MAKALAH

GANGGUANKEBERSI
HANDI
RIDENGAN
ASUHANKEPERAWATANPADAPASIENDI
AGNOSA
DI
ABETESMELI
TUS

Nama:Nat
ali
aDebor
aWat
ung
NI
M:711430115065

POLTEKKESKEMENKESMANADO

JURUSANKEPERAWATAN

TAHUN2020
 BABI
PENDAHULUAN
A.
 
  LATARBELAKANG
Padakehi dupansehar i
-harikeber sihanmer upakanhaly angsangatpent i
ngdan
harus diper hati
kan kar ena keber sihan akan mempengar uhikesehat an dan psi kis
seseorang.Keber sihani tusendirisangatber pengar uhber bagaimacam haldi ant ar
anya
kebuday aan, sosial,keluarga,pendidikan, persepsiseseor angter hadapkesehat an,sert
a
perkembanganzaman(dal am Tarwot o&War t
onah2006) .
Praktikhy giene sama dengan peni ngkat an kesehat an.Dengan i mpl ement asi
ti
ndakanhy gienepasi en,ataumembant uanggot akel uargaunt ukmel akukant i
ndakan
i
tudal am l ingkunganr umahsaki t
,per awatmenambaht ingkatkesembuhanpasi en.
Denganmengaj arkancar ahy gienepadapasi en,pasi enakanber peranakt ifdal am
meni ngkatkankesehat andanpar t
isipandal am per awat andi riketikamemungki nkan
(dal
am Per r
y&Pot ter,2005) .
Jikaseseor angsaki t
,biasany amasal ahkeber sihankur angdi perhati
kan.Hali ni
terj
adikar enaki tamenganggapmasal ahkeber sihanadal ahmasal ahsepel e,padahal
j
ikahalt ersebutdi biarkant erusdapatmempengar uhikesehat ansecar aumum ( dalam
Tarwot o&War tonah2006) .

B.
 
  R
  UMUSANMASALAH
Bagai
manapemenuhandef
isi
tper
awat
andi
ripadapasi
en?

C.
  
  T UJUAN
1.
 
  
  T uj
uanUmum
Setelah menyel
esai
kan makal ah ini diharapkan mahasiswa menger ti dan
menget ahuit
entangasuhankeperawatanpadapasi enterhadappemenuhandef i
sit
perawatandir
i.
2.
 
  
  T uj
uanKhusus
a.
 
  
   Ma hasi
swamemahami konsepdasarpersonalhygiene
b.
 
  
  Ma hasiswamemahami asuhankeperawatanpersonalhygi
enesecarateori
ti
s
c.
 
  
   Ma hasi
swamemahami prosesasuhankeperawatankebutuhanpersonalhyhi
enepada
pasien.
 BABI I
TI NJAUANTEORI
A. 
  K ONSEPDASARPERSONALHYGI ENE
1.
  
   Def i
ni siPersonal Hy giene
PersonalHy giene ber asaldar ibahasa Yunaniy ai
tu personaly ang ar t
inya
per or angandanhy gieneber artisehat .Jadiper sonalhy gi
enemer upakansuat ut indakan
unt ukmemel iharakeber sihandankesehat anseseor anguntukkesej ahter aanf isi
kdan
psi kis.Per awat andi riadal ahsal ahsat ukemampuandasarmanusi adal am memenuhi
kebut uhan guna memper tahankan kehi dupanny a,kesehatan,kesej ahter aan,sesuai
dengankondi sikesehat an,kl iendi ny atakant erganggukeper awatandi rinyaj ikat idak
dapatmel akukanper awat andi ri.Ukur ankeber sihanataupenampi l
anseseor angdal am
pemenuhankebut uhanPer sonal Hy gieneber bedapadaset i
aporangsaki tkar enat er jadi
gangguan pemenuhan kebut uhan.Per awatdapatmember i
kan informasi -
informasi
tent angper sonalhy gi eney angl ebihbai kt er kaitdenganwakt uat aufrekuensiakt i
fitas,
dancar ay angbenardal am mel akukanper awat andi r
i.
2.
  
   Epidemol ogi
Pemenuhankebut uhanper sonal hy ginebi asanyameny angkuttentangkebut uhan
unt ukkeber sihandi risecar amandi r
i.Gangguanpadaper sonalhy ginedapatt er jadi
padasemuat i
ngkatumur .Pasi eny angt idakbi sabangunsendi r
iat auhany at idur
dirumahsaki tbiasany ay angmengal ami gangguanper sonalhygi
ne.
3.
  
