Intervensi Keperawatan

Diagnosa Keperawatan

Tujuan Kriteria Hasil (NOC) Intervensi Keperawatan (NIC)

Noc : Nic :
 Ketidakseimbangan  Status Nutrisi  Konseling Nutrisi
nutrisi lebih dari
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama  Bina hubungan teraupetik
kebutuhan tubuh berdasarkan rasa percaya dan
…x… jam kalien dapat ….. dengan kriteria hasil
saling menghormati
 Tentukan lama konseling
Kriteria Hasil A T  Kaji asupan makanan dan
 Asupan gizi kebiasaan makan pasien
 Asupan makanan  Fasilitasi untuk
 Asupan cairan mengidentifikasi perilaku
 Energy makan yang harus di ubah
 Rasio berat badan/tinggi  Susun tujuan jangka pendek
badan dan jangka panjang yang
 Hidrasi realistis dalam rangka
mengubah status nutrisi
 Gunakan standar gizi yang bisa
Skala Indokator diterima untuk membantu
1. Sangat menyimpang dari rentang normal pasien mengevaluasi intake diet
2. Banyak menyimpang dari rentang normal yang adekuat
3. Cukup menyimpang dari rentang normal  Berikan informasi sesuai
4. Sedikit menyimpang dari rentang normal kebutuhan mengenai perlunya
5. Tidak menyimpang dari rentang normal modifikasi diet bagi kesehatan
penurunan berat badan
 Status Nutrisi Bayi pembatasan garam pengurangan
kolesterol , pembatasan cairan
dan seterusnya
Setelah dilakukan tindakan keperawatan  Pasang materi penuntun
selama …x… jam kalien dapat ….. dengan kriteria makanan yang menarik di
hasil kamar pasien (misalnya
pyramid makanan)
Kriteria Hasil A T  Bantu pasien untuk
 Intake nutrisi mempertimbangkan factor
 Intake makanan lewat mulut factor seperti umur , tahap
pertumbuhan dan
 Intake cairan lewat mulut
perkembangan , pengalaman
 Toleransi makanan
makan sebelumnya , cedera ,
 Perbandingan berat/tinggi penyakit , budaya dan keuangan
 Hidrasi dalam merencankan cara cara
 Pertumbuhan untuk memenuhi kebutuhan
 Glukosa darah nutrisi
 Hemoglobin  Diskusikan pengetahuan pasien
 Kapasitas pengikatan zat mengenai empat makanan dasar
besi total termasuk juga persepsi tentang
 Serum albumin perlunya modifikasi diet
 Intake kalori  Diskusikan kebutuhan nutrisi
 Intake protein diet yang direkomendasikkan
 Intake karbohidrat  Diskusikan makanan yang sukai
 Intake vitamin dan yang tidak disukai pasien
  Intake lemak  Bantu pasien untuk mencatat
 Intake mineral makanan yang biasanya
 Intake zat besi dimakan dalam waktu 24 jam
 Intake kalsium  Kaji ulang pengukuran intake
 Intake sodium dan ouput cairan pasien nilai hb
 Intake makanan lewat tekanan darah atau penambahan
selang dan penurunan berat badan
sesuai kebutuhan
 Intake cairan lewat
 Diskusikan perilaku membeli
intravena
makanan dan hambaan biaya
 Intake cairan parenteral
 Diskusikan arti makanan bagi
pasien
Skala Indokator  Kaji sikap dan keyakinan dari
1. Tidak adekuat orang yang penting bagi
2. Sedikit adekuat pasien /so mengenai makanan ,
3. Cukup adekuat makan dan perubahan nutrisi
4. Sebagian besar adekuat yang dibutuhkan pasien
5. Sepenuhnya adekuat  Evaluasi kemajuan modifikasi
diet dalam interval yang teratur
 Status Nutrisi : Asupan makanan dan cairan  Bantu pasien menyatakan
perasaan dan kepeduliannya
Setelah dilakukan tindakan keperawatan mengenai pencapaian tujuan
 Sediakan konsultasi/rujukan
selama …x… jam kalien dapat ….. dengan kriteria
dengan anggota kesehatan lain
hasil sesuai kebutuhan

Kriteria Hasil A T
 Asupan makanan secara oral
 Asupan makanan secara
tube feeding
 Asupan cairan secara oral
 Asupan cairan intravena
 Asupan nutrisi parenteral

Skala Indokator
1. Tidak adekuat
2. Sedikit adekuat
3. Cukup adekuat
4. Sebagian besar adekuat
5. Sepenuhnya adekuat

 Status Nutrisi : Asupan nutrisi

Setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama …x… jam kalien dapat ….. dengan kriteria
hasil

Kriteria Hasil A T
 Asupan kalori
 Asupan protein
 Asupan lemak
 Asupan karbohidrat
 Asupan serat
  Asupan vitamin
 Asupan mineral
 Asupan zat besi
 Asupan kalsium
 Asupan natrium

Skala Indokator
1. Tidak adekuat
2. Sedikit adekuat
3. Cukup adekuat
4. Sebagian besar adekuat
5. Sepenuhnya adekuat

 Status Nutrisi : Energi

Setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama …x… jam kalien dapat ….. dengan kriteria
hasil

Kriteria Hasil A T
 Stamina
 Daya tahan
 Kekuatan cengrakaman
tangan
 Bentuk tonus
 Penyembuhan jaringan
 Resistensi infeksi
 Pertumbuhan (anak anak)

Skala Indokator
1. Sangat menyimpang dari rentang normal
2. Banyak menyimpang dari rentang normal
3. Cukup menyimpang dari rentang normal
4. Sedikit menyimpang dari rentang normal
5. Tidak menyimpang dari rentang normal

 Status Nutrisi : pengukuran biokimia

Setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama …x… jam kalien dapat ….. dengan kriteria
hasil

Kriteria Hasil A T
 Serum albumin
 Serum pre albumin
 Serum kreatinin
 Hematokrit
 Hemoglobin
 Serum transferin
 Kapasitas total pengikatan
 zat besi
 Hitung limfosit
 Gula darah
 Kolestrol darah
 Trigliserida darah
 Urine kretinin 24 jam
 Urea nitrogen perkemihan

Skala Indokator
1. Sangat menyimpang dari rentang normal
2. Banyak menyimpang dari rentang normal
3. Cukup menyimpang dari rentang normal
4. Sedikit menyimpang dari rentang normal
5. Tidak menyimpang dari rentang normal