MAKALAH

PROSEDURPENGUKURANTANDA-
TANDAVI
TAL,
PEMERI
KSAANFI
SIK,
PENGKAJI
AN
KEPERAWATAN,
DANPEMERI
KSAANPENUNJANG

NAMA:NATALI
ADEBORAWATUNG
NI
M :711430115065

POLTEKKESKEMENKESMANADO
JURUSANKEPERAWATAN
TAHUN2020
A.TANDA-
TANDAVI
TAL
Tanda–t
andav
italmer
upakancar
ayangcepatdanef
isi
endal
am memant
au
kondi
sikl
i
enat
aumengi
dent
if
ikasimasal
ahdanmengev
aluasir
esponst
erhadap
i
nter
vensiy
angdi
ber
ikan.Penggunaant
anda–t
andav
italmember
ikandat
adasar
unt
ukmenget
ahuir
esponst
erhadapst
ressf
isi
ologi
/psi
kol
ogi
,responst
erapimedi
s
dankeper
awat
an.Hal
ini
sangat
lahpent
ingsehi
nggadi
sebutt
anda–t
andav
ital
.
Wakt
uunt
ukmengukurt
anda–t
andav
ital
:
1.Saatkl
i
enper
tamakal
imasukkef
asi
l
itas
2.Saatmemer
iksakl
i
enpadakunj
unganr
umah
3.
Dir
umahsaki
t/
fasi
l
itaskesehat
andenganj
adwal
rut
insesuai
progr
am
4.Sebel
um dansesudahpr
osedurbedahat
audi
agnost
ici
nvasi
f
5.Sebel
um,
saat
,danset
elaht
ransf
usedar
ah
6.Saatkeadaanumum kl
i
enber
ubah
7.Sebel
um,
saat
,dansesudahpember
ianobat
.
8.Sebel
um dansesudahi
nter
vensikeper
awat
any
angmempengar
uhit
anda–
t
andav
ital
9.Saatkl
i
enmendapatgej
alaf
isi
kyangnonspesi
fi
k
B.Jeni
s-j
eni
standa-
tandav
ital
1.TekananDar
ah
Tekanan dar
ah adal
ah t
ekanan y
ang di
ti
mbul
kan pada di
ndi
ng ar
ter
i.
Dar
ahmengal
i
rkar
enaadany
aper
ubahant
ekanan,di
manat
erj
adiper
pindahan
dar
iar
eaber
tekanant
inggikear
eaber
tekananr
endah.Tekananpuncakt
erj
adi
saatv
ent
ri
kelber
konst
raksidan di
sebutt
ekanan si
stol
i
k.Tekanan di
ast
oli
c
adal
aht
ekanant
erendahy
angt
erj
adisaatj
ant
ungber
ist
ir
ahat
.Tekanandar
ah
bi
asany
adi
gambar
kansebagai
rasi
otekanansi
stol
i
kter
hadapt
ekanandi
ast
oli
c,
denganni
l
aidewasanor
mal
nyaber
kisardar
i100/
60– 140/
90.Rat
a– r
ata
t
ekanandar
ahnor
mal
biasany
a120/
80.
a.Pemer
iksaant
ekanandar
ah
1.Al
aty
angdi
gunakan
 a.Tensi
met
er
b.St
etoskop
2.Pel
aksanaan
a.Menj
elaskant
indakany
angakandi
l
akukan
b.Mendekat
kanal
atkesampi
ngkl
i
en
c.Mencuci
tangandanmemakai
sar
ungt
angan
d.Mengat
urposi
sikl
i
en
e.Membukapakai
any
angmenut
upi
lenganat
as
f
.Membal
utkankant
ongt
ensimet
erpadal
enganat
aski
ra–ki
ra3cm diat
as
f
osacubi
ti
,dengant
int
akar
etdisebel
ahl
uarl
engan,
bal
utkant
apij
angant
erl
alu
kencang.
g.Mer
abadet
ikar
ter
ibr
aki
ali
sdenganuj
ungt
engahdanj
arit
elunj
uk.Past
ikan
t
idakdi
per
kenankanmenggenggamkant
anganat
aumenempel
kant
anganny
a.
h.Mel
etakkanpi
ri
nganst
etoskopdi
atasar
ter
ibr
aki
ali
s.
i
.Mengunci
skr
upbal
onkar
et
j
.Memompakanudar
akedal
am kant
ongdengancar
amemi
j
atbal
onber
ulang–
ul
ang,ai
rraksadi
dal
am pi
panai
k,di
pompat
erussampaideny
utar
ter
iti
dak
t
erdengarl
agi
k.Membukasekr
upbal
ondenganmenur
unkant
ekanandenganper
lahan–l
ahan
l
.Mendengardeny
utdengant
eli
tidanmemper
hat
ikansampaiangkaber
apa
pada skal
a mul
ait
erdengardeny
utper
tama dan mencat
atsebagait
ekanan
si
stol
e.
m.Mener
uskan membuka skr
up t
adiper
lahan – l
ahan sampaisuar
a nadi
t
erdengarl
ambatdanmenghi
l
ang,
dicat
atsebagai
tekanandi
ast
ole.
n.Membukakant
ongkar
et,
digul
ungdenganr
api
.
o.Mer
api
kanpasi
en
p.Member
eskanal
at
q.Mencuci
tangan
r
.Mendokument
asi
kan
2.Nadi
Nadiadal
ahger
akanat
aual
i
randar
ahpadapembul
uhdar
ahar
ter
iyang
 di
hasi
l
kan ol
eh kont
raksidar
ivent
ri
kelki
rij
ant
ung.Deny
ut nadiadal
ah
r
angsangankont
raksij
ant
ungy
angdi
mul
aidar
iNODESSI
NOURIat
auNODUS
SI
NOSATRI
ALy
angmer
upakanbagi
anat
asser
ambikananj
ant
ung.Sal
ahsat
u
i
ndi
kat
orkesehat
anj
ant
ungadal
aht
erj
adi
nyapeni
ngkat
andeny
utnadipada
saatber
ist
ir
ahat
.Pemer
iksaan nadisangatpent
ing di
l
akukan agarpet
ugas
kesehat
any
angmel
akukanpemer
iksaannadidapatmenget
ahuikeadaannadi
(
frekuensi
iramadankuatl
emahnadi
).
a.Pemer
iksaannadi
1.Al
aty
angdi
gunakan
a.Al
atpenghi
tungdeny
utnadi
b.Jam t
angan/ar
loj
i

