Laporan Praktikum Tanggal Mulai: 22-10-2021

MK. Dietetika Penyakit Infeksi dan Defisiensi Tanggal Selesai: 23-10-2021

DIETETIK SALURAN CERNA ATAS

Kelompok 5 :
Putri Faizah (5193240017)
Jecika Destari Natalia (5193540009)
Faqilah Fadiyah Fatah (5193240003)
Fakhrur Rozy (5193240012)
Evinia Panggabean (5193540033)

Dosen Pengampu:
Dra. Rasita Purba, M.Kes
Erni Rukmana, S.Gz., M.Si
Tyas Permatasari, S.Gz., M.Si
Nila Reswari Haryana, S.Gz., M.Si

PROGRAM STUDI GIZI

JURUSAN PENDIDIKAN KESEJAHTERAAN KELUARGA
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
2021
A. KASUS
Ibu L seorang ibu rumah tangga berusia 38 tahun , dirawat di rumah sakit
karena keluhan sakit dada, mual, muntah dan nyeri ulu hati. Pasien
memiliki riwayat penyakit gastritis dan hipertensi. Berat badan pasien saat
ini adalah 43 kg dan tinggi badan 150 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan kadar Hb 11.1 gr/dL. Pemeriksaan lain menunjukkan nadi
90 kali/menit, suhu 36.80C dan tekanan darah 160/90 mmHg.
Pasien memiliki kebiasaan makan 2 kali makanan utama dan 1 kali
makanan selingan. Hampir setiap hari makan mie instan sebanyak 2 kali.
Sangat menyukai makanan yang pedas dan jarang mengonsumsi buah dan
sayur. Pasien sering menunda makan karena kesibukan pekerjaan rumah
tangganya, sehingga lebih sering mengonsumsi makanan instan seperti
mie instan. Contoh menu sehari pasien sebelum masuk RS :
Pagi (09.00) : mie kuah pedas dan teh manis.
Siang (14.00) : Mie goreng atau mi bakso atau jajan gorengan (pisang
goreng/bala-bala atau gehu).
Malam (20.00) : nasi putih dan telur dadar.
Hasil anamnesa menujukkan asupan energi pasien sebelum masuk rumah
sakit antara 1500 Kalori, protein 60 %, lemak 120% dan karbohidrat 90%.
Data lain yang didapat adalah pekerjaan suami sebagai supir truk dan
pasien jarang sekali berolah raga.

B. IDENTIFIKASI KASUS
Nama : Ibu. L
Usia : 38 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Berat badan : 43 Kg
Tinggi badan : 150 cm
Keluhan : Sakit dada, mual, muntah dan nyeri ulu hati Diagnosa
: Gastritis

1
No Indikator Ya Tidak

1 Disfagia √

2 Mual √

3 Muntah √

4 Perut Terasa Penuh √

5 Nyeri Epigastrium √

6 Hilangnya Nafsu Makan √

7 Konsumsi Sayur Dan Buah √

8 Kesulitan Mengunyah √

9 Tukak Lambung √

10 Tekanan Darah Tinggi / Penyakit √

Pendamping

11 Tinja Berwarna Hitam √

12 Status Gizi Normal √

13 Cepat Kenyang √
2
 C. PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI ASUHAN GIZI RENCANA ASUHAN GIZI
Nama : Ibu. L
Umur : 38 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan

Diagnosa Dokter : Gastritis

Perencanaan dan Implementasi Asuhan Gizi

ASESSMENT DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI RENCANA MONITORING DAN
EVALUASI

Domain Data Identifikasi Terapi Diet Terapi Domain Target

Masalah Edukasi

ANTROPOMETRI Berdasarkan data NI 5.6.2 Tujuan Diet: E-1 Materi ANTROPOMETRI

antropometri Edukasi Gizi
Asupan Tujuan
AD 1.1.1 Tinggi/ 150 cm pasien memiliki AD 1.1.2 Berat Memantau
status gizi normal lemak berlebihan pemberian diet Memberikan
Panjang Badan dengan ini adalah untuk Badan berat badan
berkaitan edukasi gizi
perhitungan IMT. memberikan kepada pasien pasien 7 hari
dengan makanan sesuai tentang diet
dengan yang akan sekali
kebiasaan
AD 1.1.2 Berat 43 Kg konsumsi makanan AD 1.1.5 Indeks Mempertahank
instan dan