   Etiologi
a.
  
   G
  angguankogni t
if
b.
  
   Penur unanmot i
vasi
c.
  
   K
  endal alingkungan( ket idaksedi aansar anadanpr asarana)
d.
  
   Ket i
dakny amananmer asakanhubunganspasi al
e.
  
   A
  nsi et as
f.
 
  
  K
  elemahan
4.
  
   Fakt orPr edisposi sis
Menur utPot t
erdanPer ry( 2005) ,si kapseseor angmel akukanper sonalhy giene
dipengar uhi olehsej uml ahf aktorant aral ain:

a.
 
  
  C
  i
tr
aTubuh
Penampilanumum kl i
endapatmenggambar kanpenti
ngnyahygienepadaorang
tersebut.Cit
rat ubuh merupakan konsep subjekti
fseseorang t
entang penampil
an
fisi
knya.Citrat ubuh inidapatsering berubah.Ci t
ratubuh mempengar uhicara
memper t
ahankanhy gi
ene.
b.
 
  
  Prakti
ksosi
al.
 Kel ompok- kelompok sosi al wadah seor ang kl ien ber hubungan dapat
mempengar uhipr aktik hy giene pr ibadi .Sel ama masa kanak- kanak,kanak- kanak
mendapat kanpr akt i
khy gienedar ior angt uamer eka.
c.
  
  
  Stat ussosi o- ekonomi
Sumberday a ekonomiseseor ang mempengar uhij enis dan t ingkatpr akt ik
keber sihan y ang di gunakan. Per awat har us menent ukan apakah kl i
en dapat
meny ediakan bahan- bahan y ang pent ing seper tideodor ant,sampo,past a gi gidan
kosmet ik.Per awat j uga har us menent ukan j ika penggunaan pr oduk-pr oduk i ni
mer upakanbagi andar i kebi asaansosi al yangdi praktikkanol ehkel ompoksosi al klien.
d.
  
  P
  enget ahuan
Pengt ahuan t ent ang pent ingny a hy giene dan i mpl ikasinya bagikesehat an
mempengar uhipr akt i
khy giene.Kendat idemi kian,penget ahuan i tu sendi rit idakl ah
cukup.Kl ien j uga har us t ermot ivasiunt uk memel ihar
a per awat an-diri
.Ser ingkal i
,
pembel ajaran t ent ang peny akitat au kondi simendor ong kl ien unt uk meni ngkat kan
hy giene.Pembel aj aranpr akt ikt ertent uy angdi harapkandanmengunt ungkandal am
mengur angir esi kokesehat andapatmemot ifasiseseor angunt ukmemenuhiper awat an
yangper lu.
e.
  
  
  Kebuday aan
Keper cay aan kebuday aan kl ien dan ni laipr i
badimempengar uhiper awat an
hy giene.Or angdar ilatarkebuday aany angber bedamengi kut ipraktikkeper awat andi ri
yangber bedapul a.Di asiakeber sihandi pandangpent ingbagi kesehat an.
f.
 
  
  P
  i
lihanpr i
badi
Set iapkl ienmemi l
ikikei nginani ndividudanpi li
hant ent angkapanunt ukmandi ,
ber cukur ,danmel akukanper awat anr ambut.kl ienmemi l
ihpr oduky angber beda( mi s.
Sabun, sampo, deodor ant ,danpast agi gi)menur utpi li
hanpr i
badi .
g.
  
  K
  ondi siFisik.
Or angy angmender itapeny aki ttertent u(mi s.Kankert ahapl anjut)at aumenj alani
oper asiser i
ngkal ikekur anganener gif isikat auket angkasanunt ukmel akukanhy giene
pribadi .
5.
  
  T
  andadanGej al a
Adapungej alakl i
nisdar i personal hy gieneadal ahsebagai berikut:
a.
  
  
  Kul i
tkepal akot or ,rambutkusam, danacak- acakan
b.
  
  Hi
  dungdant elingakot or
c.
  
  
  Gigi kot ordi ser t ai mul utbau
d.
  
  R
  ambutpanj angdant idakt erawat
e.
  
  
  Kukupanj angdant i
dakt erawat
f.
 
  
  B
  adandanpakai ankot or
g.
  
  P
  enampi lant idakr api
6.
  
  P
  emer i
ksaanFi sik
a.
 
  
  
  Rambut
   
  Amat i kondi si rambut .
  
  Keadaanr ambuty angmudahr ontok.
  