2.Pel
aksanaan
a.Menj
elaskant
indakany
angakandi
l
akukan
b.Memper
siapkanal
aty
angdi
but
uhkan
c.Membawaal
atkedekatpasi
en
d.
Mer
aba/menghi
tungdeny
utnadi
padat
empat
-t
empatdeny
utnadi
(tempor
ali
s,
kar
oti
s,api
kal
,br
aki
ali
s,r
adi
ali
s,f
emor
ali
s,popl
i
tea,t
ibi
ali
spost
eri
or,dor
sal
i
s
pedi
s),
sesuai
keadaanumum pasi
en.
e.Menghi
tungdenganuj
ungj
ari
kedua,
ket
iga,
empatdant
ekandenganl
embut
f
.Menget
ahuiat
au mel
aksanakan hal
-haly
ang per
lu di
per
hat
ikan dal
am
menghi
tungdeny
utj
ant
ung
g.Ji
kadeny
utt
erat
urhi
tungsel
ama30det
ikdankal
i
kanhasi
l
nyadengan2.
h.Apabi
l
adeny
utt
idakt
erat
urdanpadapai
eny
angbar
udi
l
akukanpemer
iksaan
hi
tungsel
ama1meni
tpenuh.
j
.Mencuci
tangan
k.Mencat
athasi
l
.

3.Respi
rasi
Per
naf
asanat
aur
espi
rasiadal
ahper
ist
iwamenghi
rupudar
adar
iluary
ang
mengandungO2(
oksi
gen)kedal
am t
ubuh,ser
tamenghembuskanudar
ayang
bany
akmengandungCO2(
kar
bondi
oksi
da)sebagaisi
sadar
ioksi
dasikel
uar
t
ubuh.Penghi
sapani
nidi
sebuti
nspi
rasidanmenghembuskandi
sebutekspi
rasi
.
Secar
anor
malor
angdewasaber
naf
aski
ra–ki
ra16–20x/
meni
t,sement
ara
bay
idananakkeci
llebi
hcepatdar
ipadaor
angdewasa.Nai
kny
akecepat
an
ber
naf
asdi
sebutpol
ypnea.Ji
kasuhubadannai
kkecepat
anber
naf
asber
tambah,
kar
ena t
ubuh ber
usaha mel
epaskan di
ridar
ikel
ebi
han panas.Pemer
iksaan
per
naf
asan mer
upakan pemer
iksaan y
ang di
l
akukan unt
uk meni
l
aipr
oses
pengambi
l
anoksi
gendanpengel
uar
ankar
bondi
oksi
da.
a.Menghi
tungper
naf
asan
1.Al
aty
angdi
gunakan
a.Jam t
angan/
arl
oji

2.Pel
aksanaan
a.menj
elaskant
indakany
angakandi
l
akukan
B.membawaal
atkesampi
ngkl
i
en
c.mencuci
tangan
d.hi
tungl
ah nai
ktur
unny
a dada kl
i
en (
per
naf
asan)sambi
lmemegang ar
ter
i
r
adi
ali
sdanmenekukkankedadakl
i
enseper
tipur
a–pur
amenghi
tungdeny
ut
nadi
(mengupay
akanagarpasi
ent
idakmer
asadi
obser
vasi
).
e.j
i
kai
ramar
espi
rasit
erat
urhi
tungsel
ama30det
ikdankal
i
kanhasi
l
nyadengan
dua.Ji
kai
ramar
espi
rasi
tidakt
erat
urhi
tungsel
ama1meni
tpenuh
f
.member
eskanal
at
g.mencuci
tangan
h.mencat
athasi
l

4.SuhuBadan
Pemer
iksaansuhumer
upakansal
ahsat
upemer
iksaany
angdi
gunakan
unt
ukmeni
l
aikondi
simet
abol
i
smedal
am t
ubuh,di
manat
ubuhmenghasi
l
kan
panassecar
a ki
miawimel
aluimet
abol
i
sme dar
ah.Suhu t
ubuh per
lu di
j
aga
kesei
mbanganny
a,y
ait
uant
araj
uml
ahpanasy
anghi
l
angdenganj
uml
ahpanas
y
angdi
produksi
.Pr
osespengat
uransuhut
erl
etakpadahy
pot
hal
amusdal
am
 si
stem sar
afpusat
.Bagi
andepanhy
pot
hal
amusdapatmengat
urpembuangan
panasdanbagi
anhy
pot
hal
amusbel
akangmengat
urupay
apeny
impananpanas.
a. Pemer
iksaansuhuDi
mul
utAt
auOr
al
1.Al
aty
angdi
gunakan:
a.Ther
momet
eror
al
b.Bot
olber
isi
lar
utansabun
c.Bot
oll
arut
andesi
nfekt
an
d.Bot
olber
isi
airber
sihdi
dal
amny
a,di
alasi
dengankai
nkasa
e.Bengkok

2.Pel
aksaan:
1.Mencuci
tangan
2.Menj
elaskant
indakany
angakandi
l
akukan
3.Mengat
urposi
sipasi
en(
duduk/
ti
dur
)
4.Ther
momet
erdi
per
iksaapakahai
rraksasudaht
urunj
i
kabel
um ay
un–ay
un
denganhat
i–hat
isampaiai
rraksapenuhpadat
it
ikangkat
erendah(
dibawah
35˚
c).
5.Anj
urkan pasi
en unt
uk membuka mul
ut,l
etakkan r
eser
voi
nther
momet
er
di
bawahl
i
dahkemudi
ananj
urkanpasi
enunt
ukmenut
upmul
ut.
6.Tunggu10meni
t,kel
uar
kant
her
momet
erdanker
ingkandengansi
l
step1kal
i
dengant
ekanany
angmant
abdar
iat
asker
eser
voi
ndenganput
aran.
7.Bacahasi
l
nyadenganmel
etakkant
her
momet
erhor
izont
alset
inggimat
aput
ar
–put
ardi
ant
arany
ajar
isampai
bat
asai
rraksaj
elas.
8.Cat
athasi
ldi
bukucat
atan

