KELOMPOK 2

DIIT PTM (PASCA BEDAH)

1. ADE CHRISTI STEFANY LENGKONG

NIM : 711331119001
2. ZAKIYAH JULIANTI ANTU
NIM : 711331119063
3. DENISA C LASOMA
NIM : 711331119024
4. ANGELINA WUNGKANA
NIM : 711331119002

1. TnZB, umur 55 thn Diagnosa Medis Post eksplorasi laparatomy+ileustomy ec. peritonitis generalisata ec.perforasi ileume, keluhan utama kembung,usus
terjepit,Mual, muntah keluar dari hidung
Riwayat Pentakit Sekarang :1 hari sebelum Pasien MRS di perut agak nyeri,tidak bisa BAB + 1 hari(nyeri bila BAB). Post Operasi Hernia
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penyakit Keluarga
Hasil pemeriksaan :
1. Antropometri : TL : 50 cm ; TB :163 cm ; LILA : 24 cm
2. Biokimia : Albumin : 2,36 g/dl ; Hb : 13,10 g/dl ; Leukosit : 21,54; Hematokrit : 35,60 % ; Trombosit: 91 ; Eritrosit : 4,54
3. Fisik/Klinis : KU. Cukup; Suhu : 360C; Nadi : 80x/menit; TD : 100/70 mm/Hg
Riwayat Gizi Sekarang
- Pasien mendapat Diet TKTP dalam Bentuk makanan Lunak
- Nafsu makan pasien kurang dikarenakan adanya rasa nyeri pada bagian perut dan masih terpasangnya NGT
- Pasien mengkonsumsi makanan dari luar RS berupa Bubur halus.
- Hasil Recall: E :1154,7 kal ; P :33, 78 gr; L :36,6 gr ; KH : 176 gr

Riwayat Gizi Dahulu

- Pola Makan tidak baik yaitu lebih dari >4 x sehari
- Makanan Pokok, Nasi >4 x kali sehari rata-rata 200 gr nasi
- Lauk Hewani : biasa makan Ayam goreng sekitar 50 gr 1 minggu 1x, dan suka makan ikan pindang 50 gr,biasa makan daging sekitar 50gr 1 minggu 1x
- Lauk Nabati: makan tahu dan tempe setiap hari dengan cara di goreng dan di penyet 50 gr
- jarang makan sayur, 1 minggu hanya makan 3-4 kali saja dan sayur yang biasa dimakan sayur kangkung,sawi dan sayur campur sayur
- Setiap hari mengkonsumsi buah 1x buah yang biasa dimakan pepaya, pisang,buah yang paling di sukai pear,apel,mangga, dan jeruk.
- Pasien 2x dalam seminggu mengkonsumsi makanan yang bersantan
- Pasien tiap hari mengkonsumsi mie instan
- pasien juga suka makan bakso biasanya 1 minggu 3x makan bakso
- pasien suka mengkonsumsi makanan yang manis-manis seperti kolak singkong.
Sosial Ekonomi
- Pasien Seorang sopir pribadi
- Agama katolik
- Jumlah dalam keluarga 4 orang
- Kebiasaan hidup merokok sejak SMA sampai sekarang sebelum jatuh sakit
- Sehari menghabiskan 2 bungkus rokok
 CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandart)