3
 gorengan

Badan dibuktikan dengan kebutuhan gizi diberikan, Massa Tubuh -an status gizi
data hasil asesmen pasien dan tidak menjelaskan pasien agar
konsumsi lemak memberatkan tentang tetap normal
120% dari lambung, hubungan gizi
kebutuhan sehari.
mempertahankan dengan
AD 1.1.5 Indeks 19,1 Kg/m2 BIOKIMIA
status gizi pasien, penyakit yang
Massa Tubuh (Kemenkes RI)
menjaga diderita BD 1.10.1 Melakukan
keseimbangan pasien, Hemoglobin pemeriksaan
cairan dan menjelaskan secara berkala
BIOKIMIA Berdasarkan data NI 5.7.2 Asupan
elektrolit, kebutuhan dengan

4
BD 1.10.1 11,1 gr/dL biokimia, pasien protein tidak memperbaiki gizi yang target
Hemoglobin (rendah) mengalami memadai berkaitan pola makan harus dari hasil
dipenuhi oleh
anemia. dengan kebiasaan pasien. pemeriksaan
pasien,
cara normal
konsumsi makanan
meningkatkn yaitu 12
instan dan gr/dL.
Prinsip Diet: asupan
gorengan makanan
dibuktikan dengan Energi cukup, pada pasien,
pentingnya
hasil asesmen protein cukup, konsumsi

konsumsi protein lemak rendah,

60% dari karbohidrat

5
kebutuhan sehari. cukup, pangan
cairan bergizi
cukup, seimbang dan
serat bervariasi,
diberikan secara serta
bertahap, vitamin mengedukasi
dan mineral tentang
cukup. pentingnya
berolahraga.

Syarat Diet:
E-2 Aplikasi
• Energi
Edukasi Gizi
diberikan
sebesar 1.423 Memberikan
pelatihan
kkal. mengenai
pemberian
• Protein 25% makan
dari total seimbang dan
tepat dari segi
energi yaitu
90 gr.

• Lemak 15%

6
 total energi

FISIK/KLINIS Berdasarkan sebesar 24 gr. jenis, jumlah, FISIK/KLINIS

tanda-tanda vital
frekuensi dan
PD 1.1.9 Tanda TD : 160/90 pada data fisik • Karbohidrat, PD 1.1.9 Tanda Melakukan
klinis pasien memodifikasi tanda Vital
tanda Vital mmHg (tinggi) 60% dari total pemeriksaan
mengalami makanan.
hipertensi. energi yaitu tanda-tanda
Nadi : 90x/menit mengelola
213 gr vital secara
(normal) pola makan.
• Cairan 2 liter berkala dengan
menyarankan
Suhu : 36,8oC target
• Vitamin sesuai pasien
(normal) mempertahank
kebutuhan AKG berolahraga
-an hasil
yaitu vitamin C selama 150
pemeriksaan
sebesar 75 mg, menit
nadi dan suhu.
vitamin E perminggu.
dan target dari
sebesar 15
hasil
mcg, asam folat
pemeriksaan
(vit. B9)
TD yaitu
sebesar 400
normal.
mcg.

7
 • Mineral sesuai CH 2.1.1 Mengurangi
keluhan pasien
Keluhan
terkait
pasien/klien
sakit

kebutuhan terkait gizi dada, mual,

AKG yaitu Fe muntah, dan
sebesar 18 mg.
Nyeri ulu hati
• Tidak
ASUPAN
mengandung
bahan FH. 1.2.2 Meningkatkan
makanan yang Asupan asupan makan
RIWAYAT PERSONAL Berdasarkan data NI 5.8.5 Asupan
berbumbu makanan seimbang pada
riwayat personal, serat tidak
CH 1.1.1 Usia 38 tahun pasien memiliki memadai berkaitan tajam pasien secara
riwayat penyakit dengan jarang
gastritis. konsumsi sayur • Makanan bertahap,
CH 1.1.2 Jenis Perempuan
dan buah mudah dengan target
Kelamin dibuktikan dengan dicerna, porsi
kecil dengan ≥90%
data hasil asesmen.
frekuensi kebutuhan
CH 1.1.7 Peran Ibu
dalam Keluarga sering, makan
secara
perlahan, dan
menghindari
tidur segera

8
CH 2.1.1 Keluhan - Sakit dada FH 1.2.2.5 Meningkatkan
pasien/klien
- Mual Variasi variasi
terkait gizi
- Muntah Makanan makanan
secara
- Nyeri ulu
hati

setelah makan. bertahap

Preskripsi Diet: ≥80%.

