Tugas Individu Hari : Minggu

MK. Dietetik Penyakit Tidak Menular Tanggal : 24 Oktober 2020

“KASUS DIABETES”

Disusun oleh:

Alvyani Salsabila P031813411024

Nurul Hanifah P031813411024

Sari Komala P031813411024

D-III GIZI Tingkat 3B

Dosen Pengampu :

Yessi Marlina, MPH. Dietesien

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN RIAU

JURUSAN GIZI

2020
Kasus
Ny. S adalah seorang ibu berusia 51 tahun. Beliau adalah seorang Guru SD. Sebagai seorang
guru, pasien bekerja sekitar 7 – 8 jam. Pasien rutin melakukan senam pagi di sekolah dan
sesekali melakukan jalan pagi. Jumlah jam tidur pasien sekitar 6 – 8 jam sehari. Berat Badan
Ny. S saat ini 64 kg, tinggi badan 155 cm dan LLA 30 cm. Terjadi peningkatan BB sebanyak
7 kg dalam waktu 3 bulan. Pasien mengeluh badan terasa lemas, mual (+), muntah (-), BAK
berwarna seperti teh, nyeri ulu hati (+), periksa ke dokter dikatakan sakit maag, mendapat
terapi obat. 2 minggu kemudian keluhan tidak berkurang, mual (+), muntah (-), nyeri perut
(+), BAK warna seperti the, pasien periksa lagi ke dokter. Keluhan pasien saat masuk RS
adalah mata kuning (+), badan kuning (+), mual (-), muntah (-), pusing (-), BAK seperti teh,
BAB tidak ada keluhan, nafsu makan dan minum baik. Riwayat gizi : Pasien menjalani diit
rendah lemak sejak keluar dari RS atas anjuran dokter yang merawat. Pasien tidak
mengkonsumsi makanan yang digoreng dan bersantan. Pasien belum pernah mendapatkan
konsultasi gizi mengenai diet penyakit yang dialaminya. Pasien suka mengkonsumsi gula
sederhana (sirup) dalam jumlah yang berlebih. Pasien suka mengkonsumsi makanan dalam
porsi yang berlebih, nafsu makan normal. Hasil recall konsumsi makan 24 jam terakhir saat
di RS didapatkan Energi 1430 kal, Protein 53,97 gram, lemak 30,57 gram, dan KH 272,05
gram. Berdasarkan data antropometri diketahui BB : 80 kg, TB : 170 cm. Dan hasil
pemeriksaan fisik diketahui :

• Hasil pemeriksaan laboratorium :

Albumin : 2,10 g/dL
GDS : 211 mg/dL
GD 2 JPP: 241 mg/dL
• Pemeriksaan fisik klinis :
TD : 110 mmHg
Suhu : 360C
Resiprasi : 16x/menit
Nadi : 70 x/menit
 ALAT BANTU UNTUK ASUHAN GIZI
ASSESMENT GIZI
DATA TERKAIT GIZI
Antropometri
BB  = 64 kg 
TB = 155 cm
2
IMT = 64/(1,55)
= 26,6 (Overweight)
BB Ideal = 90% x (155-100) x 1kg
= 90% x 55 x 1 kg
= 0,9 x 55 x 1 kg
= 49,5
BBI : 49,5 Kg
Peningkatan BB sebanyak 7 kg
dalam waktu 3 bulan.
Biokimia:
 Albumin : 2,10 g/dL
 GDS : 211 mg/dL
 GD 2 JPP : 241 md/dL
Klinis/Fisik
Klinis :
 TD : 110 mmHg
 Suhu : 36 ’C
 Nadi : 70 x/mnt
 Respirasi : 16x/mnt
STANDAR
PEMBANDING /NILAI MASALAH/GAP
NORMAL
IMT menurut Depkes RI: AD.1.1.5 IMT diatas normal
 Sangat kurus = <17 yaitu 26,6
 Kurus = 17-18,5
 Normal = 18,5 -24,9 AD.1.1.4 Peningkatan BB
 Overweight = 25-27 sebanyak 7 kg dalam waktu 3
bulan
 Obesitas = > 27
 Albumin : 3,5 - 5,9 BD.1.5.2 Glukosa, Sewaktu
mg/dl tinggi yaitu 211 mg/dL
 GDS : <200 mg/dL
BD.1.11.1 Albumin rendah yaitu
 GD 2 JPP : <140 2,1 g/dL
mg/dL
 Tekanan Darah: 120/80
BD.12.1 Warna urin seperti teh
mmHg.
PD.1.1.1 Penampilan
 Suhu : 36,5-37,5 0C
keseluruhan : mata kuning,
 Nadi : 80-100 x/menit
badan kuning
 Respirasi : 18-26
x/menit
Fisik :
 BAK warna seperti teh
 Mata kuning
 Badan kuning

Dietary / Riwayat Gizi:

Kebiasaan makan : Kebutuhan Gizi :
- Pasien menjalani diet rendah lemak Kalori : 25 x 64 – 5% = FH. 1.5.5 Kelebihan asupan
sejak keluar dari RS 1.520 kkal karbohidrat total 114,73% dari
-Pasien tidak mengkonsumsi Aktv fisik : 30% + 1.520 estimasi kebutuhan karbohidrat
makanan yang digoreng dan = 1.976 kkal
bersantan BB : 20% - 1.976 = FH.1.5.3 Kekurangan asupan
-Pasien suka mengkonsumsi 1580,8 protein total 68,28% dari
makanan dalam porsi yang Total : = 1580,8 kkal estimasi kebutuhan
berlebih
Lemak = 20% x 1580,8 = FH.1.2.2.1 Porsi makan berlebih
316,16/9 = 35,12 gr
Hasil Recall Protein = 20% x 1580,8 =
- Energi : 1430 kkal 316,16/4 = 79,04 gr
- Protein : 53,97 gram Karbohidrat = 60% x
- Lemak : 30,57 gram 1580,8 = 948,48/4 =
- KH : 272,05 gram 237,12 gr