B.PEMERI
KSAANFI
SIK
1.Penger
ti
an:
Pemer
iksaan f
isi
k adal
ah mel
akukan pemer
iksaan f
isi
k kl
i
en unt
uk
menent
ukanmasal
ahkesehat
anpasi
en.I
nimer
upakant
ahapket
igadal
am
pengumpul
an dat
a.Pemer
iksaan f
isi
k dal
am keper
awat
an di
gunakan unt
uk
mendapat
kandat
aobj
ekt
ifdar
iri
way
atpemer
iksaanpasi
en.
2.Tuj
uan:
Tuj
uandar
ipemer
iksaanf
isi
kadal
ahunt
ukmenent
ukanst
atuskesehat
an
pasi
en,mengi
dent
if
ikasimasal
ah pasi
endan mengambi
ldat
a dasarunt
uk
menenr
ukanr
encanat
indakankeper
awat
an.
3.Met
ode:
1.I
nspeksi
Adal
ah pemer
iksaan y
ang di
l
akukan dengan car
a mel
i
hat dan
mengev
aluasi bagi
an t
ubuh y
ang di
per
iksa mel
aluipengamat
an at
au
peni
l
aian.Hasi
l
nyaseper
ti:Mat
akuni
ng(
ict
eri
c),t
erdapatst
rumadil
eher
,
kul
i
tkebi
ruan(
sianosi
s),dl
l
.Secar
afor
malpemer
iksamenggunakani
ndr
a
pengl
i
hat
anber
konsent
rasiunt
ukmel
i
hatpasi
ensecar
aseksama,per
sist
en,
dant
anpat
erbur
u-bur
usej
akper
tamakal
iber
temu.
2.Pal
pasi
Adal
ahpemer
iksaanf
isi
kyangdi
l
akukanmel
aluiper
abaanol
eht
angan
danj
ari
-j
arit
erhadapbagi
an-
bagi
ant
ubuhy
angmengal
amikel
ainan.I
ni
mer
upakan l
angkah kedua y
ang di
l
akukan unt
uk mel
engkapidat
a dar
i
i
nspeksi
.Pads at
au uj
ung j
arimer
upakan ar
ea y
ang pal
i
ng bai
kyang
di
gunakanunt
ukpal
pasikar
enauj
ung sar
afspesi
fi
kunt
uki
ndr
asent
uh
t
erkel
ompoksal
i
ngber
dekat
an.Pengukur
ankasarsuhut
ubuhpal
i
ngbai
k
menggunakan punggung(
dor
sum)t
angan.
Misal
nyaadany
atumor
,oedema,
kr
epi
tasi
(pat
ah/
ret
akt
ulang)
,dl
l
.
3.Per
kusi
Adal
ahpemer
iksaanf
isi
kyangdi
l
akukandenganmenget
ukbagi
ant
ubuh
menggunakan t
angan at
au al
at bant
u seper
tir
efl
ek hammer unt
uk
menget
ahui r
efl
ek seseor
ang (
dibi
car
akan khusus)
. Juga di
l
akukan
pemer
iksaanl
ainy
angber
kai
tandengankesehat
anf
isi
kkl
i
en.Mi
sal
nya:
kembung, bat
as-
bat
as j
ant
ung, bat
as hepar
-par
u (
menget
ahui
pengembanganpar
u),dl
l
.Tuj
uanny
aadal
ahunt
ukmengi
dent
if
ikasil
okasi
,
ukur
an,
bent
uk,
dankonsi
stensi
jar
ingan.Suar
aper
kusi
:
1.Sonor:
suar
aper
kusi
jar
ingany
angnor
mal
.
2.Redup:suar
aper
kusij
ari
ngany
angl
ebi
hpadat
,mi
sal
nyadidaer
ahpar
u-
 par
upadapneumoni
a.
3.Pekak:suar
aper
kusij
ari
ngany
angpadatseper
tipadaper
kusidaer
ah
j
ant
ung,
per
kusi
daer
ahhepar
.
4.Hi
per
sonor
/ti
mpani:suar
aper
kusipada daer
ah y
ang l
ebi
h ber
ongga
kosong,
misal
nyadaer
ahcav
ernapar
u,padakl
i
enast
hmakr
oni
k.

4.Auskul
tasi
Adal
ah pemer
iksaan f
isi
k y
ang di
l
akukan mel
alui pendengar
anapi
dat
asany
amenggunakanal
aty
angdi
sebutdenganst
etoskop.Hal
-haly
ang
di
dengar
kanadal
ah:
buny
ijant
ung,
suar
anaf
as,
danbi
singusus.
Suar
ati
daknor
mal
yangdapatdi
auskul
tasi
padanaf
asadal
ah:

1.Ral
es:
suar
ayangdi
hasi
l
kandar
ieksudatl
engketsaatsal
uran-
sal
uranhal
us
per
naf
asanmengembangpadai
nspi
rasi
(ral
eshal
us,
sedang,
kasar
).
Mi
sal
nyapadakl
i
enpneumoni
a,TBC.

2.Ronchi
:nadar
endahdansangatkasart
erdengarbai
ksaati
nspi
rasi
maupun
saatekspi
rasi
.Ci
rikhasr
onchi
adal
ahakanhi
l
angbi
l
akl
i
enbat
uk.Mi
sal
nya
padaedemapar
u.

3.Wheezi
ng:
buny
iyangt
erdengar“
ngi
i
i….
k”.bi
sadi
j
umpai
padaf
asei
nspi
rasi
maupunekspi
rasi
.Mi
sal
nyapadabr
onchi
ti
sakut
,asma.

4.Pl
eur
aFr
ict
ionRub:
buny
iyangt
erdengar“
ker
ing”seper
tisuar
agosokan
ampl
aspadakay
u.Mi
sal
nyapadakl
i
endenganper
adanganpl
eur
a.