  Keadaanr ambuty angkusam.
  
  Tekst urrambut .
b.
  
  
   Kepal a
  
  Amat i denganbenarkeber sihankuli
tkepala
  
  No rmosepal
  
  Ket ombe
  
  Ber kut u
  
  Keber sihan
  
  Apakahadany er itekan
c.
  
  
  Ma
  ta
Apakahmat akanandanki r
i simetr
is
Konj ungt i
vaananemi s
Sekl eraani nter ik
Sekl erapadakel opakmat a.
d.
  
  
  Hidung
  
  Apakahpi lek
  
  Apakahadaper ubahanpenci uman
  
  Keber sihanhi dung
  
  Keadaanmembr anamukosaapakahadasept um dev
iasi
e.
  
  
  Mu
  lut
Keadaanmukosamul ut
Kel embapan
Adany al esi
Keber sihan
f.
 
  
  
  G
  i
gi
Amat i kondisi mukosamul utdankel embabanmul ut
Apakahadakar anggi gi
Apakahadacar ries
Keber sihan.
g.
  
  
   Telinga
Amat i teli
ngakananki r i
apasi metr
is
Apakahadal esi
Per hat ikanadany aser umenat aukotoranpadat el
i
nga.
h.
  
  K
  ulit
  
  Amat i kondi si kul i
t(tekstur,turgon,kelembaban)
  
  Apakahadal esi
  
  Apakahadal uka
i
. 
  
  
  
  Kuku, Tangan, danKaki
   A
  mat ikeber sihankuku
   P
  erhat i
kanadany al uka
j
. 
  
  
  
  Tubuhsecar aumum
   A
  mat ikondi si dankeber sihanbadansecar aumum.
   P
  erhat i
kanadany akl ainanpadakul i
tpasi en
7.  
  T
  er api
a.  
  
  Me ningkat kankesadar andanper cayadi r
i kl
ien.
b.  
  C
  ipt akanl i
ngkungany angmendukung.
c.  
  
  Sikapkel uarga.
d.  
  Me
  mbant ukl ienunt ukmel akukanper awat andiri.
8.  
  P
  enat alaksanaan
Ti ndakankeper awat andenganmel akukanper awatanpadakul ityangmengal ami
atau ber esiko t erjadiker usakan jaringan l ebihl anj
utkhususny apada daer ah y
ang
mengal amit ekanan( tonj olan).Dengant ujuanmencegahdanmengat asiter j
adinyaluka
dekubi tusaki batt ekananl amadant i
dakhi lang.Tindakankeper awat anpadapasi en
dengancar amencucidanmeny isirrambut .Tuj uannyaadal ahmember sihkankuman
yangadapadakul itkepal a,menambahr asany aman,membasmikut uat auket ombe
yangmel ekatpadakul itdanmemper l
ancarsi stem peredarandar ahdibawahkul it
.
Tindakankeper awat anpadapasi endengancar amember si
hkandanmeny ikatgi
gidan
mul utsecar at eratur.Tuj uan per awat an i nimencegah i nfeksipada mul utakibat
ker usakan pada daer ah gi gidan mul ut,membant u menambah naf su makan dan
menj agakeber sihangi gidanmul ut.Ti ndakankeper awatanpadapasi eny angtidak
mampumer awatkukusecar asendi r
i.Tuj uanny aadalahmenj agakeber sihankukudan
mencegaht i
mbul ny alukaat auinfeksi akibatgar ukandar i
kuku.
 TI
NJAUANKASUS

Ny .
E,35t ahundi r
awatdir umahsaki tf at mawat i
,sej ak2mi ngguy angl aludengan
diagnosa medi tDM dengan gangr ene pada dor salpedi s.Dar ihasi lpengkaj i
an
didapat kandatakesadar ankomposment is,TD=120/ 90mmHg,suhu36, 5c˚ ,RR=20x/
meni t
.Kl i
enmengel uhlemas,pusi ng,danmer asasaki tpadadaer ahkakiy angada
l
ukaser tat i
dakdapatmengger akanny a.Kl i
enj ugamengat akanbel um mencucir ambut
danmenggosokgi gisertamemot ongkukusel amaber adadi ruangan.Mandidi l
akukan
setiapduakal iseharidengancar adi lapt anpamenggunakansabundengandibant u
keluarga.Kl i
enmempuny aipemahamandankey akinanbahwasel amasaki ttidakboleh
mandidanmencucir ambut .Dar ihasilpemer iksaanf i
si kdi dapatkandat arambutkl i
en
kotor,lengketdanber miny ak,saatber bi carater cium bau,gi git er
li
hatkuni ngdankot or,
kulitterli
hatkotordant idakber cahay a,kukupanj angdankot or.Kebut uhanakt i
vi
tas
sehari– har idibantu sel uruhny a oleh anggot a keluar ga dan per awat .Kl i
en juga
terpasangdowekat eterdani nfuseRLt etes/meni t.Balut anl ukadi gantisetiapsat ukali
sehari denganmenggunakanpr insipst eril
.Naf sumakankl ienbai kdimanakl ienmampu
menghabi skanmakanany angt el ahdisedi akandi rumahsaki t.