Energi :
1430/1590,8 x100%
=89,8%
Protein:
53,97/79,04 x100% =
68,28%
Lemak:
30,57/35,12 x 100% =
87,04 %
Karbohidrat:
 272,05/237,12 x 100% =
114,73 %
Riwayat individu:
- Nama : Ny. S
CH.1.1.8 Pasien belum pernah
- Jenis Kelamin : Perempuan
mendapatkan konsultasi gizi
- Umur : 51 Tahun
mengenai diet penyakit yang
- Pekerjaan : Guru, pasien
dialaminya
bekerja sekitar 7 – 8 jam
- Pasien belum pernah
mendapatkan konsultasi gizi
mengenai diet penyakit yang
dialaminya

PROBLEM
NC.3.3.1 Kelebihan berat badan
NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait
makanan dan zat gizi
DIAGNOSIS GIZI
ETIOLOGI/AKAR SIGN / SYMPTOM
MASALAH
Berkaitan dengan Pasien suka Ditandai dengan IMT diatas
mengkonsumsi makanan normal yaitu 26,6 dan
dalam porsi yang berlebih Peningkatan BB sebanyak 7
kg dalam waktu 3 bulan
Berkaitan dengan Pasien Ditandai dengan Kadar GDS
belum pernah mendapatkan tinggi
konsultasi gizi mengenai diet
penyakit yang dialaminya
 INTERVENSI GIZI
DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI
P NC.3.3.1 Kelebihan berat badan Tujuan :
E Berkaitan dengan Pasien suka Strategi :
mengkonsumsi makanan dalam
porsi yang berlebih
S Ditandai dengan IMT diatas Preskripsi:
normal yaitu 26,6 dan Peningkatan
BB sebanyak 7 kg dalam waktu 3
bulan

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI

P NB.1.1 Kurang pengetahuan terkait Tujuan :
makanan dan zat gizi
E Berkaitan dengan Pasien belum Strategi :
pernah mendapatkan konsultasi gizi
mengenai diet penyakit yang
dialaminya
S Ditandai dengan Kadar GDS tinggi Preskripsi:
 PRESKRIPSI DIET

1. Jenis Diet :
2. Bentuk Makanan :
3. Frekuensi Makanan :
4. Jalur Pemberian :

5. Tujuan Diet :

6. Syarat Diet :

1. Prinsip :
BB Ideal = 90% x (155-100) x 1kg
= 90% x 55 x 1 kg
= 0,9 x 55 x 1 kg
= 49,5

Kebutuhan Gizi :
Kalori : 25 x 64 – 5% = 1.520 kkal
Aktv fisik : 30% + 1.520 = 1.976 kkal
BB : 20% - 1.976 = 1580,8
Total : = 1580,8 kkal

Lemak = 20% x 1580,8 = 316,16/9 = 35,12 gr

Protein = 20% x 1580,8 = 316,16/4 = 79,04 gr
Karbohidrat = 60% x 1580,8 = 948,48/4 = 237,12 gr
 EDUKASI GIZI
Sasaran : Pasien / keluarga pasien
Tujuan :

1. Memberi informasi terkait dengan diet diabetes melitus tanpa komplikasi

2. Memberikan indormasi terkait dengan 4 pilar gizi seimbang

Metode : Wawancara
Materi :

1. Pengertian Gout
DM merupakan penyakit metabolik yang terjadi oleh interaksi berbagai faktor:
genetik, imunologik, lingkungan dan gaya hidup. Diabetes mellitus adalah suatu
kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh adanya peningkatan
kadar glukosa darah
2. Gizi Seimbang
Ada 4 pilar gizi seimbang yaitu :
- Mengkonsumsi anekaragam pangan
- Membiasakan perilaku hidup bersih
- Melakukan aktivitas fisik
- Memantau berat badan (BB) secara teratur untuk mempertahankan berat badan
normal.

Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan

Bahan Makanan Dianjurkan Tidak Dianjurkan

Sumber karbohidrat Nasi, roti , mi, kentang,
Kompleks singkong, ubi, sagu, dll.
Diutamakan yang berserat
tinggi
Sumber karbohidrat Gula, madu,sirup, jam, jelly,
sederhana tarcis, dodol, kue-kue manis,
buah yang diawet dengan
gula, susu kental manis,
 minuman botol. Eskrim.
Sumber protein Daging rendah lemak, ikan, Sumber protein yang tinggi
ayam tanpa kulit, susu kandungan kolesterol seperti
rendah lemak, keju rendah jeroan dan otak
lemak, kacang-kacangan,
tahu, tempe.
Sayur dan Buahan Dianjurkan mengkonsumsi
cukup banyak sayuran dan
buah.
Lemak Makanan dianjurkan diolah Daging berlemak,, susu full
dengan cara dipanggang, cream, makanan siap saji,
dikukus, ditumis, disetup, cake dan gorengan.
direbus, dibakar
Mineral Garam dapur, vetsin, bahan
pengawet.

MONITORING DAN EVALUASI

MENU MAKANAN