropometri (A) :
Usia: 35 tahun
TB : 168 cm
BBA: 63 kg
Pengetahuan yang kurang 1. Energi sesuai Tanya Jawab
pada saat memeriksakan diri dikaitkan dengan makanan kebutuhan. Jika
kedokter pasien sudah dan zat gizi (NB-1,1) kegemukan dapat Alat Bantu: Dietary
merasakan nyeri makin lama berkaitan dengan diberikan diet rendah Leaflet
makin hebat selama lebih dari kurangnya energi. Pembatasan ETPT
15 menit. Kondisi pasien saat ini pengetahuan/pengetahuan energi yang diebrikan Materi:
Diet Kandung Empedu
dalam keadaan kuning di yang tidak tepat mengenai secara bertahap untuk
seluruh tubuh. makanan, aturan makan menghindari
yang dianjurkan, akibat penurunan berat
pola makan, kebutuhan badan yang terlalu
hidup, anjuran makanan, cepat. Edukasi
penyakit/kondisi sakit, 2. Protein diberikan - menanyakan
kembali materi
fungsi fisiologis dan 1,25g/kg BB. Protein yang diberikan
metabolisme/ekskresi. dapat diberikan lebih - Kepatuhan diet
tinggi disesuaikan
dengan kondisi
katabolisme pasien.
Pasien sudah merasakan 3. Pemberian lemak
keluhan ini lenih dari 1 bulan disesuaikan dengan
yang lalu mengalami sering kondisi pasien.
merasa mual yang hilang a) Kondisi akut ; jika
timbul serta sakit nyeri perut gangguan kandung
bagian kanan atas yang empedu bersifat akut
menjalar sampai ke bahu kanan maka lemak tidak
atas. diperbolehkan
sampai keadaan
akutnya selesai.
Pada kondisi ini,
pemebrian nutrisi
parental dianjurkan
karena pada
umumnya pasien
dengan kondisi akut
dipuasakan dahulu
BBI : 61,2 kg
IMT =
BB (kg) 60 60
------ = -------- = -------
TB2 (1,63)2 2,65
= 22,59
Status Gizi : Normal
Biokimia (B):
kadar kolesterol tinggi
(250 mg/dL) dan ada
lemak di fesesnya
Klinis/Fisik (C)
Pasien mengeluhkan
sering merasa mual yang
hilang timbul serta sakit
nyeri perut bagian kanan
atas yang menjalar sampai
ke bahu kanan atas.
Riwayat Gizi Sekarang
Gizi Normal
Kadar Kolesterol Tinggi
sering merasa mual yang hilang
timbul serta sakit nyeri perut
bagian kanan atas yang
menjalar sampai ke bahu kanan
atas.
(nothing per oral).
b) Kondisi kronik : pada
kondisi kronik, lemak
dapat diberikan 25-
30% dari kebutuhan
sehari. Salah satu
penyebab
terbentuknya batu
empedu adalah
kegemukan sehingga
pemberian diet
rendah lemak sangat
dianjurkan karena
dapat membantu
menurunkan berat
badan secara
perlahan.
Pembatasan lemak
secara ekstrem tidak
dianjurkan karena
karena lemak dalam
saluran cerna
dibutuhkan dalam
stimulasi
pengeluaran
empedu.
4. Karbohidrat diberikan
sesuai kebutuhan.
Konsumsi karbohidrat
sederhana dibatasi
dan digantikan dengan
karbohidrat tinggi
serat.
5. Serat tinggi (30-35
(D):
Sejak mengalami keluhan
yang disampaikan, asupan
pasien saat ini mulai
berkurang dari biasanya.
Pola makan 3 kali sehari,
tetapi tidak bisa makan
banyak. Setiap kali makan,
pasien hanya mampu
makan 10 sdm nasi, ½
potong hewani
(kebanyakkan memilih
ayam goreng) dan nabati
(terbanyak pilihannya
adalah tempe goreng).
Jenis diet yg diberikan :
gram/hari). Konsumsi
serat yang tinggi
terutama dalam
bentujk pekrin
asupan pasien saat ini mulai diperlukan untuk
berkurang dari biasanya. Pola mengikat kelebihan
makan 3 kali sehari tetapi tidak asam empedu dalam
bisa makan banyak. Setiap kali saluran cerna.
makan pasien. 6. Berikan suplemntasi
vitamin A,D,E, dan K
jika perlu.
7. Hindari bahan
makanan yang
menimbulkan rasa
kembung dan tidak
nyaman.

