KASUS 12

Pasien an. AM berusia 12 tahun berjenis kelamin perempuan sedang dirawat di ruang
perawatan 1 yang memiliki keluhan utama demam ringan, lemas, diare, dan sering merasa
tidak nyaman hingga susah tidur. Berdasarkan rekam medik pasien, pasien yang berstatus
sebagai siswa SMP diketahui diagnosa utama an. AM adalah anemia, diare, dan astenia. An.
AM terlihat pucat, Pasien datang dengan kondisi umum suhu tubuh 37°C, tekanan darah
100/65 mmHg, pernapasan 94%, nadi 94x/menit, dan respirasi 20x/menit Adapun hasil
pengukuran antropometri diketahui BB dan TB pasien adalah 39 kg dan 157 cm.
Frekuensi makan pasien sebelum masuk rumah sakit yaitu 2-3x sehari dengan snack 3-4x
sehari berupa snack kemasan, jajanan sekolah, dll. Pasien terbiasa mengonsumsi makanan
dari ibunya dan membawa bekal ke sekolah. Berdasarkan hasil recall 24 jam asupan energi,
protein, lemak dan karbohidrat pasien sebanyak 1042,8 kkal; 43,17 gram; 39,25 gram; 127,76
gram.
Berikut hasil pemeriksaan laboratorium pasien

Data Hasil

Leukosit 4.400 sel/uL

Lymph 16%

Eritrosit 4.460.000
sel/uL

Hemoglobin 9,3 gr/dl

Hematokrit 31,4%

Trombosit 514.000 fL
 PAGT PASIEN
Nama : An. AM
Umur : 12 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
NUTRITION ASSESMENT NUTRITION INTERVENTION

IDENTIFIKASI DIAGNOSA GIZI RENCANA MONEV

DATA DASAR RENCANA TERAPI TERAPI EDUKASI
MASALAH

1. Diagnosa Medis A. Terapi Diet A. Tujuan A. Fisik

Diare + Anemia + Astenia Jenis Diet: Agar pasien dan Tidak ada
keluarga dapat:
Diet Anemia + Diet Tinggi B. Asupan Makanan
Kalori Tinggi Protein - Menyeimbangkan
2. Keluhan Utama: asupan zat gizi Memantau asupan
(TKTP) + Diet Rendah
pasien sesuai diet makanan pasien
Demam, sakit tenggorokan, batuk, bintik kemerahan serat
yang diberikan. meliputi 3x makan
pada kulit
Bentuk Makanan: utama.
- Mengerti tentang
Biasa makanan yang C. Edukasi
3. Riwayat Penyakit Sekarang dianjurkan dan
Rute Makanan: tidak dianjurkan - Menanyakan
Tidak ada untuk dikonsumsi. kembali terkait
Oral kepatuhan diet
- Menghindari pasien
Frekuensi Pemberian:
kondisi lingkungan
4. Riwayat Penyakit Terdahulu
3x makanan utama yang dapat
- berpotensi
Tujuan Diet: merangsang
5. Riwayat Penyakit Keluarga terjadinya sesak
- Mencapai dan napas.
- mempertahankan status
gizi sesuai dengan - Pasien dapat
umur dan kebutuhan termotivasi untuk
6. Skrining Gizi fisik untuk menjalankan diet
mendapatkan kesehatan yang dianjurkan
a. Data Antropometri Underweight dengan benar.
● NC-3.1 Berat tubuh secara
badan kurang (P), menyeluruh.
● BB = 12 kg
berkaitan dengan
- Mencapai status gizi
kekurangan intake B. Sasaran
● TB = 157 cm makanan dan normal.
minuman (E), Pasien dan
- Meningkatkan asupan keluarganya
BB(kg) 12 ditandai dengan energi sehingga
● IMT = 2 = IMT 16,3 kg/m2
TB (cm) 1, 572 tercapai penaikan BB C. Tempat
(kurus) (S).
hingga mencapai BB
= 16,3 kg/m2 Ruang rawat inap
ideal.
Kategori: Kurus (Kemenkes RI, 2018) D. Metode
Syarat Diet:
Wawancara
- Energi tinggi sekitar
langsung dan
40-45 kkal/kg BB ideal
melakukan
perhari
komunikasi dua
● NI-5.10.1 - Protein tinggi 2-2,5 g arah dengan
Kekurangan intake per kg BB ideal per pasien
mineral spesifik hari
(zatbesi) (P), E. Materi Edukasi
b. Data Biokimia Anemia berkaitandengan - Lemak cukup 10-25%
- Menerapkan pola
anemia dan kadar % dari total energi. dan frekuensi
Nilai Nilai
Indikator Ket. hematokrit rendah makan yang benar.
Normal - Serat: dianjurkan 20-35
Lab (E), ditandai
g per hari.sesuai AKG. - Jenis-jenis bahan
dengan hemoglobin
5-10 9,3 g/dL dan makanan yang
Leukosit 5.400 sel/uL Normal - Vitamin dan
ribu/ml lunak karena
hemaktrokrit 27% mineral:kebutuhan
mengurangi nyeri
Lymph 16% 20-40% Normal (S). sesuai dengan AKG. pada tenggorokan
Meningkatkan
4.640.000 4,5-5,5 makanan dengan - mengutamakan
Eritrosit Normal
sel/ul juta/ml sumber zat besi untuk makanan sumber
mengurangi risiko zat bedi dan vitamin
Hemoglobin 9,3 g/dl 12-14 g/dl Rendah
 anemia 12 untuk
mempercepat
514.000 150-400 pemulihan seperti
Trombosit Normal
ribu/ml ribu/ml bayam, daging,
B. Perhitungan Kebutuhan
telur, susu dsb. .
Hematokrit 27% 35,9-44,6% Rendah Gizi
- mencukupi cairan
- BBI
perhari (2 liter)
c. Data Fisik/Klinis = 0,9 x (TB-100)

