Tugas Individu Hari : Kamis

MK.Dietetik Penyakit Infeksi Tanggal: 23 April 2020

KASUS CORHN DISEASE

Disusun Oleh:

Gizi Tk. 2B

Aldi Pratama Sibuea P031813411042

Dosen Pembimbing:

Yessi Marlina, MPH. Dietisien

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAU

JURUSAN GIZI 2B

2020
 KASUS

Ny.S adalah seorang guru berusia 33 tahun yang menderita penyakit Chron’s disease. Os
datang ke RS dengan keluhan sakit perut, kembung, mual, muntah dan diare. Dokter
menduga ada penyempitan saluran cerna bawah Os. 3 hari SMRS, Os mencari informasi
tentang makanan yang dapat membantu penyembuhan penyakitnya ini. BB os saat ini 50 kg
dengan TB 155 cm
 FORMULIR NCP

ASSESMENT

Data Terkait Gizi Standar Pembanding/Nilai Normal Masalah/GAP

ANTROPOMETRI IMT menurut DEPKES RI :

 TB : 155 cm Sangat kurus : <17

 BB : 50 Kg
Kurus : 17-18,5
 IMT : 50/(1,55) 2

: 20,81 ( Normal ) Normal : 18,5-25

Gemuk : 25-27

Obesitas : >27,0

BIOKIMIA
-

KLINIS/FISIK PD.1.1.5 Sistem

Klinis : - pencernaan, sakit
perut, kembung, mual
Fisik : Sakit perut,kembung,
dan muntah.
mual muntah dan diare

DIETARY/ RIWAYAT FH.4.1.1 Kurangnya

GIZI pengetahuan tentang
Mencari informasi tentang makanan
makanan untuk BBI = (TB - 100) - 10%
penyembuhan penyakitnya
= (155 - 100) - 10%

= (55 - 5,5 = 49,5 Kg

BEE

= 655 + (9,6 X BB) + (1,8 x TB) – (4,7

x U)

= 655 + (9,6 x 49,5) + (1,8 x 155) –

 (4,7 x 33)

= 655 + 475,2 + 279 – 155,1

= 1254,1

Total Energi

= BEE x AF x FS

= 1254,1 x 1,2 x 1,4

= 2106,88 kkal

Protein

15% x 2106,88/4 = 79 gr

Lemak

20% x 2106,88/9 = 46,81 gr

Karbohidrat

65% x 2106,88/4 = 342,36 gr

CLIENT HISTORY CH.2.1.1 Keluhan sakit

1. Nama : Ny. S perut, kembung, mual,
2. Jenis kelamin : muntah dan diare.
Perempuan
3. Umur : 33 Tahun
4. Pekerjaan : Guru
5. Diagnosis Medis :
Crohn’s disease,
dokter menduga ada
penyempitan saluran
cerna bawah.
6. Keluhan Pasien/Klien
Terkait Gizi : Sakit
perut, kembung,
mula, muntah dan
diare
 DIAGNOSIS GIZI

ETIOLOGI/AKAR
PROBLEM SIGN / SYMPTOM
MASALAH

NC.1.4. perubahan Berkaitan dengan penyakit Ditandai dengan

Gastrontestinal corhn disease mual,muntah diberikan
makanan lunak,porsi kecil
tapi sering.

NB.1.1.1 Kurang Berkaitan dengan kurang Ditandai dengan os ingin

pengetahuan tentang makan terpapar informasi yang mencari informasi mengenai
yang bergizi akurat memnerikan informasi makanan untuk
yg akurat penyembuhan penyakitnya
 INTERVENSI GIZI

DIAGNOSA GIZI INTERVENSI

P NC.1.4. perubahan Gastrontestinal Memberikan edukasi terkait

dengan makanan dan zat gizi
yang diperlukan untuk
penyakitnya.

E Berkaitan dengan penyakit corhn Strategi: Merubah pola makan

disease dengan menghindari makanan
yang mengandung serat tinggi
atau sulit dicerna, susu, produk
susu, daging berserat kasar,
makanan berlemak dan makanan
yang mengandung gas. Serta
memberikan makanan bentuk
lunak dan dalam frekuensi
sering.

S Ditandai dengan mual,muntah Memberi tahu informasi lengkap

diberikan makanan lunak,porsi kecil kepada keluarga tentang
tapi sering. penyakitnya dan makanan yang
sesuai dengan penyakit pasien

DIAGNOSA GIZI INTERVENSI

P NB.1.1.1 Kurang pengetahuan Memberikan edukasi terkait

tentang makan yang bergizi dengan makanan dan zat gizi
yang diperlukan untuk
penyakitnya.

E Berkaitan dengan penyempitan pada Tidak dapat di intervensi oleh

saluran cerna bawah ahli gizi

S Ditandai dengan mencari informasi Memberi tahu informasi lengkap

mengenai makanan untuk kepada keluarga tentang
penyembuhan penyakitnya. penyakitnya dan makanan yang
sesuai dengan penyakit pasien
 PRESKRIPSI DIET

1. Jenis diet : Diet Rendah Sisa

2. Bentuk makanan : Makanan Lunak
3. Frekuensi pemberian : 3x Makanan Biasa 2x Selingan
4. Jalur pemberian : Oral
5. Prinsip/ syarat diet :
1. Energi tinggi, yaitu 2.282.098 kkal/kg BB
2. Protein tinggi yaitu ,15% yaitu 85,57g/kg BB
3. Lemak cukup, yaitu 25 % dari kebutuhan energi total
4. Karbohidrat cukup yaitu 60% sisa dari kebutuhan energi total
5. Vitamin dan mineral cukup,sesuai kebutuhan normal
6. Makan diberikan diberikan dalam bentuk mudah dicerna
7. Tujuan diet :
a. Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk mencegah dan
mengurangi kerusakan jaringan tubuh.
b. Menambah berat badan hingga mencapai berat badan normal.
 MONITORING DAN EVALUASI