Riwayat Gizi Dahulu (D):

Sebelum sakit, pasien
memiliki kebiasaan makan
sebagai berikut : sering
mengonsumsi goreng-
gorengan (bakwan dan
tahu goreng) setiap harinya
sebanyak masing-masing 3
buah sedang dan keripik
dan kacang goreng 3 kali
seminggu kurang lebih 1
genggam tangan dewasa.
Pasien menyatakan tidak
mengetahui apa penyebab
kejadian penyakitnya saat
ini dengan kebiasaan
sebelum sakit pasien memiliki
kebiasaan makanan – makanan
gorengan dan setiap harinya
sebanyak masing – masing 3
buah sedang dan keripik dan
kacang goreng 3 kali seminggu
kurang lebih 1 genggam tangan
dewasa.
Kebutuhan Energi & Zat Gizi
Rumus Mifflin-St. Jeor :
TEE= REE X FA X FS
REE = (10X61,2) + (6,25
X 168) – (5 X 35) – 161
= 1.676
TEE = REE X FA X FS
= 1.676 X 1,3 X 1,4
= 3. 050,3 kkal
P = 15% X 3.050,3
makannya. = 457,5 = 114,3gr
4

L = 15% X 3.050,3
= 457,5 = 50,8gr
9

KH = 70% X 3.050,3
= 2.135,2 = 533,8gr
4
 DAFTAR MENU MAKANAN SEHARI

WAKTU MENU BAHAN BERAT ENERGI PROTEIN LEMAK KH

PAGI Nasi tim Beras 50 gram 178,5 4,2 0,85 38,55
Pepes ikan mas tulang Ikan mas 100 gram 86 16 2 0
lunak Daun melinjo 35 gram 46,8 2,25 0,585 9,585
Bening oyong+labu air Labu air 45 gram 8,55 0,27 0,09 1,71
Nuah naga Buah naga 100 gram 71 1,7 3,1 9,1
SELINGAN Jus alpukat Alpukat 100 gram 85 0,9 6,5 7,7
Gula pasir 20 gram 78,8 0 0 18,8
SIANG Nasi tim Beras 50 gram 178,5 4,2 0,85 38,55
Sup telur puyuh+ Telur puyuh 50 gram 58 5,35 3,5 0,8
bayam+ tahu Bayam 75 gram 32,25 1,05 0,15 7,725
Buah pepaya Tahu 50 gram 40 5,45 2,35 0,4
Papaya 100 gram 46 0,5 12 12,2
SELINGAN Jus sirsak Sirsak 100 gram 65 1 0,3 16,3
MALAM Nasi tim Beras 50 gram 178,5 4,2 0,85 38,55
Bacem daging ayam Daging ayam 60 gram 178,8 10,92 15 0
Sayur wortel + kentang Wortel 50 gram 18 0,5 0,3 3,95
Buah nanas Kentang 50 gram 31 1,1 0,1 6,75
Nanas 100 gram 40 0,6 0,3 9,9
JUMLAH 2,951,6 KKal 117,3 gram 51,6 gram 527,7 gram
 DAFTAR PEMESANAN BAHAN MAKANAN

Bahan Berat Urt

Beras 50 gram 5 gelas
Ikang mas 100 gram 1 ekor
Bawang merah 16 gram 2 siung
Bawang putih 16 gram 2 siung
Kunyit 4 gram 1 ruas kecil
Tomat 100 gram 1 buah
Jahe 4 gram 1 ruas kecil
Garam 3 gram ½ sdt
Daun melinjo 35 gram 50 lmr
Labu air 45 gram 1 ptg
Bawang merah 16 gram 2 siung
Bawang putih 16 gram 2 siung
Garam 3 gram ½ sdt
Buah naga 100 gram 1 buah
Alpukat 100 gram 1 buah
Gula pasir 10 gram 1 sdm
Beras 50 gram 5 gelas
Telur puyuh 50 gram 5 buah
Bayam 75 gram 1 ikat
Tahu 50 gram 1 ptg
Bawang merah 16 gram 2 siung
Bawang putih 16 gram 2 iung
Garam 3 gram ½ sdt
Sirsak 100 gram 1 buah kecil
Beras 50 gram 5 gelas
Daging ayam 60 gram 1 ptg daging
kecil
Gula merah 5 gram 5 gram
Cabai rawit 10 gram 5 buah
Bawang putih 16 gram 2 siung
Bawang merah 16 gram 2 siung
Wortel 50 gram 1 buah
Kentang 50 gram 1 buah
Bawang merah 16 gram 2 siung
Bawang putih 16 gram 2 siung
Minyak 5 gram 2 sdm
Nanas 100 gram 1 ptg