4.Pendekat
anpengkaj
ianf
isi
kdapatmenggunakan:
1.Headt
otoe(
kepal
akekaki
)
Pendekat
ani
nidi
l
akukanmul
aidar
ikepal
adansecar
aber
urut
ansampai
kekaki
.Mul
aidar
i:keadaanumum,t
anda-
tandav
ital
,kepal
a,waj
ah,mat
a,
t
eli
nga,hi
dung,mul
utdant
enggor
okan,l
eher
,dada,par
u,j
ant
ung,abdomen,
gi
njal
,punggung,
genet
ali
a,r
ect
um,
ekt
remi
tas.
 2.ROS(
Rev
iewofSy
stem /si
stem t
ubuh)
Pengkaj
i
an y
ang di
l
akukan mencakup sel
uruh si
stem t
ubuh,y
ait
u:
keadaan umum,t
anda v
ital
,si
stem per
naf
asan,si
stem kar
diov
askul
er,
si
stem per
syar
afan, si
stem per
kemi
han, si
stem pencer
naan, si
stem
muskul
oskel
etaldani
ntegumen,si
stem r
epr
oduksi
.Inf
ormasiy
angdi
dapat
membant
u per
awatunt
uk menent
ukan si
stem t
ubuh mana y
ang per
lu
mendapatper
hat
iankhusus.
3.Pol
afungsi
kesehat
anGor
don,
1982
Per
awatmengumpul
kan dat
a secar
a si
stemat
isdengan mengev
aluasi
pol
afungsikesehat
andanmemf
okuskanpengkaj
i
anf
isi
kpadamasal
ah
khususmel
i
put
i:per
sepsikesehat
an-
penat
alaksanaankesehat
an,nut
ri
si-
pol
amet
abol
i
sme,
pol
ael
i
minasi
,pol
ati
dur
-i
sti
rahat
,kogni
ti
f-
pol
aper
sept
ual
,
per
an-
pol
aber
hubungan,akt
if
it
as-
pol
alat
ihan,seksual
i
tas-
pol
arepr
oduksi
,
kopi
ng-
pol
atol
eransi
str
ess,
nil
ai-
pol
akey
aki
nan.
4.OENGOES(
1993)
Mencakup :akt
ivi
tas / i
sti
rahat
,si
rkul
asi
,int
egr
it
as ego,el
i
minasi
,
makanan dan cai
ran,hy
giene,neur
osensor
i,ny
eri/ ket
idakny
amanan,
per
naf
asan, keamanan, seksual
i
tas, i
nter
aksi sosi
al, peny
uluhan /
pembel
ajar
an.

C.Pengkaj
i
ankeper
awat
an
1.Penger
ti
anPengkaj
ianKeper
awat
an
Pengkaj
i
anadal
ahpemi
ki
randasardar
ipr
oseskeper
awat
any
angber
tuj
uan
unt
uk mengumpul
kan i
nfor
masi at
au dat
a t
ent
ang kl
i
en, agar dapat
mengi
dent
if
ikasi
,mengenal
imasal
ah-
masal
ah,kebut
uhan kesehat
an dan
keper
awat
ankl
i
en,
bai
kfi
sik,
ment
al,
sosi
aldanl
i
ngkungan(
Eff
endy
,1995)
.

2.Tuj
uanPengkaj
ianKeper
awat
an
a.Umum :Mengumpul
kandat
ayangber
hubungandenganpasi
enunt
uk
menegakandi
agnosakeper
awat
an,
b.Khusus,
dapatdi
gunakansebagai
;
 1.dokument
asi
pengkaj
i
ankeper
awat
an
2.I
nfor
masi
utama(
int
i)bagi
pasi
endankel
uar
ga
3.Dasarmenent
ukandi
agnosakeper
awat
an
4.Sumberi
nfor
masi
yangdapatmembant
umendi
agnosamasal
ahy
ang
bar
umuncul
5.Mendukungkeput
usankl
i
nisagart
ercapai
tuj
uandant
indakany
ang
sesuai
6.Dasarmenent
ukankebut
uhanpasi
endankel
uar
ga

3.Macam –Macam Dat

a
a.Dat
aPr
imer
Sumberdat
apr
imeradal
ahdat
a-dat
ayangdi
kumpul
kandar
ikl
i
en,
yang
dapatmember
ikani
nfor
masiy
angl
engapt
ent
angmasal
ahkesehat
andan
keper
awat
any
angdi
hadapi
nya.
b.Dat
aSekunder
Sumberdat
a sekunderadal
ah dat
a-dat
ayang di
umpul
kan dar
ior
ang
t
erdekatkl
i
en(
kel
uar
ga)
,seper
tior
angt
ua,saudar
a,at
aupi
hakl
ainy
ang
menger
tidandekatdengankl
i
en
c.Dat
aLai
nny
a
Cat
atan kl
i
en (
per
awat
an at
au r
ekam medi
s kl
i
en)y
ang mer
upakan
r
iway
atpeny
aki
tdanper
awat
ankl
i
endi
masal
alu.
4.Tekni
kPengumpul
anDat
a
a.Obser
vasi
Adal
ah t
ekni
k pengumpul
an dat
a di
mana dat
a di
kumpul
kan mel
alui
Obser
vasi
visual
b.Wawancar
a
Adal
ah met
ode pengumpul
an dat
a di
mana pewawancar
a,per
awat
,
mendapat
kan r
espon kl
i
en dengan t
atap muka.
Wawancar
a di
l
akukan
dengansuasanay
angny
aman,
sit
uasi
yangset
enangmungki
n.
5.
Klasi
fi
kasiDat
a
a.Dat
aSubj
ekt
if
 Dat
a suby
ekt
ifadal
ah dat
ayang di
dapat
kan dar
ikl
i
en sebagaisuat
u
pendapatt
erhadap suat
usi
tuasidan kej
adi
an.I
nfor
masit
ersebutt
idak
dapatdi
tent
ukanol
ehper
awatsecar
aindependent
etapimel
aluii
nter
aksi
at
aukomuni
kasi
b.Dat
aObj
ekt
if
Dat
aoby
ekt
ifadal
ahdat
ayangdapatdi
obser
vasidandi
ukur
.Inf
ormasi
t
ersebutbi
asany
adi
per
olehmel
alui“
senses”:2S(
sight
,smel
l
)danHT
(
hear
ingdant
ouchat
aut
ast
e)sel
amapemer
iksaanf
isi
k.
6.Val
idasi
Val
i
dasidat
amer
upakanper
bandi
ngandat
asubj
ekt
ifdengandat
aobj
ekt
if
y
angdi
kumpul
kandar
isumberpr
imer(
kli
en)dansekunder(
misal
nyacat
atan
kesehat
an)denganni
l
aidanst
andarnor
may
angdi
ter
ima.