Nilai = 0,9 x (157-100)

Indikator Nilai Ket.
Normal = 51,3 kg
Tekanan 100/65 120/80 - BMR Pria (BB Ideal)
Normal
darah mmHg mmHg
= = 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) –
Suhu O O (4,7 x U)
37 C 36 – 37 C Normal
tubuh
= 655+ (9,6 x 51,3) + (5 x
94 x 60-100 157) – (4,7 x 12)
Nadi Normal
/menit kali/menit
= 655 + 492,4 + 785 – 56,4
20-30x/
Respirasi 20x/menit Normal = 1.876,08 kkal = 1.900
menit
- TEE
SpO2 94% 95-100% Normal
= BMR x FA x FS

= 1.900 x 1,2 x 1,3

= 2.964= 3.000 kkal

7. Riwayat Gizi Sekarang
- Protein
Hasil recall 24 jam
= 2,5 g x 51,3 kg
● Energi: 1042,8 kkal (34,76%)
= 128,25 g (17,1%)
● NB-1.7
● Protein: 43,17 gr (33,65%) Ketidaksesuaian - Lemak
dalam pemilihan
 makanan (P), = (15% x total energi) / 9
● Lemak: 39,25 gr (78,4%)
berkaitan dengan
kebiasaan makan = (15% x 3.000) / 9
● Karbohidrat: 127,76 gr (25,09%) pasien yang buruk = 50 g/hari
karena belum
mendapatkan - Karbohidrat
edukasi tentang
8. Riwayat Gizi Dahulu = (67,9% x total energi) / 4
makanan sehat, (E),
ditandai dengan = (67,9% x 3.000) / 4
● Frekuensi makan utama 2-3x dan 1-3x snack seringnya
kemasan dan jajanan sekolah mengonsumsi = 509,2 g/hari
snack kemasan dan
● Jarang mengonsumsi sayur. jajanan sekolah,
Pola konsumsi serta jarang
kurang sehat mengonsusmi
sayuran(S).
9. Sosial-Ekonomi

● An. AM beraktivitas disekolah dari jam 7 pagi

hingga 8 malam

10. Riwayat Obat/penyakit

● Tn. mengonsumsi salah satu jenis demam

(paracetamol).

● 2 minggu lalu telah dirawat di rs sebelumnya

dengan keluhan yang sama

11. Riwayat alergi

Tidak ada
 HASIL RECALL 24 JAM PASIEN
Waktu Bera Energi Protein
Menu Bahan Makanan Lemak (g) KH (g)
Makan t (g) (kkal) (g)
pagi nasi beras 75 135,00 2,25 0,23 29,85
ikan bakar ikan bandeng 60 65,68 10,68 2,56 0,37
tahu tahu 20 16,00 2,18 0,94 0,00
minyak 10 88,40 0,00 10,00 0,00
siang nasi beras 80 144,00 2,40 0,24 31,84
ikan goreng saos ikan bandeng 35 43,05 7,00 1,68 0,00
tomat 10 2,40 0,13 0,05 0,47
cabai rawit 5 6,00 0,24 0,12 1,00
sayur sup wortel 12 3,36 0,08 0,06 0,76
kentang 12 7,44 0,25 0,02 1,62
makaroni 10 35,30 0,87 0,04 7,87
minyak 3 26,52 0,00 3,00 0,00
malam nasi beras 90 162,00 2,70 0,27 35,82
ayam KFC ayam 65 139,98 9,52 9,52 4,00
cream suup KFC cream soup 50 30,55 0,85 1,40 3,90
twisty KFC twisty 60 137,16 4,02 9,12 10,26
Total 1042,85 43,17 39,25 127,76

% Recall 24 pasien sesuai kebutuhan

 Energi = (1042,85 / 3.000) x 100% = 34,76%
 Protein = (43,17 / 128,25) x 100% = 33,65%
 Lemak = (39,25 / 50) x 100% = 78,49
 KH = (127,76 x 509,2) x 100% = 25,09
 MENU SEHARI PASIEN
Energi Protein KH Lemak
Waktu Makan %
3.000 kkal 128,25 gr 509,2 gr 50 gr
Pagi 30 900 38,47 152,76 15
Siang 35 1.050 44,8 178,22 17,5
Malam 35 1.050 44,8 178,22 17,5

Pengolaha Bahan Jumlah Energi Karbohidra Protein Lemak

Waktu Menu URT
n Makanan (g) (kcal) t (g) (g) (g)

1 porsi
09.00 Nasi Dimasak BeraURTs 75
sedang