 
PENGKAJIANKEPERAWATAN
(Per
sonal
Hygi
ene)

A.   
 Dat
  aBi ografi
 
   
 NamaPasi
  en  
  
  
  
  
  
  : Ny.E
Tempat /
tanggal l
ahir  : Manado,10desember1977
 
   
 Umur
     
  
   
  
  
  
  
  
  
  
 : 35t hn
 
  Jeni
  sKelami n  
  
  
  
  
  
 : Perempuan
  
 StatusPer kawinan   
  : Kawin
 
   
 Agama    
   
  
  
  
  
  
  
  
  : I
slam
 
   
 SukuBangsa    
  
  
  
  
  
 : Indonesia
 
   
 Pendidikan   
  
  
  
  
  
  
  : S1
 Peker
  jaan  
   
  
  
  
  
  
  
  
 : Sekretari
s
  A lamat :Tumi nting
Di agnosaMedi s :DM dengangangr enepadador
sal
pedi
s

-PenanggungJawab
 
 NamaSuami   
  
  
  
  
  
  
 :Tn.M
 
 Pendi
dikanSuami  
  
  
 :S1-Hukum
Peker
  j
aan   
  
  
  
  
  
  
  
 :Pengacar
a
B.
  
  
 RiwayatKesehat an
a.
 
  
  
 Riwayatpeny akitsekarang   
  
  :Kliendat angker umahsaki tdengankondisi
terdapatlukapadadaer ahtungkai kaki kir
i.Suami klienmengat akanlukadisebabkan
kar enater
kenar ant aisepedamot orket ikaperj
alananber obatkedokter1bulany ang
lalu.Kli
enmengat akansaatkej adi
ant ersebutkliensamasekal itidakmerasakansakit
padakaki nya.kar enalukadi r
asat idaksembuh- sembuhdansemaki nmelebar,
kemudi ankliendi bawakeRSUPPr ofKandouMal alay ang
b.
 
  
  
 Di
  agnosamedi s   
 :DM dengangangr enepadador salpedis
denganbal utanl ukahar usdigant iseti
ap1xsehar idenganpr i
nsipsteri
l

c.
 
  
  
 Keluhan 
  
 :Kl
i
enmengeluhlemas,
pusi
ngdanmerasasaki
tpadadaer
ahdorsal
pedi
s
y angadalukaser
tat
idakdapatmengger
akanny
adankli
enter
li
hatmeri
ngi
s.

C.
  
 Pol
  aKebi asaansehar i
-hari(sebelum sakitdansaatini)
1.
 
  
  
 PolaAkt ivit
as
a)
  
  
 Di
  rumah   :Mel akukanakt ivit
asseper t
ibiasa
b)
  
  
 Di
  RS   
  
  :Dibant usel ur
uhny aolehkeluargadan
 Per awat
2.
 
  
  
 Pengkaj i
anf i
siky ang berhubungan denganakt i
vit
as :
  
  
  
  
 
a)
  
  
 Kekuat
  an   
ot ot 
  
   
:-
b)
  
  
 Par
  al
is  
  
   
   
  
   
  
  
 :
 -
c)
 
  
  
 Terapi bedr est  
  
  :bedres denganposi si
semi fowler
d)
  
  
 Lainlain 
    
   
  
   
  
 :
 DM dengangangr enepadador salpedis,
bal
utanluka
    
  
  
  
  
  
  
    
  
  
   
  
  diganti
 sekaliseharimenggunakanpr insi
psteri
l

B.
 
  
 Pol
  aNut ri
si
1.
 
  
  
 Frekuensi  
         
 :3x/ hari 
   
  
  
   
  
  
  
  
   
  
  
  
  
  
2.
 