7.Pencat
atandanpel
apor
anpengkaj
iankeper
awat
an
Fokus dokument
asipengkaj
i
an pada dat
a kl
i
nik adal
ah per
awatdapat
mengi
mpl
ement
asi
kandanmengor
gani
sasidat
a.Bent
ukdokument
asidapat
ber
upadat
adasar
,lembaral
ur(
fl
ow sheet
)dancat
atanper
kembangan,y
ang
semuany
ater
masuk t
ipe pengkaj
i
an i
nfor
masi
.Unt
uk mencapaicat
atan
pengkaj
i
an secar
a akt
ual
,maka per
lu di
per
ti
mbangkan pedoman dal
am
pembuat
anpencat
atanpengkaj
i
an,
diant
arany
a:
a.Gunakanf
ormaty
angt
eror
gani
sasi
b.Gunakanf
ormaty
angt
elahada
c.For
maty
angmencakuppengkaj
i
anper
kembangan,pemer
iksaandar
ikepal
a
sampai
dengansel
uruht
ubuhdapatmemper
luasi
nfor
masi
d.Cat
ati
nfor
masi
tanpabi
asdanni
l
ai-
nil
aiopi
nipr
ibadi
e.Masukkanper
nyat
aany
angmendukungkl
i
en
f
.Jabar
kanobser
vasi
danhasi
lyangj
elas
g.I
kut
ikebi
j
akandanpr
osedury
angt
elahadaunt
ukpencat
atanpengkaj
i
an
h.Tul
i
sdat
asecar
ari
ngkas
i
.Set
iapdat
ayangdi
kumpul
kanadal
ahdat
abar
udanmendapat
kanv
ali
dasi
j
.Di
l
akukansecar
asi
stemat
isdant
erus-
mener
us
 k.Dat
ahar
usdi
cat
at,
dapatdi
bacadandi
menger
tiol
ehor
angl
ain
l
.Dat
adi
kel
ompokkandal
am bi
o-psi
ko-
sosi
o-spi
ri
tual
,sesuai
kanf
ormat
nya
m.Dat
adi
anal
i
sisdengandukunganpenget
ahuany
angr
elecandansesuai
n.Menul
i
skani
dent
it
aswakt
u
o.Menul
i
snamadant
andat
anganpel
aksanapengkaj
i
an.

PEMERI
KSAANPENUNJANG

A.PENGERTI
ANPEMERI
KSAANLABORATORI
UM

Pemeriksaanl
abor
ator
ium adal
ahsuatutindakandanpr osedurt
indakandanpemeri
ksaan
khususdenganmengambilbahanatausampel daripenderi
tadapatberupaur
ine(
airkenci
ng)
,
darah,
sputum (
dahak),at
ausampel dar
ihasilbi
opsi.

B.TUJUANPEMERI
KSAANLABORATORI
UM

Adapunbeber
apat
ujuandar
ipemer
iksaanl
abor
ator
ium ant
aral
ainsebagai
ber
ikut
.

1.Mendet
eksi
peny
aki
t

2.
Menent
ukanr
isi
ko

3.
Skr
ini
ng/
uji
sar
ingadany
apeny
aki
tsubkl
i
nis

4.
Konf
ir
masi
past
idi
agnosi
s

5.
Menemukankemungki
nandi
agnost
iky
angdapatmeny
amar
kangej
alakl
i
nis

6.
Membant
upemant
auanpengobat
an

7.
Meny
edi
akani
nfor
masi
prognost
ik/
per
jal
ananpeny
aki
t

8.
Memant
auper
kembanganpeny
aki
t

9.
Menget
ahui adat
idakny
akel
ainan/
peny
aki
tyangbany
akdi
j
umpai
danpot
ensi
al
membahayakan

10.
Member
iket
enanganbai
kpadapasi
enmaupunkl
i
nisi
kar
enat
idakdi
dapat
ipeny
aki
t

C.PRAI
NSTRUMENTASI

Tahapanpr
ainst
rument
asi
mel
i
put
i:
1.PemahamanI
nst
ruksi
danPengi
sianFor
mul
i
r

Pemahamani nstruksiharusdiper
hati
kan,hal i
ni pentingunt ukmenghi ndaripengulangan
pemeriksaany angt i
dakpent i
ng,membantuper siapanpasi ensehinggatidakmer ugikanpasien
danmeny aki
tipasien.Pengisi
anformuli
rdil
akukansecar alengkapmel i
putii
dent i
taspasien:
nama, alamat/ruangan,umur ,j
eni
skelamin,dataklinis/diagnosa, dokt
erpengiri
m, tanggaldan
kal
audi perl
ukanpengobat anyangsedangdiberikan.Hal i
ni pent
inguntukmenghi ndar i
ter
tukarnyahasi lat
aupundapatmembant uintepretasi hasilter
utamapadapasi enyang
mendapatpengobat ankhususdanj angkapanjang.

2.Per
siapanPender
it
a

a.Puasa.Duajam setelahmakansebanyakkira-
kir
a800kaloriakanmengaki
batkan
peningkat
anvolumepl asma,sebal
i
knyasetelahberol
ahragavolumepl
asmaakanber kur
ang.
Perubahanvol
umepl asmaakanmengaki batkanperubahansusunankandunganbahandalam
plasmadanjuml ahseldarah.

b.Obat.Penggunaanobatdapatmempengaruhi hasi
lpemer i
ksaanhematologi mi sal
nya: asam
fol
at,Fe,
vit
aminB12dl l
.Padapemberi
ankortikoster
oidakanmenur unkanjuml aheosi nofi
l,
sedangadrenali
nakanmeningkatkanj
umlahleukositdantrombosit.Pemberiant ransf
usi darah
akanmempengar uhikomposisidar
ahsehi
nggameny ul
it
kanpembacaanmor fologisediaan
apusdarahtepimaupunpenil
aianhemostasi
s.Ant i
koagul
anor alat
auhepar i
nmempengar uhi
hasi
lpemer i
ksaanhemostasi
s.

c.Wakt uPengambi l
an.Umumny abahanpemer iksaanlaboratori
um diambilpadapagi hari
terut
amapadapasi enrawati nap.Kadarbeber apazatt erl
arutdalam uri
nakanmenj adi l
ebih
pekatpadapagi harisehinggal ebihmudahdi periksabilakadarnyarendah.Kecualiadainstruksi
dani ndi
kasikhususat asper intahdokt er.Sel
aini t
ujugaadapemer i
ksaanyangtidakmel i
hat
waktuber hubungdengant i
ngkatkegawat anpasi endanmemer l
ukanpenangananseger a
disebutpemer i
ksaansi to.Beber apapar ameterhemat ologiseperti
jumlaheosinofi
ldankadar
besiserum menunj ukkanv ari
asi diur
nal,hasi
l yangdapatdi pengaruhiolehwaktupengambi lan.
Kadarbesi serum lebihtinggi padapagi haridanl ebihrendahpadasor eharidengansel i
sih40-
100µg/ dl.Jumlaheosi nofilakanl ebihti
nggiant arajam 10pagi sampai malam haridanlebih
rendahdar it
engahmal am sampai pagi.

d.Posi
sipengambil
an,Posisi
berbaringkemudianberdir
i mengurangivol
umepl asma10%
demiki
anpulasebal
iknya.Hall
ainyangpentingpadaper si
apanpenderitaadal
ahmenenangkan
danmember i
tahuapayangakandi kerj
akansebagaisopansant unataueti
kasehi ngga
membuatpenderit
aataukeluarganyatidakmerasaasingataumenj adiobyek.