Parameter Target/Tujuan Capaian/Hasil Evaluasi Tindak

Monitor Lanjut

Asupan Meningkatkan Setiap hari Melihat

makanan Asupan Energi residu
dan Asupan makanan
Oral Hingga
60%
 EDUKASI GIZI

Sasaran : Pasien dan keluarga pasien

Materi :
1. Definisi
Crohn adalah suatu kondisi yang menyebabkan peradangan pada sistem
pencernaan, yang paling sering mempengaruhi ileum atau usus besar. Ileum adalah
bagian terakhir dari usus kecil. Fungsi utamanya adalah untuk penyerapan asam
lemak, gliserol, vitamin B12, dan garam empedu lainnya. Ileum juga melepaskan
hormon dan enzim untuk memecah karbohidrat dan protein.

2. Tanda dan Gejala

 Diare.

 Demam ringan dan kelelahan karena peradangan atau infeksi.

 Nyeri perut dan kram disebabkan oleh peradangan dan luka pada saluran pencernaan.
Kram dapat menyebabkan diare dan ketidaknyamanan, termasuk mual dan muntah.

 Darah dalam tinja Anda.

 Anemia, kondisi di mana tubuh memiliki sel darah merah lebih sedikit dari biasanya.

 Mulut koreng karena ulkus di mulut.

 Berkurangnya nafsu makan dan penurunan berat badan karena kram, sakit perut, dan
peradangan yang mengurangi kemampuan tubuh Anda untuk mencerna makanan.

3. Pengaturan Makanan
- Makanan tinggi serat
Buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan dan kacang-kacangan yang mengandung serat
tinggi dapat menurunkan peradangan.

- Makanan kaya protein dan domba

Selalu konsumsi 4 ons protein saat makan siang dan makan malam mulai dari ayam,
daging sapi, ikan atau telur. Makanan yang dipanggang adalah yang terbaik karena makanan
yang digoreng penuh lemak jenuh dan mereka dapat membuat gejala crohn ebih buruk.
Domba mungkin juga menjadi pilihan yang baik karena sensitivitas sering bisa dipicu oleh
makanan yang kita sering makan, dan domba biasanya tidak salah satu dari mereka.

- Yogurt
`Jika Anda dapat mentoleransi susu sapi, coba yogurt dengan probiotik atau bebas
laktosa karena yoghurt tidak mengandung gula, yang dapat menyebabkan membuat gejala
lebih buruk.

- Salmon

Salmon mengandung vitamin D yang membantu mengurangi peradangan.

- Spices

Curcumin, kunyit dan kari yang kaya antioksidan dan anti-inflamasi, jadi cobalah
menambahkannya ke makanan Anda.

- Makanan fermentasi
Fermentasi alami menghasilkan probiotik, yang merupakan bakteri menguntungkan
yang kita tahu dapat membantu dengan penyakit crohn. Kimchi dan asinan kubis adalah
pilihan yang baik tetapi periksa label untuk memastikan tidak adanya tambahan bahan kimia.
 MENU

Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein Lemak KH

Makan Makanan

Pagi Bubu Beras 25 gr 89,25 2,1 0,4 40

gadon
daging Daging 35 gr 75 7 5 -

Wortel 25 gr 6,25 0,25 - 5

Santan 15 gr 18,3 0,3 1,5 -

Telur 10 gr 9,09 1,27 0,36 -

Orak ari Tahu 100 gr 80 6 3 7

tahu
Minyak 5 gr 50 - 5 -

Telur 55 gr 50 7 2 -

Jus Pepaya 100 gr 50 - - 12

papaya
Gula 10 gr 37 - - 4,5

Total 446,59 23,92 gr 17,2 gr 48,5 gr

kkal
Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein Lemak KH
Makan Makanan

Selingan Krekers Krekers 100 gr 175 4 - 40

1
Jus Pisang 50 gr 50 - - 12

Sirsak 60 gr 50 - - 12

Gula 13 gr 50 - - 12

Total 375 kkal 4 gr - 76 gr

Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein Lemak KH

Makan Makanan

Siang Nasi tim Beras 100 gr 175 4 - 40

sayuran
komplit Telur 70 gr 150 7 4 -

Tempe 110 gr 75 5 3 7

Buncis 50 gr 25 1 - 5

Minyak 5 gr 50 - 5 -

Buah pir Pir 50 - - 12

Total 525 kkal 17 gr 12 gr 64 gr

Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein Lemak KH
Makan Makanan

Selingan Bubur Tepung 15 gr 52,5 1,2 - 12

2 sumsum beras
ayam
giling Daging 40 gr 30 7 2 -
ayam

Gula jawa 30 gr 111 - - -

Santan 15 gr 18,75 - 1,8 -

Susu 50 gr 18 1,75 0,05 10

skim

Total 250,25 9,95 gr 3,85 gr 22 gr

kkal
Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein Lemak KH
Makan Makanan

Malam Nasi Beras 100 gr 175 4 - 40

Ikan Ikan emas 40 gr 50 7 2 -

bakar

Tumis Tahu 110 gr 75 5 3 7

toge
Toge 100 gr 25 1 - 5

Buncis 100 gr 25 1 3 5

Minyak 5 gr 50 - 5 -

Jeruk Jeruk 110 gr 50 - - 12

peras
Gula 13 gr 50 - - 12

Total 550 kkal 18 gr 13 gr 81 gr