  
  
 Jeni s  
  
   
  
         
 :
nasi,lauk,dansay ur  
  
  
  
  
  
 
3.
 
  
  
 Pemer iksaanf i
sikyangber hubungandengannut r
isi
:
a)  
  
 Tur
  gorkul i
t 
  
  
  
  
  
  
  
  
   
  
  
  
  
  
  
   
:elasti
s
b)  
  
 Kel
  embabanmukosamul ut
  
  
   
  
 : l
embab
c)  
  
 Konj
  ungt i
va  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   
  
  
  :anemis
d)  
  
 Lainlain   
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   
  
  
  
  
  
  
 : -

C.
  
 Pol
  aEliminasi
1.
 
  
  
 BAB   
  
  
  
  
   
   
 
a)
 
  
  
 Frekuensi  :
 Ixsehar i
b)
  
  
 Car
  a   
  
  
  
  :
   
  
  
dibant
u
  Ditempatt idur
  
2.
 
  
  
 BAK
a)
 
  
  
 Frekuensi
  : 1600 
cc/hari
b)
  
  
 Car
  a  
  
  
  
  :dibant
u Ditempatt
idur

D.
  
 Pol
  akeber sihan
   
  
  
  
  
  
   
  
    
  
  
   
  
  
  
  
  
  
   
  
  
  
  
  
  
  
  
   
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   
  
1.
 
  
  
 Kebiasaanmandi  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 : Ixsehari
2.
 
  
  
 Mencuci r
ambut  
   
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 : lx3hari
3.
 
  
  
 Member si
hkan  gigidanmul ut 
  
  
  
  
  :1xsehar i
4.
 
  
  
 Menggant i pakaian  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 : 1xsehar i
5.
 
  
  
 Member si
hkan  kakidankuku   
  
  
  
  
  :1xsemi nggu 
6.
 
  
  
 Kebersihan kuli
t  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 :ti
dakteratur
7.
 
  
  
 Caramember sihkan  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  :dil
apdenganai r

E.
 
  
 KeadaanPsi
  kososial
1.
 
  
  
 Konsepdiri
a)
 
  
  
 Gambarandi r
i 
  
  
 : 
kli
enmengat akanmalukarenapadakaki
nyaadaluka
 dan mengel
uarkanbauyangt i
daksedap.
b)
  
  
 Per
  an 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 : 
kli
enmengatakanperannyasebagai 
wani
takar
ier
.

2.
 
  
  
 Suasanahati
  
   
  
  
  
  
  
 :ter
li
hatcemas,  
geli
sahdanseringmelamun
3.
 
  
  
 Karakt
er 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 :
 supel,r
amah, danlemahlembut
4.
 
  
  
 Perkembanganment al 
:sesuaidengan manusia
5.
 
  
  
 Dayakonsentrasi
  
  
  
  :kli
endapatmenj awab pert
anyaandenganbaik
6.
 
  
  
 Sosial
i
sasi 
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
 bersosi
ali
sasidengankeluargadanpasienl
ain.

F.
 
  
 Ri
  way at
 Kesehatan Lingkungan
1.
 
  
  
 Keber si
han
a)
 
  
  
 Rumah    
  
  
  
  
  
  
  
 :klienmengat akanrumahny aset
iapharij
arangdi
sapu
b)
  
  
 l
 ingkungan  
  
  
  
  
  :kli
enmengat akanl
ingkunganseki
tarkot
ordanberisi
k
2.
 
  
  
 Pol usi
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
:klienmengat akan 
rumahnyadekatpabri
k
3.
 
  
  
 Kemungki nanbahay a: dekatdenganjalanray
a

G.
  
 Pemer
  iksaan Fisik
1.
 
  
  
 Rambut
a)
  
  
 Tekst
  ur  
  
  
  
  
  
  
  
 :kasar
,kusam,danber
ket
ombe
b)
  
  
 War
  na    
  
  
  
  
  
  
  
 : 
hit
am
c)
 
  
  
 Kebersihan  
  
  
  
  
 :rambutter
li
hatkot
or
d)
  
  
 Dist
ri
busi  
  
  
  
  
   
 :merat
a
e) 
  
  
 Kul
itkepala 
  
  
  
  
 :kul
itkepal
akot or
f)
 
  
  
 Gat
  al
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 :
kli
enmengat akankepalat
erasagat
al,
g) 
  
  
 Kebersi
han  
  
  
  
  
 :kli
enmengat akansudah5haribel
um cuci
rambut
,

2.
 