3.Per
siapanAl
aty
angAkanDi
pakai

a.Persi
apanAlat
.Dalam mempersiapkanal
atyangakandigunakansel
aludiperhat
ikani
nst
ruksi
doktersehi
nggati
daksalahper
siapandanberkesanprof
esionaldal
am bekerj
a.
b.Pengambil
anDarah.Yanghar usdiper
siapkanantar
alain,kapasal
kohol70%, kar
et
pembendung(tor
niket)
,spuitsekal
ipakaiumumny a2.5ml atau5ml,penampungker i
ng
bert
utupdanberl
abel.Penampungdapatt anpaantikoagulanataumengandungantikoagul
an
ter
gantungpemeri
ksaany angdimintaolehdokter
.Kadang-kadangdi
perlukanpulat
abung
kapi
lerpol
osataumengandungant ikoagulan.

c.PenampunganUr ine.Digunakanbotol
penampungur inyangbermulutl
ebar
,ber
label
,keri
ng,
bersi
h,bert
utuprapatdapatst er
il(
unt
ukbiakan)atauti
dakster
il
.Untukuri
nkumpulandipakai
botolbesarki
ra-
kir
a2l it
erdenganmemakai pengaweturi
n.

d.Penampungkhusus.Biasanyadiper
lukanpadapemeriksaanmi krobi
ologiat
aupemeriksaan
khususyangl
ain.Yangpentingdi
ingatadalahlabel
har
usdi t
uli
slengkapi dent
it
aspenderi
ta
sepert
ipadaf
ormulirt
ermasukjenispemer i
ksaansehi
nggat i
dakt er
tukar.

4.Car
apengambi
l
ansampel

Padat ahapi niperhatikanul angapay anghar usdikerj

akan, lakukanpendekat andenganpasi en
ataukel uarganyasebagai etikadansopansant un,beri
tahukanapay angakandi ker j
akan.Sel al
u
tanyakani denti
taspasi ensebel um beker j
asehi nggat i
dakt ertukarpasienyangakandi ambi l
bahandenganpasi enl ain.Kar enakepani kanpasi enakanmemper suli
tpengambi landar ah
karenav enaakankonst riksi.Dar ahdapatdi ambi l
darivena, arteriat
aukapiler
.Sy ar atmut lak
l
okasi pengambi l
andar ahadal aht i
dakadakel ainankulitdidaer ahtersebut,t
idakpucatdan
ti
daksi anosis.Lokasi pengambi l
andar ahv ena: umumny adi daer ahfossacubi t
iy aituv ena
cubitiataudi daerahdekatper gelangant angan.Sel ai
nitusal ahsat uyangharusdi perhat ikan
adalahv enay angdi pi
liht idakdi daerahinfusy angt er
pasang/ sepihakharuskont ral ateral.
Darahar teridil
akukandi daer ahlipatpaha( arterifemoralis)ataudaer ahpergelangant angan
(art
eriradiali
s).Untukkapi l
erumumny adiambi lpadaujungj ari t
angany ai
tutelunjuk, jaritengah
ataujari manisdananakdaunt eli
nga.Khususpadabay idapatdi ambilpadaibuj ari kaki atau
sisil
ateraltumi tkaki.

5.PenangananAwal
Sampel
danTr
anspor
tasi

Padatahapinisangatpent
ingdi
per
hat
ikankar
enaser
ingt
erj
adi
sumberkesal
ahanadadi
sini
.
Yangharusdil
akukan:

1.Cat
atdalam bukuekspedisi
dancocokansampeldenganl
abeldanfor
mul
i
r.Kal
ausi
stemny
a
memungkinkandapatdil
ihatapakahsudaht
erhi
tungbi
ayany
a(lunas)
.

2.Janganl
upamel
akukanhomogeni
sasi
padabahany
angmengandungant
ikoagul
an

3.Seger
atut
uppenampungy
angadasehi
nggat
idakt
umpah

4.Seger
adi
ki
ri
m kel
abor
ator
ium kar
enat
idakbai
kmel
akukanpenundaan
D.PERSI
APANPEMERI
KSAANLABORATORI
UM/
SPESI
MEN

A.DARAH

Pemeri
ksaandar
ahmer
upakanpemer
iksaany
angmenggunakanbahanat
auspesi
mendar
ah.
Ant
aralai
n:

1.Dar
ahRut
in:

Hemogl
obi
n/HB :
Unt
ukmendet
eksi
adany
apeny
aki
tanemi
adangi
njal

Hemat
okr
it
/HT :
Mengukurkonsent
rasi
sel
dar
ahmer
ahdal
am dar
ah

Tr
ombosi
t:Mendet
eksi
adany
atr
ombosi
topeni
adant
rombosi
tosi
s

2.Dar
ahKi
mia:

SGPT(ser
um glumati
kpir
uvi
kt r
ansami
nase):
Pemer
iksaanSGPTdi
gunakanunt
ukmendet
eksi
adany
akerusakanhepat
osel
uler.

Albumin: Pemeriksaanalbumi
ndilakukanunt
ukmendeteksikemampuanalbuminyang
di
sintesi
sol ehhepar,yangber
tuj
uanunt ukmenent
ukanadanyagangguanheparseper
til
uka
bakar,gangguangi nj
al.

Asam Urat:Pemer
iksaanasam ur
atdi
l
akukanunt
ukmendet
eksi
peny
aki
tpadagi
njal
,l
uka
bakardankehamil
an.

Bi
lir
ubin:Pemeri
ksaanbili
rubi
ndilakukanuntukmendeteksikadarbil
i
rubi
n.Bi
li
rubi
ndirect
di
lakukanunt
ukmendet eksiadanyaikter
ikobstr
ukti
fol
ehbat u/neopl
asma,hepati
ti
s.Bil
ir
ubi
n
i
ndirectdi
l
akukanuntukmendet eksiadanyaanemia,malar
ia.

Ekst
rogen:Pemer
iksaanekst
rogendi
l
akukanunt
ukmendet
eksi
disf
ungsi
ovar
ium,
gej
ala
menopausedanpascamenopause.