Nama :Tn.Zb Jenis Kelamin : Laki - laki

Umur :55 thn Register :
ASSESMENT INTERVENSI
DIAGNOSA GIZI RENCANA
IDENTIFIKASI
DATA DASAR (PES) TERAPI DIET TERAPI EDUKASI MONEV
MASALAH
1. Riwayat Penyakit
Sekarang : Tujuan diet : Metode : Antropometri
1 hari sebelum Pasien BEDAH NI.2.6 parenteral Tujuan diet pasca bedah adalah Tanya jawab, ceramah Penimbangan BB
MRS di perut agak eksplorasi nutrisi tidak mengupayakan agar status gizi awal dan akhir
nyeri,tidak bisa BAB + 1 laparatomy + adekuat berkaitan pasien segera kembali normal Sasaran : intervensi dan
hari(nyeri bila BAB) ileustomy ec. dengan nafsu untuk mempercepat proses Klien, dan keluarga dikontrol setiap
peritonitis makan pasien penyembuhan dan meningkatkan klien minggunya
generalisata kurang ditandai daya tahan tubuh pasien dengan
2. Riwayat penyakit ec.perforasi adanya rasa nyeri cara sebagai berikut Tujuan edukasi :
dahulu : ileume pada bagian perut 1. Memberikan kebutuhan - Memberikan Biokimia
- dasar (cairan, energi, protein) pelayanan -Memantau agar
2. Mengganti kehilangan terapi bagi albumin,leukosit,
NC.2.2 Perubahan protein, glikogen, zat besi dan zat pasien dalam hematokrit, dan
3. Riwayat penyakit nilai laboratorium gizi lain bentuk asupan trombosit
keluarga : berkaitan dengan 3. Memperbaiki ketidak bergizi mendekati angka
- kurangnya albumin seimbangan elektrolit dan cairan. - Tidak normal
ditandai dengan membiasakan -
nilai albumin 2,36 Syarat diet : mengkonsumsi Mempertahankan
4. Skrining Gizi g/dl Syarat pasca bedah adalah makanan luar agar tekanan
Antropometri (A) memberikan makanan secara RS darah tetap
bertahap mulai dari bentuk - Tidak lagi normal
Usia : 55 tahun cair,saring, lunak, dan biasa. mengkonsumsi -
BB sekarang : - Pemberian makanan dari tahap ke makanan yang Mempertahankan
BB dahulu : - tahap tergantung pada macam tidak agar nadi tetap
TL : 50 cm pembedahan dan keadaan pasien dianjurkan normal
TB : 163 cm seperti :
LILA : 24 cm Dietery
 JK : Laki-laki - Asupan
1.Pascabedah Kecil. Memberikan makanan
Makanan diusahakan secepat konseling seimbang
1. Menentukan BB mungkin kembali seperti biasa
menggunakan atau normal Materi : Klinik
2. Pascabedah Besar Pasca bedah IV Mempertahankan
LILA BB(kg) Makanan diberikan secara berhati fisik klinis tetap
hati disesuaikan dengan normal
= ( LILA / 26,3 ) x ( TB – kemampuan pasien menerimanya
100 ) Dietary
Prinsip diet : - Asupan
= ( 24 / 26,3 ) x ( 163 – 100 TKTP makan
)
mencapai
= 0,91 x 63 Bentuk makanan:
= 57kg 100% dari
Lunak
kebutuhan
2. BBI= ( TB – 100 ) – 4. Kebutuhan Energi ( Harriss , Konsumsi
10% ( TB – 100 ) Benedict ) makanan
yang
= ( 163 – 100 ) – 10 % (
BEE = 66 + ( 13,7 x BB ) + ( 5 x seimbang
163 – 100 ) TB ) – 6,8 ( U )
= 66 + ( 13,7x 57kg ) + ( 5 x 163 Keluhan :
= 63 – 6,3 -. keluhan utama
cm ) – 6,8 ( 55 thn )
= 56,7kg kembung,usus
= 66 + ( 780,9) + ( 815 ) – 374
= 1287,9 kkal terjepit,Mual,
3. IMT = BB/TB² = muntah keluar
TEE = BEE x FA x FS
57 57 TEE = 1287,9 kkal x 1,1 x 1,5 dari hidung
= =21,50
1, 63² 2,65 = 2.125 kkal
kg/m² ( Normal ) Edukasi
5. Kebutuhan zat gizi makro -Edukasi tentang
definisi, faktor
- Protein = 1,5 g/kg BB
Biokimia (B) resiko, gejala
- Albumin : 2,36 g/dl = 1,5 g x 57kg klinis,
↓ = 85,5 g x 4 penatalaksanaan
- Hb : 13.10 g/dl = 343,2 kkal dan komplikasi
dari pasca bedah
- Leukosit : 21,54 ↓ -Edukasi
- Hematokrit : - Lemak = 25 % x TEE mengubah gaya
35,60% ↓ hidup (kebiasaan
= 25 % x 2125,03 kkal merokok dri SMA)
- Trombosit : 91 ↓ = 531,3 kkal : 9 -Kepatuhan
- Eritrosit : 4,54 = 59 g pasien dalam
- Karbohidrat = 2125,03 menjalankan diet
Fisik/Klinis (C)
kkal – ( 343,2 kkal + 531,3 yang di berikan.
- KU. Cukup
kkal ) : 4
- Suhu : 36°C
- Nadi : 80x/menit = 2125,03 kkal – ( 874,5 kkal ) : 4
- TD : 100/70 = 1250,8 kkal : 4
mm/Hg = 312,7gr