  
  
 Gigidanmul ut
a)
  
  
 Kel
  engkapangi gi  
: sudaht i
dakl engkapdenganj ur
nlah30buah
b)
  
  
 Masal
  ahgigi 
  
  
   
 : gigiberlubang,kuning,dankotor
c)
 
  
  
 Keber sihan  
  
  
  
   :gigiterl
ihatkuning, kl
i
enmengat akansudah2hari
belum gosokgi gi.
d)
  
  
 Baumul ut
  
  
  
  
  
  :ada, kli
enmer asamal ubicar
adenganor angl
ainkar
ena
mul ut
nyabau.
3.
 
  
  
 Kukut angandankaki
a)
  
  
 Bent
  ukkuku   
  
  
  : normal
b)
  
  
 Sudutant
  arkuku :  180der ajat
c)
 
  
  
 War nakuku    
  
  
   : 
put i
hpucat
d)
  
  
 Keber sihan  
  
  
  
  
 : kukut erli
hatpanj angdankotor,kl
ienmengat
akan
belum memot ongkukusel ama3mi nggu

4.
 
  
  
 Genitalia
a)
  
  
 Kel
  ai
nan    
  
  
  
  
  
  :
 ti
dakada
b)
  
  
 Gat
  al   
  
  
  
  
  
  
  
  
 : t
idakada
c)
 
  
  
 Kemer ahan  
  
  
  
   
 :
 
tidakada
d)
  
  
 Lesi 
  
    
  
  
  
  
  
  
  
  
:ti
dakada
e)
  
  
 Keber
  sihan  
  
  
  
  
  
: 
bersih

5.
  
  
 Kul
  it
a) 
  
  
 Erithema    
  
   
  
  
   : -
b) 
  
  
 Tekst ur  
   
  
  
   
  
   : 
kasardanker ing
c) 
  
  
 Tur gor  
  
   
  
  
   
  
  : elast
is
d) 
  
 Jaundi
  ce   
  
  
   
  
   :-
e) 
  
  
 Pet echie  
  
   
   
  
   
 : -
f)
 
  
  
 Si
  anosi s 
   
  
   
  
  
   : ada
g) 
  
  
 Gat al 
  
   
  
  
   
   
  
  :ada
h) 
  
  
 Keber sihan     
  
  
   
: Kuli
tterl
ihatkot or 
danlengket
,kli
enmengat akan
sudah2har ibelum mandi danmer asatidaknyamankar enamer asabadannyalengket
danbau.t erdapatl ukapadadaer ahdor salpedi
sdengandi amet
er9cm kedalam 3cm
tidakadapus, t
erdapatnekr osisjar i
ngan,baugangren,balutanl
ukabersih,
kondisil
uka
set engahker ing,tidakkot or,sekitardaerahlukakul
itterl
ihatpucatcokl
atkehi
taman,
danbal utanl ukahar usdigant isetiap1xsehar i
denganpr insi
psteri
l
H.
  
 Keper
  cayaanBuday a
1.
 
  
  
 Kebi
asaan   
  
  
 :kl
i
enmengatakanjar angshal
at5waktu
2.
 
  
  
 Pantangan  
  
  
 :
kli
enmengatakan t
idakboleh 
mandisaatsaki
t
3.
 
  
  
 Pengetahuan  
  
:kl
ienmengatakan 
tidakmemehami t
entangkeber
sihandi
ri

I.
 
  
  
 Lai
  n-l
ain
Suami mengatakankli
en
1. 
  
  
 seri
ngmenggarukpadabagi ankaki
2. 
  
  
 ti
dakdapatberj
alanseper
tibiasa
 ANALI
SADATA

Nama/
Umur
  
   
  
  
  
  
 :Ny
.E/35t
hn
No Dat
a Masal
ah Et
iol
ogi
1 DS: Gangguan Ket
erbat
asanf
isi
k
Klienmengat akan: personalhygi
ene:
-Kul
  itkepalanyat erasagat al rambut ,
mulut,
-Sudah3har ibelum ker amas kul
it,dankuku
-Sel amasaki ttidakbol ehker amas
4.
 
  
  
 belum menggosokgi giselama3
har i
mal asgosokgi gikarenat erpasang
infus
-Bel um mandi selama3har i
8.
 
  
  
 mer asa maluber t
emudengan
or angl ainkarenabaubadan
-Bel um memot ongkukusel ama
masukRS

DO:
1.
  
  
 Rambutkl
  i
enterli
hatacak-
acakan
2.
  