GasDarahArt
eri
:Pemer i
ksaangasdaraharteri
dil
akukanuntukmendeteksi
gangguan
kesei
mbanganasam basayangdisebabkanolehgangguanrespi
rat
ori
k/gangguanmetabol
i
k.

Gul
aDar
ahPuasa:
Pemer
iksaani
nidi
l
akukanunt
ukmendet
eksi
adanay
adi
abet
es.

Gul
aDarahPostpr
andi
al:
Pemeri
ksaanini
dil
akukanunt
ukmendet
eksi
adany
adi
abet
es,
pemer
iksaandi
l
akukansetel
ahmakan.

Gonadot
ropi
nKor
ioni
kManusi
a(HCG)
.Pemer
iksaani
nidi
l
akukanunt
ukmendet
eksi
kehami
l
an.

B.URI
NE

a.Pemer
iksaanur
inemer
upakanpemer
iksaany
angmenggunakanbahanat
auspesi
menur
ine.
Ant
aral
ain:

Asam ur
at:Pemeriksaanini
dil
akukanuntukmendet
eksi
ber
bagai
kel
ainanpadapeny
aki
tgi
njal
,
ekl
ampsia,
keracunantimahhit
am danleukemi
a.

Bil
i
rubin:Pemeri
ksaaninidi
lakukanunt
ukmendet
eksi
peny
aki
tobst
rukt
ifsal
uranempedu,
penyaki
thepardankankerhepar.

HumanChor
ioni
cGonadot
ropi
n(HCG):
Pemer
iksaani
nidi
l
akukanunt
ukmendet
eksi
adany
a
kehami
l
an

b.Jeni
sur
ine

Ur
inesewakt
u.Ur
iney
angdi
kel
uar
kanseawakt
u-wakt
ubi
l
adi
per
lukanpemer
iksaan

Ur
inepagi
.Ur
iney
angper
tamadi
kel
uar
kansewakt
upasi
enbangunt
idur

Ur
inepascapr
andi
al.Ur
iney
angper
tamakal
idi
kel
uar
kanset
elahpasi
enmakan

Uri
ne24j am :
uriney angdi kumpulkanselama24j am Pemeriksaanlainyangmenggunakan
spesimenuri
neant aralain,pemeriksaanuri
li
nogenuntukmenent ukankadarker
usakanhepar,
penyaki
themolisisdani nfeksiber
at.Pemeriksaanuri
neal
isasidigunakanuntukmenentukan
beratj
eni
skadargl ukosadanpemer i
ksaanlai
nnya.

C.FESES

Pemer
iksaandenganbahanfesesdil
akukanuntukmendet
eksi
adany
akumanseper
ti
,
sal
monell
a,shi
gel
la,
escher
ichi
acoli
,staphy
lococcusdl
l
.

Per
siapandanPel
aksanaan:

Tampungbahandenganmenggunakanspat
elst
eri
l

Tempat
kanf
esesdal
am wadahst
eri
ldandi
tut
up

Fesesj
angandi
campurdenganur
ine

Janganber
ikanBar
ium at
aumi
nyakmi
ner
aly
angdapatmenghambatper
tumbuhanbakt
eri
.

ber
ikanl
abel
namadant
anggal
pengambi
l
anbahanpemer
iksaan

D.SPUTUM

Pemer
iksaandenganbahansekr
etat
ausput
um di
l
akukanunt
ukmendet
eksi
adany
akuman.

Per
siapandanPel
aksanaan:

Si
apkanwadahdal
am keadaanst
eri
l
Dapat
kansput
um padapagi
har
isebel
um makan

Anj
urkanpasi
enunt
ukbat
ukagarmengel
uar
kansput
um

Per
tahankanwadahdal
am keadaant
ert
utup

Bil
akul
turunt
ukpemeri
ksaanBTA(Bakt
eri
TahanAsam)i
kutinst
ruksiy
angadapadabotol
penampung.Bi
asany
adiper
lukan5-
10ccsput
um y
angdil
akukanselama3hari
bert
urutt
urut

PERSI
APANPEMERI
KSAANDI
AGNOSTI
K

1.Ul
tr
asonogr
afi
(USG)

USGmer upakansuatuprosedurdiagnosi
syangdilakukandiat
aspermukaankulit
/dirongga
tubuhmenghasi lkansuat
uultrasounddidal
am jar
ingan.Pemeri
ksaaninidi
gunakanuntuk
melihatstrukt
urjari
ngantubuh,untukmendeteksi
ber bagai
kel
ainanpadaabdomen,otak,
j
antungdangi njal.

Per
siapandanPel
aksanaan:

1.Lakukani
nfor
medconsent

2.Anjur
kanpasi
enuntukber
puasamakandanminum 8-
12j am sebel
um pemer
iksaanUSG
aort
aabdomen,kant
ungempedu,hepar
,li
mpadanpankreas.

3.Ol
eskanJel
l
ykondukt
ifpadaper
mukaankul
i
tyangakandi
l
akukanUSG

4.Transduserdi
pegangdengant
angandanger
akankedepandankebel
akangdi
atas
permukaankulit
.

5.Lakukanant
ara10-
30meni
t

6.Pr
emedi
kasi
jar
angdi
l
akukan,
hany
abi
l
apasi
endal
am keadaangel
i
sah

7.Pasi
ent
idakbol
ehmer
okoksebel
um pemer
iksaanunt
ukmencegahmasukny
audar
a.

8.Padapemeri
ksanobstrukt
if(Tr
imesterper
tama&kedua)pel
vi
sdangi
njal
pasi
enket
iga,
pemeri
ksaandi
lakukanpadasaatkandungkemihkosong.

9.Bi
l
apemer
iksaanpadaj
ant
ungnanj
urkanunt
ukber
naf
assecar
aper
lahan-l
ahan

10.Bi
lapemer
iksaanpadaot
ak,
lepaskansemuaper
hiasandar
ileherdanj
epi
trambutdar
i
kepal
a.

2.RONTGEN

Ront
genat
audikenaldengansinarxmerupakanpemeriksaanyangmemanfaat
kanperansinar
xunt
ukmelakukanskri
ningdanmendeteksikel
ainanpadaberbagai
organdi
ant
arany
aj ant
ung,
abdomen,
ginj
al,
uret
er,
kandungkemi
h,t
enggor
okandanr
angka.