• Diet lambung.

• Bentuk
makanan lunak

• Frekuensi
makan utama
3 kali dan
selingan 2 kali

9
CH 2.1.5 - Memiliki • Rute FH 1.5.4 Asupan Meningkatkan
Gastrointestinal riwayat pemberian: Serat asupan serat
gastritis Oral seperti sayur
- Mual dan buah
- Muntah secara
Perhitungan
CH 3.1.6 Ibu Rumah bertahap 70
kebutuhan: hingga 100%
Pekerjaan Tangga
• Dik :
PERILAKU

RIWAYAT MAKAN Berdasarkan data U = 38 th FH.4.1.1 Meningkatkan

pengetahuan
riwayat BB =43 kg Tingkatan
FH 1.1.1.1 Total Sebelum masuk dan
RS 1500 kal, makan, pengetahuan/k keterampilan
Asupan Energi TB = 150 cm eterampiln pasien dengan
setelah masuk RS diketahui bahwa
1423 kal. target 80%.
JK : Pr
asupan
lemak PAL = Ringan

10
FH 1.2.2.5 Variasi Tidak bervariasi, pasien =1,40 FH-5.1.5 Pasien patuh
Makanan hanya konsumsi (menurut Kepatuhan
sangat dalam
makanan instan
tinggi melebihi FAO/WHO/UNU menjalani diet
kebutuhan 2001) dan edukasi
perharinya. Status gizi yang diberikan
Pasien sering IMT = BB (kg)/TB dengan target
konsumsi (m)2 ≥80%
makanan instan,
jarang konsumsi = 43 kg/ 1,52
FH 1.5.1.1 Lemak Asupan serat. = 19,1 kg/m2 FH-5.4 Pasien
Total lemak
dapat
120% dari Berdasarkan Perilaku makan
kebutuhan energi memiliki
sehari. klasifikasi IMT
perilaku
menurut
makan yang
kemenkes RI baik, frekuensi
makan sesuai

maka status gizi kebutuhan,

pasien termasuk dan pola makan
Normal. teratur.

 Energi

11
FH 1.5.2.1 Asupan protein (Rumus FH-7.3.1 Aktivitas
Protein Total 60% dari Mifflin) Riwayat fisik
kebutuhan energi Aktivitas Fisik
= 10 x BB(kg) + pasien
sehari
6,25 x TB(cm) meningkat >
80%.
– 5 x U(th) -
FH 1.5.3.1 Asupan
161
Karbohidrat Total karbohidrat 90%
dari kebutuhan =10x43+

energi sehari 6,25x150 -

5x38 -161

=430 +937,5 –
190 -161
FH 1.5.3.6 Sumber Mie instan, nasi, =1.016,5 x PAL
Karbohidrat tepung tepungan
=1.423 kkal
FH 1.5.4 Asupan Jarang konsumsi

12
Serat sayur dan buah  Karbohidrat

=60% Energi /
4 gr

=60% x 1.423 /
4

=213 gr

• Protein

=25% Energi
/4 gr

= 25% x 1.423
/4

= 90 gr

• Lemak
=15% Energi /
9 gr

13
 =15% x 1.423 /
9

= 24 gr

 Berdasarkan
AKG
Permenkes
2019

Vitamin C =
75 mg

Vitamin E =
15 mcg

Asam folat
(Vit. B9) =
400 mcg

Fe = 18 mg

14
15
 D. RANCANGAN MENU

Waktu Menu Bahan URT Berat E P L KH Serat Fe Vit. C Vit. E Vit.