  
 Rambutkl
  i
enLengketdan
bermi nyak
3.
  
  
 Rambutkl
  i
enkasar ,
kusam dan
berket ombe
4.
  
  
 gi
  gi t
erli
hatkuningdankot or
5.
  
  
 t
 ercium baumul ut
6.
  
  
 kul
  i
tlengketdankusam
8.
  
  
 kukukl
  ienpanjang
9.
  
  
 t
 erdapatkot oranpadauj ung
kuku
10. 
 terpasangdowechat et
er
11. 
 terpasangi nf
usdant erdapat
balut anlukapadador salpedis
2. DS: Gangguan Terput
usnya 
Kl ienmengat akan: i
ntegr
it
askul
i
t konti
nui
tasjar
ingan
- 
 Mer asany
eripadabagi
andor
sal
pedi s.
2.  
  
 Ti
  dakdapatmengger
akankaki
telapakkaki

Suami mengat akan:

1.
 
  
  
 Lukater
jadikarenat erkenarantai
sepedamot orket i
kaper giberobat
danklienti
dakmer asakansaki t
padakakinya, 
 l
ukat i
daksembuh-
sembuhsel ama1bul an,semakin
harisemakinpar ahdanmel ebar

DO:
1.
 
  
  
 Terdapatlukadidaer ahdor salpedi
s
dengandi amet er9cm kedal aman3
cm, baugangr en, kondisi
luka
setengahker i
ng, diseki
tarlukakulit
terl
ihatpucatcokl atkehit
aman
2.
 
  
  
 kl
ient er
li
hatmer ingis
3.
 
 

1.
 
  
  
 TTV
TD: 120/90mmHg
N  : 80x/menit
Rr : 24x/menit
S   :37,4C
DI
AGNOSAKEPERAWATAN

1.Gangguanper
sonal
hygi
ene:
rambut,
mul
ut,
kul
i
t,kukub.
dket
erbat
asanf
isi
k

2.Gangguani
ntegr
it
askul
i
tbdt
erput
usny
akont
uini
tasj
ari
ngankul
i
t
 RENCANAKEPERAWATAN

Nama:Ny.E/35t hn
DX Tuj uandanKr i
teri
a
TGL RencanaTi
ndakan Rasi
onal
NO Hasi l
10 1 Tujuan: 1.
  
  
 kaj
  ipol
akebutuhan 1.
  
  
 Menget
  ahuidat
adasar
des Setelahdi l
akukan personalhygi
enekli
en. dalam melakukaninter
vensi
.
19 ti
ndakan
keper awat an 2. 
  
  
 Cucir
ambutkli
en 2.
 
  
  
 Rambutkl
i
enber
sih
selama2x24 menggunakanshampo
j
am.Per sonal selama1x2har i 3.
 
  
  
 Gi
gikl
i
enber
sih
hygiener ambut , 3. 
  
  
 Bant
ukli
en
mul ut,kul i
t,dan menggosokgi gi 4.
  
  
 Menghi
  ndarir
esikoi
nfeksi
kukukl ien danmember ikankenyamanan
kembal i 4. 
  
  
 Bantukli
endal am bagi kl
i
en
ter
penuhi . menj agakebersihan
KH: badanny adengancar a 5.
 
 Kukukl
i
enpendek
1.
 
 Rambutkl
  ien memandi kankl
ien2x
bersih sehar i
. 6.
  
  
 Meni
  ngkatkan
2.
 
 Rambutkl
  ien penget ahuandanmembuat
wangi dant idak 5. 
 Pot
ongkukukl
i
en kl
ienl ebihkooper
ati
ve.
l
engket 1x/ mi
nggu
3.
 
 Gi
  gi kli
enber sih
4.
 
 Mul
  utkl ienwangi 6. 
  
  
 Ber
ikanpendidi
kan
dansegar kesehat antent
ang
5.
 
 Kul
  i
tklienber si
h. keber si
handiripadakl
ien.
7.
 
 Kukukl
  ien
pendek
8.
Kukukl
  ienber sih

10 2 Tujuan: 1.
  
  
 Kaj
  i
luasdankeadaan 1. 
  
  
 Pengkaj
ianyangtepat
des Setelahdi
lakukan l
ukaser taproses terhadapl ukadanproses
19 ti
ndakanselama3 peny embuhan. peny embuhanakan
x24j am i
ntegri
tas membant udalam
 kul
i
tkembal
iut
uh.  menent
ukanti
ndakan
sel
anj
utny
a.
KH: 2. 
  
