Anda di halaman 1dari 2

RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Rencana Tndakan Rasional


1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang NOC : 1. Tanyakan pada klien apakah memiliki alergi - Mengidentifikasi kekurangan dan
dari kebutuhan tubuh  Nutritional Status : makanan. penyimpangan dari kebutuhan
 Nutritional Status : food 2. Kerja sama dengan ahli gizi dalam menentukan teraupetik.
Definisi : Intake nutrisi tidak cukup untuk and Fluid Intake jumlah kalori, protein dan lemak secara tepat - Nurisi yang adekuat sesuai kebutuhan
keperluan metabolisme tubuh.  Nutritional Status : sesuai dengan kebutuhan klien. dapat memenuhi kebutuhan nutrisi
nutrient Intake 3. Anjurkan masukan kalori sesuai dengan klien.
Faktor-faktor yang berhubungan :  Weight control kebutuhan.
Ketidakmampuan pemasukan atau Setelah dilakukan tindakan 4. Ajari klien tentang diet yang benar berdasarkan
mencerna makanan atau mengabsorpsi keperawaatan selama 3 hari kebutuhan tubuh.
zat-zat gizi berhubungan dengan faktor Status Nutrisi meningkat, 5. Timbang berat badan secara teratur.
biologis, psikologis atau ekonomi. Dengan criteria: 6. Anjurkan penambahan intake protein, zat besi dan
 Intake makanan peroral vitamin C yang sesuai.
Batasan karakteristik : yang adekuat 7. Pastikan bahwa diet mengandung makanan
DS  Intake NGT adekuat berserat tinggi untuk mencegah sembelit.
 Intake cairan peroral 8. Berikan makanan berprotein tinggi, kalori tinggi
- Nyeri abdomen adekuat dan makanan bergizi yang sesuai.
- Muntah  Intake cairan yang adekuat 9. Pastikan kemampuan klien untuk memenuhi
- Kejang perut  Intake TPN adekuat kebutuhan gizinya.
- Rasa penuh tiba-tiba setelah  Adanya peningkatan BB
makan

DO

- Diare
- Rontok rambut yang berlebih
- Nafsu makan
- Bising usus berlebih
- Konjungtiva puca
- Denyut nadi lemah
No Diagnosa Tujuan Rencana Tndakan Rasional

1. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari Setelah dilakukan tindakan  - Mengidentifikasi kelebihan dan
kebutuhan tubuh keperawaatan selama 3 hari Status Kaji kebutuhan kalori dan tipe nutrisi yang penyimpangan dari kebutuhan
Nutrisi stabilt, sesuai dengan kebutuhan klien, teraupetik.
Definisi : Intake nutrisi melebihi untuk Dengan criteria: bekerjasama dengan ahli gizi.
keperluan metabolisme tubuh. NOC: kontrol berat badan, dengan  - Nurisi yang adekuat sesuai kebutuhan
kriteria hasil pasien mampu: Pastikan intake kalori klien sesuai dengan dapat memenuhi kebutuhan nutrisi
Faktor-faktor yang berhubungan :  Memonitor berat badan tipe tubuh dan gaya hidup. klien dan dapat mencegah kelebihan
Intake berlebihan dalam  Mempertahankan intake kalori BB
hubungan dengan metabolisme harian secara optimal - Dengan pola hidup sehat dan diet
tubuh  Menyeimbangkan antara seimbang dapat mengontrol
olahraga dengan intake kalori  kemampuan untuk memenuhi nutrisi
Batasan karakteristik :  Mempertahankan berat badan Sesuaikan diet dengan gaya hidup klien. sesuai standar
- Tebal kulit trisep >25mm pada yang optimal 
wanita dan >15mm pada laki-laki Ajari klien untuk membuat catatan intake
- BB 20% diatas ideal makanan setiap hari.
- Respon makan karena eksternal 
(situasi sosia, waktu) Berat badan klien pada angka yang tepat.
- Melaporkan disfungsi pola
makan
- Tingkat aktivitas menetap
- Konsentrasi intake makanan
pada menjelang malam

Anda mungkin juga menyukai