Makan Makanan (kkal) (gr) (mg) B9
(gr) (gr) (gr) (gr) (mg) (mcg)
(mg)

Pagi Potato soup Kentang 1 mgk 100 62 2.1 0.2 13.5 0.5 0.7 21 - -
kecil

Susu cair ½ gls 30 10.9 1.06 0.03 1.54 - 0.03 0.03 - -

Keju 1 ptg 10 32.6 2.28 2.03 1.31 - 0.15 0.1 22.7 -

kcl

Steak Tuna 1 ptg 100 107 19.6 0.7 15.5 - 2.9 - 350 -
sdg

Minyak 1 sdm 5 44.2 - 2 - - 0.06 - - -

zaitun

Brokoli Brokoli 1 mgk 50 182 1.85 0.16 5.62 2.6 - - - -

rebus kecil

Susu skim Susu 1 gls 100 90.5 3.5 0.1 5.1 - 0.1 1 - -

Total 529.2 30.91 5.22 42.6 3.1 3.94 22.13 372.7 -

Selingan Pancake Oatmeal 3 sdm 60 87.5 11.12 142.16 35 1.9 - - - -

Pisang 1 buah 55 70.5 0.7 0.1 18.6 0.7 0.4 1.1 - -

Telur 1 butir 40 61.6 4.96 2.32 0.28 - 1.2 - 24.4 -

Susu cair 2 sdm 25 9 0.9 0.025 1.23 - 0.025 0.25 - -

Total 228.6 17.68 4.605 75.11 2.6 1.62 1.35 24.4 -

Siang Nasi Beras 1 prg 100 180 3.0 0.3 39.8 0.2 0.4 - - -

Pepes ikan Ikan mas 1 ekor 100 209 17.18 11.3 11.8 0.5 6.1 - 3 -

Sayur Wortel ½ ptg 15 5.45 0.15 0.09 1.19 0.15 0.15 2.72 - -
bening
Kol 2/3 ptg 15 3.3 0.32 0.07 0.54 0.13 0.48 0.45 - -

Bayam 1 ikat 15 2.42 0.13 0.06 0.44 0.10 0.53 6.21 - -

Tahu 1 ktk 15 11.3 0.62 0.31 1.62 0.77 0.19 - - -

Air putih - - - - - - - - - -

Total 411.4 21.4 12.13 55.39 1.85 7.85 9.38 3 -

Selingan Buah kiwi 1 buah 50 23 0.39 0.2 5.57 1.15 - - - -

potong
Semangka 1 ptg 50 12 0.25 0.1 3.45 0.2 0.1 3 - -
sdg

Total 35 0.64 0.3 9.02 1.35 0.1 3 - -

Malam Nasi merah Beras 1 prg 100 149 2.8 0.4 32.5 0.3 0.8 - - -
merah

15

Tempe Tempe 1 prg 50 77..5 15.4 1.4 6.75 0.7 2 - - -

kukus kcl

Sayur Bayam 1 mgk 100 23 1.2 0.6 3.7 1.1 0.5 19 - -

Bayam sedang
bening

Jus papaya Papaya 1 gls 80 16.8 0.4 0.08 9.76 1.28 1.36 17.4 - -
+ lemon
Lemon 1 iris 5 1.7 0.02 0.04 0.31 0.005 0.015 2.5 - -

Total 268 20.02 2.52 53.02 3.38 4.67 38.9 - -

Total Asupan 1437 90.65 24.77 212.54 12.28 18.18 74.76 400.1 -

Kebutuhan 1423 90 24 213 - 18 75 400 -

% Asupan 100.9% 100.7% 103 % 99.8 % % 101% 99.68% 99.97%

Keterangan :

Apabila pasien muntah diberikan sport drink/10 menit sekali sebanyak 1 sdt. Lalu tingkatkan sebanyak 1 sdm setiap 20 menit. Jika dapat di toleransi tingkatkan
pemberian menjadi 2 kali lipatnya setiap 1 jam.
16
 DAFTAR PUSTAKA

Academy of Nutrition and Dietetics. (2013). International Dietetics & Nutrition

Terminology (IDNT) Reference Manual : Standarized Language for The
Nutrition Care Process (4rd Edition). Chicago.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Pedoman Interpretasi Data

Klinik. Jakarta.

Permenkes. (Peraturan Menteri Kesehatan). (2019). Angka Kecukupan Gizi Yang

Dianjurkan Untuk Masyarakat Indonesia .

Persatuan Ahli Gizi Indonesia ASDI. (2019). Penuntun Diet dan Terapi Gizi.
Edisi Ke-4. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
 17

LAMPIRAN

Pembagian Tugas Kelompok

1) Perencanaan dan Implementasi Asuhan Gizi : Putri Faizah dan Jecika

Destari Natalia 2) Rancangan Menu : Faqilah Fadiyah Fatah

3) Identifikasi Kasus + Menggabungkan: Evinia Panggabean 4)

Power Point : Fakhrur Rozy
18