  
 Gant
ibal
utanl
uka
1.
 
 Kondi
  siluka secar aasept
i1xsehar
i 2. 
  
  
 Menurunkanresikoi
nfeksi
menunj ukkan sehi nggamembant u
adany aper bai
kan peny enbuhandanmencegah
jaringandan terjadinyakontaminasi
adany agr anul
asi
. 3.
 
  
  
 Lakukanper
awat
an
2.
 
 Ti
  dakadany apus l
ukasecar a 3.
 
  
  
 Merawatl
uka dapat
padal uka menj agakont
aminasiluka
3.
 
 Kl
  endapat 4. 
  
  
 Kol
aborasi
pemberi
an
mengger akkan ant i
biot
ik:metr
oni
dazol
e 4. 
  
  
 Ant
ibi
oti
kdapat
kembal ikakinya menbunuhkumandanbakt
eri
IMPLEMENTASIKEPERAWATAN
Nama/ Umur
  
  
  
  
  
  
  
 :Ny .
E/35t hn
Tanggal No
IMPLEMENTASI EVALUASI
Pukul DX
10des
19 1 - Mengkaj ipolakebut uhanpersonal S:-
Klienmengatakan
hygieneklien badannyater
asasegar
R: menget ahui datadasardalam -ki
lenmengatakanakan
mel akukani ntervensi melakukankebersi
handir
i
denganterat
ur
1  
 Mencuci
-
  rambutklienmenggunakan
shamposel ama1x2har i O: -
Klientampaksegar ,
R:r
ambutkl i
enlebihber
sih,
tidak rambutr api,
kukukaki dan
l
engket,
kuli
trambutbersi
h danklien tanganber si
h,gigi
tampak
merasalebihnyaman bersih,baumul utsegar.

1 -
 Membant
  ukliendalam keber
sihan  A:Masalaht
erat
asi
mulutdengancaradanmenggosokgi gi
kl
ien P:
HentikanI
nter
vensi
R:kl
ienmerasalebihbersi
hdan
1 nyaman
 
 
-Membant ukli
endal am menj
aga
keber sihanbadanny adengancara
memandi kankl
ien2xsehar i
.
R: kli
enmaumel akukannyadankl
ien
mengat akanmer asa
 
   lebihny aman
1

-
Membantumemotongkukukl
i
en
R:Kukukl
i
entampakber
sih
1
-Memberikanpendidikankesehatan
t
entangkebersihandiripada
kl
i
en.
R:Kli
enmenger tidaningin
membersihkandiri
ny adenganterat
ur
10Des 2 -Mengkaj iluasdankeadaanl ukasert
a S: -
Kl ienmengat akanlukanya
2019 pr osespeny embuhan. sudaht i
dakt er l
alunyeri
R: Membant udal am menent ukan -Kl i
enmengat akanbelum
tindakansel anj ut nya bisamengger akkant el
apak
kaki
2 -Menggant ibal utanlukasecar aster
il
  R: adany agr anulasi ,
puspada O: -Klient ampakt idak
j
ar inganber kur ang mer ingi slagi
-Tel ahdi lakukanper awatan
2 -Mel akukanper awat anl uka l
uka
 R:lukadi daer ahdor sal pedis -TTV: TD: 120/ 90mmHg
dengandi amet er9cm kedal aman3 N:80x/ menit
cm, gangr ene, kondi silukaset engah RR: 24x/ menit
ker i
ng, diseki t
arl ukakul itterl
ihatpucat SB: 37,4C
cokl atkehi taman
A: Masal aht eratasisebagian
2 -Mengkol
  abor asi pember i
anant ibi
oti
k:
R: Telahdi ber ikanobatant i
bioti
k P: Lanj utkanI ntervensi
met r
oni dazol esesuai indikasi.
  
 DAFTARPUSTAKA

Ami .2013.AsuhanKeper
n,Handhi awat
anBer
dasar
kanDi
agnosaMedi
sdanNANDA.
Jakar
ta:Medi
Acti
on

Mubar
ak,
Wahi
tIqbal
&Cahy
ani
,Nur
ul.2007.Kebut
uhanDasar
.Jakar
ta:
EGC

Pot
ter&Per
ry.2005.Fundament
alKeper
awat
an.Jakar
ta:
EGC

Tarwoto&Wartonah.2006.Kebut
uhanDasarManusi
adanPr
osesKeper
awat
anEdi
ai3.
Jakar
ta:Sal
embaMedi ka