DO
- Diare
- Rontok rambut yang berlebih
- Nafsu makan
- Bising usus berlebih
- Konjungtiva puca
- Denyut nadi lemah
No Diagnosa Tujuan Rencana Tndakan Rasional
1. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari Setelah dilakukan tindakan - Mengidentifikasi kelebihan dan
kebutuhan tubuh keperawaatan selama 3 hari Status Kaji kebutuhan kalori dan tipe nutrisi yang penyimpangan dari kebutuhan
Nutrisi stabilt, sesuai dengan kebutuhan klien, teraupetik.
Definisi : Intake nutrisi melebihi untuk Dengan criteria: bekerjasama dengan ahli gizi.
keperluan metabolisme tubuh. NOC: kontrol berat badan, dengan - Nurisi yang adekuat sesuai kebutuhan
kriteria hasil pasien mampu: Pastikan intake kalori klien sesuai dengan dapat memenuhi kebutuhan nutrisi
Faktor-faktor yang berhubungan : Memonitor berat badan tipe tubuh dan gaya hidup. klien dan dapat mencegah kelebihan
Intake berlebihan dalam Mempertahankan intake kalori BB
hubungan dengan metabolisme harian secara optimal - Dengan pola hidup sehat dan diet
tubuh Menyeimbangkan antara seimbang dapat mengontrol
olahraga dengan intake kalori kemampuan untuk memenuhi nutrisi
Batasan karakteristik : Mempertahankan berat badan Sesuaikan diet dengan gaya hidup klien. sesuai standar
- Tebal kulit trisep >25mm pada yang optimal
wanita dan >15mm pada laki-laki Ajari klien untuk membuat catatan intake
- BB 20% diatas ideal makanan setiap hari.
- Respon makan karena eksternal
(situasi sosia, waktu) Berat badan klien pada angka yang tepat.
- Melaporkan disfungsi pola
makan
- Tingkat aktivitas menetap
- Konsentrasi intake makanan
pada menjelang malam