Riwayat Gizi Sekarang

(D) :

- Pasien mendapat
Diet TKTP dalam
Bentuk makanan
Lunak
- Nafsu makan
pasien kurang
dikarenakan
adanya rasa nyeri
pada bagian perut
dan masih
terpasangnya NGT
- Pasien
mengkonsumsi
makanan dari luar
RS berupa Bubur
halus.
- Hasil Recall: E :
1154,7 kal ; P :33,
78 gr; L :36,6 gr ;
 KH : 176 gr
-
Riwayat Gizi Dahulu
(D) :

- Pola Makan tidak

baik yaitu lebih dari
>4 x sehari
- Makanan Pokok,
Nasi >4 x kali
sehari rata-rata 200
gr nasi
- Lauk Hewani : biasa
makan Ayam
goreng sekitar 50 gr
1 minggu 1x, dan
suka makan ikan
pindang 50
gr,biasa makan
daging sekitar 50gr
1 minggu 1x
- Lauk Nabati: makan
tahu dan tempe
setiap hari dengan
cara di goreng dan
di penyet 50 gr
- jarang makan
sayur, 1 minggu
hanya makan 3-4
kali saja dan sayur
yang biasa dimakan
sayur
kangkung,sawi dan
sayur campur sayur
- Setiap hari
mengkonsumsi
 buah 1x buah yang
biasa dimakan
pepaya,
pisang,buah yang
paling di sukai
pear,apel,mangga,
dan jeruk.
- Pasien 2x dalam
seminggu
mengkonsumsi
makanan yang
bersantan
- Pasien tiap hari
mengkonsumsi mie
instan
- pasien juga suka
makan bakso
biasanya 1 minggu
3x makan bakso
- pasien suka
mengkonsumsi
makanan yang
manis-manis
seperti kolak
singkong.
 MENU SEHARI

Waktu Menu makanan Bahan makanan Berat E P L KH

(gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)
Pagi Bubur Beras 55 198,5 3,7 0,3 43,7
Sup makaroni Wortel 55 23,10 0,66 0,17 5,12
Kentang 55 51,1 1,1 0,1 11,9
Macaroni 30 108,90 2,61 0,12 23,61
Seledri 5 1,00 0,05 0,01 0,23
Telur rebus Telur puyuh 30 55,5 3,8 4,1 0,4

Selingan Jus Buah Pepaya 100 46,00 0,50 0,00 12,20

SKM 15 50,40 1,23 1,50 8,25
Siang Bubur Beras 55 198,5 3,7 0,3 43,7
Tahu kuah asam Tahu 55 41,8 4,5 2,6 1,0
Ayam bumbu tomat Ayam 100 302,00 18,20 25,00 0,00
Minyak 5 43,50 0,00 4,90 0,00

Selingan Bubur kacang ijo Kacang ijo 20 69,00 4,44 0,24 16,40
Gula aren 15 55,4 0,1 0,0 14,1
SKM 15 50,40 1,23 1,50 8,25

Malam Bubur Beras 55 198,5 3,7 0,3 43,7

Orak – arik telur Telur 55 89,65 7,04 6,33 0,39
Setup sayur Buncis 45 15,75 1,08 0,09 3,47
Wortel 50 21,00 0,60 0,15 4,65
Kentang 50 46,5 1,0 0,1 10,8
Minyak 5 43,50 0,00 4,90 0,00
Buah Pisang mas 100 127 1,40 0,20 33,60

JUMLAH 1,979 60,64 52,91 285,47

 DAFTAR PERMINTAAN

NO BAHAN MAKANAN BERAT KOTOR

1 Beras 165
2 Ayam 100
3 Minyak 10
4 Pepaya 100
5 Tahu 55
6 Kentang 110
7 Wortel 105
8 Telur 55
9 Buncis 45
10 SKM 15
11 Pisang mas 100
12 Seledri 5
13 Macaroni 30
14 Telur puyuh 30
15 Kacang ijo 20
16 Gula aren 15

BAHAN TAMBAHAN
1. Tomat 3 buah
2. Bawang merah 10 siung
3. Bawang putih 10 siung
4. Daun bawang
5. Mentega
6. Bawang Bombay 2 buah
7. Cabe merah besar 5 buah
8. Cabe merah kecil 5 buah