Per
siapandanPel
aksanaan:

1.Lakukani
nfor
medconsent

2.Ti
dakadapembat
asanmakanan/cai
ran

3.Padadadapel
aksanaanfot
odenganposi
siPA(Post
eri
orAnt
eri
or)dapatdi
l
akukandengan
posi
siber
dir
idanPAlater
aldapatj
ugadi
l
akukan.

4.Anj
urkanpasi
enunt
ukt
ari
knaf
asdanmenahannaf
aspadawakr
upengambi
l
anf
otosi
narx.

5.Padajantung,
fot
oPAdanl
ater
alki
ridapatdi
i
ndi
kasi
kanunt
ukmengev
aluasi
ukur
andan
bentukj
antung.

6.Padaabdomen,
bajuharusdi
lepaskandangunakanbajukai
n,pasi
ent
idurt
erl
ent
angdengan
tanganmenj
auhdari
tubuhsert
atestishar
usdil
i
ndungi.

7.
Padatengkorak,penj
epi
trambut
,kacamat
adangi
gipal
suhar
usdl
epaskansebel
um
pel
aksanaanfoto.

8.Padarangka,bi
l
adi
cur
igai
ter
dapatf
rakt
urmakaanj
urkanpuasadani
mmobi
l
isasi
pada
daerahf
raktur
.

3.PAPSMEAR(
Papani
col
aouSmear
)

Papsmearmerupakanpemeriksaansi
tol
ogi
yangdigunakanunt
ukmendet
eksiadanyakanker
servi
ksat
auselpr
akanker
, mengkaj
ief
ekpemberi
anhor monseksser
tamengkaj
irespons
ter
hadapkemot
erapidanradi
asi.

Per
siapandanpel
aksanaan:

1.Lakukani
nfor
medconsent

2.Ti
dakadapembat
asanmakanandancai
ran

3.Anj
urkanpasi
enunt
ukti
dakmelakukaniri
gasiv
agina(pembersi
hanvagi
nadenganzatl
ain)
memasukanobatmelal
uiv
aginaat
aumel akukanhubungansekssekur
ang-kur
angny
a24jam

4.Spekul
um y
angsudahdi
l
umasi
denganai
rdenganai
rmegal
i
rdi
masukankev
agi
na.

5.Papst
ickdi
gunakanuntukmengusapser
vikskemudi
anpi
ndahkankekacami
kroskopdan
di
benamkankedalam cai
ranf
iksasi
.

6.Ber
ikanl
abel
namadant
anggal
pemer
iksaan

5.ENDOSKOPI
Pemeriksaanyangdi
lakukanpadasalur
ancernaunt
ukmendeteksiadany
akel
ainanpada
sal
urancerna.Cont
oh: var
ises,
esophagus,
neopl
asma,pept
iculcer

7.CT.Scani
ng

Pemeriksaanspesi
fi
k/khususuntukmeli
hator
ganyanglebi
hdalam dant
erl
okal
i
sirser
ta
khusus.Contoh:or
gandal am t
engkor
akdanorgandal
am abdomen

8.EEG

Pemeriksaandil
akukanuntukmel
ihathant
aranl
i
str
ikpadaotak(
mel
ihatkel
ainanpadagel
.
Otak)I
ndikasi:
epil
epsy,t
raumacapiti
sDenganmemasangkanel
ekt
rodapadabagiankepal
kl
ien.

9.EKG

Pemeri
ksaandil
akukanuntukmel
i
hatsi
stem hant
aran/
konduksi
dar
ijant
ungi
ndi
kasi
:MCI
,
Angi
nafektor
is,
gagalj
antung
REFERENSI

Al
i
mul z.2009.Kebut
H.A.Azi uhanDasarManusi
aJi
l
id1.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.

2009.Kebut
. uhanDasarManusi
aJi
l
id2.Jakar
ta:
Sal
embaMedi
ka.

Yuni
Kusmi
at.2010.Ket
i erampi
l
anDasarPr
akt
ikKl
i
nikKeper
awat
an.Yogy
akar
ta:
Fit
ramay a.

Bat
es,
Bar a.1998.Pemer
bar iksaanFi
sikdanRi
way
atKesehat
an.Jakar
ta.EGC

Bi
ckl
ey nn S.2008. Buku Saku Pemer
,Ly iksaan Fi
sik dan Ri
way
at Kesehat
an
Bat
es.
Jakar
ta.EGC

Bur
nsi JohnW.1995.Di
de, agnosi
sFi
sik.Jakar
ta.EGC

Candr
awat
i.Susi Pemer
ana. i
ksaan Fi
siksy
stem Kar
diov
askul
er.
Diakasest
anggal18
September2010

Deal
ey,Car
ol2005.The Car
. e OfWound A Gui
des ForNur
ses.
Nav
arr
a.Bal
ckwel
l
Publi
shi
ng.

Kusy
ant
i, dkk.2006.Ket
Eni
, erampi
l
andanPr
osedurLabor
ator
ium.Jakar
ta:
EGC.

Hi
day
at,
A.Azi
zAli
mul,2006,Pengant
arKebutuhanDasarManusi
aApl
i
kasiKonsepdan
Pr
osesKeperawatan,
Jakart
a:Sal
embaMedi ka

Joy
ce,
K&Ever
lyn,
R.H.(
1996)
.Far
makol
ogiPendekat
anPr
osesKeper
awat
an.Jakar
ta:
EGC

Mubar
ak,
I
qbalwahit
,2008,Buku Aj
arKebut
uhan DasarManusi
a Teor
idan Apl
i
kasi
Dal
am Pr
aktik,
Jakar
ta:EGC

Sur
yadihi
kmat,2012,BukuSakuPemer
iksaanFi
sikHeadt
oToe.
Sukabumi:LCNPr
ess
Ent
repreneur

Nur
sal
am.
2008.Pr
osesdanDokument
asi
Keper
awat
anKonsepdanPr
akt
ik.
Jakar
ta:
Sal
emba

Medi
kaAmbarwat
i,ER,dkk.2009.KDPKKebi
dananTeoridanApli
kasi.Yogy
akart
a:Nuha
Medi
kaEko,
Nurul
,dkk.2010.KDPK(Keter
ampi
lanDasarPrakt
ikKli
nik)Kebi
danan.
Yogyakar
ta:

Pust
akaRihamnaUliyah,
Musr
if
atul
,dkk.2008.Ket
erampi
l
anDasarPr
akt
ikKl
i
nikunt
uk
Kebi
danan.Jakar
ta: